关于颅内生殖细胞瘤的放射治疗介绍
放射治疗是给一定的肿瘤体积准确、均匀的剂量，而周围正常组织剂量很小的治疗方法，这样既保证了患者的生存又保证了患者的基本生存质量。普通放射治疗,是指利用X线通过人体体表进行的常规分割的外照射。 1.照射剂量 生殖细胞瘤是少数可通过根治性放疗治愈的肿瘤之一。生殖细胞瘤的放射致死剂量小于正常脑组织5000 cGy的耐受量，因此，传统的治疗模式——单独放疗也可使生殖细胞瘤患者中的多数得到治愈，但其晚期并发症特别对儿童的智力、生长发育的严重影响越来越受到放疗科医师、患儿家长高度关注。如何降低照射剂量有效减少晚期并发症成为生殖细胞瘤中的一个十分突出的问题。生殖细胞瘤常用的放疗剂量为35-40Gy,而对于NG-MGCTs，常用的放疗剂量为50-60 Gy 2.照射范围 生殖细胞肿瘤的瘤细胞可脱落在CSF中，在脑室内和蛛网膜下腔发生种植和播散。对于何种患者适用于何种照射范围并没有客观标准，选择是困难的，临床医师都是根据对肿瘤的认识和......阅读全文
关于颅内生殖细胞瘤的放射治疗介绍
放射治疗是给一定的肿瘤体积准确、均匀的剂量，而周围正常组织剂量很小的治疗方法，这样既保证了患者的生存又保证了患者的基本生存质量。普通放射治疗,是指利用X线通过人体体表进行的常规分割的外照射。 1.照射剂量 生殖细胞瘤是少数可通过根治性放疗治愈的肿瘤之一。生殖细胞瘤的放射致死剂量小于正常脑组织
关于颅内生殖细胞瘤的化学治疗介绍
1.适应症：经组织学检查确诊的生殖细胞瘤者先采用化疗，再补放疗；颅内生殖细胞肿瘤术后和或放疗后的补充治疗；试验性化疗；NG-MGCTs术前的初始治疗；颅内生殖细胞肿瘤复发的治疗 2.毒副作用:化疗药物本身也有一定的毒性作用，如消化道症状如恶心、呕吐等、骨髓抑制、脱发、肝肾毒性、听神经损害、肺水
关于颅内生殖细胞瘤的基本介绍
颅内生殖细胞肿瘤（Germ Cell Tumors GCTs）是一组有特殊的病理性质、临床表现和治疗方法的肿瘤总称，它起源于胚生殖细胞。依据肿瘤部位、性质、大小等因素决定其症状和体征。
手术治疗颅内生殖细胞瘤的概述
松果体区肿瘤早期梗阻导水管而导致脑积水、脑室扩大，颅内压增高，若肿瘤压迫四叠体可有眼球垂直运动障碍、听力减退；压迫小脑上蚓部可走路不稳等，如考虑为典型的生殖细胞瘤，而颅内压力增高症状明显者应先行侧脑室－腹腔（V-P）分流，使颅内压增高缓解后再行试验性放疗。如考虑畸胎瘤的可能性大则应V-P分流后7
概述颅内生殖细胞瘤的疾病治疗
颅内生殖细胞肿瘤治疗方法的选择依赖于肿瘤的部位，大小和病理性质等诸多因素，各种颅内生殖细胞肿瘤的预后差异很大，每个患者的具体情况也不同，对各类颅内生殖细胞肿瘤制定统一的治疗方式是不现实的，但多数强调放疗、化疗和手术的综合治疗。原则上应对经组织学检查确诊的生殖细胞瘤者先采用化疗后补充放疗，单独化疗
关于颅内生殖细胞瘤的放疗反应介绍
① 消化系统症状：厌食、恶心、呕吐、腹泻为常见症状。特别是鞍区肿瘤常常压迫下视丘导致垂体轴功能紊乱，如T3、T4、Cortiso1低，往往加重了患儿的消化道症状，补充足量的激素特别是糖皮质激素尤为重要。全脑全脊髓照射的患儿，有时合并轻度的生理性腹泻，对症治疗即可。患者消化道症状甚至在放疗结束后3
放疗治疗颅内生殖细胞瘤的损伤介绍
中枢神经系统的放射性损伤是一个复杂过程，主要与照射体积、分次量、照射总量有关，而与治疗时间关系不大，其损伤多为不可逆性的严重损伤，如放射性坏死。在生殖细胞肿瘤治疗过程中，发生放射性坏死的病例多见于NG－MGCTs，由于此类肿瘤放疗剂量常常在50-60Gy之间或更高，加之化疗其晚期反应损伤更易出现
关于颅内生殖细胞瘤的诊断性放疗介绍
实验性放疗（Radiation tests）又称诊断性放疗（Diagnostic radiotherapy）是在根据临床表现、影像学、肿瘤标记物等高度怀疑生殖细胞瘤时，在没有病理诊断的情况下采用小剂量的放疗，根据肿瘤对射线的敏感程度间接判定肿瘤性质的方法。即放疗作为其治疗手段的同时，也已实验性放
