关于十二指肠外瘘的营养支持介绍

(1)营养状态分析及营养支持方式的选择:营养状态分析与营养支持贯穿于十二指肠瘘治疗的整个过程,对十二指肠外瘘的治疗有着决定性的影响。一旦确诊为十二指肠外瘘,就应考虑停止进食,并准备行营养支持。 ①营养状态分析:营养支持前应进行患者系统的营养状态分析。由于肠瘘多发生在创伤、大手术后、重症胰腺炎及炎性肠病术后,患者多已有营养不良,或已有某些营养素的缺乏如磷、锌等。应对体重、三头肌皮皱厚度及内脏蛋白等指标进行监测,也应尽可能监测微量元素和能量代谢等特殊指标。营养分析的目的有2点:A.识别病人是否具有能量-蛋白质营养不良和(或)特异性营养素缺乏,或有潜在的风险。B.观察以后的营养支持疗法是否合理。 ②营养支持方式:应由肠外瘘的类型及肠外瘘各阶段的治疗要求来决定。由于肠外瘘病人的病程长,耗费大,应尽可能地选择肠内营养支持。但在肠瘘发生的早期及合并严重腹腔感染的肠外瘘病人则多采取全肠外营养。在感染得到有效的引流和肠道功能恢复时可适时......阅读全文

关于胃十二指肠溃疡的病理介绍

  现在可以肯定,十二指肠溃疡的发生和胃酸分泌过多有密切关系。十二指肠溃疡病人,其平均基础酸分泌量和最大酸分泌量,都较正常人高出 1(1/2)~2倍。造成胃酸过多的原因是:①壁细胞多,其数量比正常人约多2倍;②迷走神经亢进,对刺激反应的敏感性较大,实验证明,较弱的刺激可以引起十二指肠溃疡病人较多、较

关于胃十二指肠溃疡的诊断介绍

  胃溃疡据统计,80%以上的胃溃疡有上腹部疼痛,其疼痛具有下述特点:  ①局限性:疼痛常局限在剑突下正中或偏左。  ②缓慢性:起病多缓慢,溃疡愈合后易复发,病程数年或数十年,有时间长达30~50年,但也有少数患者症状只有数天或数周。  ③节律性:疼痛多在饭后0.5~2小时发作,经1~2小时后缓解:

关于十二指肠液检验的相关检查介绍

  1、十二指肠液检验— 胰外分泌液:是无色透明碱性液体,正常人每天分泌量在1500毫升以上,所以从量的角度上看是十二指肠引流液的主要成分。内含1-2%的有机物,主要是酶或酶原,如胰蛋白酶、糜蛋白酶、脂肪酶、胶原蛋白酶及各种酯酶等;还含的1%的无机物。主要阳离子为钠离子。主要阴离子为HCO3-。HC

关于胃十二指肠异物的诊断标准介绍

  有明确吞咽异物史、进食过量未成熟柿子、吞咽毛发等,出现相应的临床表现或无自觉症状,X线平片可发现金属性异物,非金属异物可通过X线钡餐或纤维内镜确诊,CT或MRI可协助诊断。胃镜可以进行诊断,也可以进行治疗。  应与胃内肿瘤鉴别,胃内肿瘤等隆起性病变也可形成充盈缺损,较局限,但胃十二指肠异物形成的

关于十二指肠憩室的检查方式介绍

  1.X线钡餐检查  可发现十二指肠憩室表现为突出于肠壁的袋状龛影,轮廓整齐清晰,边缘光滑。加压后可见龛影中有黏膜纹理延续到十二指肠,有的龛影在钡剂排空后,见到为憩室腔内残留的钡剂阴影较大的憩室,颈部较宽,在憩室内有时可见气液面。  2.纤维十二指肠镜检查  除可发现憩室的开口外尚可了解憩室与十二

