简述大隐静脉颈外静脉转流的适应症
大隐静脉-颈外静脉转流适用于： 1.年老体弱不能耐受开胸大手术者； 2.开胸手术失败者； 3.对恶性肿瘤晚期肿瘤侵入纵隔，心脏上腔静脉粘连严重者； 4.胸腔有严重感染者。......阅读全文
简述大隐静脉颈外静脉转流的适应症
大隐静脉-颈外静脉转流适用于： 1.年老体弱不能耐受开胸大手术者； 2.开胸手术失败者； 3.对恶性肿瘤晚期肿瘤侵入纵隔，心脏上腔静脉粘连严重者； 4.胸腔有严重感染者。
关于大隐静脉颈外静脉转流的简介
大隐静脉-颈外静脉转流，别名great saphenous vein-external jugular vein shunt；大隐静脉-颈外静脉转流术，是一种心血管外科/上腔静脉综合征手术，适用于：1.年老体弱不能耐受开胸大手术者；2.开胸手术失败者；3.对恶性肿瘤晚期肿瘤侵入纵隔，心脏上腔静脉
关于大隐静脉颈外静脉转流的手术步骤介绍
以右侧为例，先在颈部游离出颈外静脉备用；从踝部至腹股沟区沿大隐静脉行径做多个小切口，分离大隐静脉，仔细结扎其分支，但需保留旋髂浅静脉、腹壁浅静脉和阴部外静脉；切断大隐静脉远心端后，将大隐静脉从腹股沟部拉出。在右侧胸腹壁上做一个皮下隧道备用。将大隐静脉沿隧道送至颈部与颈外静脉吻合。术中皮下隧道要止
关于大隐静脉颈外静脉转流的术后处理介绍
1.预防静脉桥血栓形成 由于术后上腔静脉系统压力降低，血流缓慢，血管桥和修补后的静脉壁易形成血栓，必须积极预防。术中旁路血管两端尽量做端-侧吻合，手术操作要仔细。术后应加强抗凝，早期可皮下或静脉注射肝素（0.5～0.8mg/kg），8小时1次，3d后改为口服小剂量阿司匹林或华法林半年。 2.利
简述自体大隐静脉原位转流术的适应症
股、腘动脉硬化性闭塞，根据其动脉闭塞的程度不同，可分3级： Ⅰ级有较严重的间歇性跛行，影响日常生活和工作。 Ⅱ级有中度或重度静息性疼痛，用非手术疗法症状不能缓解。 Ⅲ级肢体远端出现不同程度的坏疽，疼痛更为剧烈。对Ⅰ级的患者，治疗的目的是改善症状，如果间歇性跛行不严重，不影响日常生活及工作，
简述大隐静脉移位转流术的手术步骤
手术大体步骤： ①在大腿下1/3内侧至小腿胫骨内侧缘做切口。 ②解剖大隐静脉、腘静脉。 ③大隐静脉与腘静脉做端-侧吻合。
简述自体大隐静脉原位转流术的禁忌症
1.病变过于广泛，闭塞已超过腘动脉分叉以下或远端动脉虽然未闭塞但动脉壁没有吻合的条件。 2.肢体已有坏死并有继发感染，特别是感染已扩散到踝关节以上。 3.年老体弱有心肺功能不全等其他疾病。
关于大隐静脉移位转流术的基本介绍
大隐静脉移位转流术用于下肢原发性深静脉瓣膜功能不全的手术治疗。下肢深静脉瓣膜功能不全的手术分两大类，一类为促使血液回流的手术，另一类是制止血液倒流的手术，应根据病变性质和程度的不同，选择手术方法。大隐静脉移位转流术的目的是利用瓣膜功能尚属良好的大腿段大隐静脉，部分替代瓣膜功能不全或有局部阻塞的大
关于自体大隐静脉原位转流术的简介
自体大隐静脉原位转流术用于慢性股动脉-腘动脉硬化性闭塞的手术治疗。 倒置的自体大隐静脉移植，血流通过逐渐增粗的血管，血流速度减慢；而不倒置的大隐静脉移植，血流通过逐渐变细的血管，可以增加流速。同时大隐静脉在原位，易于吻合，减少感染的机会。
自体大隐静脉原位转流术的术前准备
1.详细了解病情，做下肢动脉造影，了解闭塞的程度及范围。 2.做下肢静脉造影，了解大隐静脉及下肢深静脉的通畅情况。 3.对已有末端肢体坏死并有轻度感染的患者，应提早应用抗生素，有效控制感染不使扩散。
