关于十二指肠外瘘的营养支持介绍
(1)营养状态分析及营养支持方式的选择：营养状态分析与营养支持贯穿于十二指肠瘘治疗的整个过程，对十二指肠外瘘的治疗有着决定性的影响。一旦确诊为十二指肠外瘘，就应考虑停止进食，并准备行营养支持。 ①营养状态分析：营养支持前应进行患者系统的营养状态分析。由于肠瘘多发生在创伤、大手术后、重症胰腺炎及炎性肠病术后，患者多已有营养不良，或已有某些营养素的缺乏如磷、锌等。应对体重、三头肌皮皱厚度及内脏蛋白等指标进行监测，也应尽可能监测微量元素和能量代谢等特殊指标。营养分析的目的有2点：A.识别病人是否具有能量-蛋白质营养不良和(或)特异性营养素缺乏，或有潜在的风险。B.观察以后的营养支持疗法是否合理。 ②营养支持方式：应由肠外瘘的类型及肠外瘘各阶段的治疗要求来决定。由于肠外瘘病人的病程长，耗费大，应尽可能地选择肠内营养支持。但在肠瘘发生的早期及合并严重腹腔感染的肠外瘘病人则多采取全肠外营养。在感染得到有效的引流和肠道功能恢复时可适时......阅读全文
关于小肠瘘的分类介绍
肠瘘的分类可从不同角度进行，常用的分类方有以下几种： (1)根据病因分类：可分为损伤性、炎症性和肿瘤性等3种。 (2)根据解剖部位分类：根据瘘的原发部位而命名。如十二指肠瘘、空肠瘘、回肠瘘和结肠瘘等。有人把十二指肠及十二指肠悬韧带以下100cm范围内的肠瘘称为高位小肠瘘，远端回肠瘘则称为低位小
关于小肠瘘的基本介绍
小肠外瘘是指穿破腹壁与外界相通的肠瘘，以往多因为腹部创伤引起。近年来由于腹部手术范围的扩大、病情的复杂、手术难度的增加以及围术期的放疗、化疗等应用，小肠瘘70%～90%系医源性的，即手术引起的。20世纪60年代其病死率为50%～60%，以后治愈率逐步提高，迄今各治疗中心的治愈率已达80%～90%
关于胰腺瘘的病因介绍
1.胆道疾病、胆囊炎、胆石症等。 2.酗酒和暴饮暴食。 3.十二指肠乳头部病变、十二指肠溃疡或炎症。 4.其他因素：流行性腮腺炎、病毒性肝炎、腹腔手术、腹部外伤、某些药物也可引起胰腺瘘发作。
关于胰腺瘘的治疗介绍
根据临床表现及分型，选择恰当的治疗方法。 1．非手术治疗急性胰腺瘘的初期，轻型胰腺瘘及尚无感染者均应采用非手术治疗。 (1)禁食、鼻胃管减压：持续胃肠减压，防止呕吐和误吸。给全胃肠动力药可减轻腹胀。 (2)补充体液，防治休克：全部病人均应经静脉补充液体、电解质和热量，以维持循环稳定和水电解
外周静脉营养条件
外周静脉营养 （1）条件甘油三酯
吸收不良综合症的营养支持治疗介绍
根据消化吸收障碍程度和低营养状态来选择。每日粪脂肪量30g以上为重度消化吸收障碍，7—10g为轻度，两者之间为中度。血清总蛋白和总胆固醇同时低下者应视为重度低营养状态。轻度时仅用饮食疗法可改善病情，饮食当选用低脂（10g/d）、高蛋白〔1.5g/（kg/d）〕、高热量〔10032—12540kJ
关于角膜瘘的鉴别诊断介绍
1.重症真菌性角膜炎 特别是镰刀菌性角膜炎，由于发病急骤，常合并有前房积脓及角膜穿孔，经常被误诊为铜绿假单胞菌性角膜溃疡，主要鉴别是前者具有典型的菌丝苔被病灶，后者溃疡呈淡绿色，表面湿润而有光泽，边缘光滑，与正常角膜之间有浸润水肿区。此外，本病与单纯疱疹病毒引起的坏死性角膜炎（necrotic
关于角膜瘘引起的疾病介绍
1.小儿眼-耳-脊椎综合征 耳骨外翻、耳聋、副耳、角膜瘘、巨口、面部畸形等。 2.角膜病 大角膜、滴状角膜、角膜混浊、角膜晶状体粘连、角膜上皮糜烂、角膜异物、角膜瘘等。 3.穿透性角膜移植术所致青光眼 恶心、高眼压、角膜混浊、角膜溃疡、角膜瘘等。
关于直肠尿道瘘的基本介绍
直肠尿道瘘为直肠与尿道有一瘘管相通，大便可经尿道排出。病因分为先天性与继发性。小儿多为先天性，男孩为多，多见于先天性高位或中间位肛管直肠畸形，为胚胎4～7周尿直肠隔分隔泄殖腔障碍所致。依瘘管部位可分为直肠尿道前列腺部瘘和直肠尿道球部瘘。患儿出生后无肛门，尿中有粪质或“气泡尿”。膀胱尿道造影可证实
关于小肠瘘的检查方式介绍
