简述穿透性心脏外伤的治疗原则
心脏创伤应以手术治疗为主。清除心包腔内血块和积血,修补缝合心脏裂口,才能及早解除心包压塞征,控制出血,以及预防并发心包炎。 治疗原则:凡有血流动力学意义的穿透性心脏损伤均应尽快手术治疗。及早解除心包压塞,控制出血,预防并发症。......阅读全文
简述穿透性心脏外伤的治疗原则
心脏创伤应以手术治疗为主。清除心包腔内血块和积血,修补缝合心脏裂口,才能及早解除心包压塞征,控制出血,以及预防并发心包炎。 治疗原则:凡有血流动力学意义的穿透性心脏损伤均应尽快手术治疗。及早解除心包压塞,控制出血,预防并发症。
简述穿透性心脏外伤的辅助检查
任何胸壁心脏危险区的穿透伤,以及颈根部、上腹部、腋部、后胸壁或纵隔的穿透伤,应高度警惕有损伤心脏的可能。致伤器的种类、受伤的部位、致伤力的大小与方向等对诊断帮助较大。同时需仔细地进行伤道检查。已有明显心包压塞或有内、外出血症状的病人,做出临床诊断较容易,需及时给予紧急处理。但亦有的病人初期,情况
简述穿透性心脏外伤的并发症
穿透性心脏外伤时,反复而不彻底的穿刺抽吸,易并发感染或遗留创伤缩窄性心包炎。多数病人在早期因没有及时救治,往往因失血性休克或急性心包填塞而早期死亡。 1、缩窄性心包炎 缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连甚至钙化,使心脏舒张、收缩受限,心功能减退,引起全身血液循环障碍的疾病。普
简述穿透性心脏外伤的临床表现
心脏透性损伤的部位以右心室最常见(约占47%),其次为左心室(34%)、右心房(14%)和左心房(10%)。心脏穿透性损伤的病理改变取决于损伤的部位和裂口大小,及心包破损伤的程度。左心室的破裂伤引起的心包内出血和功能损害,显然比右心室的严重。而且愈后差。根据心包伤口的大小和通畅情况,可有下列3种
手术治疗穿透性心脏外伤的相关介绍
1.手术适应证 心肌穿透伤,伴心包压塞或进行性出血性休克者,或心包穿刺减压后又迅速出现心包压塞征者,都应立即手术治疗。如循环环已停止或一般状况太差,应立即在急诊室内开胸手术。其余病例经详细检查,如果有确凿无疑的病变,尤其有心包填塞症状或出血导致血压下降,须手术治疗。 2.术前特殊处理 如果
关于穿透性心脏外伤的简介
穿透性心脏外伤是由一类强力、高速、锐利的异物穿透胸壁或它处进入心脏所致,少数因胸骨或肋骨骨折断端猛烈移位穿刺心脏引起。心脏穿透伤均有心包破损,有时心脏伤口有多处,这在刺入伤和枪弹伤中尤为多见。
关于穿透性心脏外伤的抢救介绍
1.抗休克治疗 尽快放置中心静脉测压管,快速静脉输血和补液,补充血容量,支持血液循环,这是抢救成功的至关重要的步骤。同时可适当予以升压药物治疗。 2.保持呼吸道通畅,支持呼吸功能 如呼吸道欠通畅或神志昏迷,应迅速气管插管人工呼吸。伴有大量血胸或气胸者,应胸腔插管行闭式引流,促使肺膨胀改善呼
诊断穿透性心脏外伤的基本介绍
本病的诊断并不困难,根据胸部外伤病历跟心包压塞的症状一般就可以诊断而无需进行鉴别。本病主要有两种特征性表现:①以失血性休克表现为主者是由于心包伤口足够大,心脏流出的血液流入胸腔所致;②以心包压塞征表现为主,典型者出现Beck三联征,即静脉压升高,动脉压降低,心音遥远。如果病情允许,可做B超及胸片
关于穿透性心脏外伤的心脏修补术介绍
在心包压塞时,心包张力极高,一旦切开减压,血液涌出,患者即可有血流动力学上的改善,应迅速补充血容量。扩大心包切口,清除血块。显露心脏佫口,用手指按压暂止血,然后即可进行修补缝合。心房伤口多数可用无创钳钳夹止血。大的心脏裂口,在缝合时可能再次引起失血,应迅速补充血容量。稳定循环,以便有充裕的时间进
关于穿透性心脏外伤的手术效果介绍
