自体大隐静脉原位转流术的麻醉和体位

可采用全身麻醉或硬膜外麻醉。患者取仰卧位,手术侧膝关节弯曲30°~60°,大腿外旋,膝关节下方垫以沙袋。肢体末端已有坏死或溃疡者,必须完全与手术野隔绝。......阅读全文

自体大隐静脉原位转流术的麻醉和体位

  可采用全身麻醉或硬膜外麻醉。患者取仰卧位,手术侧膝关节弯曲30°~60°,大腿外旋,膝关节下方垫以沙袋。肢体末端已有坏死或溃疡者,必须完全与手术野隔绝。

自体大隐静脉原位转流术的术前准备

  1.详细了解病情,做下肢动脉造影,了解闭塞的程度及范围。  2.做下肢静脉造影,了解大隐静脉及下肢深静脉的通畅情况。  3.对已有末端肢体坏死并有轻度感染的患者,应提早应用抗生素,有效控制感染不使扩散。

关于自体大隐静脉原位转流术的简介

  自体大隐静脉原位转流术用于慢性股动脉-腘动脉硬化性闭塞的手术治疗。  倒置的自体大隐静脉移植,血流通过逐渐增粗的血管,血流速度减慢;而不倒置的大隐静脉移植,血流通过逐渐变细的血管,可以增加流速。同时大隐静脉在原位,易于吻合,减少感染的机会。

概述自体大隐静脉原位转流术的手术-步骤

  1.切口 根据需要选做腹股沟、大腿内侧及膝关节内侧切口。要求有合适的长度,既能取出大隐静脉,又能充分显露近端拟做架桥的总股动脉及股浅、股深动脉,远端切口则要求充分显露腘动脉的远端部分。  2.摘取大隐静脉并检查大隐静脉,用生理盐水肝素溶液冲洗备用。  3.显露股总动脉 切开深筋膜,分离肌肉,打开

简述自体大隐静脉原位转流术的术中注意要点

  1.无论是倒置或不倒置自体大隐静脉移植,用作旁路的自体大隐静脉长度要足够,吻合不能有张力。  2.做血管吻合时,大隐静脉内应充满生理盐水肝素溶液,吻合完成前应用肝素溶液冲洗吻合口,避免形成血栓。  3.用作旁路的大隐静脉,避免内膜损伤,避免大隐静脉扭曲。这些均直接影响手术成败。

简述自体大隐静脉原位转流术的适应症

  股、腘动脉硬化性闭塞,根据其动脉闭塞的程度不同,可分3级:  Ⅰ级有较严重的间歇性跛行,影响日常生活和工作。  Ⅱ级有中度或重度静息性疼痛,用非手术疗法症状不能缓解。  Ⅲ级肢体远端出现不同程度的坏疽,疼痛更为剧烈。对Ⅰ级的患者,治疗的目的是改善症状,如果间歇性跛行不严重,不影响日常生活及工作,

自体大隐静脉原位转流术的术后处理介绍

  自体大隐静脉原位转流术术后做如下处理:  1.应用抗生素,防止各切口感染。  2.卧床休息,抬高患肢。因手术后有不同程度的淋巴回流障碍,下肢可能出现不同程度肿胀。如发生淋巴漏,应有良好的引流,严格无菌操作以防继发感染。  3.密切观察患肢血运改善情况。一般足背动脉搏动可以恢复。也可通过下肢血流图

简述自体大隐静脉原位转流术的禁忌症

  1.病变过于广泛,闭塞已超过腘动脉分叉以下或远端动脉虽然未闭塞但动脉壁没有吻合的条件。  2.肢体已有坏死并有继发感染,特别是感染已扩散到踝关节以上。  3.年老体弱有心肺功能不全等其他疾病。

大隐静脉移位转流术的麻醉方式及术前准备

  1.麻醉方式  硬膜外麻醉或全麻。  2.术前准备  (1)术前必须做逆行和顺行静脉造影,确定深静脉瓣膜功能不全或阻塞的部位及程度。同时做浅静脉造影,确定大隐静脉系统的瓣膜功能状况。必须严格选择手术指征。  (2)手术前1天静滴500ml右旋糖酐-40,手术开始前应用抗生素。

