关于肱骨远端全骺分离的鉴别诊断介绍

肱骨远端骨骺分离需与下面的几个疾病进行鉴别: 1.肘关节脱位 在肱骨小头骨化中心出现之前,该年龄组骺板强度较关节囊及韧带结构薄弱,脱位可能性极小,同时缺乏肘脱位时关节的弹性固定及肘后三角关系异常的临床表现。在肱骨小头骨化中心出现以后,如若桡骨纵轴延线通过骨化中心,肘脱位即可排除。 2.肱骨内髁或外髁骨折 此时骨折块大多侧方或/和旋转移位,尺桡骨近端与肱骨无分离移位,肘后三角异常。压痛限局于关节外侧,有时可触到外髁异常活动。X线摄片示:肱骨干与尺桡骨对线关系正常而肱骨外髁向外侧移位。 3.肘关节脱位合并肱骨外髁或肱骨内髁骨折 此时骨折块通常向后外或后内移位,复位容易,复位后骨折线清晰,肘后三角关系异常。 4.肱骨髁间骨折 此时肱骨内外髁分离移位,尺桡骨近端与肱骨距离变短。 5.肱骨外髁未骨化 X线表现与全骺分离鉴别困难。发病年龄与移位方向可作参考。肘关节常见为外侧脱位,全骺分离远段往往内移。根据整复过程中的......阅读全文

关于肱骨远端全骺分离的鉴别诊断介绍

  肱骨远端骨骺分离需与下面的几个疾病进行鉴别:  1.肘关节脱位  在肱骨小头骨化中心出现之前,该年龄组骺板强度较关节囊及韧带结构薄弱,脱位可能性极小,同时缺乏肘脱位时关节的弹性固定及肘后三角关系异常的临床表现。在肱骨小头骨化中心出现以后,如若桡骨纵轴延线通过骨化中心,肘脱位即可排除。  2.肱骨

关于肱骨远端全骺分离的检查诊断介绍

  检查  本病最常见的检查方法为X线检查,也是本病的诊断依据,其X线特点如下:肱桡关节正常,肘关节正位及侧位片均显示桡骨纵轴通过肱骨小头;尺桡关系不变,即上尺桡关系正常;肱骨与尺桡骨排列失常,往往是尺桡骨带一干骺端骨折片或肱骨外髁移向后上方。  诊断  其典型表现为分离的肱骨远端连同尺桡骨一并向后

肱骨远端全骺分离的基本症状介绍

  肱骨远端骨骺分离是指经肱骨下端骨骺线水平,肱骨小头和滑车骨骺一起与肱骨干分离。因其位置较低,又称为低位肱骨髁上骨折,是髁上骨折发生在幼儿发育阶段的一种特殊类型,不常见。  初生婴儿的肱骨远端系由软骨组成,其后随年龄的增长而逐渐出现骨化中心,与干骺端之间为骺软骨板,在结构上较为薄弱,故幼儿时偶因外

肱骨远端全骺分离的病因分析

  肱骨远端骨骺分离常见为伸展尺偏型。由间接外力引起。多为摔倒时,患臂伸展位撑地导致。儿童骺板强度较关节囊韧带弱,因而容易发生肱骨远端骨骺分离,而非肘关节脱位。  屈曲型  肱骨远端骨骺分离较为少见。在屈肘位外力撞击鹰嘴再传向髁部造成。此型损伤,多发生于较大儿童,可能与骺板方向改变有关(倾斜度增加)

肱骨远端全骺分离的治疗和预防介绍

  治疗  治疗方法基本上与肱骨髁上骨折相同。一般常规做闭合复位外固定。陈旧骨折,一般不做特殊处理,继发畸形者待发育成熟后做截骨矫形。  预防  本病是由于外伤性因素造成,故应特别注意小儿的生活安全,避免外伤。一旦摔伤应时刻注意小儿是否有异常表现,积极就医,对确诊为本病的患儿,应积极进行治疗,以免遗

