关于鸟枪弹样视网膜脉络膜病变的检查介绍
1.HLA-A29抗原分型 绝大多数患者为HLA-A29抗原阳性。 2.其他实验室检查 根据临床需要可进行一些有关梅毒、结核的实验室检查,以排除这些疾病,测定血清血管紧张素转化酶、溶菌酶等有助于类肉瘤病的鉴别诊断;进行血常规、肝肾功能等方面的检查,为临床选择药物提供帮助。 (1)荧光素眼底血管造影检查 眼底的奶油状改变。 (2)吲哚青绿血管造影检查 吲哚青绿血管造影中期可发现大量的弱荧光脉络膜病灶,弱荧光可能反映了脉络膜毛细血管低灌注。 3.电生理检查 视网膜电流图可见a波正常,b波降低,潜伏期延长,还可发现暗适应阈值提高、视觉诱发电位波幅降低和反应延迟。 4.视野检查 对患者进行视野检查可发现多种视野缺损,如周边视野缩窄、中心暗点或旁中心暗点;患者也可出现获得性色觉异常,多为蓝-黄型,一些患者也可为蓝-黄和红-绿2种类型。 5.裂隙灯检查 偶见前房有浮游细胞或细小的角膜后沉着(KP)以及虹膜后粘连。玻......阅读全文
脉络膜视网膜炎的疗程标准
(1)痊愈:眼底黄斑部水肿渗出消失,中心窝反射能见到。视力恢复到1.0以上,眼前黑影消失。 (2)显效:眼底黄斑部水肿大部分消退,视力提高4行以上。 (3)好转:眼底黄斑部病变略有好转,视力提高1~3行。 (4)无效:眼底病变同治疗前,视力无变化或提高不到1行。
概述脉络膜视网膜环状萎缩的发病机制
脉络膜视网膜环状萎缩由于鸟氨酸酮酸转氨基酶(ornithine ketoacid transaminase,OKT)基因的变异和缺乏,导致体内高鸟氨酸血症。鸟氨酸(ornithine)在脉络膜内累积,影响其代谢而致病。研究证实患者血浆、房水和尿内鸟氨酸测定均比正常人增高,OKT功能不足,其活力低
关于红细胞增多症视网膜病变的检查诊断介绍
一、检查 1.实验室检查 血常规检查明确红细胞数量及血红蛋白水平血液流变学检查明确血液的黏滞情况。 2.其他辅助检查 眼底检查明确眼底病变情况。头颅CT扫描或MRI检查排除颅内占位性病变及出血等引起的颅内压升高的情况。 二、诊断 根据血常规检查结果及眼底表现,诊断本病。 三、并发症
关于增生性玻璃体视网膜病变的检查介绍
1.眼底荧光血管造影 由于视网膜血管被纤维膜牵引,荧光血管造影可见视网膜静脉迂曲怒张充盈延迟,黄斑周围小血管迂曲聚拢有时可见小的荧光素渗漏点。如黄斑区广泛渗出、弥漫性或囊样水肿,则可见广泛的荧光素渗漏点有时融合在一起呈花瓣状有时呈大片状强荧光区 2.OCT 在PVR引起的黄斑病变中,OCT
关于多发性一过性白点综合征的鉴别诊断介绍
1.急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变 多见于年轻患者,视力在短暂的下降后迅速恢复、眼底出现的RPE鳞状病灶也可消退,伴有视盘炎和玻璃体的炎症表现等特征。本多为双眼发病,病灶较大且更为深层、色较黄且更为浓厚,荧光素血管造影早期为遮蔽荧光,后期为强荧光。 2.多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎 为RP
关于低灌注视网膜病变视网膜病变的简介
