关于心脏移植的手术分类介绍
1.原位心脏移植 原位心脏移植手术是从胸骨正中开胸,暴露纵隔,打开心包,切断大血管后通过体外循环机进行辅助循环。供体的心脏在取出之前,给予氯化钾注射处理使心脏停搏,取出后放入冰中保存。通常供体心脏可以在冰中保存4-6小时。衰竭的心脏被切断周围大血管和部分左心房后从受体胸腔中分离出来,剩下的左心房组织保留肺静脉,将供体心脏修剪后植入原心脏部位与受体的血管和剩余左心房组织吻合。供体心脏复跳后,脱离体外循环机,缝合关胸。 2.异位心脏移植 异位心脏移植指保留受体心脏,且将供体的心脏植入胸腔,并将两个心脏和血管连接形成一个“双心”系统。这种术式能够给受体心脏一个恢复的机会。如果移植失败(如出现排斥反应),可以将出现排斥反应的供体心脏切除。异位移植一般用在供体心脏功能不够强健(受体体重远较供者体重大,供体心脏较弱,或患有肺动脉高压)。......阅读全文
关于心脏移植的手术分类介绍
1.原位心脏移植 原位心脏移植手术是从胸骨正中开胸,暴露纵隔,打开心包,切断大血管后通过体外循环机进行辅助循环。供体的心脏在取出之前,给予氯化钾注射处理使心脏停搏,取出后放入冰中保存。通常供体心脏可以在冰中保存4-6小时。衰竭的心脏被切断周围大血管和部分左心房后从受体胸腔中分离出来,剩下的左心
关于标准原位心脏移植术的植入供体心脏的介绍
进一步修剪供心与受体心脏吻合部,使供心和受体心脏两个心房吻合口大小相称。植入供体心脏包括左房吻合、右房吻合、主动脉吻合及肺动脉吻合4个步骤: (1)左房吻合:将供心放入受体心包腔内,可用冷盐水纱布垫衬托供心,以4-0聚丙烯缝线吻合左心房,将供心的左心耳部位的左房切缘与受心的左上肺静脉开口处的左
关于心脏移植的基本信息介绍
心脏移植主要是针对晚期充血性心力衰竭和严重冠状动脉疾病进行的外科移植手术。是将已判定为脑死亡并配型成功的人类心脏完整取出,植入所需受体胸腔内的同种异体移植手术。受体的自体心脏被移除(称为原位心脏移植)或保留用以支持供体心脏(称为异位心脏移植)。手术后平均生存期为13年。我国每年心脏移植手术100
关于心脏移植的禁忌症介绍
并不是所有的心衰患者都适合作心脏移植手术,当合并心脏以外的其他系统严重疾病时被认为存在心脏移植的禁忌证。以下情况将会增加手术并发症的发生: 1.患有不可逆的严重的肝脏、肾脏或肺部疾病以及难以控制的高血压。 2.严重糖尿病伴有终末器官损伤(糖尿病肾病,糖尿病神经病变/视网膜病变)。 3.严重
重庆首例OPO形式下心脏移植手术成功
患终末期扩张型心肌病5年、多次被下达病危通知书的湖北男子黎某(化名),靠着一颗来自重庆的“救命心”平安迎来了2019年。2018年12月15日,陆军军医大学新桥医院成功地将一颗“鲜活”的心脏移植到他体内。目前,黎某恢复良好,病情稳定,预计再过几天就能康复出院,这也是重庆市唯一具有心脏移植资质的医
关于标准原位心脏移植术的预防感染介绍
心脏移植后由于早期使用了大剂量免疫抑制剂,病人极与发生感染,术后1年内有10%的严重感染是致命的,感染所致病死率和由排斥反应所致的病死率近似。现行预防感染的主要措施是: (1)加强术前受者和供者全面体检。 (2)使病人处于保护性隔离状态,室内严格消毒,医务人员进入房间要戴口罩、帽子、穿无菌隔
关于心脏移植的术后并发症介绍
心脏移植是高风险手术,在院死亡率在7%左右。心脏术后并发症包括感染、败血症、供心衰竭、出血、冠状动脉粥样硬化、慢性肾衰竭、免疫排斥反应以及服用免疫抑制剂的副作用。因为心脏移植属于异体器官移植,受体对其具有免疫排斥可能,对于心脏移植患者来说,出现免疫排斥的风险始终存在,所以必须长期应用免疫抑制剂。
关于标准原位心脏移植术的术前准备介绍
(1)受体的准备:在术前全面了解病史资料、详细进行体格检查以及进行系列的辅助检查,包括血、尿、便常规;血生化,肝肾功能,肺功能,胃肠道钡剂透视,咽拭子、痰、尿的细菌培养。要进行结核菌素试验,血清E细胞包涵体病毒,弓形体,HIV、EB病毒和肝炎病毒检查。还要进行血型鉴定、淋巴细胞毒性交叉试验及HL
关于标准原位心脏移植术的供体选择介绍
