关于十二指肠外瘘的营养支持介绍

(1)营养状态分析及营养支持方式的选择:营养状态分析与营养支持贯穿于十二指肠瘘治疗的整个过程,对十二指肠外瘘的治疗有着决定性的影响。一旦确诊为十二指肠外瘘,就应考虑停止进食,并准备行营养支持。 ①营养状态分析:营养支持前应进行患者系统的营养状态分析。由于肠瘘多发生在创伤、大手术后、重症胰腺炎及炎性肠病术后,患者多已有营养不良,或已有某些营养素的缺乏如磷、锌等。应对体重、三头肌皮皱厚度及内脏蛋白等指标进行监测,也应尽可能监测微量元素和能量代谢等特殊指标。营养分析的目的有2点:A.识别病人是否具有能量-蛋白质营养不良和(或)特异性营养素缺乏,或有潜在的风险。B.观察以后的营养支持疗法是否合理。 ②营养支持方式:应由肠外瘘的类型及肠外瘘各阶段的治疗要求来决定。由于肠外瘘病人的病程长,耗费大,应尽可能地选择肠内营养支持。但在肠瘘发生的早期及合并严重腹腔感染的肠外瘘病人则多采取全肠外营养。在感染得到有效的引流和肠道功能恢复时可适时......阅读全文

关于十二指肠球炎的检查介绍

  1.X线钡餐检查:本病无明确的X线特征,轻者X线检查可无阳性改变。一般呈现十二指肠球部激惹现象、痉挛、排空加速,黏膜皱壁增粗而不规则,但无龛影及固定畸形,故X线对本病的诊断阳性率不高。  2.内镜检查:十二指肠球炎炎症多发于球部,内镜下可见病变部位的黏膜粗糙、充血、水肿、糜烂、出血,或黏膜有颗粒

关于十二指肠球的临床评价介绍

  十二指肠球炎与十二指肠球部溃疡的关系:有的认为十二指肠球部溃疡是发生于十二指肠球炎基础上;有的则认为十二指肠球炎是十二指肠球部溃疡伴有的炎症,两者的关系就像胃窦溃疡与胃窦炎一样,是十分密切的,两者常合并存在。在实际工作中也碰到单独存在的十二指肠球炎而无十二指肠球部溃疡的情况,所以在诊断十二指肠球

关于胃十二指肠动脉的基本介绍

  系肝总动脉的分支之一。此动脉经过幽门后方,分为胃网膜右动脉和胰十二指肠上动脉。胃网膜右动脉沿大弯从右向左走,分支到胃和大网膜;胰十二指肠上动脉位于胰头和十二指肠之间,营养这两个器官。

关于十二指肠息肉的检查诊断介绍

  1、检查  上消化道钡剂造影和内镜检查是诊断十二指肠息肉的主要手段。B超和CT检查对本病的早期诊断意义不大,故不作为常规检查手段。对多发息肉且怀疑遗传性病变者可做分子遗传学检测。  2、诊断  上消化道钡剂造影和内镜检查是诊断十二指肠息肉的主要手段。对于检查结果仍不明确诊断、而症状较为明显者,可

关于十二指肠淤滞症的治疗介绍

  症状轻微者应控制饮食、卧床休息,最好采用俯卧位、侧卧位,恶心呕吐明显者静脉补充液体及电解质,经对症处理多数患者可逐渐缓解症状。经内科治疗无效和时可行十二指肠空肠侧侧吻合术或Treitz韧带松解术,疗效满意。

关于胃十二指肠异物的检查介绍

  1.实验室检查  异物可穿破胃肠道引起腹膜炎,会导致白细胞计数升高等。  2.影像学检查  (1)X线检查 不透性异物在腹部平片检查即可发现;对于可透性异物,需用钡餐造影才能确诊。  (2)超声 胃石在超声检查时可呈强回声团。  (3)内镜 可以看到异物。

关于十二指肠球憩室的介绍

  1、憩室的位置在十二指肠球部后壁上方靠幽门处,呈漏斗状凸向胃小弯并紧贴于幽门上方,单发。憩室长为2.2cm,宽1.2cm,入口内径1.2cm,中部内径0.8cm,憩室壁厚0.2cm。检查未发现憩室附近有炎症粘连、溃疡改变和瘢痕形成。取憩室壁切片在光镜下观察,其层次结构与十二指肠壁的结构相同。十二

关于外源基因的基本介绍

  将外源基因导入生物体的过程称为转化。这可以自然发生,也可以人为发生。人工转化转染方法包括:(a)化学方法,有磷酸钙沉淀法、DEAE -葡聚糖络合和脂质介导的DNA转化法;(b)物理方法,包括电穿孔、微注射和基因枪法;(c)重组法,比如利用病毒作为载体。  细菌、植物和动物的基因转化具有重要的研究

关于细胞外液的检测介绍

  1、参考值  用占体重的百分比表示:  21%~26%(硫氰酸钠法)  14%~18%(菊糖法)  男 15.3%~18.8%(硫代硫酸钠法)  女 15.3%~21%(硫代硫酸钠法)  2、方法学变异  各种物质测定所得细胞外液间隙有所不同,有菊糖、蔗糖、甘露醇、硫酸盐及硫代硫酸钠所得结果较低