简述自体大隐静脉原位转流术的术中注意要点
1.无论是倒置或不倒置自体大隐静脉移植，用作旁路的自体大隐静脉长度要足够，吻合不能有张力。 2.做血管吻合时，大隐静脉内应充满生理盐水肝素溶液，吻合完成前应用肝素溶液冲洗吻合口，避免形成血栓。 3.用作旁路的大隐静脉，避免内膜损伤，避免大隐静脉扭曲。这些均直接影响手术成败。
概述自体大隐静脉原位转流术的手术－步骤
1.切口 根据需要选做腹股沟、大腿内侧及膝关节内侧切口。要求有合适的长度，既能取出大隐静脉，又能充分显露近端拟做架桥的总股动脉及股浅、股深动脉，远端切口则要求充分显露腘动脉的远端部分。 2.摘取大隐静脉并检查大隐静脉，用生理盐水肝素溶液冲洗备用。 3.显露股总动脉 切开深筋膜，分离肌肉，打开
自体大隐静脉原位转流术的麻醉和体位
可采用全身麻醉或硬膜外麻醉。患者取仰卧位，手术侧膝关节弯曲30°～60°，大腿外旋，膝关节下方垫以沙袋。肢体末端已有坏死或溃疡者，必须完全与手术野隔绝。
关于大隐静脉移位转流术的适应症和禁忌症介绍
一、适应证 下肢深静脉瓣膜功能不全及部分阻塞。 二、禁忌证 1.大隐静脉入口处以上股总静脉瓣膜功能不全及阻塞。 2.大腿段大隐静脉瓣膜功能不全。 3.深静脉血栓性静脉炎。
大隐静脉移位转流术的麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式 硬膜外麻醉或全麻。 2.术前准备 （1）术前必须做逆行和顺行静脉造影，确定深静脉瓣膜功能不全或阻塞的部位及程度。同时做浅静脉造影，确定大隐静脉系统的瓣膜功能状况。必须严格选择手术指征。 （2）手术前1天静滴500ml右旋糖酐-40，手术开始前应用抗生素。
关于大隐静脉移位转流术的术后处理介绍
1.全身应用抗生素1～2天，预防切口感染及静脉炎。 2.静滴500ml右旋糖酐-40，每日1次，持续5～7天。 3.下肢加压包扎，抬高患肢，3天后下床活动。
自体大隐静脉原位转流术的术后处理介绍
自体大隐静脉原位转流术术后做如下处理： 1.应用抗生素，防止各切口感染。 2.卧床休息，抬高患肢。因手术后有不同程度的淋巴回流障碍，下肢可能出现不同程度肿胀。如发生淋巴漏，应有良好的引流，严格无菌操作以防继发感染。 3.密切观察患肢血运改善情况。一般足背动脉搏动可以恢复。也可通过下肢血流图
简述大隐静脉曲张的临床表现
大隐静脉曲张在腿上表现为弯弯曲曲的、高出皮肤表面的、如同蚯蚓状突起，这些曲张血管在站立时更为明显，而在平躺时会消失。 1.浅静脉曲张。 2.患肢肿胀、疼痛、酸胀和沉重感。 3.小腿下段皮肤营养障碍性病变。
简述大隐静脉曲张的并发症
长期的血液淤滞会造成下肢皮肤营养不良，可能会出现皮肤棕褐色的斑片，发黑，皮肤色素沉着，甚至会出现溃烂、溃疡、久治不愈。曲张血管内淤滞的血液还可能会形成血栓，形成静脉炎，甚至会导致下肢深静脉血栓。
治疗大隐静脉曲张的简介
1.保守治疗 弹力绷带或弹力袜。 2.硬化剂注射 3.手术治疗 大隐静脉高位结扎＋剥脱术。 4.激光或射频治疗
大隐静脉瓣膜功能试验的概述
大隐静脉瓣膜功能试验即Trendelenburg试验，是用于了解大隐静脉及交通支瓣膜功能的临床物理学检查方法。 1、适应证 用于诊断原发及继发性下肢大隐静脉曲张。 2、禁忌证 动静脉瘘患者。
大隐静脉及股浅静脉瓣膜环缩术的简介