关于大隐静脉移位转流术的基本介绍

  大隐静脉移位转流术用于下肢原发性深静脉瓣膜功能不全的手术治疗。下肢深静脉瓣膜功能不全的手术分两大类,一类为促使血液回流的手术,另一类是制止血液倒流的手术,应根据病变性质和程度的不同,选择手术方法。大隐静脉移位转流术的目的是利用瓣膜功能尚属良好的大腿段大隐静脉,部分替代瓣膜功能不全或有局部阻塞的大

简述大隐静脉移位转流术的手术步骤

  手术大体步骤:  ①在大腿下1/3内侧至小腿胫骨内侧缘做切口。  ②解剖大隐静脉、腘静脉。  ③大隐静脉与腘静脉做端-侧吻合。

关于大隐静脉移位转流术的术后处理介绍

  1.全身应用抗生素1~2天,预防切口感染及静脉炎。  2.静滴500ml右旋糖酐-40,每日1次,持续5~7天。  3.下肢加压包扎,抬高患肢,3天后下床活动。

关于大隐静脉颈外静脉转流的简介

  大隐静脉-颈外静脉转流,别名great saphenous vein-external jugular vein shunt;大隐静脉-颈外静脉转流术,是一种心血管外科/上腔静脉综合征手术,适用于:1.年老体弱不能耐受开胸大手术者;2.开胸手术失败者;3.对恶性肿瘤晚期肿瘤侵入纵隔,心脏上腔静脉

关于大隐静脉移位转流术的适应症和禁忌症介绍

  一、适应证  下肢深静脉瓣膜功能不全及部分阻塞。  二、禁忌证  1.大隐静脉入口处以上股总静脉瓣膜功能不全及阻塞。  2.大腿段大隐静脉瓣膜功能不全。  3.深静脉血栓性静脉炎。

颅内动静脉畸形栓塞术的麻醉和体位

  1.病人仰卧于血管造影台上。  2.凡能合作病人均采用神经安定麻醉加穿刺部位浸润麻醉,以便于术中观察病人意识状态、语言功能、肢体运动等。对不能合作的小儿及特殊病人采用气管插管全身麻醉。  3.术中请麻醉师监护病人生命体征并记录。

简述大隐静脉颈外静脉转流的适应症

  大隐静脉-颈外静脉转流适用于:  1.年老体弱不能耐受开胸大手术者;  2.开胸手术失败者;  3.对恶性肿瘤晚期肿瘤侵入纵隔,心脏上腔静脉粘连严重者;  4.胸腔有严重感染者。

关于大隐静脉颈外静脉转流的手术步骤介绍

  以右侧为例,先在颈部游离出颈外静脉备用;从踝部至腹股沟区沿大隐静脉行径做多个小切口,分离大隐静脉,仔细结扎其分支,但需保留旋髂浅静脉、腹壁浅静脉和阴部外静脉;切断大隐静脉远心端后,将大隐静脉从腹股沟部拉出。在右侧胸腹壁上做一个皮下隧道备用。将大隐静脉沿隧道送至颈部与颈外静脉吻合。术中皮下隧道要止

关于大隐静脉颈外静脉转流的术后处理介绍

  1.预防静脉桥血栓形成 由于术后上腔静脉系统压力降低,血流缓慢,血管桥和修补后的静脉壁易形成血栓,必须积极预防。术中旁路血管两端尽量做端-侧吻合,手术操作要仔细。术后应加强抗凝,早期可皮下或静脉注射肝素(0.5~0.8mg/kg),8小时1次,3d后改为口服小剂量阿司匹林或华法林半年。  2.利

大隐静脉及股浅静脉瓣膜环缩术的麻醉方式及术前准备

  1.麻醉方式  硬膜外阻滞麻醉。  2.术前准备  (1)术前应做下肢深静脉顺行造影,了解深静脉瓣膜的功能状况及深静脉的通畅性。有条件应做逆行造影及数字减影检查,观察静脉的逆流情况。  (2)如有下肢慢性溃疡,应连续换药使伤面较为洁净,周围炎症消退,并提前应用抗生素。  (3)准备患肢皮肤。