关于细胞外被的作用介绍

  1,保护作用:细胞外被具有一定的保护作用,去掉细胞外被,并不会直接损伤质膜.  2,细胞识别:细胞识别与构成细胞外被的寡糖链密切相关.寡糖链由质膜糖蛋白和糖脂伸出,每种细胞寡糖链的单糖残基具有一定的排列顺序,编成了细胞表面的密码,它是细胞的"指纹",为细胞的识别形成了分子基础.同时细胞表面尚有寡

关于外源DNA的基本介绍

  外源DNA,是通过基因工程技术或病毒感染等途径引入靶细胞中的DNA序列。  对于一个细胞来说,内源DNA是其基因组的序列(本身生物就有的DNA),而外源的DNA是通过基因工程导入的其他物种或细胞的DNA,也可以是人工合成的一段DNA。

关于外肽酶的反应特性介绍

  所有的外肽酶作用的底物N-末端必须有1个游离的氨基,或者C-末端必须有1个游离的羧基,或者两种结构都需要,而且,外肽酶从肽链末端水解1个肽键时,释放的残基不会多于3个。多肽末端的特定氨基酸、与肽键相邻的氨基酸残基的性质、多肽链的结构和长度共同决定外肽酶的活性。大多数氨肽酶的最适pH值在中性范围,

关于胞外多糖的基本介绍

  乳酸菌胞外多糖(Exopoly Saccharides,EPS)是乳酸菌在生长代谢过程中分泌到细胞壁外常渗于培养基的一类糖类化合物,有的依附于微生物细胞壁形成荚膜,称为荚膜多糖;有的进入培养基形成粘液,称为粘液多糖,它们都是微生物适应环境的产物。近几十年来,由于微生物胞外多糖在产品结构、性能及生

分析小肠瘘的形成病理病因

  引起小肠瘘的原因很多,大致可分为手术、外伤、疾病引起和先天性四类。  1.手术因素 胃肠道手术是小肠瘘最常见的原因。有资料表明,80%的肠瘘发生在手术后,且多发生在一些常见手术后。  胃肠道的吻合为最常见导致吻合口瘘的原因。除病人全身营养状况欠佳,愈合能力下降之外,主要是由于手术技术操作上的欠缺

关于睾丸支持细胞的基本介绍

  睾丸支持细胞又称Sertoli细胞,是一种细胞,呈不规则的高锥体形,细胞基部附着在基膜上,顶部伸至曲精小管腔面。  支持细胞 sustentacular cell1865年,意大利组织学家Sertoli发现,支持细胞又叫Sertoli  cell。该细胞呈 不规则圆锥形,底部附着在曲细精管的基膜

关于十二指肠引流液的采取的介绍

  十二指肠引流液应在空腹时采取,以尽可能减少胃液的干扰。在空腹状态下使用双腔管,可以分别采取胃液和十二指肠引流液,以尽可能地防止胃液流入十二指肠。  十二指肠引流液一般指十二指肠液、胆总管液、胆囊液和肝胆管液的总称。由于以上各液共同排泌于十二指肠,故很难得到单一的纯分泌物。  将灭菌的十二指肠引流

早产儿肠内营养支持建议

早产儿液体量有助于减少是死亡率,补充适当能量,帮助体重增长及内环境稳定的建立,减少支气管肺发育不全及动脉导管未闭的机率。肠内营养液根据其日龄、体重及有无窒息、辐射台保暖、呼吸机辅助呼吸等情况决定,保持在60-200ml/(kg.d),临床治疗中开始喂养后,加强母乳喂养或者奶粉喂养,液体量约在1

关于糖类营养学的介绍

  糖类既是生物体重要的机构物质,也是生物体维持生命活动的主要来源。此外,糖类能与蛋白质结合形成糖蛋白,在生命活动中发挥重要作用。  多种食物皆含有丰富的糖类,包括水果、汽水、面包、意式面食、豆类、马铃薯、米糠、稻米及麦类。糖类是生物中的常见能量来源,却不是人类的必须营养。糖类也不是任何其他分子的必

关于损伤性动静脉瘘的检查介绍

  1、损伤性动静脉瘘的检查—静脉压及静脉血氧含量测定  病变部位静脉压升高,伴静脉血氧含量升高。  2、损伤性动静脉瘘的检查—彩色多普勒超声  可见血流由动脉经瘘口流向静脉,瘘口近端动脉血流量增加,远端血流量减少;多普勒血流分析可见动脉低阻,而静脉动脉化表现。  3、损伤性动静脉瘘的检查—动脉造影

关于脑脊液瘘孔定位的检查过程介绍

  即在鼻前孔插入鼻内窥镜,按顶前部、后部、蝶筛隐窝、中鼻道、咽鼓管咽口5个部位仔细观察。检查每个部位时,可压迫双侧颈内静脉,使颅压增高,以察看脑脊液从何处流入鼻腔。例如脑液来自鼻顶者,瘘孔在筛骨筛板;来自中鼻道者,瘘孔在额窦;来自蝶筛隐窝者瘘孔在蝶窦;来自咽鼓管者,瘘孔在鼓室或乳突。

