关于青年上肢远端肌萎缩的检查诊断介绍
一、检查 1.血液常规及免疫学检查无明显异常。 2.脑脊液检查正常。 3.肌电图呈神经源性损害。 二、诊断 根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断。......阅读全文
关于青年上肢远端肌萎缩的检查诊断介绍
一、检查 1.血液常规及免疫学检查无明显异常。 2.脑脊液检查正常。 3.肌电图呈神经源性损害。 二、诊断 根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断。
关于青年上肢远端肌萎缩的简介
青年上肢远端肌萎缩是指一种良性自限性运动神经元疾病,又称平山病。肌肉萎缩是指横纹肌营养不良,肌肉体积较正常缩小,肌纤维变细甚至消失。肌肉营养状况除肌肉组织本身的病理变化外,更与神经系统有密切关系。脊髓疾病常导致肌肉营养不良而发生肌肉萎缩。受累部位多为单侧上肢远端手部肌肉、肌电图呈神经源性损害,病
治疗青年上肢远端肌萎缩的相关介绍
青年上肢远端肌萎缩的病程自限,预后良好。 1.颈托治疗 早期诊断,早期带颈托治疗,能缩短病程,缓解临床症状。建议尽可能长时间用颈托治疗。 2.手术治疗 做硬脊膜成形术加脊髓松解术,能改善近期和远期效果。 3.辅以局部按摩、理疗及适当运动训练 建议患者避免较长时间过度屈颈,可能有利于防
分析青年上肢远端肌萎缩的病因
青年上肢远端肌萎缩的发病机制不明确,可能与动力学、生长发育、硬脊膜压迫、运动神经元病、种族遗传、免疫学等因素有关。神经原性肌肉萎缩主要指脊髓前角细胞及末梢神经等下运动神经元的病变,属于原发性神经源性肌肉萎缩。三者又彼此互相关连,而上运动神经元性病变虽也出现肌肉萎缩,有人将其列为继发性,晚期为废用
简述青年上肢远端肌萎缩的临床表现
青年上肢远端肌萎缩的典型表现为青春早期隐袭起病的手及前臂远端肌肉无力,随病变发展逐渐出现相应肌群萎缩,常为单侧损害,部分表现为不对称双侧损害。多数患者有“寒冷麻痹”,即暴露在寒冷环境中时,无力症状加重;束颤安静状态多不出现,在手指伸展时可发生;受累肢体腱反射正常或偶可低下,无疼痛、麻木等感觉障碍
关于肱骨远端全骺分离的检查诊断介绍
检查 本病最常见的检查方法为X线检查,也是本病的诊断依据,其X线特点如下:肱桡关节正常,肘关节正位及侧位片均显示桡骨纵轴通过肱骨小头;尺桡关系不变,即上尺桡关系正常;肱骨与尺桡骨排列失常,往往是尺桡骨带一干骺端骨折片或肱骨外髁移向后上方。 诊断 其典型表现为分离的肱骨远端连同尺桡骨一并向后
关于桡骨远端骨折的检查介绍
可行以下检查以明确诊断:X片可清楚显示骨折及其类型。伸直型者桡骨骨折远端向背桡侧移位,关节面掌侧及尺侧倾斜角度变小、消失,甚至反向倾斜。桡骨远骨折端与近侧相嵌插,有的合并尺骨茎突骨折及下尺桡关节分离。屈曲型骨折桡骨远端向掌侧移位。对轻微外力致伤的老年患者应做骨密度检查,以了解骨质疏松情况。
关于肌萎缩的检查方式介绍
1.肌电图(EMG)。 2.神经传导速度,包括运动神经传导速度、感觉神经传导速度、F波、H反射。 3.诱发电位,包括脑干听觉诱发电位、视觉诱发电位和上、下肢体感诱发。 4.徒手肌肉力量检查。 5.肌张力检查。 6.肌肉围度测量。
关于胸肌萎缩的鉴别诊断介绍
心肌灰白而松弛:是心肌损害的一种,可能与病毒感染后发生的免疫性心肌损害有关,一般见于扩张型心肌病的超声检查。可作为与其他心肌病的鉴别诊断。 胸廓塌陷:一侧胸廓塌陷可因脓胸或胸膜炎,广泛胸膜增厚粘连及收缩,肺不张,肺纤维化,慢性纤维性肺结核,慢性肺化脓等疾患而引起。 胸大肌外侧缘处如花
关于腓骨肌萎缩症的检查介绍
本病的辅助检查方法主要是神经电生理检查: 神经传导速度的检测对该病的诊断有很大的帮助,对分型则必不可少。常选大小鱼际肌胫前肌腓肠肌进行肌肉安静状态下有无矢神经电位小力收缩时运动单位电位的时限波幅大力收缩时的电位位相及峰值电位检测用表面电极检测运动神经传导速度(motor nerve con2d