简述肱骨远端全骺分离的临床表现

  肱骨远端骨骺分离典型表现为分离的肱骨远端连同尺桡骨一并向后、内侧移位,而外髁骨骺与桡骨近端始终保持良好的对位关系。若肱骨外髁骨骺尚未骨化,容易与肘关节脱位相混淆,移位轻度者,应摄健侧X线片进行对比。肱骨外髁骨化后,其X线影像是诊断依据。

简述肱骨髁上骨折的临床表现

  患者多见于儿童,有外伤史,伤后肘关节局部不能活动,肿胀明显。肘部骨性三角关系存在,表示未脱位。肘处于半屈位,肘窝饱满。有时可在肘窝触到肱骨骨折端。如因肿胀、疼痛重无法做仔细检查,应迅速拍X线正、侧位片以确定骨折及移位情况。  在5~6岁以下的儿童,肱骨髁上骨折应注意和肱骨远端全骺分离相鉴别。因肱

关于肱骨髁上骨折的诊断和鉴别诊断介绍

  一、诊断  主要依据以下内容:  1.外伤史  以生活及运动意外为多发,且多见于学龄前儿童。  2.临床表现  以肘部肿胀(多较明显)、剧痛及活动受限为主,并应特别注意有无血管损伤。  3.影像学检查  常规正、侧位X线片即可确诊及分型。  二、鉴别诊断  肱骨髁上骨折主要需与肘关节脱位鉴别。

肱骨髁上骨折的鉴别诊断

   1、肱骨髁上骨折(申直型):肘关节可部分活动,肘后三角无变化,上臂短缩、前臂正常。   2、肘关节脱位:肘关节弹性固定,肘后三角有变化,上臂正常、前臂短缩。   3、在5~6岁以下的儿童,肱骨髁上骨折应注意和肱骨远端全骺分离相鉴别。因肱骨小头的骨化中心在1岁左右出现,而滑车的骨化中心在10岁左

桡骨远端骨折的鉴别诊断介绍

  1.桡骨颈骨折  并不多见,常与桡骨头骨折伴发,亦可单发。  2.桡骨头骨折  是常见的肘部损伤,占全身骨折的0.8%,约有l/3患者合并关节其他部位损伤。桡骨小头骨折是关节内骨折,如果有移位,应切开复位内固定,恢复解剖位置,早期活动,以恢复肘关节伸屈和前臂旋转功能。  3.桡骨干骨折  单独桡

肱骨干骨折的鉴别诊断介绍

  本病的鉴别诊断主要有以下的几种情况:  1.病理性骨折  上臂部X线正侧位片可明确骨折的部位、类型和移位情况,注意有无骨质破坏,鉴别是否为转移癌、骨囊肿等所致的病理性骨折。  2.上臂软组织损伤  有牵拉痛,压痛局限于损伤部位,但无纵向叩击痛及异常活动。X线片可以除外骨折。  3.桡神经损伤  

关于肱骨内上髁炎的鉴别诊断

  诊断要点:本病与肱骨外上髁炎相似,主要表现为内上髁处局限性疼痛和压痛,局部肿胀多不明显,检查时如果前臂外旋,腕关节背伸,肘关节伸直时可引起局部疼痛加剧。X线检查一般无异常变化。  需要与肱骨内上髁炎鉴别诊断的有:  1、颈椎病  神经根型颈椎病可表现为上肢外侧疼痛,容易和本病相混淆。神经根型颈椎

同时累及滑车及肱骨小头肱骨远端骨折病例分析

笔者于2019-02诊治1例同时累及滑车及肱骨小头肱骨远端骨折,分析此类骨折的处理方法,就手术路径、内固定物的选择等作一探讨,报道如下。病例报道患者,女,58岁,因走路时滑倒左肘部着地伴活动受限2d入院。查体见左肘部软组织肿胀明显、局部触痛、周围见大量大小不等张力性水泡形成,左肘关节伸屈活动受限,左