关于胰腺瘘的病因及临床表现介绍

  病因  1.胆道疾病、胆囊炎、胆石症等。  2.酗酒和暴饮暴食。  3.十二指肠乳头部病变、十二指肠溃疡或炎症。  4.其他因素:流行性腮腺炎、病毒性肝炎、腹腔手术、腹部外伤、某些药物也可引起胰腺瘘发作。  临床表现  胰腺手术,外伤及急性胰腺炎后持续性腹痛、腹胀、发热、肠鸣音减弱、切口或引流处

关于甲状舌骨囊肿与瘘的诊断介绍

  1.甲状舌囊肿:位于舌骨以上的较小囊肿可无症状,囊肿增大时才有舌内发胀,咽部异物感,发音不清,检查见舌根部有一圆形隆起,位于舌骨以下,甲状舌骨膜之前的囊肿较为多见,病人常无明显症状,检查可见颈前皮下有半圆形隆起,表面光滑质韧有弹性,与皮肤无粘连,可随吞咽上下活动,穿刺囊肿可抽出半透明或混浊,稀稠

关于肝内动静脉瘘的检查介绍

  彩色多普勒超声和选择性血管造影可显示病变的血管结构和异常血流。  1.彩色多普勒超声  显示门静脉增宽、门静脉系动脉化、瘘内湍流。  2.选择性血管造影  门静脉高压者可以出现门静脉逆肝血流及侧支循环,肝动脉造影显示动脉期的伴行门静脉“双轨征”,造影剂充盈门静脉主干。

关于胆囊造瘘术的基本信息介绍

  胆囊造瘘术一种较简单的急救手术,目的在于引流胆汁、降低胆压,消除胆道炎症,对耐受力极差而又必须及时引流解除梗阻的胆囊炎或胆石病的重危病人,能挽救生命,改善全身及局部情况,为再次手术打下基础。这种手术必须在胆囊管及肝总管无梗阻时才能奏效。由于大部分病人可行一期胆囊切除,以及胆囊穿刺置管引流术的运用

关于肝内动静脉瘘的预后介绍

  恶性肿瘤引起的肝内动静脉瘘,病情较严重,经过积极治疗,预后仍有可能不良。瘘口小、无症状者,甚至可自然闭合。虽然肝动脉栓塞术成为首选的治疗方法,且效果良好,但在栓塞后有可能因为侧支循环再形成交通支而引起临床症状的复发,因而术后应通过彩色多普勒超声、CT等定期随访。

关于十二指肠引流液检查的成分介绍

  1、十二指肠引流液检查— 胰外分泌液  是无色透明碱性液体,正常人每天分泌量在1500毫升以上,所以从量的角度上看是十二指肠引流液的主要成分。内含1-2%的有机物,主要是酶或酶原,如胰蛋白酶、糜蛋白酶、脂肪酶、胶原蛋白酶及各种酯酶等;还含的1%的无机物。主要阳离子为钠离子。主要阴离子 为HCO3

关于十二指肠溃疡的病理生理介绍

  胃腔内,胃酸和胃蛋白酶是胃液中重要的消化物质。胃酸为强酸性物质,具有较强的侵蚀性;胃蛋白酶具有水解蛋白质的作用,可破坏胃壁上的蛋白质,然而,在这些侵蚀因素的存在下,胃肠道仍能抵抗而维持黏膜的完整性及自身的功能,其主要是因为胃、十二指肠黏膜还具有一系列防御和修复机制。我们将胃酸及胃蛋白酶的有害侵蚀

关于十二指肠溃疡的发病因介绍

  胃腔内,胃酸和胃蛋白酶是胃液中重要的消化物质。胃酸为强酸性物质,具有较强的侵蚀性;胃蛋白酶具有水解蛋白质的作用,可破坏胃壁上的蛋白质,然而,在这些侵蚀因素的存在下,胃肠道仍能抵抗而维持黏膜的完整性及自身的功能,其主要是因为胃、十二指肠黏膜还具有一系列防御和修复机制。我们将胃酸及胃蛋白酶的有害侵蚀

关于十二指肠溃疡的病理病因介绍

  典型的溃疡底部活动期常分为四层:第一层急性炎性渗出物,由坏死的细胞、组织碎片和纤维蛋白样物质组成;第二层为以中性粒细胞为主的非特异性细胞浸润所组成;第三层为肉芽组织层,含有增生的毛细血管、炎症细胞和结缔组织的各种成分;第四层为纤维样或瘢痕组织层,可扩张到肌层,甚至达浆膜层。由于内镜下活检取材只能

关于胃十二指肠溃疡的诊断介绍

  胃溃疡据统计,80%以上的胃溃疡有上腹部疼痛,其疼痛具有下述特点:  ①局限性:疼痛常局限在剑突下正中或偏左。  ②缓慢性:起病多缓慢,溃疡愈合后易复发,病程数年或数十年,有时间长达30~50年,但也有少数患者症状只有数天或数周。  ③节律性:疼痛多在饭后0.5~2小时发作,经1~2小时后缓解: