简述穿透性心脏外伤的并发症
穿透性心脏外伤时，反复而不彻底的穿刺抽吸，易并发感染或遗留创伤缩窄性心包炎。多数病人在早期因没有及时救治，往往因失血性休克或急性心包填塞而早期死亡。 1、缩窄性心包炎 缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连甚至钙化，使心脏舒张、收缩受限，心功能减退，引起全身血液循环障碍的疾病。普遍增厚的心包束缚心脏，全身各脏器淤血，出现颈静脉怒张、肝大、腹水、胸水等征象。 2、失血性休克 因外伤而导致的血液迅速流失，如果未及时救治，则会导致血容量迅速降低而导致休克。 3、急性心包填塞 外伤性心脏破裂或心包内血管损伤造成心包腔内血液积存，由于心包的弹力有限，急性心包积血达150ml即可限制血液回心和心脏跳动，引起急性循环衰竭，进而导致心跳骤停。因此血心包一旦出现必须争分夺秒地进行抢救治疗。当锐器伤的胸壁伤口在心前区或胸部挤压伤病人，有进行性血压下降、面色苍白、心率增快，心音遥远、颈静脉怒张、神志烦躁不安时，应首先考虑到......阅读全文
简述穿透性心脏外伤的并发症
穿透性心脏外伤时，反复而不彻底的穿刺抽吸，易并发感染或遗留创伤缩窄性心包炎。多数病人在早期因没有及时救治，往往因失血性休克或急性心包填塞而早期死亡。 1、缩窄性心包炎 缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连甚至钙化，使心脏舒张、收缩受限，心功能减退，引起全身血液循环障碍的疾病。普
简述穿透性心脏外伤的治疗原则
心脏创伤应以手术治疗为主。清除心包腔内血块和积血，修补缝合心脏裂口，才能及早解除心包压塞征，控制出血，以及预防并发心包炎。 治疗原则：凡有血流动力学意义的穿透性心脏损伤均应尽快手术治疗。及早解除心包压塞，控制出血，预防并发症。
简述穿透性心脏外伤的辅助检查
任何胸壁心脏危险区的穿透伤，以及颈根部、上腹部、腋部、后胸壁或纵隔的穿透伤，应高度警惕有损伤心脏的可能。致伤器的种类、受伤的部位、致伤力的大小与方向等对诊断帮助较大。同时需仔细地进行伤道检查。已有明显心包压塞或有内、外出血症状的病人，做出临床诊断较容易，需及时给予紧急处理。但亦有的病人初期，情况
简述穿透性心脏外伤的临床表现
心脏透性损伤的部位以右心室最常见（约占47%），其次为左心室（34%）、右心房（14%）和左心房（10%）。心脏穿透性损伤的病理改变取决于损伤的部位和裂口大小，及心包破损伤的程度。左心室的破裂伤引起的心包内出血和功能损害，显然比右心室的严重。而且愈后差。根据心包伤口的大小和通畅情况，可有下列3种
关于穿透性心脏外伤的简介
穿透性心脏外伤是由一类强力、高速、锐利的异物穿透胸壁或它处进入心脏所致，少数因胸骨或肋骨骨折断端猛烈移位穿刺心脏引起。心脏穿透伤均有心包破损，有时心脏伤口有多处，这在刺入伤和枪弹伤中尤为多见。
关于穿透性心脏外伤的抢救介绍
1.抗休克治疗 尽快放置中心静脉测压管，快速静脉输血和补液，补充血容量，支持血液循环，这是抢救成功的至关重要的步骤。同时可适当予以升压药物治疗。 2.保持呼吸道通畅，支持呼吸功能 如呼吸道欠通畅或神志昏迷，应迅速气管插管人工呼吸。伴有大量血胸或气胸者，应胸腔插管行闭式引流，促使肺膨胀改善呼
诊断穿透性心脏外伤的基本介绍
本病的诊断并不困难，根据胸部外伤病历跟心包压塞的症状一般就可以诊断而无需进行鉴别。本病主要有两种特征性表现:①以失血性休克表现为主者是由于心包伤口足够大,心脏流出的血液流入胸腔所致；②以心包压塞征表现为主,典型者出现Beck三联征,即静脉压升高,动脉压降低,心音遥远。如果病情允许,可做B超及胸片
关于穿透性心脏外伤的心脏修补术介绍
在心包压塞时，心包张力极高，一旦切开减压，血液涌出，患者即可有血流动力学上的改善，应迅速补充血容量。扩大心包切口，清除血块。显露心脏佫口，用手指按压暂止血，然后即可进行修补缝合。心房伤口多数可用无创钳钳夹止血。大的心脏裂口，在缝合时可能再次引起失血，应迅速补充血容量。稳定循环，以便有充裕的时间进
手术治疗穿透性心脏外伤的相关介绍