颈动脉阻塞或狭窄可导致脑和眼的供血不足而产生一系列脑和眼的症状。早在1845年Chevens曾有概述。1888年Gower对本病临床症状有较详尽的描写。但直到1936年才有作者用血管造影的手段证实本症为颈动脉阻塞所致,此后的报道逐渐加多。现在研究证明这种眼底改变并不是由于静脉淤滞而是由于颈动脉阻
多发性易消散性白点综合征的鉴别诊断
1.急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变(APMPPE) 也多见于年轻患者临床也具有视力在短暂的下降后迅速恢复眼底出现的RPE鳞状病灶也可消退,并伴有视盘炎和玻璃体的炎症表现等特征但APMPPE多为双眼发病,病灶较大且更为深层、色较黄且更为浓厚,荧光素血管造影早期为遮蔽荧光,后期为强荧光。 2.多
多发性一过性白点综合征的鉴别诊断
1.急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变(APMPPE):多见于年轻患者,临床也具有视力在短暂的下降后迅速恢复,眼底出现的RPE鳞状病灶也可消退,并伴有视盘炎和玻璃体的炎症表现等特征,但APMPPE多为双眼发病,病灶较大且更为深层,色较黄且更为浓厚,荧光素血管造影早期为遮蔽荧光,后期为强荧光。 2
多发性一过性白点综合征病例分析
病例回顾不久前,27岁的白领李女士左眼突然看东西模糊,长期被高度近视困扰的她不由得紧张起来,非常担心自己眼睛的状况,一周后在家人陪同下来到医院就诊。眼科检查,双眼视力:右眼:0.1,戴镜0.8;左眼:0.03,戴镜0.1;双眼前节未发现异常;眼底检查可见左眼底多个散在白色点状病灶,位于视网膜深层及R
脉络膜裂伤的检查
1、全面的眼科检查包括散瞳查眼底,以排除视网膜裂孔、检查脉络膜裂伤外置及程度。散瞳验光是在应用药物使眼睛的睫状肌完全麻痹,使之失去调节作用的情况下进行的验光。这主要是因为青少年眼睛的调节力较强,验光时如果不散大瞳孔,睫状肌的调节作用可使晶状体变凸,屈光力增强,不能把调节性近视即所谓假性近视成分除
关于脉络膜脱离的诊断治疗介绍
一、诊断: 1.根据病史及眼底检查。 2.超声波检查显示为浆液性脱离。 二、鉴别诊断: 需与本病鉴别的疾病有:视网膜脱离、视网膜劈裂以及巩膜外加压产生的嵴样隆起。外伤后的低眼压病例需做房角或超声生物显微镜检查,以排除睫状体房角漏。 三、治疗: 1.病因治疗。 2.皮质类固醇。 3
关于脉络膜骨瘤的鉴别诊断介绍
1.眼内骨化 常发生在由外伤、炎症或先天性发育异常等原因所致的长期萎缩眼内,CT和超声波检查可见与脉络膜骨瘤相似的眼内骨质影像,但眼内骨化常因并发性白内障或其他的眼前段异常而无法查见眼底,影像学检查可见眼轴短于正常眼,视力丧失及病史等有助于鉴别诊断。组织病理学检查在化生的骨质中,多无血管成分,
关于脉络膜转移癌的基本介绍
脉络膜转移癌是一种较为少见的眼内继发性恶性病变。脉络膜血管丰富,血流缓慢,全身性肿瘤可经血运转移至葡萄膜,其中尤以脉络膜最为常见,占葡萄膜转移性肿瘤的50%~80%。
关于脉络膜的基本信息介绍
位于视网膜和巩膜之间,是一层柔软光滑、具有弹性和富有血管的棕色薄膜。它起于前部的锯齿缘,后止于视神经周围;内面借一层十分光滑的玻璃膜与视网膜的色素上皮层相联系,外面借一潜在性间隙与巩膜相接,有脉络膜周层的细微纤维小板伸展而混入巩膜棕黑板中,并有血管和神经由此穿过。脉络膜主要有血管所构成,其厚度常