关于脑AVM栓塞术的麻醉和体位介绍

  1.病人仰卧于血管造影台上。  2.凡能合作病人均采用神经安定麻醉加穿刺部位浸润麻醉,以便于术中观察病人意识状态、语言功能、肢体运动等。对不能合作的小儿及特殊病人采用气管插管全身麻醉。  3.术中请麻醉师监护病人生命体征并记录。

大隐静脉及股浅静脉瓣膜环缩术的简介

  大隐静脉及股浅静脉瓣膜环缩术用于原发性深静脉瓣膜功能不全的手术治疗。治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全及其继发性大隐静脉曲张,除自体带瓣静脉段移植术、半腱肌-二头肌腱襻腘静脉瓣膜代替术外,20世纪80年代以来利用自体静脉片施行股浅静脉瓣或隐股静脉瓣或股浅静脉-隐股静脉瓣联合环缩术,取得了良好的疗效

关于心脏破裂修补术的麻醉和体位介绍

  全身麻醉和气管插管。由于病人常处于低心排出量或休克状态下,对麻醉用药耐受性极差,容易在诱导过程中发生心搏骤停,所以最好先在局麻下开胸。排除心包积血,改善循环状态,并做好一切复苏抢救准备后,再开始全身麻醉和气管插管。手术时一般采用仰卧位。

升主动脉损伤修复术的麻醉和体位介绍

  仰卧位。麻醉要求平稳,少用或不用对循环系统抑制药物。对重危伤员,最好先在局麻下做右股动、静脉插管,建立体外循环,部分纡回心肺灌注后,再进行麻醉诱导和气管插管。

离体肝切除联合自体肝移植治疗晚期肝泡型包虫病病例...

2017年第6期《中国普外临床与基础杂志》中,笔者[1]报道了本单位成功实施的21例离体肝切除联合自体肝移植术(exvivoliverresectionfollowedbyautotransplantation,以下简称自体肝移植)治疗晚期复杂肝泡型包虫病(HAE),截止目前这是世界范围内文献报道单

关于大隐静脉及股浅静脉瓣膜环缩术的手术步骤介绍

  手术大体步骤:  ①以腹股沟部股动脉搏动为标志做大腿前内侧纵行切口。  ②显露大隐静脉,结扎大隐静脉各分支。  ③解剖股总静脉、股浅及股深静脉。  ④截取大隐静脉的分支做成,静脉片待用。  ⑤环缩股浅静脉:将制成的静脉片在股浅静脉瓣窦处围绕一圈,形成“带戒”状。  ⑥隐股静脉瓣环缩。  ⑦小腿部

大脑中动脉瘤夹闭术的麻醉和体位介绍

  采用全身麻醉,诱导期应迅速平稳。手术开始即将血压控制在正常偏低水平。剥离动脉瘤和夹闭瘤颈时用药物将平均动脉压降到(70~80mmHg)。对老年和有高血压者,降压不可过低。否则可致脑缺血。   病人取仰卧位,头稍偏向对侧,伸位,使大脑中动脉的走行与手术者的视线呈垂直方向,这样在分离瘤颈时不致被瘤

基底动脉分叉部动脉瘤夹闭术的麻醉和体位

  采用全身麻醉,诱导期应迅速平稳。手术开始即将血压控制在正常偏低水平。剥离动脉瘤和夹闭瘤颈时用药物将平均动脉压降到(70~80mmHg)。对老年和有高血压者,降压不可过低。否则可致脑缺血。  体位根据手术入路而定。如采用颞下部入路,则须采用侧卧位。

血管镜的正常值

  管镜主要用于:原位大隐静脉转流术、下肢深静脉瓣膜修复术、急性肢体动脉栓塞的治疗、血管内异物取出、血管内诊断和观察手术效果、动脉硬化斑块切除术等。

血管镜正常值

正常值管镜主要用于:原位大隐静脉转流术、下肢深静脉瓣膜修复术、急性肢体动脉栓塞的治疗、血管内异物取出、血管内诊断和观察手术效果、动脉硬化斑块切除术等。

大隐静脉瓣膜功能试验的概述

  大隐静脉瓣膜功能试验即Trendelenburg试验,是用于了解大隐静脉及交通支瓣膜功能的临床物理学检查方法。  1、适应证  用于诊断原发及继发性下肢大隐静脉曲张。  2、禁忌证  动静脉瘘患者。