关于舒张期奔马律的检查和治疗介绍
1、检查 根据典型的临床症状与体征,一般不难做出诊断,故临床诊断较少使用辅助检查,但X线检查心肺对诊断也有帮助,必要时可行血液动力学监测以明确诊断。 2、治疗原则 查找引起舒张期奔马律的原发疾病,根据病因进行相关治疗。......阅读全文
关于美西律的药理毒性介绍
属Ib类抗心律失常药,可以抑制心肌细胞钠内流,降低动作电位0相除极速度,缩短浦氏纤维的有效不应期。在心脏传导系统正常的病人中,美西律对心脏冲动的产生和传导作用不大,临床试验中未发现美西律引起II度或III度房室传导阻滞。美西律不延长心室除极和复极时程,因此可用于QT间期延长的室性心律失常。该药具
关于美西律的临床特点介绍
1、有临床试验报道美西律与常用的抗心绞痛、抗高血压和抗纤溶药物合用未见相互影响。 2、美西律与奎尼丁、普萘洛尔或胺碘酮合用治疗效果更好。可用于单用一种药物无效的顽固室性心律失常。但不宜与Ib类药物合用。 3、如果苯妥英钠或其它肝酶诱导剂如利福平和苯巴比妥等与美西律合用,可以降低美西律的血药浓
关于美西律的含量测定介绍
取本品20片,精密称定,研细,精密称取适量(约相当于盐酸美西律0.6g),置100ml量瓶中,加水约25ml,充分振摇,使盐酸美西律溶解,加水稀释至刻度,摇匀,滤过;精密量取续滤液25ml,置水浴上蒸干,于105℃干燥后,照盐酸美西律项下的方法,自“加冰醋酸20ml与醋酸汞试液5ml使溶解”起,
关于美西律的含量测定介绍
取美西律20片,精密称定,研细,精密称取适量(约相当于盐酸美西律0.6g),置100ml量瓶中,加水约25ml,充分振摇,使盐酸美西律溶解,加水稀释至刻度,摇匀,滤过;精密量取续滤液25ml,置水浴上蒸干,于105℃干燥后,照盐酸美西律项下的方法,自“加冰醋酸20ml与醋酸汞试液5ml使溶解”起
关于美西律的点评-分析介绍
美西律对室性心律失常的疗效虽不太高,但具有负性肌力作用轻微,促心律失常作用发生率低等优点。室性心律失常患者若伴有左室功能不全,轻度传导系统病变应首选美西律。对静脉注射利多卡因有效者更为适宜。此外,美西律与奎尼丁、普罗帕酮或胺碘酮合用,可增强疗效 [3]。
关于美西律的药物作用介绍
1、药物过量 过量时心电图可产生P-R间期延长及QRS波增宽,门冬氨酸氨基转移酶增高,偶有抗核抗体阳性。有报道服4400mg美西律可导致死亡。药物应用过量的表现包括恶心、低血压、窦性心动过缓、感觉异常、癫痫发作、间歇性左束支传导阻滞和心跳骤停。 2、美西律的药物相互作用 与其他的Ⅰ类抗心律
关于美西律中毒的基本介绍
美西律(慢心律、脉舒律、脉律定)为抗心律失常药,主要用于室性期前收缩及室性心动过速、心室纤颤及急性心肌梗死或洋地黄所致心律失常,可长期口服。 口服每次50~200mg,3/d,静注与静点开始量100mg加入5%葡萄糖液20ml,缓慢静注(3~5min),如无效,可在5~10min后再给50~1
关于美西律的用法用量介绍
(1)美西律口服 1次50~200mg,1日400~600mg,或每6~8小时1次。以后可酌情减量维持。 (2)美西律静注开始量100mg,加入5%葡萄糖液20ml中,缓慢静注(3~5分钟)。如无效,可在5~10分钟后再给50~100mg1次。然后以1.5~2mg/min的速度静滴,3~4小时
关于心脏电复律和电除颤的操作步骤介绍
1.作好术前准备,备好各种抢救器械和药品。 2.病人平卧于木板床上,开放静脉通道,充分暴露胸壁。 3.术前常规作心电图。完成心电记录后把导联线从心电图机上解除,以免电击损坏心电图机。在发生心脏骤停后也可“盲目除颤”,而不必一定为了明确心脏骤停类型而延误除颤治疗。 4.连接除颤器导线,接通电
急性肺源性心脏病的症状体征