关于全血细胞减少的鉴别诊断介绍

  1.阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)与阵发性睡眠性血红蛋白尿症不发作型鉴别较困难。但本病出血、感染均较少、较轻,网织红细胞绝对值大于正常,骨髓多增生活跃,幼红细胞增生较明显,含铁血黄素尿试验(Ruos)可阳性,酸化血清溶血试验(Ham)和蛇毒试验(CoF)多阳性,红细胞微量补体敏感试验(mCL

关于全血细胞减少的鉴别诊断介绍

  1.阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)与阵发性睡眠性血红蛋白尿症不发作型鉴别较困难。但本病出血、感染均较少、较轻,网织红细胞绝对值大于正常,骨髓多增生活跃,幼红细胞增生较明显,含铁血黄素尿试验(Ruos)可阳性,酸化血清溶血试验(Ham)和蛇毒试验(CoF)多阳性,红细胞微量补体敏感试验(mCL

关于肱骨干骨折的检查诊断介绍

  一、检查  在检查上,主要有以下几个方面:  1.查体可发现异常活动,骨摩擦感。  2.X线摄片可确定骨折的类型、移位方向。  3.对怀疑有神经损伤的患者,注意神经探查。  二、诊断  外伤史,局部肿胀,疼痛及传导叩痛,异常活动及成角、短缩畸形。正侧位X线能确诊骨折部位及移位情况。

肱骨外髁骨折的鉴别诊断

   本病主要表现为患外的肿胀、疼痛,临床上具有相似的症状的需要进行鉴别的疾病包括以下两种:   1、肱髁上骨折;   2、肱骨下端全骨骺分离。   一般用X线检查可以鉴别,对难以区别的病例,可使用CT检查来帮助诊断。

肱骨近端骨折合并肱骨干和肱骨远端关节内骨折诊疗分析

肱骨骨折临床较常见,按照骨折部位分为肱骨近端骨折、肱骨干骨折和肱骨远端骨折。多节段肱骨骨折临床较少见,多为个案报道,包括肱骨近端合并肱骨干骨折、肱骨近端合并肱骨远端骨折、肱骨干合并肱骨远端骨折。2014年5月30日我院收治1例同侧肱骨近端骨折合并肱骨干和肱骨远端关节内骨折患者。目前国内外较少见文献报

关于肱骨髁间骨折的检查诊断介绍

  检查  肘部正侧位X线片,可以明确诊断,并显示骨折类型和移位程度。CT三维重建可以更直观地显示骨折部位及以移位情况。  诊断  外伤史,伤后肘部剧烈疼痛,压痛广泛,肿胀明显。肘呈半伸位,前臂旋前,肘后三角形骨性结构紊乱,可触及骨折块,骨擦感明显。肘部正侧位X线片,可明确诊断,并显示骨折类型和移位

关于点状骨骺发育异常的诊断治疗介绍

  1、诊断  完全依靠X线检查。如临床上有先天性白内障,皮肤过度角化,关节挛缩等可以作为参考。诊断一般并不困难。  2、治疗  多数人认为本病是一组先天性遗传病,目前对病因尚无治疗方法。治疗主要是对症治疗,用截骨术矫正畸形及对白内障的治疗,在某些情况下可以考虑。

关于干骺端发育不良的诊断治疗介绍

  1、诊断  本病诊断不难,有遗传性家族性的特点,以及多发性骨疣的存在,干骺端塑形不良呈喇叭状是特征性的表现。  2、鉴别诊断  本病应与软骨发育异常(Ollier病)鉴别,后者主要表现为骨内部的病变,而且在手指骨多见,无遗传性等可以区别。  3、治疗  干骺端的畸形不需治疗。如骨疣较大影响美观,