关于十二指肠淤积症的鉴别诊断介绍

  消化不良症状需与消化性溃疡鉴别,有时两者也可并存。十二指肠外的肿瘤如胰头癌或巨大胰腺囊肿压迫而引起十二指肠淤积,经内镜检查或逆行胰胆管造影术可予以区分。偶也可因腹主动脉瘤压迫十二指肠引起本症。本病也需与十二指肠内的结石、粪石、蛔虫团、异物所致十二指肠梗阻相区别。

关于胃十二指肠溃疡的病因介绍

  十二指肠溃疡是由多种原因引起的,发生在于十二指肠部位的局限性组织缺失,累及粘膜、粘膜下层和肌层的非特异性溃疡。其形成的机理是胃酸、胃蛋白酶的消化作用与十二指肠的抵御作用之间失去平衡,故属消化性溃疡范畴(消化性溃疡还包括胃溃疡)。本病是具有反复发作倾向的一种慢性消化道疾病。因本病以慢性周期性发作并

关于十二指肠球部溃疡的检查治疗介绍

  1、检查  【X线表现】十二指肠球部前壁见一约黄豆大小龛影,周围显示有柔软的透光区,黏膜皱襞呈车辐状向龛影纠集,球部大弯侧有切迹样凹陷。  2、治疗原则  奥美拉唑药品具有酶抑制作用也有人认为奥美拉唑治疗十二指肠球部溃疡复发率比雷尼替丁的复发率低,并认为奥美拉唑短期溃疡愈合率高于雷尼替丁,而1年

关于十二指肠球部溃疡的鉴别诊断介绍

  超声对十二指肠球部溃疡,敏感度较高,超声可以通过对球壁黏膜层或以下层次局限性缺损凹陷作出诊断,不仅可以观察溃疡灶的部位、大小、深度、数目,判断溃疡的活动和愈合,有无溃疡穿孔征象,而且方法简便,无创无痛,具有很高的诊断率,但对表浅或较小及特殊位置的球部溃疡诊断没有胃镜准确。因为胃镜可对胃、十二指肠

吻合口瘘的介绍

  吻合口瘘是食管癌手术后最常见的严重并发症,也是死亡的主要原因,发生因素很复杂,各种手术方法都不能保证不出现瘘。近年来随着食管外科手术技术的提高和围手术期处理的经验积累,特别是吻合器械的临床应用,吻合口瘘的发生率和死亡率明显降低。

术后肠瘘的防止措施分析

术后肠瘘不是一个新问题,但是一个具有挑战性临床情况。它的病因已发生变化,其处理也不断发展。过去的治疗原则主要是抽吸肠瘘液和早期手术治疗。这种疗法已经证明是无效的,并有很高的发病率、死亡率和再手术率。目前治疗上需要外科医生、营养师、肠造口治疗师、介入放射科医生、胃肠病专家的参与,尽量保守治疗使其自然愈

关于肛管直肠瘘的简介

  肛管直肠瘘(anorectal fistula)是发生在肛管或直肠下端与会阴皮肤相通的慢性感染性管道,主要侵犯肛管,很少涉及直肠,故常被称为肛瘘(anal fistula),中医称为“肛漏”。由内口、瘘管、外口三部分组成。内口常位于齿状线附近,多为一个;外口在肛周皮肤上,可为一个或多个;瘘管管壁

关于肠瘘的病因分析

  肠瘘的常见原因有手术、创伤、腹腔感染、恶性肿瘤、放射线损伤、化疗以及肠道炎症与感染性疾病等方面。临床上肠外瘘主要发生在腹部手术后,是术后发生的一种严重并发症,主要的病因是术后腹腔感染、吻合口裂开、肠管血运不良造成吻合口瘘。小肠炎症、结核、肠道憩室炎、恶性肿瘤以及外伤感染、腹腔炎症、脓肿也可直接穿

关于角膜瘘的病因分析

  1.外因  外因所致的角膜感染大多要具备两个条件:①角膜上皮细胞的损伤、脱落;②同时合并感染。  2.内因  内因是指来自全身的内因性疾患。角膜没有血管,在较长时间内处于一种敏感状态,以致容易发生变态反应性疾患,如疱疹性角膜炎等。  3.由邻近组织蔓延所致  由于胚胎学上的同源关系以及解剖学上的