一、症状 当大块或多发性肺栓塞时,患者常突然感呼吸困难、胸闷、心悸、甚至窒息感,可有剧烈咳嗽或咳暗红色或鲜血痰。可有中度发热、胸痛,刺激膈时胸瞳可放射到肩部,有时胸痛可类似心绞痛,可能因冠状动脉痉挛引起供血不足。严重时,患者烦躁、焦虑、出冷汗、恶心、呕吐、昏厥、血压急剧下降甚至休克,大小便失禁
风湿性心脏瓣膜病的体格检查
根据所侵犯的瓣膜的不同,查体时出现相应的体征,晚期则表现为心功能失代偿或并发症的体征。 1.心脏普遍增大,心动过速与体温不成比例,心尖部第一心音减弱,舒张期奔马律。心尖部Ⅱ级以上高调,收缩全期杂音,并可有柔和、短促的低调舒张中期杂音; 2.双肺底可出现细湿啰音等心力衰竭体征; 3.部分有心
概述急性肺心病的临床表现
1、症状 小的肺栓塞可无症状,或有发热、短暂气急、胸痛、心悸和血压下降等。当大块或多发性肺梗塞时,患者常突感呼吸困难、明显发绀、窒息、心悸、剧烈咳嗽和咯血。病变累及胸膜时,可出现剧烈胸痛。由于左心排血量的明显减少,导致血压急剧下降,患者烦躁不安、颜面苍白、大汗淋漓、四肢厥冷,甚至休克。因冠状动
52岁男性患者进行性呼吸困难病例分析
52岁,白人男性,因进行性呼吸困难和咯吐浓痰3周来诊。因中度慢性阻塞性肺疾病服用沙丁胺醇和噻托溴铵治疗。既往有吸烟、2型糖尿病、高脂血症史,2年前冠状动脉置入支架。查体:体温38.1°C,脉搏130次/分,呼吸28次/分,血压130/84 mmHg;桶状胸,吸气性爆裂音,肝颈静脉反流征,奇脉,室性奔
左心衰竭体征的基本介绍
除原有心脏病体征外,左心衰竭的变化,可有以下几方面: ⑴一般体征:活动后呼吸困难,重症出现发绀、黄疸、颧部潮红、脉压减小、动脉收缩压下降、脉快。外周血管收缩,表现为四肢末梢苍白、发冷及指趾发绀及窦性心动过速、心律失常等交感神经系统活性增高伴随征象。 ⑵心脏体征:一般以左心室增大为主。在急性病
克山病的鉴别诊断
临床认为克山病的诊断过程中须注意本病的主要表现为急性和慢性心功能不全,心脏扩大,心律失常以及脑、肺和肾等脏器的栓塞。临床上主要是要鉴别出是哪一型的克山,根据1982年全国克山病防治经验交流会上分型如下。 (一)急型:健康人可突然发病,也可从潜在型或慢型基础上急性发作。在北方、急型多发生于冬
卵圆孔闭合不全的检查
(一)症状少数病人在出生后1周内即可呈现呼吸困难、紫绀和充血性心力衰竭。但大多数病人进入童年期后才逐渐出现劳累后气急乏力、心悸、紫绀和心力衰竭。各个年龄组病人均可呈现室上性心动过速,一部分病人则有预激综合征。 (二)体征多数病人生长发育差,体格瘦小,约1/3病人颧颊潮红类似二尖瓣面容,常有不同
充血性心力衰竭的临床表现
1.呼吸困难和乏力 多数心力衰竭病人因运动耐力下降而出现呼吸困难或乏力症状而就医。休息状况下,严重者也有症状,还可以出现夜间憋醒。 2.下肢水肿 患者可能出现体液潴留症状,如腿部或腹部水肿等,并以此为首要或惟一症状就医。这些病人的运动耐量降低是逐渐发生的。 3.无症状或其他心脏病或非心脏
小儿弱视的检查和治疗介绍
一、检查 1.视力检查。 2.外眼及眼底检查。 3.屈光检查。 4.斜视检查。 5.固视性质检查。 6.双眼单视检查。 7.视网膜对应检查。 8.融合功能检查。 9.立体视觉检查。 二、鉴别诊断 需要与屈光不正、斜视、近视以及其他眼部病变引起的相似症状鉴别。 三、治疗
眼睑水肿的检查和治疗介绍
一、检查 检查首先要排除生理性眼睑水肿,再根据引起眼睑水肿的病因:比如不当使用化妆品、皮肤病、心、肾功能不全,血管神经性水肿等,做尿常规检查和相应的检查。 二、治疗原则 1.积极治疗原发病 如治疗眼部炎症、外伤;治疗过敏性疾病、心脏病、甲状腺功能低下,急、慢性肾炎等导致眼睑水肿的原发病。
髌骨骨折的检查和治疗介绍
一、检查 影像学表现:髌骨内可见横断或星形的X线透亮的骨折线,由于股四头肌腱和髌腱的牵扯,骨折块分离多较明显,骨折上段向上移位,而下段无移位。如股四头肌腱没有完全断裂,骨折移位较少见。 二、诊断 髌骨正侧位X线可确诊。对可疑髌骨纵行或边缘骨折,须拍轴位片证实。 三、治疗 髌骨骨折的治疗
