长QT间期综合症的复极离散假说

该学说认为Q-T间期延长Tdp的发生系由于心肌不同部位的复极不一致所致。 这一学说的思想基础可追溯到1940年,那时wigg等在研究室颤的发病原理时提出了不同部位的心肌处于不同复极阶段时易于发生折返性心律失常,并使用了“易损性(Vulnerability)”这一术语来说明。当在心室不同部位给予较强刺激时,激动首先沿着复极后的心肌扩布,而未完全复极的心肌传导延缓或阻滞。当这些未完全复极的心肌最终复极完毕后,激动又折回这些心肌,结果形成多部位的、不稳定的折返通道,产生多形性室性心动过速和室颤。1963年,Han等发展了这一学说,并提出“不应性离散”的概念,认为不同部位心肌的相对不应期明显不一致时易于发生心律失常。 根据上述假说,许多学者将复极离散用于探讨长Q-T综合征的发病原理,并认为Q-T间期延长及Tu波可能反映了某些部位心室肌细胞动作电位的复极时间明显延迟。有人研究表明,正常心肌的复极离散时间为31~81ms,而长Q-T......阅读全文

迁移能力假说

迁移能力假说(Migration ability) 认为在高纬度地区的大体积动物是由于有较高扩散能力的结果。

蒸发致冷假说

蒸发致冷假说(Evaporativecooling)认为在低纬度地区(更加温暖气候),小体积哺乳动物与大体积晡乳动物相比,小体积晡乳动物能减轻热量负载并获得增长优势。

捕食风险假说

捕食风险假说捕食风险假说(Risk of predation by otherectotherms)认为由于适应的原因,增加幼年个体的死亡率有利于动物在身体体积较小时就提前成熟。这样对经历变温动物捕食作用的个体来说,温度升高可以作为增加捕食风险的一种信号,因此温度升高有利于动物在以牺牲动物个体生长时

季节影响假说

季节影响假说季节影响假说(Seasonal effects)认为许多动物个体在一年中特定的时间成熟,并利用光周期作为一种季节性信号。以上的这些假说中,氧气限制、生境丢失、冷适应代谢、生活史理论假说主要适用于变温动物,而捕食风险、季节影响假说既适用于变温动物也适用于恒温动物,但对二者的效应不一样。

生境丢失假说

生境丢失假说生境丢失假说(habitation lose)认为对一些生境,如季节性小水塘和溪流,升高温度后造成的蒸发量增加有可能增加这些生境干枯的可能性。因此动物适应这些生境温度可能会对将来的生存风险起到提示作用,因此改变了动物最佳的成熟时间。

化学渗透假说

(chemiosmotic hypothesis)1961年,英国学者Peter Mitchell提出化学渗透假说(1978年获诺贝尔化学奖),说明了电子传递释出的能量用于形成一种跨线粒体内膜的质子梯度(H+梯度),这种梯度驱动ATP的合成。这一过程概括如下:1.NADH的氧化,其电子沿呼吸链的传递

恶心心律失常的急诊治疗(二)

  药物或代谢的因素引起的获得性长QT间期也可导致尖端扭转型室速的发生,有些患者是在用抗心律失常药物治疗单形性室速的基础上出现的,这种情况最容易被忽视。需正确判断,及时停用相关的抗心律失常药物,纠正电解质紊乱,尽快终止尖端扭转型室速,比如采用超速起搏右心室(临时起搏电极)的方法,静脉补钾和补镁。低钾

室性心律失常的分型与描述

  (一)室性早搏(室早)  老年人室早的发生率为70%—80%。室早数目随增龄而增加,但复杂性室早并不相应增多,较高级别室早(Lown分级)的老年人心电图异常检出率较高。常伴心肌肥厚、梗死等异常表现。室性早搏作不同情况下具有完全不同的临床意义和预后,与有无器质性心脏病、心脏病种类和心功能状况等有关

细胞周期的间期定义

间期是细胞循环中细胞生长和工作的时段,一个细胞在细胞循环90%左右的时间是在间期中。间期应注意与前期、中期、后期、末期相区分,后四者属分裂期。

治疗小儿室性心动过速的相关介绍

  室性心动过速是一种严重的快速心律失常,可发展成心室颤动,致心脏性猝死。同时有心脏病存在者病死率可达50%以上,所以必须及时诊断,予以适当处理。药物可选用利多卡因静脉滴注或缓慢推注。必要时可每隔10~30分钟重复,总量不超过5mg/kg。此药能控制心动过速,但作用时间很短,剂量过大能引起惊厥、传导