供体心脏一般取之于脑死亡者。脑死亡者的主要特征是深昏迷;脑干反射完全消失;无自主呼吸,且需排除因深低温或中枢神经抑制药物等造成“脑死亡样”状态,经内科和神经科医师鉴定认可。供体年龄一般认为男性应小于35岁,女性小于40岁为宜。但随着对供心需求量的不断增加,目前年龄范围在逐渐放宽。供心的大小要适合
关于异体骨髓移植的分类介绍
异体骨髓移植包括同种异基因移植(同胞相合、非血缘、单倍型);同种同基因移植(双胞胎);异种移植。 1、同种异基因骨髓移植(1970年代以来临床应用,已取得很大的成功)。它需有与患者人类白细胞抗原 (HLA)相匹配的同胞兄弟、姐妹以及极少数的无亲缘关系的供髓者所输入的异体骨髓,或家庭成员间如父母
关于穿透性心脏外伤的手术效果介绍
自1896年Rehn首镒成功缝合一例心脏刺伤者以来,关于心脏穿透伤治疗方法,长期存在着很大争议。Blalock等倾向于心包穿刺治疗;而另外一些学者主张心包穿刺治疗失败后,行外科手术或尽快手术治疗。直到近年,心脏穿透伤应以手术治疗为主的观点,才被各国学者所公认。近年各国学者所报道的心脏穿透伤的手术
关于超声手术刀的分类介绍
1. 吸引式超声手术刀:由主机,治疗声头,吸引装置组成,利用超声的空化作用,粉碎病变组织或准备除去的组织,再用泵吸出,完成治疗。吸引式超声手术刀止血的原理是在破坏和吸除高含水量组织细胞同时,使弹性较强的高胶原含量组织完好无损,使手术在安全、少血或无血条件下进行 [4]。 2. 切割式超声手术刀
骨髓移植的手术程序介绍
在进行移植前,为根除患者的造血组织和癌变的细胞,会使用超过致死剂量的大量抗癌剂,并进行放射线照射,如全身放疗。这称为前处置,由于患者的造血功能被完全破坏,期后必须进行移植,否则患者将会死亡。之后,将捐献者的骨髓液(造血干细胞)透过静脉注射。虽然称为移植,但并不进行外科手术式的操作。如移植顺利,2周左
基因编辑猪—猴异种心脏移植手术获成功
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/1/516503.shtm 在位于四川省内江市资中县的中国异种器官移植供体产学研用基地,工作人员正在展示供体猪样品。日前,四川省内首例基因编辑猪—猴异种心脏移植手术在内江市完成。截至1月17日,受体猴已
世界首例肝移植合并心脏部分切除手术获成功
瑞士苏黎世大学医院12月20日发表公报说,该院为一名22岁女性肝病患者成功实施了肝脏移植合并心脏部分切除和组织修复手术,这在全球尚属首例。 苏黎世大学医院说,今年4月,医生在这名患者肝脏内查出一个直径10厘米的肿瘤,因感染泡球蚴(多房棘球绦虫的幼虫)引起。肿瘤已经侵蚀肝脏、下腔静脉、横膈膜
西班牙成功实施永久性人工心脏移植手术
西班牙首都马德里“10月12日医院”8月22日宣布,西班牙首例接受永久性人工心脏植入的患者当日出院,手术成功。 据这家医院介绍,这名名叫安东尼奥·佩雷斯的67岁高龄患者患有心肌扩张症,由于此前的心脏病病史,其心肌无法有效收缩,并且由于肾功能衰竭和慢性阻塞性肺病,他无法接受心
关于标准原位心脏移植术的简介
标准原位心脏移植术是心血管外科的一种手术,适用于内科治疗无效、顽固性心力衰竭,伴或不伴有恶性心律失常的终末期心脏病,而其他脏器无不可逆性损害的病人。 原位心脏移植是将受体病变心脏切除后在原位植入供体的心脏。按照右心连接方法不同又分为标准原位心脏移植法和改良原位心脏移植法。
关于心脏破裂修补术的手术步骤介绍
1、切口 以胸部正中切口为宜。可良好显露心脏的4个腔室和升主动脉,必要时可建立体外循环,还可向下延伸到上腹部进行剖腹探查。但是左侧前外开胸切口也有一定优越性,毋需特殊的撑开胸骨器械,进胸快而简便,而且一旦解除心脏压塞和控制出血后,还可以横断胸骨延长切口,以增加手术野的显露。所以有时也可以考虑左
关于心脏内粘液瘤的手术治疗要点介绍
1.运送患者至手术室直至麻醉摆动放体位的全过程中,切须避免过多急剧翻动患者身体。 2.麻醉宜按重症患者对待,注意肝素耐药问题,体外循环中,动静脉端均须安放微孔(40µ;)滤器以防止微小瘤栓进入体内。术野充分由外部吸引器吸走时,应注意氧合器液平面,必要时应及时补充。 3.防止瘤栓形成
关于标准原位心脏移植术的供心的修剪介绍