自1896年Rehn首镒成功缝合一例心脏刺伤者以来,关于心脏穿透伤治疗方法,长期存在着很大争议。Blalock等倾向于心包穿刺治疗;而另外一些学者主张心包穿刺治疗失败后,行外科手术或尽快手术治疗。直到近年,心脏穿透伤应以手术治疗为主的观点,才被各国学者所公认。近年各国学者所报道的心脏穿透伤的手术
简述外伤性血心包的治疗原则
1.心包穿刺术:可即刻缓解心包填塞症状,改善血液动力学。穿刺部位常取剑突下或心前区第四肋间入路。这对于钝性伤所致的心包填塞呈缓慢型发展者,心包穿刺治疗后在严密监护下可暂时观察。若再出现填塞症状,应考虑手术探查。 2.手术治疗:切开心包,清除心包积血或血块,解除心包填塞,修补心脏大血管损伤,清除
关于穿透性心脏外伤的病因学介绍
1.高速异物所致的损伤 高速异物通常指枪弹、弹片、尖刀等高速锐利的异物穿透胸壁伤及心包、心脏所致。这在战时尤为多见,平时也常见到。这类损伤常与胸部、腹部外伤同时存在,是穿透性心脏损伤最常见的原因。 2.胸骨或肋骨骨折 断端猛烈向内移位穿透心脏引起的损伤 多是由交通事故或工业事故
简述心脏杂音的治疗原则
1.发现心脏有杂音,应定期去医院检查以搞清杂音的性质。如属生理性,则不必牵挂在心。 2.怀疑杂音是病理性的,则需确定有无器质性心脏病,针对病因进行及时治疗。 3.凡是由先天性心脏病或风心病所致的病理性杂音者应限制体力活动,以防产生心力衰竭与严重心律失常,尚需请医生检查以判断有无手术修补或换瓣
简述心脏扩大的治疗原则
1.耐寒锻炼:如冷水擦脸、冷水擦身等。 2.疫苗注射:如气管炎菌苗、灭活流感病毒疫苗、减活麻疹疫苗、卡介苗素、核酪注射液、人胚注射液、免疫核糖核酸及转移因子等。 3.积极治疗基础疾病:避开污染空气,当寒流袭击或流感流行时,间歇应用抗生素。 4.食物营养丰富:包括蛋白质、氨基酸和各种微量元素
关于颅脑外伤的治疗原则介绍
1、清创术 应尽量在伤后6h内进行,在使用有效抗生素的情况下,可延长到伤后72h。病人若有休克,应首先加以纠正,小儿、老年人尤其要注意。清创应由浅入深,逐层清除挫碎及失去活力的组织、异物,小心摘除已松动的骨片,在直视下取出嵌入颅内的异物。 对于因就诊较晚或早期清创不彻底,创面已有感染迹象的伤
简述风湿性心脏瓣膜病的治疗原则
现代医学治疗本病要求患者积极控制和预防风湿活动。慢性风湿性心瓣膜病患者根本解决瓣膜病变的方法有赖于外科手术治疗。内科治疗本病主要是针对心功能不全和房颤进行恢复心功能及除颤,具体用药如利尿剂等。
简述外伤性血心包的用药原则
1.早期给予输血输液、抗休克治疗(异丙肾上腺素增加心率及心肌收缩力、降低周围血管阻力,改善心包填塞者的心输出量)和心包穿刺治疗,做好开胸手术准备,适当应用抗生素预防感染,尽快手术治疗。 2.手术后全身应用抗生素,开放性损伤者常规应用破伤风抗毒血清。 3.对症治疗、支持治疗(包括新特药)。
心脏粘液瘤的鉴别诊断及治疗原则
诊断鉴别 一。风湿性二尖瓣病变 超声检查未普遍开展前,黏液瘤常被误诊。上海市胸科医院20世纪70年代前,11例心房黏液瘤外科手术者,术前确诊仅4例,其余均误诊为风心二尖瓣病变。随着UCG的开展和普及,误诊率大大下降。临床上应注意以下几点: 1.患者的呼吸困难、低血压、头晕、晕厥,甚至阿-斯综
简述复视的治疗原则
1.单眼复视要找出眼疾病因,治疗眼疾,如配戴眼镜、白内障摘除手术。 2.双眼复视则有四种治疗方法: (1)配戴眼镜:对于小角度的眼位偏斜,可借助配戴眼镜来减轻症状。 (2)外眼肌无力或麻痹导致:治疗肌无力症。 (3)脑神经或脑部病变:药物治疗或施行外科手术,如脑瘤切除。 (4)眼肌手术
简述输尿管囊肿的治疗原则
