关于腹壁坏死性筋膜炎的简介
腹壁坏死性筋膜炎(necrotizing of abdomal wall)是发生在腹壁的一种坏死性软组织感染。致病细菌有多种,感染主要累及腹壁深、浅筋膜,亦可侵及皮肤,但早期不累及肌肉。本病可发生于腹壁的任何部位(如腹前壁、侧腹壁、腹股沟区及腹后壁等区域),尤其多发生于腹部创伤或手术切(创)口及邻近区域,也可为臀部、会阴部的感染扩散而至,有时发生在小刺伤或虫咬伤后。坏死性筋膜炎发病急剧、进展迅速、病情凶险,延误诊治常导致患者死亡。......阅读全文
关于腹壁坏死性筋膜炎的简介
腹壁坏死性筋膜炎(necrotizing of abdomal wall)是发生在腹壁的一种坏死性软组织感染。致病细菌有多种,感染主要累及腹壁深、浅筋膜,亦可侵及皮肤,但早期不累及肌肉。本病可发生于腹壁的任何部位(如腹前壁、侧腹壁、腹股沟区及腹后壁等区域),尤其多发生于腹部创伤或手术切(创)口及
用药治疗腹壁坏死性筋膜炎的简介
1.大剂量联合应用抗生素 坏死性筋膜炎的致病菌常是混合性的,在细菌培养和药敏试验尚无结果前,应大剂量联合应用抗生素或选用广谱抗生素;以后再根据细菌培养和药敏试验的结果及时调整。常用的广谱抗生素有头孢类、甲硝唑或替硝唑等。 2.手术治疗 本病一经诊断应立即行切开引流。手术应注意: (1)广泛切
关于腹壁坏死性筋膜炎的预后介绍
尽管近年来在本病的早期诊断和治疗方面取得了较大进展,但其病死率仍居高不下,达30%~50%。综合文献报道,影响预后的因素包括: 1.患者自身的抵抗力 如合并有糖尿病、慢性肾功能衰竭、先天性白细胞减少、恶性肿瘤、艾滋病等慢性疾病,或应用化疗、放疗、免疫抑制治疗,以及衰老、营养不良和感染等高危因素
治疗腹壁坏死性筋膜炎的概述
1.大剂量联合应用抗生素 坏死性筋膜炎的致病菌常是混合性的,在细菌培养和药敏试验尚无结果前,应大剂量联合应用抗生素或选用广谱抗生素;以后再根据细菌培养和药敏试验的结果及时调整。常用的广谱抗生素有头孢类、甲硝唑或替硝唑等。 2.手术治疗 本病一经诊断应立即行切开引流。手术应注意: (1
腹壁坏死性筋膜炎的基本介绍
腹壁坏死性筋膜炎(necrotizing of abdomal wall)是发生在腹壁的一种坏死性软组织感染。致病细菌有多种,感染主要累及腹壁深、浅筋膜,亦可侵及皮肤,但早期不累及肌肉。本病可发生于腹壁的任何部位(如腹前壁、侧腹壁、腹股沟区及腹后壁等区域),尤其多发生于腹部创伤或手术切(创)口及
概述腹壁坏死性筋膜炎的症状体征
多在腹部手术、外伤后1~3天发病,发病时间短者可仅数小时,有时甚至在外伤后10~14天发病。本病起病急骤,病情发展迅速,如诊治不及时,病死率达20%~73%,而新生儿脐炎伴发前腹壁坏死性筋膜炎者,病死率可高达93.8%,发生于腹后壁(腹膜后)者也常常致死。 1.局部表现 继发于手术和外伤者
腹壁坏死性筋膜炎的病理病因分析
本病好发于全身免疫机能低下及有小血管病变的患者,从新生儿到60岁以上的老年人均可发病,尤其是老年病人合并糖尿病、动脉硬化或恶性肿瘤接受化疗或免疫抑制剂者更易发生。绝大多数为继发性坏死性筋膜炎,均有原因或危险因素可查;有15%~18.2%的急性坏死性筋膜炎原因不明,属于特发性感染。 1.危险因素
简述腹壁坏死性筋膜炎的发病机制
坏死性筋膜炎开始发生于筋膜和皮下组织,最初皮肤并不受累,随着感染沿筋膜面快速扩散和病情的发展,需氧细菌的大量繁殖亦使感染组织中的氧被大量消耗,以及受累区域和邻近有炎性反应的健康组织皮下小动脉、小静脉纤维蛋白样血栓形成,导致组织灌注不良,供氧大幅度的下降,可使PaO2 下降幅度达2.66~3.99
腹壁坏死性筋膜炎的其他辅助检查介绍
1.B超检查 用于早期诊断和引导穿刺抽吸脓液培养。可显示:皮肤水肿增厚,筋膜变形不规则、弥漫增厚,沿筋膜面异常积液、脓腔,皮下气体。 2.X线检查 (1)X线平片:X线平片显示软组织气体较体格检查敏感,可见软组织肿胀、增厚和纵隔、腹膜后及其他软组织内气体影,胸腔积液等。 (2)