苄普地尔的禁忌症

对苄普地尔过敏者,有严重心律失常病史、严重房室传导阻滞、病窦综合综合征、严重心衰、Ⅱ~Ⅲ度传导阻滞、低血压及Q-T间期延长或正在服用可使Q-T间期延长药物的患者禁用。

关于小儿尖端扭转型室性心动过速的检查介绍

  1.实验室检查  应常规作心肌酶谱检查,血沉试验,抗溶血性链球菌“O”试验,血电解值、pH值和免疫功能等检查。常规作心电图,胸片,超声心动图检查。  2.长QT间期综合征(LQTS)心电图特点  (1)心动过缓,常为窦性心动过缓,5%可有Ⅱ度以上房室阻滞,出现交界性逸搏心律。  (2)Q-T间期

使用息斯敏的不良反应介绍

  心血管系统:根据国外文献报道,超量服用本品可发生Q-T间期延长或室性心律失常,包括表现为晕厥的尖端扭转型室性心动过速。  偶见体重增加,过敏反应(如:血管性水肿、支气管痉挛、光敏感、瘙痒、皮疹),且有个别惊厥、良性感觉异常、肌痛/关节痛、水肿、情绪紊乱、失眠、恶梦、基转移氨酶升高和肝炎的报道。其

患者晕厥心电图分析

一名24岁的HIV阳性患者,目前接受联合抗反转录病毒治疗。主因头痛、鼻窦痛加重两天就诊。初诊医生诊断为细菌性鼻窦炎和中耳炎,处方用红霉素治疗。几天后患者出现突发性晕厥。在去医院途中行心电图检查,结果如下。心电图中可见什么异常?晕厥的原因可能是什么?心电图分析▲ 房性异位心律,QT间期延长(长QT综合

心电图图例分析:加速的房性逸搏心律、室性早搏、早期...

心电图图例分析:加速的房性逸搏心律、室性早搏、早期复极实例解析: 一、图例资料: 患者女性,20岁,产前检查。  心电图诊断: 加速的房性逸搏心律 室性早搏 早期复极 二、知识点: 图中可见P’波逆行(Ⅱ、Ⅲ、avF导联倒置,avR导联直立),P’R间期120ms,频率79~85

外推假说的概念

中文名称外推假说英文名称push hypothesis定  义真核细胞有丝分裂中期染色体排列在赤道面上的机制假说之一。主张染色体向赤道面方向移动与星体通过对染色体的外推产生的排斥力有关;当来自两极由于外推所产生的排斥力相等时,染色体被稳定在赤道面上。应用学科细胞生物学(一级学科),细胞周期与细胞分裂

变偶假说的定义

变偶假说( wobble hypothesis)又名摆动假说Crick为解释反密码子中某些稀有成分的配对以及许多氨基酸有两个以上密码子的问题而提出的假说。

17岁癫痫首发患者心电图分析

17岁男孩,因“癫痫发作">癫痫发作”入院。之前患者从未发生过癫痫,但曾出现过几次头晕和晕厥前状态。在进行心电遥测时,其抱怨头晕。遥测机描记的心电图,如图1所示。 图1 心电图1 遥测心电图显示了什么? A. 尖端扭转型室性心动过速(torsade de pointes)B. 人为现象(Artifa

长QT综合症患者应如何选择β受体阻滞剂?

  最近《美国心脏病学会杂志》发表了一篇文章[1]和一篇随刊社论[2]来讲述在长QT综合征治疗中不同β受体阻滞剂的功效。有趣的是,该文章和社论均由在长QT综合征方面非常有经验的心脏病学专家撰写,但却提出了相反的观点。这将使在这种罕见疾病方面缺乏经验的临床医生感到困扰。这场争论起始于2012年的一

使用胺碘酮注射液制剂的注意事项介绍

  1.交叉过敏反应:对碘过敏者对胺碘酮注射液制剂可能过敏。  2.下列情况应慎用胺碘酮注射液制剂:  (1)窦性心动过缓。  (2)Q-T间期延长综合征。  (3)低血压。  (4)肝功能不全。  (5)肺功能不全。  (6)严重充血性心力衰竭。  3.胺碘酮注射液制剂对诊断的干扰:  (1)心电