手术是治疗输尿管囊肿的有效方法,手术治疗的原则为解除梗阻,防止逆流和处理并发症。开放手术具有暴露直观,解除梗阻及抗逆流效果确切可以同时处理膀胱内和囊肿内的病变和泌尿系其它畸形之特点,但对患者创伤大,手术时间长,恢复慢。所以多数学者认为对异位输尿管囊肿、伴有泌尿系其他畸形及有反流的输尿管囊肿采用开
简述口腔结核的治疗原则
1. 抗结核治疗:结核病损仅局限于口腔黏膜或皮肤,可采用异烟肼口服,每日0.3~0.5g,疗程2~6个月。 2. 局部封闭治疗:口腔结核损害可采用链霉素每日0.5g,或异烟肼每日0.1g局部封闭,每日或间日一次,可增强疗效,缩短疗程。 3. 对症治疗:应注意消除感染,去除局部创伤因子,采用支
简述脑缺氧的治疗原则
1.病因治疗 针对缺氧的原发病治疗。 2.对症治疗 快速缓解的方法可以适当的吸氧,大部分情况下在吸氧0.5~1个小时后症状可以得到缓解。 3.药物治疗 可选用营养脑细胞和活血化瘀等药物。
简述慢性乙肝的治疗原则
慢性乙肝的治疗:三分药治,七分调理;需有战胜病魔的信心及意志,精神愉快,生活规律,合理饮食,不宜过度营养引起肥胖;除黄疸或转氨酶显著升高需要卧床休息外,应适量活动,动静结合。
简述脑干脑炎的治疗原则
有些最危险的脑干脑炎(例如由单纯性疱疹病毒所引的脑炎),现在已可用诸如阿拉伯糖腺嘌呤,或无环乌苷,或干扰素等药物来治疗。尽管这些药物的疗效仍在评估中,但是对治疗危险脑干脑炎总是一个机会,否则患者一定会死亡。由于造成脑干脑炎的其他病毒,大多对抗生药物没有反应,因此基本的治疗是采取一些措施,使症状缓
简述脚痛风的治疗原则
1.急性期是要让病人关节制动、千万不要揉搓、热敷之类。 2.多喝随低食物降低尿酸水平,饮食上不要吃动物内脏、啤酒、白酒、海鲜。 3.患者尿的PH值是低的,这种情况下我们要用一些偏碱的药物,比如碳酸氢钠、枸橼酸钾之类,有利于尿酸外排。 4.外用止痛药,主要是控制他的急性炎症,当急性炎症过去后
简述脑干梗塞的治疗原则
1.一般治疗 主要包括维持生命体征和预防、治疗并发症,其中控制脑血管病危险因素,启动规范化二级预防措施为重要内容。 2.特殊治疗 主要包括溶栓治疗、抗血小板聚集及抗凝药物治疗、神经病保护剂应用、血管内介入治疗和手术治疗等。 3.中医治疗 以益气和血、通络降脂、活血、化痰为主。
简述口腔结核的治疗原则
1. 抗结核治疗:结核病损仅局限于口腔黏膜或皮肤,可采用异烟肼口服,每日0.3~0.5g,疗程2~6个月。 2. 局部封闭治疗:口腔结核损害可采用链霉素每日0.5g,或异烟肼每日0.1g局部封闭,每日或间日一次,可增强疗效,缩短疗程。 3. 对症治疗:应注意消除感染,去除局部创伤因子,采用支
简述肺腺癌的治疗原则
应当采取综合治疗的原则,即:根据患者的机体状况,肿瘤的细胞学、病理学类型,侵及范围(临床分期)和发展趋向,采取多学科综合治疗(MDT)模式,有计划、合理地应用手术、化疗、放疗和生物靶向等治疗手段,以期达到根治或最大程度控制肿瘤,提高治愈率,改善患者的生活质量,延长患者生存期的目的。目前肺癌的治疗
简述脑肿瘤的治疗原则
1、手术治疗 部分脑肿瘤如果有手术指征的可以选择手术,有适应证的还可以选择伽玛刀、X刀等减瘤治疗。但手术前后应积极施行三氧、排毒等绿色治疗,以免出现转移和复发。 2、热疗 对于很多脑肿瘤,进行局部热疗可以直接抑制肿瘤生长,促进肿瘤细胞凋亡,还有助于抗肿瘤的药物透过血脑屏障,从而取得良好的治
简述纤维肉瘤的治疗原则
治疗原则 手术治疗为主,放射治疗和化学治疗,中医经络疏通等,综合治疗治疗措施。 用药原则 一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药物,或主要作用于革兰氏阳性菌的药物。手术范围较大,同时植骨或同时作较复杂修复者则一般采用联合用药,较常用为:作用于革兰氏阳性菌的药物+作用于革兰氏阴性菌的药物+作用