腹壁坏死性筋膜炎的疾病诊断介绍
1.急性蜂窝织炎 是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性、弥漫性、化脓性感染,其临床特点为: (1)致病菌主要为溶血性链球菌,其次为金黄葡萄球菌和厌氧菌。 (2)影像显示皮下组织增厚,脂肪组织密度增高,伴条索状不规则强化,伴或不伴皮下和浅筋膜积液,深部结构正常。 (3)坏死性筋膜炎
关于肛周坏死性筋膜炎的简介
肛周坏死性筋膜炎是一种少见的以广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染,常伴有全身中毒性休克。本病是多种细菌的混合感染,其重要特征是感染只损害皮下组织和筋膜,不累及感染部位的肌肉组织。患者如若治疗不及时往往死于败血症和毒血症。
坏死性筋膜炎的简介
坏死性筋膜炎是一种以广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染,常伴有全身中毒性休克。本病是多种细菌的混合感染,其中主要是化脓性链球菌和金黄葡萄球菌等需氧菌。本病感染只损害皮下组织和筋膜,不累及感染部位的肌肉组织是其重要特征。
腹壁坏死性筋膜炎的实验室检查方法介绍
1.血常规检查 多数病人红细胞、血红蛋白低于正常;白细胞计数升高,甚至>30×109/L,中性粒细胞>0.80,并出现中毒颗粒。 2.细菌学检查 取创面分泌物或行穿刺抽取脓液进行涂片或培养,可发现溶血性链球菌、金黄葡萄球菌和厌氧菌等病原菌。 3.病理学检查 近年来有学者提出局部作小切
关于坏死性筋膜炎的检查方式介绍
1.血常规 (1)红细胞计数及血红蛋白测定:因细菌溶血毒素和其他毒素对骨髓造血功能的抑制,60%~90%患者的红细胞和血红蛋白有轻度至中度的降低。 (2)白细胞计数:呈类白血病反应,白细胞数升高,计数大多在(20~30)×109/L之间,有核左移,并出现中毒颗粒。 2.血清电解质 可出现
关于肛周坏死性筋膜炎的检查介绍
1.血常规 (1)红细胞计数及血红蛋白测定因细菌溶血毒素和其他毒素对骨髓造血功能的抑制,60%~90%患者的红细胞和血红蛋白计数有轻度至中度的降低。 (2)白细胞计数呈类白血病反应,白细胞数升高,计数大多在(20~30)×109/L之间,有核左移,并出现中毒颗粒。 2.血清电解质 可出现
关于肛周坏死性筋膜炎的病因分析
肛周坏死性筋膜炎常为多种细菌的混合感染,包括溶血性链球菌、金黄葡萄球菌、革兰阴性厌氧菌和链球菌。随着厌氧菌培养技术的发展,证实厌氧菌是一种重要的致病菌,肛周坏死性筋膜炎常是需氧菌和厌氧菌协同作用的结果。肛周坏死性筋膜炎常伴有全身和局部组织的免疫功能损害,如继发于擦伤、挫伤、昆虫叮咬等皮肤轻度损伤
腹壁反射的简介
腹壁反射,就是人平卧位,屈膝,用硬物分别在上腹,中腹,下腹滑动,会看到局部腹肌收缩。对有颅内病变的患者比如说偏瘫患者,由于中枢神经受损,会发生一侧反射减弱或者消失。
关于急性坏死性肠炎的简介
急性出血性肠炎又称急性坏死性肠炎,是—种好发于小肠的局限性急性出血坏死性炎症,病变主要在空肠或回肠,甚至整个小肠,偶尔也可累及结肠。是一种危及生命的暴发性疾病,病因不清,其发病与肠道缺血、感染等因素有关,以春秋季节发病为多。
关于肛周坏死性筋膜炎的预后预防介绍
一、预后 1.若本病治疗及时,患者可以转危为安,甚至痊愈。 2.若治疗不及时,患者往往死于败血症和毒血症。 二、预防 1.手术操作规范,防止二次感染。术后必须及时应用抗生素,如进行胃肠手术或肛周脓肿手术,应适当给与抗厌氧菌药物。肛周脓肿切开引流必须通畅。 2.术前控制血糖。 3.术后
坏死性筋膜炎的病因分析
坏死性筋膜炎常为多种细菌的混合感染,包括革兰阳性的溶血性链球菌、金黄葡萄球菌、革兰阴性菌和厌氧菌。随着厌氧菌培养技术的发展,证实厌氧菌是一种重要的致病菌,坏死性筋膜炎常是需氧菌和厌氧菌协同作用的结果。坏死性筋膜炎常伴有全身和局部组织的免疫功能损害,如继发于擦伤、挫伤、昆虫叮咬等皮肤轻度损伤后,空