关于苏氨酸的营养研究的介绍

  1、用于平衡氨基酸,促进蛋白质合成和沉积  可消除因赖氨酸过量造成的体重下降,减轻色氨酸或蛋氨酸过量引起的生长抑制; 吸收进入体内后可转变为其它氨基酸,特别是在饲料氨基酸不平衡时更为明显。  2、提高采食量  苏氨酸对采食量有一定的调节作用,采食量和日增重随苏氨酸水平的升高而增加;当超过最大需要

关于细胞克隆的营养条件的介绍

  1.培养基  细胞培养基包含细胞生长所需的各种营养物质,包括碳水化合物、氨基酸、无机盐、维生素等。针对不同细胞的营养需求,有多种合成培养基可供选择,如EBSS、Eagle、MEM、RPMll640、DMEM等。  2.其他添加成分  在各种合成培养基提供基础营养物质之外,还需根据不同细胞和不同的

关于腹外疝的病因分析介绍

  其发生与该处腹壁强度降低和腹内压增加两大因素有关。  1.腹壁强度减弱  属于解剖结构原因,是疝发生的基础,有先天性和后天性两种情况。先天性因素包括腹膜鞘状突未闭、腹内斜肌下缘高位、宽大的腹股沟三角、脐环闭锁不全,腹壁白线缺损等,有些正常的解剖现象,如精索穿过腹股沟管、股动静脉穿过股管区,也可造

关于硬脑膜外脓肿的检查介绍

  脑脊液检查一般变化不大,无特殊表现。  CT扫描在颅骨内板下方,脑外出现梭形低密度区,范围比较局限,增强扫描其内缘有明显的带状强化,同时伴有邻近脑水肿及占位效应,此外,还可发现颅骨骨髓炎等原发感染病灶。MRI检查显示颅骨内板下边界清楚的梭形异常信号区,T1像呈介于脑组织与脑脊液之间的信号,T2像

关于硬脑膜外脓肿的基本介绍

  硬脑膜外脓肿指脓肿局限于颅骨与硬脑膜之间,临床上较少见。  硬脑膜外脓肿的致病菌与硬脑膜下脓肿相类似,常见的为葡萄球菌和链球菌,有时为革兰阴性杆菌,感染途径主要有:  1.直接感染  如颅骨骨髓炎破坏颅骨内板,额窦炎破坏额窦的后壁,中耳炎和乳突炎破坏岩骨的鼓室盖,岩骨尖或乙状窦部的骨质等均可引起

关于硬脑膜外脓肿的诊断介绍

  硬脑膜外脓肿的诊断主要根据病史与临床表现,对有颅骨骨髓炎,额窦炎,中耳炎,乳突炎或颅腔邻近部位感染的患者,若出现全身感染症状,局限性头痛,局部皮肤肿胀、压痛,甚至出现脑膜刺激症状或脑部症状时,应考虑本病的可能。头颅CT和MRI扫描有对诊断有帮助,必要时行钻孔探查可确诊。

关于外周神经递质的介绍

  1.乙酰胆碱在蛙心灌注实验中观察到,刺激迷走神经时蛙心活动受到抑制,如将灌流液转移到另一蛙心制备中去,也可引致后一个蛙心的抑制。显然在迷走神经兴奋时,有化学物质释放出来,从而导致心脏活动的抑制。后来证明这一化学物质是乙酰胆碱,乙酰胆碱是迷走神经释放的递质。以后在许多其他器官中(例如胃肠、膀胱、颌

关于外消旋体的基本介绍

  外消旋体是一种具有旋光性(见旋光异构)的手性分子(见手征性)与其对映体的等摩尔混合物。它由旋光方向相反、旋光能力相同的分子等量混合而成,其旋光性因这些分子间的作用而相互抵消,因而是不旋光的。并且,虽然对映体的物理性质一般相同,但外消旋体的物理性质如熔点、溶解度等与对应的对映体性质常常是不相同的。