一、实验室检查： 目前没有相关内容描述。 二、其他辅助检查： 1.口服染料试验 乃最简便实用的方法，给病人口服不吸收的染料，如亚甲蓝、骨炭末、刚果红或靛胭脂等，观察有无染料从瘘口排出，并根据排出的时间推测瘘的部位高低，排出染料数量的多少也可作为推测瘘口大小的一个因素。 2.瘘管造影 是更
关于肠瘘的检查方式介绍
1.腹部平片 通过腹部立、卧平片检查了解有无肠梗阻，是否存在腹腔占位性病变。B超可以检查腹腔内有无脓肿及其分布情况，了解有无胸腹水，有无腹腔实质器官的占位病变等，必要时可行B超引导下经皮穿刺引流。 2.消化道造影 包括口服造影剂行全消化道造影和经腹壁瘘口行消化道造影，是诊断肠瘘的有效手段。
肠瘘的症状
肠瘘的临床表现比较复杂，其病情轻重受多种因素的影响，包括肠瘘的类型、原因、患者身体状况以及肠瘘发生的不同阶段等，肠间内瘘可无明显症状和生理紊乱，肠外瘘早期一般表现为局限性或弥漫性腹膜炎症状，患者可出现发热、腹胀、腹痛、局部腹壁压痛反跳痛等，手术后患者，有时与原有疾病的症状，体征难以区别，临床医师
简述胃部分切除术的近期并发症
胃手术后出血可发生在胃内，也可在腹腔内。 腹腔内出血大多数是由于手术止血不完善或某一血管的结扎线脱落所致。主要临床表现为手术后早期出现出血性休克症状，如皮肤苍白、出冷汗、呼吸急促、脉搏增快及血压下降等症状。可能出现腹部饱满，叩诊有移动性浊音等。腹腔穿刺吸出多量鲜血即可明确诊断。一旦确诊，应立即
肠瘘的病因及症状
病因 其病因多与外伤和手术有关，少数为病理性腐蚀形成。 肠瘘[1]发生后可出现一系列病理生理变化，主要有大量肠液和营养物质丢失，引起脱水、电解质紊乱、酸碱失衡、肝肾功能障碍、低蛋白血症、败血症等。高位肠瘘病死率仍在20％左右。 症状 肠瘘的临床表现比较复杂，其病情轻重受多种因素的影响，包
关于肠瘘的鉴别诊断的介绍
1.消化道穿孔 可突发剧烈的腹痛，腹部透视可发现膈下游离气体，具有腹膜炎的体征。肠道炎性疾病包括细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病等，这些疾病可出现腹痛、腹泻、黏液血便，结肠镜检查可资鉴别。与结肠癌的好发年龄相近，偶可同时存在，临床表现部分重叠，都可出现肠梗阻、出血、穿孔及瘘管形成等并发症。钡
肿瘤患者别忽略营养支持
患上肿瘤，经历了手术、放化疗等一系列治疗后，很多患者会存在营养不良，而营养不良又反过来影响治疗效果。专家表示，有效的营养治疗可以帮助抗癌治疗效果更有效、提供生存质量和延长生存时间。 在很多类别的肿瘤患者中，营养不良的发生率都很高。研究数据显示，56.5%的肝癌患者、52.2%的鼻咽癌患者和49
关于角膜瘘的基本信息介绍
角膜瘘（corneal fistula）是角膜炎的并发症之一。它并非一瘘管，而是一疏松组织嵌在角膜破孔内，房水从裂缝渗出。角膜瘘最容易发生在瞳孔边缘嵌顿在角膜穿孔区域内的患者，其主要病征为角膜表面有深黑色之隆起、前房消失和眼球变软等现象。采用病因治疗和对症治疗。 一、检查： 1.角膜荧光素染
关于肠瘘的诊断依据介绍
1.注意病因 注意有无腹部外伤、手术等创伤性因素，或急性阑尾炎、肠梗阻、十二指肠溃疡穿孔、肿瘤、肠结核、克隆病、溃疡性结肠炎等病理性原因。应详询有关病史、肠瘘的发生过程与治疗情况。 2.明确肠瘘的部位与瘘管情况 （1）早期怀疑有瘘，但未见有明确的肠液或气体从伤口溢出时，可口服染料或骨炭粉，
关于小肠瘘的预防护理介绍
小肠外瘘多数是在腹部手术发生的，其主要原因有机体内环境、营养状况和免疫功能等。除急诊手术时间紧迫外，对择期手术应作充分的术前准备，纠正水电解质紊乱，改善营养，控制感染，将有效地减少肠瘘的发生。 对广泛的腹腔粘连手术，操作要耐心细致，减少肠壁的损伤，范围小的浆肌层破裂要予修补，损伤范围较大而其累
关于十二指肠息肉的分类介绍