使用注射用盐酸胺碘酮的注意事项

  1.交叉过敏反应:对碘过敏者对注射用盐酸胺碘酮可能过敏。  2.下列情况应慎用注射用盐酸胺碘酮:  (1)窦性心动过缓。  (2)Q-T间期延长综合征。  (3)低血压。  (4)肝功能不全。  (5)肺功能不全。  (6)严重充血性心力衰竭。  3.对诊断的干扰:  (1)心电图变化:例如P-

简述苯妥英的药理作用

  其膜效应与细胞外钾离子浓度、心肌状态及血药浓度有关,当细胞外钾浓度低时,低浓度药增加0相除极最大速率及动作电位幅度,加速传导,有利于消除泮地黄中毒合并低钾时的心律失常及单向阻滞所致的折返性心律失常。当细胞外钾浓度正常或升高,高浓度药则起抑制作用,但明显低于其他抗心律失常药的抑制作用。本品缩短动作

极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症的简介

  极长链酰基辅酶A脱氢酶(very long-chain acyl-CoA dehydrogenase,VLCAD)缺乏症是一种较罕见的遗传代谢病,由于线粒体内长链脂肪酸β氧化障碍导致能量代谢缺陷,为常染色体隐性遗传病。患者临床表现复杂,可在新生儿至成年发病,导致心肌病、脂肪肝、脑病、肌病等多系统

使用磷酸丙吡胺片过量的介绍

  口服丙吡胺过量可引起呼吸暂停、意识丧失、心律失常和自主呼吸消失。严重者可致死。血清丙吡胺达中毒水平时,可出现尖端扭转型室性心动过速或心室颤动,充血性心力衰竭恶化,低血压,不同种类和程度的传导异常,心动过缓,最终导致心脏骤停。心电图可见PR间期延长、QRS波增宽和Q-T间期延长。治疗原则如下:  

使用胺碘酮的注意事项介绍

  1、胺碘酮口服作用的发生及消除均缓慢,不宜在短期内加用过大剂量以期获得疗效,以防过量;  2、胺碘酮半衰期长,故停药后换用其他抗心律失常药时应注意相互作用;因多数不良反应与疗程及剂量有关,故需长期服药者尽可能用最小有效维持量,并应定期随诊;  3、需监测血压及心电图,口服时应特别注意 Q-T间期

肝心综合征的临床表现及检查

  临床表现  患者有明确的肝脏病症状和体征,同时出现心悸、胸闷、乏力、心绞痛、心功能不全等症状,血压正常或偏低,下肢水肿,可出现各种心律失常,如期前收缩、阵发性室上性心动过速、心房扑动、心房颤动等。心电图改变:低电压、P-R间期或Q-T间期延长,T波、S-T的改变等。血电解质正常。  检查  1.

心电图分析:心电图提示哪种临床情况?

读图,本例患者为何出现此种心电图表现?答案:低体温心电图可见窦性心动过缓,1度房室传导阻滞;QRS波的下降支模糊不清,其后紧随着典型的J(Osborne)波(↓所示),即,与R波方向相同的锯齿状波。提示低体温。医脉通编译自:Kyuhyun Wang, MD. What Is the Diagnosi

使用丙吡胺过量的症状介绍

  口服丙吡胺过量可引起呼吸暂停、意识丧失、心律失常和自主呼吸消失。严重者可致死。血清丙吡胺达中毒水平时,可发生心电图QRS波和Q-T间期增宽,充血性心力衰竭恶化,低血压,不同种类和程度的传导异常,心动过缓,最终导致心脏骤停。治疗原则如下:  1.发生心脏停搏或传导阻滞时可静滴异丙肾上腺素或用心室起

使用磷酸丙吡胺缓释片过量的介绍

  口服丙吡胺过量可引起呼吸暂停、意识丧失、心律失常和自主呼吸消失。严重者可致死。血清丙吡胺达中毒水平时,可发生心电图QRS波和Q-T间期增宽,充血性心力衰竭恶化,低血压,不同种类和程度的传导异常,心动过缓,最终导致心脏骤停。   发生心脏停搏或传导阻滞时可静滴异丙肾上腺素或用心室起搏;   心

使用磷酸丙吡胺注射液过量的介绍

  静注丙吡胺过量可引起呼吸暂停、意识丧失、心律失常和自主呼吸消失。严重者可致死。血清丙吡胺达中毒水平时,可发生心电图QRS波和Q-T间期增宽,充血性心力衰竭恶化,低血压,不同种类和程度的传导异常,心动过缓,最终导致心脏骤停。治疗原则如下:  1. 发生心脏停搏或传导阻滞时可静滴异丙肾上腺素或用心室