1.手术适应证 心肌穿透伤，伴心包压塞或进行性出血性休克者，或心包穿刺减压后又迅速出现心包压塞征者，都应立即手术治疗。如循环环已停止或一般状况太差，应立即在急诊室内开胸手术。其余病例经详细检查，如果有确凿无疑的病变，尤其有心包填塞症状或出血导致血压下降，须手术治疗。 2.术前特殊处理 如果
关于穿透性心脏外伤的手术效果介绍
自1896年Rehn首镒成功缝合一例心脏刺伤者以来，关于心脏穿透伤治疗方法，长期存在着很大争议。Blalock等倾向于心包穿刺治疗；而另外一些学者主张心包穿刺治疗失败后，行外科手术或尽快手术治疗。直到近年，心脏穿透伤应以手术治疗为主的观点，才被各国学者所公认。近年各国学者所报道的心脏穿透伤的手术
关于穿透性心脏外伤的病因学介绍
1.高速异物所致的损伤 高速异物通常指枪弹、弹片、尖刀等高速锐利的异物穿透胸壁伤及心包、心脏所致。这在战时尤为多见，平时也常见到。这类损伤常与胸部、腹部外伤同时存在，是穿透性心脏损伤最常见的原因。 2.胸骨或肋骨骨折 断端猛烈向内移位穿透心脏引起的损伤 多是由交通事故或工业事故
简述角膜外伤的并发症
角膜外伤常见的并发症有：角膜炎、角膜溃疡、异物存留、前房积血、虹膜炎、睫状体解离、晶状体损伤、视网膜及脉络膜脱离、眼内炎等。 预后：由于角膜中央没有血管，角膜伤口愈合缓慢，且不会形成肉芽组织。外伤后恢复角膜的正常功能需满足：无血管，角膜基质层精确排列，角膜前后表面重建，基质层脱水状态，基质层正
简述外伤性脾破裂的并发症
脾脏破裂可合并各种多发性损伤。据统计，闭合性腹部或下胸部损伤，仅伤及脾脏者占30%；同时伤及其他脏器或组织者较为多见。其合并多发伤可发生在腹腔内，也可发生在腹腔外，发生率依递减次序为胸部(包括肋骨骨折)、肾、脊髓、肝、肺、颅脑、小肠、大肠、胰、胃等。脾脏破裂合并多发性损伤误诊率为11%～66%，
简述外伤性脑脊液漏的并发症
1.脑神经损害 筛板骨折引起的脑脊液鼻漏可伴有一侧或双侧嗅觉丧失，个别蝶窦骨折或眼漏患者可伴有视神经或眼运动神经功能障碍。 2.颅内感染 脑脊液漏的最大危害是引起脑膜炎，可反复多次发作，致病菌多为金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌。
简述心脏扩张的并发症
本病常发生心力衰竭、心律失常、心脏性猝死及栓塞等并发症。 1.心力衰竭 扩张型心肌病患者由于心肌病变、心脏扩大、左心室扩张或双心室扩张，引起左心室收缩功能障碍，出现收缩性心力衰竭。随着病程进展，发生右心衰或全心衰。 2.心律失常 该病易并发心律失常，多样易变的心律失常及高发生率为其突出的特点
胰腺外伤的并发症
1.上腹部有挫伤 凡上腹部的钝挫伤，不论作用力来自何方，均应考虑到有胰腺损伤的可能。 2.血清淀粉酶 胰腺损伤后，血清淀粉酶大多数升高，但损伤与升高的时间成正比。当疑有胰腺损伤时，收集2小时尿液测淀粉酶的量，比测定血清淀粉酶更为可靠。也可行腹腔穿刺或灌洗作淀粉酶测定以助诊断。胰腺损伤后的腹
食管穿透性损伤的并发症
食管破裂后导致纵隔炎，纵隔气肿，气胸，水胸和脓胸(后三者常在左侧，亦可累及双侧)，呼吸困难加剧伴有发绀，由于气体和液体积存于纵隔软组织内，随着心跳和呼吸运动牵引纵隔软组织而产生的摩擦音(Hamman杂音)，在心前区可听到一种与心跳同步的嘎吱声，由于纵隔气肿，气体自纵隔进入颈部的皮下组织，按之有典
简述心脏内粘液瘤的并发症
一般心脏粘液瘤术后最常见的并发症为： 1、心律紊乱和房室束传导阻滞：一般来说均为短暂性，通过利多卡因静脉滴注治疗室性早搏。短暂的完全性房室传导阻滞用异丙基肾上腺素静脉滴注维持心率，必要时安置经静脉心内临时起搏，待恢复窦性节律后拔除起搏导线。 2、体循环栓塞：常为瘤体碎片脱落所致，脑部主要血管
胰腺外伤的诊断及并发症
诊断 1.上腹部有挫伤 凡上腹部的钝挫伤，不论作用力来自何方，均应考虑到有胰腺损伤的可能。 2.血清淀粉酶 胰腺损伤后，血清淀粉酶大多数升高，但损伤与升高的时间成正比。当疑有胰腺损伤时，收集2小时尿液测淀粉酶的量，比测定血清淀粉酶更为可靠。也可行腹腔穿刺或灌洗作淀粉酶测定以助诊断。胰腺损