关于胸肌萎缩的检查方式介绍
一侧胸锁乳突肌萎缩合并斜方肌萎缩双侧胸锁乳突肌萎缩,伴有全身性肌肉萎缩、行动起步困难、早秃、性腺萎缩,一侧胸大肌萎缩,不伴有其他肌肉和神经系统症状;双侧肩胛带肌萎缩,有急性病史,无感觉异常及局部压痛,双侧肩胛带肌萎缩,伴两侧上肢及(或)胸壁感觉分离 临床检查: 1.血清酶浓度测定; 2.血
关于输卵管远端粘连的检查介绍
一、腹腔镜检查术 采用腹腔镜施行输卵管粘连分离术可参考以下步骤: 1)一般小血管在电切的同时止血,活动性出血可电凝止血。 2)伞端粘连应极小心处理,用玻璃棒暴露粘连带,仔细分离粘连,注意勿损伤到伞部。也可用激光切割。 3)将有角度的玻璃棒垫在粘连带的下方,暴露输卵管浆膜层与粘连的界线,在
关于肱骨远端全骺分离的鉴别诊断介绍
肱骨远端骨骺分离需与下面的几个疾病进行鉴别: 1.肘关节脱位 在肱骨小头骨化中心出现之前,该年龄组骺板强度较关节囊及韧带结构薄弱,脱位可能性极小,同时缺乏肘脱位时关节的弹性固定及肘后三角关系异常的临床表现。在肱骨小头骨化中心出现以后,如若桡骨纵轴延线通过骨化中心,肘脱位即可排除。 2.肱骨
关于手臂肌肉萎缩的鉴别诊断介绍
手臂肌肉萎缩的鉴别诊断: 一、急性或亚急性肌萎缩 一般为神经原性萎缩,其发生的速度与神经损害的速度和程度有关。神经受损及中断的越急、越严重,则肌萎缩发生的越快、越明显。急性起病时肌萎缩发生于瘫痪之后,临床以瘫痪的表现为主,如脊髓灰质炎、周围神经炎、格林-巴利综合征、酒精中毒等。神经痛性肌萎缩
关于小儿脊髓性肌萎缩的检查介绍
1.基因诊断 自从SMN基因发现以来,SMA的诊断流程发生了改变,可通过血DNA分析检测SMN基因突变,从而诊断疾病。一旦发现SMN基因突变,则不需要再做其他检查,即可确诊为SMA。应用聚合酶链反应(PCR)限制性内切酶方法,进行SMN基因外显子7、8的缺失检测,可快速诊断儿童型SMA。此外P
关于脊髓延髓肌萎缩症的检查介绍
1.实验室检查 约80%的脊髓延髓肌萎缩症患者出现血清肌酸激酶(CK)升高,且血清肌酸激酶升高多见于临床症状出现前数年。患者血清睾酮降低,还可出现血丙氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、尿酸、三酰甘油、低密度脂蛋白及空腹血糖水平升高。 2.神经电生理检查 肌电图常呈广泛脊髓前角细胞损害,可出现巨大电位
关于脊髓延髓肌萎缩症的鉴别诊断介绍
1.与肌萎缩侧索硬化(ALS)鉴别 肌萎缩侧索硬化多为散发性,约5%-10%为家族性,多为常染色体显性遗传,极少数为X连锁遗传。患者表现为上、下运动神经元均有不同程度受累,而脊髓延髓肌萎缩症只累及下运动神经元,并呈对称性发展。肌萎缩侧索硬化无雄激素不敏感表现,结合基因检测、电生理、生化等检查方
关于肌萎缩侧索硬化的治疗诊断介绍
一、呼吸困难者,吸氧,必要时辅助呼吸。 二、吞咽困难者鼻饲或静脉高营养,维持营养及水电解质平衡。 三、神经营养药物:胞二磷胆碱250-500mg,肌生射液4ml,三磷酸腺苷20-40mg、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)1600u 、肌注1-2次/d,美络宁(三磷酸胞苷二钠)20mg肌注,
桡骨远端骨折的鉴别诊断介绍
1.桡骨颈骨折 并不多见,常与桡骨头骨折伴发,亦可单发。 2.桡骨头骨折 是常见的肘部损伤,占全身骨折的0.8%,约有l/3患者合并关节其他部位损伤。桡骨小头骨折是关节内骨折,如果有移位,应切开复位内固定,恢复解剖位置,早期活动,以恢复肘关节伸屈和前臂旋转功能。 3.桡骨干骨折 单独桡
关于输卵管远端堵塞的检查方式介绍