关于糖尿病视网膜病变检查的简介
糖尿病性视网膜病(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病性微血管病变中最重要的表现是一种具有特异性改变的眼底病变是糖尿病的严重并发症之一。 1、临床意义:异常结果:可出现出血性青光眼,玻璃体出血,黄斑病变视网膜脱落。应积极有效控制糖尿病,治疗全身血管性疾病,高血压及心、肾疾病
回旋状脉络膜视网膜萎缩的临床表现
1.视功能障碍 患者多在10之前开始出现夜盲,随着病程进展,中心视力下降,并随年龄加大而逐渐加重。当病变累及黄斑部,视力极度减退,可仅剩光感,一般到40~50岁失明。回旋状脉络膜视网膜萎缩、有色觉障碍,视野检查在发病早期可出现环形暗点,以后向心性缩小,视野缺损与脉络膜病变范围相符。在黄斑部功能丧
简述脉络膜视网膜炎的早期症状
脉络膜因无感觉神经,病人无痛感。炎症初期因视网膜的光感觉器细胞受刺激,可有眼前闪光感。炎性产物进入玻璃体时,表现为玻璃体混浊,诉眼前有黑点飘动,视力呈不同程度下降,玻璃体混浊程度随炎症发展而加重。 当黄斑部受累水肿时,光感受器细胞排列改变,主觉视物变形,视物显大、显小征,视力锐减。当周边视网膜广
概述脉络膜视网膜环状萎缩的临床表现
1、视功能障碍 脉络膜视网膜环状萎缩患者多在10之前开始出现夜盲,随着病程进展,中心视力下降,并随年龄加大而逐渐加重。当病变累及黄斑部,视力极度减退,可仅剩光感,一般到40~50岁失明。本病有色觉障碍,视野检查在发病早期可出现环形暗点,以后向心性缩小,视野缺损与脉络膜病变范围相符。在黄斑部功能
简述脉络膜脱离型视网膜脱离的鉴别诊断
1.葡萄膜炎 典型的葡萄膜炎除有眼痛、充血、房水闪光阳性、瞳孔缩小和灰色角膜后沉着物外,还有玻璃体混浊及眼底改变等。本病虽有明显的葡萄膜炎改变但很少有灰色角膜后沉着物,眼底检查无脉络膜、视网膜炎症表现。 2.特发性葡萄膜渗漏综合征 可以有视网膜脱离和脉络膜脱离,但视网膜下积液清亮透明并随体
回旋状脉络膜视网膜萎缩的并发症
回旋形脉络膜萎缩可继发白内障,尤其是后极性白内障,几乎所有患者20岁时发展为后囊下白内障。较多的患者有不同程度的近视眼,且为进行性。此外尚可合并有其他缺陷,如视网膜色素变性、白点状视网膜变性、无脉络膜症、虹膜萎缩、眼球震颤、斜视、先天性黑矇、指蹼、幼稚症、运动失调、肌营养不良、智力迟钝、轻度脑电
简述脉络膜视网膜环状萎缩的并发症
脉络膜视网膜环状萎缩可继发白内障,尤其是后极性白内障,几乎所有患者20岁时发展为后囊下白内障。较多的患者有不同程度的近视眼,且为进行性。此外尚可合并有其他缺陷,如视网膜色素变性、白点状视网膜变性、无脉络膜症、虹膜萎缩、眼球震颤、斜视、先天性黑蒙、指蹼、幼稚症、运动失调、肌营养不良、智力迟钝、轻度
简述盘周地图状轮状脉络膜病变的病理
盘周地图状轮状脉络膜病变的发病时间多在20~50岁,男多于女。一般累及双眼,但亦可单眼发病。反复发作,病程缓慢,脉络膜呈进行性萎缩。盘周地图状轮状脉络膜病变一般没有家族史,但可能有显性或隐性遗传,不伴有炎症和毒性反应。其病变主要发生在脉络膜毛细血管层。 盘周地图状轮状脉络膜病变的病因尚未阐明。