简述乳头肌功能不全的临床表现
临床表现取决于起病缓急、二尖瓣反流量及原发病。逐渐发生的轻度乳头肌功能不全,因对血流动力学影响小,可无症状。重者可出现心悸、气急、咳嗽、乏力等左心衰表现。乳头肌断裂发生急性二尖瓣大量反流,导致急性肺水肿和心源性休克。乳头肌断裂多发生于急性心肌梗死后5~7天,少数在3周内。后内侧乳头肌断裂常见于急
支气管舒张试验的检查过程
受试者先测定基础FEV1(或PEF),然后用MDI吸入200~400μg β2受体激动药(如沙丁胺醇),吸入后15~20min重复测定FEV1(或PEF)。为保证试验结果准确可靠,在正式试验前应检查患者吸入技术是否正确,对于初次吸入MDI或不能很好地掌握吸入技术者,医师或技术员应亲自示范,教会患
扩张性心肌炎的体征
(1)心尖搏动常明显向左侧移位,但左室明显向后增大时可不出现;心尖搏动常弥散;深吸气时在剑突下或胸骨左缘可触到右心室搏动。 (2)常可听到第三、第四心音“奔马律”,但无奔马律并不能除外心衰。第三心音增强反映了心室容量负荷过重。(3)心功能失代偿时会出现明显的二尖瓣反流性杂音。该杂音在腋下最清楚
关于老年单纯收缩期高血压的检查介绍
1.常见的血压监测方法主要有袖带测压和24小时动态血压监测两种。鉴于本病有如上三个特征,因此袖带测压时应注意同一时间、环境、连续三天测血压,此外还需测量卧立位血压。 2.长期高血压易导致心、脑、肾等靶器官的损害,因此定期评估靶器官的功能具有重要的意义,如心电图、心脏超声、头颅CT、头颅MRI、
关于房性期前收缩的检查方式介绍
典型房性期前收缩心电图特点: 1.房性期前收缩的P波提前发生,与窦性P波形态各异。如发生在舒张早期,适逢房室结尚未脱离前次搏动的不应期,可产生传导中断(波称为阻滞的或未下传的房性期前收缩)或缓慢传导(下传的PR间期延长)现象。 2.发生很早的房性期前收缩的P波可重叠于前面的T波之上,且不能下
克山病的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 临床认为克山病的诊断过程中须注意本病的主要表现为急性和慢性心功能不全,心脏扩大,心律失常以及脑、肺和肾等脏器的栓塞。临床上主要是要鉴别出是哪一型的克山,根据1982年全国克山病防治经验交流会上分型如下。 (一)急型:健康人可突然发病,也可从潜在型或慢型基础上急性发作。在北方、急
关于皮样囊肿的检查和治疗
检查 皮损组织病理显示囊肿为单房,囊壁较厚,类似完整或不甚完整的皮肤结构。最内层为角质层,其余各层为颗粒层、棘细胞层和基底层及真皮层。真皮组织可见有毛囊、皮脂腺、小汗腺和顶泌汗腺等组织。囊腔内可见皮脂、上皮碎屑、毛发和较黏稠液体。卵巢皮样囊肿(囊性畸胎瘤)或腹内播散性皮样囊肿囊腔内包含甲、毛发
关于脑干出血的检查和治疗
1、检查 颅脑CT扫描、MRI检查对脑干出血的诊断价值:现如今多数学者认为颅脑CT扫描对诊断脑干出血仍作为首选,能明确出血的部位和量,而且对预后也能做出较正确的评估。必要时做脑干CT薄层扫描。 2、治疗原则 脑干出血的治疗要及时,争分夺秒,控制血压是最重要的一环。迅速地把血压降低到正常水平
关于肠系膜淋巴结炎的检查和治疗介绍
1、检查 常规超声检查在多数情况下是首选的检查手段。无任何症状的儿童,超声检查也可发现正常淋巴结,所以,只有当有腹痛症状的儿童腹腔淋巴结超过1.0cm并且排除其他导致腹腔淋巴结肿大的疾病时,才考虑肠系膜淋巴结炎。 2、治疗原则 化脓性肠系膜淋巴结炎本症很难与急性化脓性阑尾炎及阑尾炎穿孔鉴别
关于播散性脊髓炎的检查和治疗介绍
一、检查编辑 1、化验室检查:脑脊液检查。 2、脑活检。 3、头颅CT及磁共振等检查均有助于本病与其它有关疾病的鉴别诊断。 二、治疗方法 1、期静脉注射或滴注足量的类固醇激素类药物,还可合并应用硫唑嘌呤以尽快控制病情发展。 2、对症处理如用甘露醇降低高颅内压、用抗生素治疗肺部感染、