关于食管穿透性损伤的并发症介绍
食管破裂后导致纵隔炎、纵隔气肿、气胸、水胸和脓胸（后三者常在左侧，亦可累及双侧），呼吸困难加剧伴有发绀。由于气体和液体积存于纵隔软组织内，随着心跳和呼吸运动牵引纵隔软组织而产生的摩擦音（Hamman杂音），在心前区可听到一种与心跳同步的嘎吱声。由于纵隔气肿，气体自纵隔进入颈部的皮下组织，按之有典
简述老年钙化性心脏瓣膜病的并发症
1.栓塞： 本病可使脑卒中的危险性成倍增加，现如今认为是一种独立的危险因素，栓塞来源于以下几种情况： ①钙化结节损伤心内膜形成的血栓； ②钙化环游离的碎片脱落； ③左房扩大和房颤可引起左房内形成血栓； ④并发感染性心内膜炎的赘生物脱落。上述栓子引起的体循环栓塞，以脑栓塞、视网膜动脉栓塞
简述鼓膜外伤的临床表现
1、临床表现 患者可突感耳痛、听力减退、耳鸣,少量出血和耳内闷塞感。爆震伤除引起鼓膜破裂外,还可由于镫骨强烈运动而致内耳受损。出现眩晕、恶心或混合性耳聋。 2、检查 经过检查鼓膜多呈裂隙状穿孔,穿孔边缘有少量血迹,外耳道有时可见血迹或血痂。若有水样液流出,提示可能有颅底骨折所致脑脊液耳漏。
简述食管穿透性损伤的临床表现
误吞异物及食管原有疾患所致食管穿孔与破裂诊断相对比较容易；自发性食管破裂和穿孔成因不是十分清楚，症状多样，早期与其他胸腹急症很难鉴别一般来说呕吐、胸痛及皮下气肿三联征比较常见，但并不是所有患者都有典型的临床表现。 食管穿孔主要表现为胸骨后痛、腹痛、发热、吞咽困难、皮下气肿、黑便甚至呕血，部分患
简述脑外伤后遗症的特征
脑外伤后综合症的特征主要表现有三种：头痛、头昏和神经系统机能障碍三方面。 首先，头痛是最常见的脑外伤后遗症，病人常有头部胀痛、割裂感或跳痛的感觉，发作时间不定，可因失眠、疲劳、心绪欠佳、工作不顺利或外界的喧嚣而加剧。 其次就是头昏．头昏亦为常见，病人往往感到头部昏浊、思维不够清晰，或是一种混
简述外伤性血心包的治疗原则
1.心包穿刺术：可即刻缓解心包填塞症状，改善血液动力学。穿刺部位常取剑突下或心前区第四肋间入路。这对于钝性伤所致的心包填塞呈缓慢型发展者，心包穿刺治疗后在严密监护下可暂时观察。若再出现填塞症状，应考虑手术探查。 2.手术治疗：切开心包，清除心包积血或血块，解除心包填塞，修补心脏大血管损伤，清除
简述外伤性血心包的用药原则
1.早期给予输血输液、抗休克治疗（异丙肾上腺素增加心率及心肌收缩力、降低周围血管阻力，改善心包填塞者的心输出量）和心包穿刺治疗，做好开胸手术准备，适当应用抗生素预防感染，尽快手术治疗。 2.手术后全身应用抗生素，开放性损伤者常规应用破伤风抗毒血清。 3.对症治疗、支持治疗（包括新特药）。
简述外伤性血心包的诊断依据
1.有胸部外伤，尤其心前区部位有锐器伤史。 2.有急性心包填塞症状体征。 3.胸部X线检查透视下心脏搏动减弱，胸片显示心脏阴影正常或稍大。 4.心电图：无特殊改变或各导联普遍呈低电压和ST-T的改变。 5.超声心动图检查：可了解心包腔内积血情况。 6.核磁共振（MR）检查。病情稳定者可
甲亢性心脏病的并发症
1.心绞痛和心肌梗死甲亢并发心绞痛的发生率为0.5%～20%，甚至高达20%～25%。多见于重症甲亢和40岁以上病人，但最年轻者仅18岁。女性多于男性。是心肌耗氧急剧增加和氧运输不相适应所致。即使在安静状态下，甲亢病人的心肌耗氧量也升高，因此，甲亢病人可发生安静型心绞痛。甲亢合并冠心脏病者确定手
简述外伤后颅内积气的临床表现
1.损伤本身所致的临床表现 脑脊液鼻漏或耳漏。 2.脑膜、脑受刺激表现 主要表现为恶心、呕吐、头痛、出汗，见于少量颅内积气。 3.张力性气颅 表现为头痛明显、恶心、呕吐等颅内压增高症状，颅内大量积气时，脑受压可出现局灶性神经系统症状与体征，严重时可以出现脑疝。
简述化学性眼外伤的临床表现
1.伤眼一般有明显刺激症状，如眼痛、怕光、流泪、眼睑痉挛等，可有视力下降。 2.球结膜充血水肿或缺血、呈苍白坏死，角膜水肿、雾样浑浊或呈瓷白色浑浊，前房水闪辉阳性或呈纤维素性渗出或呈积脓，瞳孔较正常缩小，有的看不清眼内结构。