关于厌氧菌所致肺炎的支持疗法介绍

  支持疗法患者应卧床休息,注意补充足够蛋白质、热量及维生素。监测病情包括神智、呼吸、脉搏、血压及尿量等,注意防止休克。剧烈胸痛者,可酌用少量镇痛剂,如可待因15mg。不用阿司匹林或其他解热药,以免过度出汗、脱水及干扰真实热型,引起临床判决错误。鼓励饮水每日1-2L轻症患者不需常规静脉输液,确有失水

关于睾丸支持细胞的分泌功能介绍

  ① 抑制素Inhibin  1923年有人提出,对该物质的研究兴趣才重新高涨起来。最初从牛睾丸液中提取物提纯,为一种分子量为100,000物质,能抑制腺垂体FSH的分泌,称为抑制素。现已知道卵巢的颗粒细胞也可以分泌抑制素。体外实验证明睾丸支持细胞分泌的抑制素可以从支持细胞顶部分泌入曲细精管管腔,

胰腺瘘的治疗

  根据临床表现及分型,选择恰当的治疗方法。  1.非手术治疗急性胰腺瘘的初期,轻型胰腺瘘及尚无感染者均应采用非手术治疗。  (1)禁食、鼻胃管减压:持续胃肠减压,防止呕吐和误吸。给全胃肠动力药可减轻腹胀。  (2)补充体液,防治休克:全部病人均应经静脉补充液体、电解质和热量,以维持循环稳定和水电解

简述胰腺瘘的诊断及治疗介绍

  诊断  根据症状、体征、实验室检查可作出诊断。  治疗  根据临床表现及分型,选择恰当的治疗方法。  1.非手术治疗急性胰腺瘘的初期,轻型胰腺瘘及尚无感染者均应采用非手术治疗。  (1)禁食、鼻胃管减压:持续胃肠减压,防止呕吐和误吸。给全胃肠动力药可减轻腹胀。  (2)补充体液,防治休克:全部病

关于花生油的营养特点介绍

  花生油淡黄透明,色泽清亮,气味芬芳,滋味可口,是一种比较容易消化的食用油。花生油含不饱和脂肪酸80%以上(其中含油酸41.2%,亚油酸37.6%)。另外还含有软脂酸,硬脂酸和花生酸等饱和脂肪酸19.9%。   从含量来看,花生油的脂肪酸构成是比较好的,易于人体消化吸收。使用花生油,可使人体内胆

关于神经营养因子的基本介绍

  神经营养因子 ( neurotrophin, NT )是一类由神经所支配的组织(如肌肉)和星形胶质细胞产生的且为神经元生长与存活所必需的蛋白质分子。神经营养因子通常在神经末梢以受体介导式入胞的方式进入神经末梢,再经逆向轴浆运输抵达胞体,促进胞体合成有关的蛋白质,从而发挥其支持神经元生长、发育和功

关于细胞培养的营养条件介绍

  1、培养基  细胞培养基包含细胞生长所需的各种营养物质,包括碳水化合物、氨基酸、无机盐、维生素等。针对不同细胞的营养需求,有多种合成培养基可供选择,如EBSS、Eagle、MEM、RPMll640、DMEM等。  2、其他添加成分  在各种合成培养基提供基础营养物质之外,还需根据不同细胞和不同的

关于卵黄蛋白的营养意义介绍

  卵黄蛋白对胚胎和幼体至关重要,除提供蛋白及必需氨基酸外,还提供糖类、维生素、磷等多种营养物质,同时还有转运脂肪的功能。研究表明,鱼苗在孵化后96小时内依靠卵黄蛋白来维持发育,而虾类在孵化后48小时左右完全依赖卵黄蛋白的营养来维持生存和发育。卵黄蛋白的营养转化效率高,为幼体发育提供了关键的营养基础