关于远端胰腺次全切除术的手术步骤介绍

  手术大体步骤:  ①双侧肋缘下斜切口或上腹部横切口。  ②80%以下的远端胰腺切除。  ③慢性胰腺炎体尾部切除术时,亦可以将脾脏保存。保脾胰体尾部切除术有两种方法(保存脾血管的胰体尾部切除术和切除脾血管的胰腺体尾部切除),可根据胰腺体尾部病变的情况加以选择。

关于儿童全远端型肾小管酸中毒的检查方式介绍

  1.尿酸化试验  尿酸化试验是诊断RTA首选的筛选试验。  2.肾小球滤过率降低(GFR)  可出现GFR降低,但通常GFR>20ml/(min·1.73m2),GFR下降难以解释酸中毒程度。  3.尿液检查  尿液中可检出微量蛋白、尿液糖蛋白(Tamm-Horsfall糖蛋白),均表示肾小管间

关于远端胰腺次全切除术的术后护理介绍

  1.手术后患者均应住入外科重症监护病室。  2.保持血压稳定,尿量>1500ml/d,保持电解质平衡。  3.注意胰床处的腹腔引流的液体量与性质,送淀粉酶测定以发现有无胰液渗漏。  4.若有胰腺假性囊肿,应调整腹腔引流的位置,排除液体。  5.若有胰液渗漏,应推迟经口进食,用全胃肠外营养维持营养

关于全垂体功能低下症的诊断鉴别介绍

  1、全垂体功能减退也必须与某些其他疾病鉴别,包括神经性厌食症,慢性肝病,肌强直性营养不良,多腺体自身免疫病,神经性厌食的临床特征(一般见于女性)通常可作出诊断。症状包括恶病质,对食物和体形观念异常,尽管闭经,但第二性征仍然存在,GH和皮质醇基础水平一般增加。因为下丘脑病变可以使控制食欲中枢障碍,

关于青年上肢远端肌萎缩的检查诊断介绍

  一、检查  1.血液常规及免疫学检查无明显异常。  2.脑脊液检查正常。  3.肌电图呈神经源性损害。  二、诊断  根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断。

关于肱骨内上髁骨折的检查诊断介绍

  一、检查  主要进行查体及X线检查:  1.全面体检  注意有无休克、软组织伤、出血、检查创口大小、形状、深度及污染情况。有无骨端外露,有无神经、血管、颅脑、内脏损伤及其他部位的骨折。对严重伤员必须快速进行。  2.X线检查  除肘关节正、侧位X线摄片外,尚应根据伤情拍摄特殊体位像及健侧肘关节正

简述肱骨内上髁骨折的鉴别诊断

  本病根据其外伤病史、临床表现和X线检查,一般能够做出诊断,但对于一些特殊的情况,则仍然需要仔细的鉴别。尤其是要与肱骨内上髁骨骺相鉴别,肱骨内上髁骨骺在6~10岁时出现,18岁左右闭合,但亦有不闭合者,应注意与骨折鉴别。

关于胆酶分离的诊断诊断介绍

  出现“胆酶分离”是肝细胞大量坏死的表现,多提示病情加重,有转为重症肝炎的可能。但是在胆汁大量淤积时也可能出现这种情况,要区别对待。  重型肝炎时,一度上升的ALT,在黄疸加深的同时,酶的活性反而降低,是肝细胞大量坏死的表现。  酶胆分离通常是指在肝炎发展过程中,由于肝细胞的大量坏死,对胆红素的处

远端胰腺次全切除术的基本介绍

  远端胰腺次全切除术用于慢性胰腺炎、胰腺体尾部囊肿、胰腺体尾部假性动脉瘤的手术治疗。慢性胰腺炎临床表现为复发性或持续性腹痛,可伴有胰内、外分泌功能不全。顽固性疼痛往往是慢性胰腺炎手术治疗的指征。手术的方法选择往往取决于严重病变的范围和有无明显胰管扩张。