可在供心切取下来时立即进行,更多主张送到移植中心的手术室中进行。这样可以提早开始运送时间,也能提早开始受体的手术时间,并在对受体建立体外循环时间内分组进行。修剪步骤: (1)自下腔静脉口向右心耳连线方向剪开右心房,直至右心耳根部。 (2)修剪整齐主动脉和肺动脉断端,尽量保留其长度。
骨髓移植的手术过程介绍
在进行移植前,为根除患者的造血组织和癌变的细胞,会使用超过致死剂量的大量抗癌剂,并进行放射线照射,如全身放疗。这称为前处置,由于患者的造血功能被完全破坏,期后必须进行移植,否则患者将会死亡。之后,将捐献者的骨髓液(造血干细胞)透过静脉注射。虽然称为移植,但并不进行外科手术式的操作。如移植顺利,2周左
关于心脏内粘液瘤的分类介绍
国内外随着病例数增加,资料积累以及检查研究手段进展,对心脏粘液瘤的认识已逐渐深化,不能简单地认为只是一种良性肿瘤。综合文献,可将心脏粘液瘤分为两大类。 1、单纯的或散发的心脏粘液瘤 这类粘液瘤占病例的绝大多数,多为单发,并多在典型部位(左心房内房间隔卵圆窝对应部位)生长,或多发(约占病例20
关于妊娠合并心脏病的产褥期和心脏手术指征介绍
1、妊娠合并心脏病的产褥期 产后3日内,尤其产后24小时内仍是发生心力衰竭的危险时期,产妇须充分休息并密切监护产后出血、感染和血栓栓塞等严重的并发征,极易诱发心力衰竭,应重点预防。心功能Ⅲ级及以下者,不宜哺乳,不宜再妊娠者,可在产后1周行绝育术。 2、妊娠合并心脏病的心脏手术指征 妊娠期血
标准原位心脏移植术切除病变心脏的介绍
胸部正中切口,切开心包,充分暴露心脏,肝素化后,在靠近无名动脉基底部插入升主动脉供血管,在上、下腔静脉入口处分别插直角静脉引流管。体外循环血流降温至近30℃时,收紧上、下腔静脉束带,阻断升主动脉。沿房室沟的右侧切开右心房,切口向上至房间隔顶部和主动脉根,向内至房间隔下部,沿房室沟左侧切开左心房。
人工心脏有望替代心脏移植
目前在美国,接受人工心脏治疗的患者已达心脏移植患者的三到四倍。美国联盟医疗体系(PHS)副总裁Dr Mudge在学术交流会上向中国心脏病临床专家推荐了这一模式。 Dr Mudge表示,人工心脏不会有很大的噪音,安全可靠,能让人们正常生活,不会受到机械的牵绊。一些病人接受人工心脏移植手术已经有
移植的分类
移植的分类是临床医学检验技士/技师/主管技师考试复习需要了解的检验基础知识,医学|教育网搜集整理了相关内容与考生分享,希望给予大家帮助! 移植的类型多种多样,可以从不同角度进行分类。例如根据移植物性质可分成生命器官移植和支架组织移植;根据植入部位可分成原位移植和异位移植。但免疫学分类主要是根据移植
心脏传导阻滞的分类介绍
分为:房室传导阻滞、室内传导阻滞。 1.房室传导阻滞 房室传导阻滞又称房室阻滞,是指房室交界区脱离了生理不应期后,心房冲动传导延迟或不能传导至心室。房室阻滞可以发生在房室结、希氏束以及束支等不同的部位。 2.室内传导阻滞 室内传导阻滞又称室内阻滞,是指希氏束分叉以下部位的传导阻滞。室内传
关于踝部及足背水肿的手术分类介绍
淋巴水肿手术可分为两类: ①病变组织广泛切除术。 ②淋巴回流重建术。 根据实验及临床证据,后者的部分或大部分良好效果事实上是在广泛病变组织切除的基础上取得的。单纯重建淋巴回流,手术操作十分精细,但疗效甚微。由于继发性淋巴水肿淋巴管阻塞点近远端的淋巴系统功能完好,外科手术重建区域性淋巴回流应
关于whipple手术的手术步骤介绍
手术大体步骤: ①常用的切口有两种,一是右肋缘下的斜切口;另一常用的切口是右上腹部直切口。 ②剖腹探查。 ③将十二指肠第2段连同胰腺头部从腹膜后向前游离。 ④游离十二指肠和胰腺头部。 ⑤游离横结肠肝曲和横结肠的右端。 ⑥检查胰腺的改变及其与肿块的关系。 ⑦胃切除,按Hoffmeis
手术治疗穿透性心脏外伤的相关介绍
1.手术适应证 心肌穿透伤,伴心包压塞或进行性出血性休克者,或心包穿刺减压后又迅速出现心包压塞征者,都应立即手术治疗。如循环环已停止或一般状况太差,应立即在急诊室内开胸手术。其余病例经详细检查,如果有确凿无疑的病变,尤其有心包填塞症状或出血导致血压下降,须手术治疗。 2.术前特殊处理 如果