1.炎性息肉 隆起组织有大量炎细胞浸润，常见十二指肠炎症性病变，如炎症性肠病。 2.增生性息肉 隆起组织含大量增生的纤维组织。 3.腺瘤性息肉 隆起组织为富含大量增生的腺体。依据腺体增生的表现，可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤以及混合性息肉。十二指肠腺瘤虽属良性，但可恶变为腺癌。乳头状腺瘤多
肠瘘的症状及检查
症状 肠瘘的临床表现比较复杂，其病情轻重受多种因素的影响，包括肠瘘的类型、原因、患者身体状况以及肠瘘发生的不同阶段等，肠间内瘘可无明显症状和生理紊乱，肠外瘘早期一般表现为局限性或弥漫性腹膜炎症状，患者可出现发热、腹胀、腹痛、局部腹壁压痛反跳痛等，手术后患者，有时与原有疾病的症状，体征难以区别，
关于支气管胸膜瘘的病因治疗介绍
支气管胸膜瘘，是支气管与胸膜间形成的异常通道，可由多种原因引起。 是支气管与胸膜间形成的异常通道。可由多种原因引起，如结核性脓胸、大叶性肺炎、肺脓肿及术后感染等。其形成是由于慢性脓胸的脓液腐蚀临近肺组织后穿破支气管，或因肺内病灶直接侵袭胸腔或破溃至胸膜腔形成瘘管，也有因胸腔穿刺或手术切除脓腔感
关于肠瘘和临床表现的介绍
1.瘘口 腹壁有一个或多个瘘口，有肠液、胆汁、气体或食物排出，是肠外瘘的主要临床表现。手术后肠外瘘可于手术3～5天后出现症状，先有腹痛、腹胀及体温升高，继而出现局限性或弥漫性腹膜炎征象或腹内脓肿。术后1周左右，脓肿向切口或引流口穿破，创口内即可见脓液、消化液和气体排出。较小的肠外瘘可仅表现为经
关于支气管胸膜瘘的病因治疗介绍
支气管胸膜瘘，是支气管与胸膜间形成的异常通道，可由多种原因引起。 是支气管与胸膜间形成的异常通道。可由多种原因引起，如结核性脓胸、大叶性肺炎、肺脓肿及术后感染等。其形成是由于慢性脓胸的脓液腐蚀临近肺组织后穿破支气管，或因肺内病灶直接侵袭胸腔或破溃至胸膜腔形成瘘管，也有因胸腔穿刺或手术切除脓腔感
耳瘘的介绍
耳瘘又称耳孔，是指耳部于出生后即有一无症状的异常小孔或一小瘘管，常位于耳屏耳轮伸支上。耳瘘是因先天形成，或耳后疽治疗不彻底，溃口经久不愈所致。以耳前或耳后出现瘘管，时有渗液为主要表现的瘘病类疾病。本病多见于西医所指先天性耳前瘘管及耳后骨膜下脓肿破溃后遗留之瘘管。
关于外肽酶的分类的介绍
酶学委员会 (E. C.)列出了72种不同的外肽酶(http://www.expasy.ch/enzymes)。外肽酶只是在靠近多链的一侧末端起作用，在游离N端起作用的酶释放出单个的氨基酸残基、二肽或三肽（即分别为氨肽酶、二肽基肽酶和三肽基肽酶）；在游离C末端起作用的酶释放出单个的氨基酸残基（羧
关于胃十二指肠动脉的检查介绍
1.红细胞计数、血红蛋白值、血细胞比容均呈进行性下降。 2.纤维胃镜检查纤维胃镜为上消化道出血检查的首选，应在出血后6～12小时内进行，如检查时间超过12小时，则可因出血停止，黏膜愈合不易被发现。 3.选择性动脉造影对诊断胃溃疡出血部位有较高的准确性，出血速度在0.5～2ml/min即可显示
关于十二指肠淤滞症的治疗介绍
症状轻微者应控制饮食、卧床休息，最好采用俯卧位、侧卧位，恶心呕吐明显者静脉补充液体及电解质，经对症处理多数患者可逐渐缓解症状。经内科治疗无效和时可行十二指肠空肠侧侧吻合术或Treitz韧带松解术，疗效满意。
关于十二指肠球的临床评价介绍
十二指肠球炎与十二指肠球部溃疡的关系：有的认为十二指肠球部溃疡是发生于十二指肠球炎基础上；有的则认为十二指肠球炎是十二指肠球部溃疡伴有的炎症，两者的关系就像胃窦溃疡与胃窦炎一样，是十分密切的，两者常合并存在。在实际工作中也碰到单独存在的十二指肠球炎而无十二指肠球部溃疡的情况，所以在诊断十二指肠球
关于十二指肠球炎的检查介绍
1.X线钡餐检查：本病无明确的X线特征，轻者X线检查可无阳性改变。一般呈现十二指肠球部激惹现象、痉挛、排空加速，黏膜皱壁增粗而不规则，但无龛影及固定畸形，故X线对本病的诊断阳性率不高。 2.内镜检查：十二指肠球炎炎症多发于球部，内镜下可见病变部位的黏膜粗糙、充血、水肿、糜烂、出血，或黏膜有颗粒