关于坏死性血管炎的简介
坏死性血管炎是指侵犯真皮毛细血管及小血管的变应性血管炎,发病机理一般认为与变态反应有关,血液中的毒垢导致自身的免疫性炎症,侵犯损伤血管。患者可出现血沉增高、双下肢皮损、色素沉着等。 1.内治法:辨证为热盛血瘀,症见双下肢小腿至踝部有红斑、瘀斑、斑丘疹、结节、水疱、血疱、坏死、溃烂、脓性分泌物,
关于急性坏死性小肠炎的简介
急性坏死性小肠炎是一种局限于小肠的急性出血性坏死性炎症。本病确切病因未明,近年认为由产B毒素的C型魏氏杆菌所致,以儿童和青少年多见,常于夏秋季发病,可有不洁饮食史。病变主要发生在空肠或回肠,严重者累及全小肠,呈节段性肠壁充血、水肿、炎性细胞浸润,广泛出血、坏死及溃疡形成甚至穿孔,肠腔大量坏死物及
腹壁紧张度的简介
腹壁紧张度指触诊腹部时腹肌的紧张程度。是根据腹肌抵抗感来确定的。正常人腹壁有一定张力,但触之柔软,较易压陷,称腹壁柔软。有些人,尤其是儿童因不习惯触摸或怕痒而发笑,致腹肌自主性痉挛,称肌卫增强。在适当诱导或转移注意力后可消失,此属正常情况。某些病理情况可使全腹或局部紧张度增加、减弱或消失。通过此
什么是坏死性巩膜炎?
这是破坏性较大的一种巩膜炎,大多见于女性,常双眼患病,症状较其它型为重。晚期大部分出现眼内其它合并症,且多影响视力,多表现为局限性巩膜炎病灶。随着病情急剧发展,巩膜外层血管可以发生闭塞性脉管炎,在病灶上面及周围区出现无血管区,此乃本型的重要特征,病灶可以局限化亦可蔓延扩展,如治疗不及时,巩膜将陷
关于单发脑梗死性痴呆的简介
单发脑梗死性痴呆是脑组织大面积梗死和某些重要的脑功能部位单发性梗死,在临床上可出现痴呆表现。大面积脑梗死灶可使一侧额叶或颞叶甚至大脑半球功能大部分损毁,出现局灶性定位体征和痴呆。痴呆与病灶部位有关,丘脑、角回、额底部及边缘系统等与痴呆关系密切,双侧丘脑及丘脑底部病灶可形成丘脑性痴呆,临床较罕见。
关于坏死性外耳道炎的简介
坏死性外耳道炎是一种伴有侵袭性骨质破坏的进行性、危险性外耳道炎。多见于老年糖尿病患者或有免疫缺陷的病人。本病炎性骨质破坏可呈进行发展,常累及腮腺颌后窝、颅底、脑神经和脑组织,最终因出血、脑膜炎、脑脓肿等危及病人生命。致病菌常为绿脓杆菌。临床表现为耳痛而且对镇痛药有抵抗作用。有浆液、脓性耳漏,也可
关于坏死性外耳道炎的简介
坏死性外耳道炎多发生于老年糖尿病患者,系Meltzer和Klemen(1959)首次描述,因常引起外耳道骨髓炎和广泛的进行性坏死,故有恶性外耳道炎之称,但并非恶性肿瘤,患者除93%为糖尿病人,91%年龄在35岁以上者外,近年来还偶见于患有营养不良症与贫血的儿童。年龄有小达5个月者,男女发病率相近
治疗坏死性筋膜炎的方法介绍
坏死性筋膜炎是外科危重急症,其治疗原则是:早期诊断,尽早清创,应用大量有效抗生素和全身支持治疗。 1.抗生素 坏死性筋膜炎是多种细菌的混合感染(各种需氧菌和厌氧菌),全身中毒症状出现早、病情重,应联合应用抗生素。 2.清创引流 病变组织及周围存在着广泛的血管血栓,药物常难以到达,故积极、
诊断坏死性筋膜炎的相关介绍
Fisher提出六条诊断标准: 1.皮下浅筋膜的广泛性坏死伴广泛潜行的坑道,向周围组织内扩散。 2.中度至重度的全身中毒症状伴神志改变。 3.未累及肌肉。 4.伤口、血培养未发现梭状芽胞杆菌。 5.无重要血管阻塞情况。 6.清创组织病检发现有广泛白细胞浸润,筋膜和邻近组织灶性坏死和微
关于慢性滑膜炎的简介
慢性滑膜炎是一种持续性、非特异性滑膜增生性疾病。一般单关节发病,很少累及骨和软骨。 发病机理不甚清楚,病变似乎与其他部位感染有关。如二战时发现,单膝或双膝滑膜炎在急性淋球菌性尿道炎发病三周后出现;慢性滑膜炎可发生于化脓性关节炎经青霉素治疗而消退之后;慢性滑膜炎也可发生于关节急性创伤数年之后。