关于颅内生殖细胞瘤的影像学检查
1.神经影像学检查(Radiological manifestations) 常用的神经影像学检查包括电子计算机断层扫描（Computed Tomography CT）和磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging MRI），PET-CT。MRI检查对于显示小的松果体区、鞍
关于颅内畸胎瘤的治疗介绍
良性畸胎瘤需手术切除，但须强调病理标本的立体多点取材，以免漏诊恶性成分。如能全切可望治愈。由于肿瘤常位于中线部位，手术多难以全切，不能全切者可酌情行脑脊液分流术以缓解梗阻性脑积水。放疗与化疗对良性畸胎瘤无效。未成熟和恶性畸胎瘤则先化疗后放疗，复查如肿瘤未消失再行手术切除，术后继续化疗2疗程。
颅内生殖细胞瘤的基本信息介绍
颅内生殖细胞肿瘤的6种亚型又可分成2大类：即生殖细胞瘤和非生殖细胞瘤性生殖细胞肿瘤(Non-Germinomatous Germ Cell Tumors, NG-GCTs)，除成熟性畸胎瘤以外的NG-GCTs又称为非生殖细胞瘤性恶性生殖细胞肿瘤(Non-Germinomatous Maligna
预防颅内生殖细胞瘤的简介
Sawamura等（1998）按各种颅内生殖细胞肿瘤的预后将颅内生殖细胞肿瘤分为3大类：①预后好的颅内生殖细胞肿瘤包括单发的纯生殖细胞瘤和成熟畸胎瘤， Sano（1995）报道的生殖细胞瘤的5年生存率为95%，十年生存率为91%。；②预后中等的颅内生殖细胞肿瘤包括伴β－HCG升高的生殖细胞瘤、多
关于颅内生殖细胞瘤的肿瘤标志物检查介绍
肿瘤标志物为肿瘤产生的生物学物质，它的存在可指示出某种肿瘤的存在，如生殖细胞瘤产生不同种类的胚胎蛋白。因肿瘤细胞产生的标记产物直接进入脑脊液中，故脑脊液中肿瘤标记物的浓度常为血液的8－10倍，有些患者可高达30～40倍。良性畸胎瘤的肿瘤标记物为阴性。因多数生殖细胞瘤都伴有颅内压增高，较难获取CS
关于颅咽管瘤的放射治疗的方法介绍
1.头颅固定可靠，保证摆位治疗有良好的重复性及准确性。 2.选用高能X射线或60Co γ射线。常规外照射的靶区应在CT和MRI影像所显示肿瘤边缘适当外放。靶区剂量DT 50～54Gy。有条件者可考虑适形放射治疗。
颅内生殖细胞瘤的试验性化疗介绍
化疗之所以用于中枢神经系统颅内生殖细胞肿瘤起因于全身其他部位的生殖细胞肿瘤对化疗的敏感性。化疗目的是消灭瘤细胞，降低生殖细胞瘤的放射剂量，防止大剂量放疗造成对儿童和少年生长发育和学习的障碍，改善部分NG-MGCTs的预后。 以顺铂（PDD）为基础的化疗对颅内生殖细胞肿瘤有极好的效果。国外方案
关于颅内动脉瘤的手术治疗介绍
颅内动脉瘤患者发生了蛛网膜下腔出血应早期手术（夹闭瘤蒂或栓塞动脉瘤），术中采取保护脑的措施（甘露醇，巴比妥类药等），术后扩容治疗，目前对于脑前半循环动脉瘤及后半循环的动脉瘤，椎基底动脉连接部动脉瘤，小脑前下动脉及小脑后下动脉动脉瘤在蛛网膜下腔出血后早期手术，而对基底动脉及大脑后动脉第一部分的动脉
关于颅内生殖细胞肿瘤的基本介绍
颅内生殖细胞肿瘤（Germ Cell Tumors GCTs）是一组有特殊的病理性质、临床表现和治疗方法的肿瘤总称，它起源于胚生殖细胞。依据肿瘤部位、性质、大小等因素决定其症状和体征。
关于颅内生殖细胞肿瘤的分类介绍
颅内生殖细胞肿瘤的6种亚型又可分成2大类：即生殖细胞瘤和非生殖细胞瘤性生殖细胞肿瘤(Non-Germinomatous Germ Cell Tumors, NG-GCTs)，除成熟性畸胎瘤以外的NG-GCTs又称为非生殖细胞瘤性恶性生殖细胞肿瘤(Non-Germinomatous Maligna
简述颅内生殖细胞瘤的肿瘤活检检查
立体定向活检为确诊生殖细胞瘤的方法之一，可做出病理诊断，为下一步的治疗提供可靠的依据，但这毕竟是一项侵袭性检查，且很多情况下活检因风险巨大而不可行，如鞍区垂体柄上小体积的肿瘤，立体定向活检几乎不可能。只有较大的肿瘤且部位较好才有可能活检，因此结合病情、影像学及肿瘤标记物，对怀疑为生殖细胞瘤的患者