简述点状内层脉络膜病变的临床表现
1.症状 患者主要诉有单眼眼前黑影、闪光感、暗点、视物模糊和视力下降,视力下降多为轻度下降(0.5以上),一些患者可有严重视力下降(可降至0.04),无眼红、眼痛等表现,不伴有全身性疾病。 2.体征 典型的改变为双侧眼底出现多发性散在的黄白色圆形病变,50~300μm大小,位于视网膜色素上
脉络膜γδ-T细胞对视网膜色素上皮和视网膜损伤保护作用
皮肤,肺,肠和生殖道的上皮屏障是先天免疫系统的一部分。上皮附近的组织相关T细胞是遇到病原体并在免疫监视中起主要作用的第一道防线的一部分。这些细胞大部分是γδ T细胞,其具有组织特异性和非常规功能。γδT细胞缺乏与上皮或粘膜组织对损伤的易感性增加有关,并加重了自身免疫反应。视网膜色素上皮细胞(RP
关于脉络膜脱离的简介
脉络膜脱离是指由于手术、外伤、炎症或眼内肿瘤等原因引起脉络膜上腔液体增多或出血,导致脉络膜球形隆起。本病特征为眼底出现棕黑色球形隆起、低眼压。 诱发因素以眼外伤最多。外伤直接损伤脉络膜大血管、睫状动脉和涡状静脉等,引起脉络膜上腔出血。外伤如伴有大量脉络膜及视网膜出血,提示伤情严重,预后甚差。
关于原发性皮肤淀粉样病变的检查方式介绍
1、原发性皮肤淀粉样病变的.组织病理检查: 斑状和苔藓样皮肤淀粉样变病的淀粉样蛋白沉积物局限于真皮乳头,大小不等团块状,与表皮间有裂隙。HE染色显伊红色性无结构的玻璃样物质,与周围胶原纤维不易区别,沉积物与表皮间有裂隙,其上表皮萎缩,基底层液化变性和色素失禁。此型不累及血管和附属器。苔藓样淀粉
简述回旋状脉络膜视网膜萎缩的临床表现
1.视功能障碍 回旋状脉络膜视网膜萎缩患者多在10之前开始出现夜盲,随着病程进展,中心视力下降,并随年龄加大而逐渐加重。当病变累及黄斑部,视力极度减退,可仅剩光感,一般到40~50岁失明。 2.眼底改变 早期患者眼底赤道部出现边界清楚的脉络膜萎缩斑,形状不规则、边缘呈锯齿状,萎缩斑之间眼底
简述脉络膜脱离型视网膜脱离的并发症
增生性玻璃体视网膜病变:表现为玻璃体混浊、浓缩、增殖膜形成视网膜上下广泛增生形成大量的固定皱褶等增生性玻璃体视网膜病变的发生和葡萄膜炎及低眼压有关。由于脉络膜毛细血管扩张、渗出,渗出液细胞中生长因子等刺激细胞增殖,促使了视网膜周围增生及玻璃体膜的形成。明显的增生性玻璃体视网膜病变是本病的特点。
概述脉络膜脱离型视网膜脱离的临床表现
1.视网膜脱离和裂孔的特点 视网膜脱离范围一般较大,多在3个象限以上。脱离范围虽大,当伴有脉络膜脱离时,视网膜脱离为浅脱离,伴有小的皱褶裂孔常隐藏其中不易发现。用糖皮质激素治疗后,脉络膜脱离的好转,视网膜隆起度也增加。晚期病例可见到视网膜有广泛的固定皱褶、视网膜僵硬等表现视网膜裂孔多位于后极部
回旋状脉络膜视网膜萎缩的病因及发病机制
病因 回旋状脉络膜视网膜萎缩,为常染色体隐性遗传病,极少数为常染色体显性遗传病。 发病机制 回旋状脉络膜视网膜萎缩,由于鸟氨酸酮酸转氨基酶(ornithine ketoacid transaminase,OKT)基因的变异和缺乏,导致体内高鸟氨酸血症、鸟氨酸(ornithine)在脉络膜内