大隐静脉及股浅静脉瓣膜环缩术用于原发性深静脉瓣膜功能不全的手术治疗。治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全及其继发性大隐静脉曲张，除自体带瓣静脉段移植术、半腱肌-二头肌腱襻腘静脉瓣膜代替术外，20世纪80年代以来利用自体静脉片施行股浅静脉瓣或隐股静脉瓣或股浅静脉-隐股静脉瓣联合环缩术，取得了良好的疗效
简述原发性大隐静脉曲张的临床表现
单纯性下肢静脉曲张以大隐静脉曲张为多见，单独的小隐静脉曲张较为少见；以左下肢多见，但是双侧下肢可以先后发病。主要临床表现为下肢浅静脉扩张、伸长、迂曲。如病程继续进展，当交通静脉瓣膜破坏后，可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化，包括皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹和溃疡
关于大隐静脉曲张的病因分析
一般来讲，静脉壁的弹性发育较差和静脉血管内过高的压力是导致静脉曲张的直接原因。另外一些危险因素会增加罹患静脉曲张的机会，如静脉曲张家族史、长期腹压高、体重超重、孕妇、长期站立或久坐不动、不爱运动、吸烟、患有深静脉血栓。女性往往比男性更易患有此病。患病年龄多在30～70岁之间。
关于大隐静脉瓣膜功能试验的简介
大隐静脉瓣膜功能试验(Trendelenburg试验)：用来测定大隐静脉瓣膜的功能，单纯性下肢静脉曲张患者的大隐静脉瓣膜功能丧失。方法是患者平卧位，下肢抬高，排空浅静脉内的血液，用止血带绑在大腿根部’卵圆窝下方处。随后让病人站立，10s内解开止血带，大隐静脉血柱由上向下立即充盈，则提示大隐静脉瓣
关于大隐静脉曲张的检查介绍
1.屈式（Trendelenburg）试验 检测隐股静脉瓣膜功能。 2.潘式（Perthes）试验 检测下肢浅静脉曲张患者患肢的深静脉主干是否通畅。 3.下肢深静脉造影 是诊断的“金标准”。
关于大隐静脉瓣膜功能试验的介绍
大隐静脉瓣膜功能试验(Trendelenburg试验)：用来测定大隐静脉瓣膜的功能，单纯性下肢静脉曲张患者的大隐静脉瓣膜功能丧失。方法是患者平卧位，下肢抬高，排空浅静脉内的血液，用止血带绑在大腿根部’卵圆窝下方处。随后让病人站立，10s内解开止血带，大隐静脉血柱由上向下立即充盈，则提示大隐静脉瓣
原发性大隐静脉曲张的病因分析
静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力升高，是引起浅静脉曲张的主要原因。静脉壁薄弱和静脉瓣膜缺陷，是全身支持组织薄弱的一种表现，与遗传因素有关。长期站立工作、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等，都可使瓣膜承受过度的压力，逐渐松弛，瓣膜正常关闭功能受到破坏。当循环血量经常超过回流的负荷，亦
关于原发性大隐静脉曲张的简介
下肢静脉瓣膜关闭不全是一种常见疾病，多发生在持久从事体力劳动或站立工作人员，在农民、理发员、运动员、外科医师等人群中发病率较高。先天静脉壁薄弱、扩张、静脉瓣膜缺陷、静脉腔内压力持久升高以及老年静脉壁及瓣膜退行性变是下肢静脉瓣膜关闭不全的主要原因。患者常感下肢沉重、酸胀、走路易疲劳。有的可伴有小腿
双下肢大隐静脉曲张合并静脉炎诊治病例分析
【一般资料】患者男性，55岁，农民。【主诉】双下肢蚓状突起20年余，左小腿下段皮肤色素沉着、红肿疼痛【现病史】病人诉于入院前20余年，无明显诱因出现双下肢皮下蚓状突起，双下肢无肿胀，皮肤无红肿、无色素沉着、无溃烂，无其他不适，未予处理，近1个月来活动后双下肢出现憋胀、沉重感，且左小腿下段皮肤颜色变黑