1、输卵管通液 将药水在一根管子内从子宫腔里流经输卵管,最后到达盆腔,并根据液体回流情况和阻力情况来判断输卵管是否通畅。 缺点:误诊率高;患者会产生疼痛。 2、超声检查 输卵管的超声检查有普通超声检查和超声下通液两种。 缺点:法临床诊断价值较低;极易引起严重气栓。 3、腹腔镜检查
关于远端肾小管性酸中毒的辅助检查介绍
1.尿pH测定 尿pH反映尿中H量,DRTA时,尽管血pH0.21,24小时尿钙>4mg/(kg·d),尿阴离子间隙=Na+K-Cl,可反映尿NH4水平,为正值时提示尿NH4排泄减少,尿pH>6.0,HCO3排泄分数多
关于进行性肌萎缩的检查和治疗介绍
检查 1.CSF(脑脊液)可有蛋白轻度增高。 2.SEP(躯体感觉诱发电位)测得神经传导速度正常。 3.EMG(肌电图)显示下运动神经元病变特点。 诊断 根据临床表现和相关检查可做出诊断。 治疗 目前按肌萎缩侧索硬化治疗。可用兴奋性拮抗剂,如高浓度甲钴胺、自由基清除剂等。应给予高蛋
关于进行性脊肌萎缩症的鉴别诊断介绍
1.肌营养不良 脊肌萎缩症有肌萎缩等异常表现,肌营养不良腓肠肌有假性肥大表现加上实验室检查结果易于鉴别。 2.肌弛缓型脑性瘫痪 肌弛缓型脑性瘫痪应与婴儿型SMA相鉴别,两者均表现肌张力低下,但前者腱反射存在,常伴智力低下后者腱反射消失,智力正常肌电图提示神经源性受损。 3.其他 此外,
手内肌萎缩的检查及鉴别诊断
检查 1.病史及临床表现常以环指、小指麻木,手内肌无力为患者的主诉,手部尺侧摔伤史、长期使用振动工具、类风湿病史、骨性关节炎等病史对诊断具有参考价值。 2.物理检查 (1)腕钩骨区压痛或肿块:1区和2区卡压最常见的原因为钩骨钩骨折,因此,此类患者常有钩骨附近的压痛。 (2)Tinel征:
治疗硬脊膜脓肿的相关介绍
青年上肢远端肌萎缩的病程自限,预后良好。 1.颈托治疗 早期诊断,早期带颈托治疗,能缩短病程,缓解临床症状。建议尽可能长时间用颈托治疗。 2.手术治疗 做硬脊膜成形术加脊髓松解术,能改善近期和远期效果。 3.辅以局部按摩、理疗及适当运动训练 建议患者避免较长时间过度屈颈,可能有利于防
关于儿童全远端型肾小管酸中毒的检查方式介绍
1.尿酸化试验 尿酸化试验是诊断RTA首选的筛选试验。 2.肾小球滤过率降低(GFR) 可出现GFR降低,但通常GFR>20ml/(min·1.73m2),GFR下降难以解释酸中毒程度。 3.尿液检查 尿液中可检出微量蛋白、尿液糖蛋白(Tamm-Horsfall糖蛋白),均表示肾小管间
上肢呈迟缓性麻痹的诊断
一般分为上臂丛损伤(Erb损伤)、下臂丛损伤(Klumpke损伤)和全臂丛损伤。1985年Leffert按臂丛损伤的机制与损伤部位作出以下分类: 1.开放性臂丛损伤。 2.闭合(牵拉)性臂丛损伤 (1)锁骨上臂丛损伤:①神经节以上臂丛损伤(节前损伤);②神经节以下臂丛损伤(节后损伤)。
肌萎缩性脊髓侧索硬化症的检查诊断介绍
1、检查 要早期诊断肌萎缩侧索硬化,除了神经科临床检查外,还需做肌电图、神经传导速度检测、血清特殊抗体检查、腰穿脑脊液检查、影像学检查,甚至肌肉活检。 2、诊断 这些检查完成后,有经验的神经科大夫就可以判断患者是否为肌萎缩侧索硬化。有时确诊所需要的症状和检查结果并非都异常(尤其是在疾病的最
胸廓出口综合征的病理改变及诊断
病理改变 神经受压损伤常为假炎性肿胀样,感觉纤维最先受累,运动神经仅在晚期出现受压。此症状严重,较难恢复。神经受压时间过久则会通过交感神经导致血管舒缩障碍。锁骨下动脉血管壁可发生改变,动脉外膜增厚,间质水肿及同膜增厚伴管腔内血栓形成。早期血栓为纤维素血小板型,可出现雷诺氏(Raynaud)现象
胸廓出口综合征的病理改变及诊断
病理改变 神经受压损伤常为假炎性肿胀样,感觉纤维最先受累,运动神经仅在晚期出现受压。此症状严重,较难恢复。神经受压时间过久则会通过交感神经导致血管舒缩障碍。锁骨下动脉血管壁可发生改变,动脉外膜增厚,间质水肿及同膜增厚伴管腔内血栓形成。早期血栓为纤维素血小板型,可出现雷诺氏(Raynaud)现象