分析颅内生殖细胞瘤的发病原因
生殖细胞肿瘤的病因和发病机理尚不明确。多数学者认为所有生殖性肿瘤均起源于胚生殖细胞，根据Teilum（1965）的理论，生殖细胞瘤起源于胚生殖细胞，而生殖细胞又可演变为全潜能细胞及胚胎癌干细胞，进一步形成胚胎癌，绒癌，卵黄囊瘤和畸胎瘤。 除成熟性畸胎瘤属于良性外，其他生殖细胞肿瘤皆属于恶性
概述颅内生殖细胞瘤的临床表现
依据肿瘤部位、性质、大小等因素决定其症状和体征。除了肿瘤占位效应、压迫邻近的脑组织外，还可梗阻脑脊液循环，引起颅内压增高和脑室扩大；肿瘤在松果体区多引起颅压增高和眼球运动障碍；鞍区常有多饮多尿和发育迟滞；底节丘脑则多为轻偏瘫等。
关于颅咽管瘤的放射治疗的适应症介绍
颅咽管瘤的放射治疗是适用于手术切除不彻底的颅咽管瘤等的手术。 颅咽管瘤的放射治疗适用于： 1.手术切除不彻底的颅咽管瘤。 2.有手术禁忌证或拒绝手术、瘤体较小的实性肿瘤。
颅内生殖细胞瘤的脑脊液细胞学检查
此项检查基于生殖细胞瘤或NG-MGCTs的瘤细胞常常脱落于CSF中，此时取CSF送病理科做细胞学检查，有些可查到瘤细胞，结合临床可诊断为颅内颅内生殖细胞肿瘤。专家建议，此项检查的前提是患者颅内压不高，否则有发生脑疝的风险。
关于颅内生殖细胞肿瘤的影像学检查介绍
1.神经影像学检查(Radiological manifestations) 常用的神经影像学检查包括电子计算机断层扫描（Computed Tomography CT）和磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging MRI），PET-CT。MRI检查对于显示小的松果体区、鞍
关于颅内动脉瘤非手术治疗的简介
主要目的在于防止再出血和控制动脉痉挛等，适用于下述情况： ①患者病情不适合手术或全身情况不能耐受开颅； ②诊断不明确需进一步检查； ③患者拒绝手术或手术失败； ④作为手术前后的辅助治疗手段。
颅咽管瘤的放射治疗的注意事项介绍
1.预防并及时治疗早期急性和早期迟发脑放射反应，尽量减少放射性脑损伤。 2.注意监测白细胞与血小板的变化，如有下降趋势应及时采取治疗措施。 3.因脑水肿导致明显颅内压增高，须用糖皮质激素类药物和脱水利尿药。 4.颅内出血及脑疝。 5.后期脑不同程度损伤及神经、精神症状出现。
颅内动脉瘤的手术治疗的相关介绍
动脉瘤的手术治疗包括开颅手术和血管内介入治疗。 (1)动脉瘤颈夹闭或结扎：手术目的在于阻断动脉瘤的血液供应，避免发生再出血；保持载瘤及供血动脉继续通畅，维持脑组织正常血运。 (2)动脉瘤孤立术：动脉瘤孤立术则是把载瘤动脉在瘤的远端及近端同时夹闭，使动脉瘤孤立于血循环之外。 (3)动脉瘤包裹
关于颅内炎症的结核瘤的相关介绍
结核瘤中心为干酪样物质，周围为肉芽组织。结核瘤可吸收或钙化。80%为单发，20%为多发。 一、CT表现 1.部位：多发生于大脑半球的皮层区及皮层下区。 2.普通扫描：呈单发或多发等或略高密度病灶，也可表现为钙化灶。多数病变有灶周水肿。病灶较大，伴脑组织水肿时可有占位表现。 3.增强扫描：
关于多发颅内血肿的保守治疗介绍
多发颅内血肿的患者，要结合意识水平及其变化、血肿的大小及位置、中线结构偏移情况、脑池受压程度等因素来具体制定医疗方案。其中由于个体对血肿量的耐受程度不同，同样的血肿量对不同个体造成继发损害不同，以及出血的速度，同样决定着患者的耐受程度，故不能单纯根据血肿量大小来决定是保守治疗还是手术治疗。而意识
关于颅内高压症的治疗原则介绍
1、病因治疗 病因治疗是最根本和最有效的治疗方法，如切除颅内肿瘤、清除颅内血肿、穿刺引流或切除脑脓肿、控制颅内感染等。病因一旦解除，颅内压即可能恢复正常。 2、对症治疗—降低颅内压 (1)脱水： ①限制液体入量：颅内压增高较明显者，摄入量应限制在每日1500～2000mL左右，输液速度不