长QT间期综合症的复极离散假说

该学说认为Q-T间期延长Tdp的发生系由于心肌不同部位的复极不一致所致。 这一学说的思想基础可追溯到1940年,那时wigg等在研究室颤的发病原理时提出了不同部位的心肌处于不同复极阶段时易于发生折返性心律失常,并使用了“易损性(Vulnerability)”这一术语来说明。当在心室不同部位给予较强刺激时,激动首先沿着复极后的心肌扩布,而未完全复极的心肌传导延缓或阻滞。当这些未完全复极的心肌最终复极完毕后,激动又折回这些心肌,结果形成多部位的、不稳定的折返通道,产生多形性室性心动过速和室颤。1963年,Han等发展了这一学说,并提出“不应性离散”的概念,认为不同部位心肌的相对不应期明显不一致时易于发生心律失常。 根据上述假说,许多学者将复极离散用于探讨长Q-T综合征的发病原理,并认为Q-T间期延长及Tu波可能反映了某些部位心室肌细胞动作电位的复极时间明显延迟。有人研究表明,正常心肌的复极离散时间为31~81ms,而长Q-T......阅读全文

关于窦性心动过速的检查方式介绍

  1.心电图的特点  (1)P波  窦性心动过速时的P波由窦房结发出,PⅡ直立,PavR倒置,窦性心动过速时的P波较正常窦性心律时的P波振幅稍高。在Ⅱ-Ⅲ导联中更明显。这是因为窦性心动过速时,激动多发生于窦房结的头部,此部位系心房前结间束的起始部位,窦性激动多沿着前结间束下传所致。  (2)P-R

概述多非利特的药理作用

  1、对离子流影响:延迟整复钾离子流(Ik)在心肌细胞复极过程中发挥重要作用。Ik又分为快速成分(lkr)和缓慢成分(Iks)。通过电压钳技术在豚鼠离体心肌上观察到多非利特选择性地抑制Ikr,这种抑制作用是电压和时间依赖性的。研究还表明,多非利特不抑制钠离子内流,元第1类抗心律失常药物作用。多非利

离散剂的功能特点和用途

中文名称离散剂英文名称chaotropic agent;chaotrope定  义能减弱疏水相互作用,可提高非极性分子从非水溶液中进入水相的物质。此类物质通常都是些离子,如SCN-和ClO-4等,具有较大的半径,只有单个的负电荷,电荷的密度较低。可用于促进与膜结合的蛋白质溶解、改变蛋白质和核酸的二级

简述苯海拉明中毒的临床表现

  1.偶尔有气急、胸闷、咳嗽、肌张力障碍等。有喉痉挛报道。大量服用引起心电图QRS增宽、Q-T间期延长、心肌抑制的报告。  2.用常规剂量36~40倍的患者,常出现精神异常、精神性木僵、焦虑等症状;尚有幻觉、瞳孔散大、心动过速。少见复视、呼吸功能不全和癫痫发作。有死于体温过低的报道。  3.出现定

关于阿司咪唑的使用注意事项介绍

  (1)因阿司咪唑广泛地经肝脏代谢,患有显著肝功能障碍的患者应尽量避免服用本品。  (2)具有心电图Q-T间期延长倾向的患者服用阿司咪唑有可能导致Q-T间期延长和/或室性心律失常。因此建议患有先天性Q-T综合征或同服可能延长Q-T间期的药物(包括抗心律失常药和特非那丁)及低血钾症的患者应尽量避免服

复极式和单极式电解槽的结构图

单极与复极是按电解槽的供电方式分的。在一台单极槽的内部,直流供电电路是并联,因此通过各个单元槽的电流之和即为单极槽的总电流,各单元槽的电压是相等的,所以单极槽特点是低电压大电流操作。复极槽则正好相反,每个单元槽的电路是串联的,电流相等,但电解槽的总电压则为各单元槽电压之和,所以复极槽的特点是低电流、

简述阿司咪唑片的使用禁忌

  1、禁忌 :  (1)对本品过敏者禁用。  (2)妊娠妇女禁用。  (3)由于本品广泛经肝脏代谢,故有严重肝功能障碍者禁用。  (4)存在Q-T间期延长和低钾血症患者禁用。  (5)禁忌与已有心律失常者的某些治疗药物合用。如:抗心律失常药、安定药(Neuroleptic)、三环类抗抑郁药、特非那

使用胺碘酮对心血管的影响介绍

  较其他抗心律失常药对心血管的不良反应要少。包括  ①窦性心动过缓(60次/分以下)、一过性窦性停搏或窦房阻滞,阿托品不能对抗此反应;  ②房室传导阻滞;  ③偶有多形性室性心动过速,伴以 Q-T间期延长;  ④静注时产生低血压。以上情况均应停药,可用升压药、异丙肾上腺素、碳酸氢钠(或乳酸钠)或起

急性心肌梗死溶栓前后心电图的变化及其预测价值

  恶性心律失常事件(malignantarrhythnuaevents,MAE)在急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segmentelevationmyocardialinfarction,STEMI)患者中有很高的发生率,是心脏性碎死的重要原因,寻找能够准确预测MAE发生的无创性指标,一直是心血管

盐酸胺碘酮胶囊的注意事项

  ( 1 )过敏反应,对碘过敏者对本品可能过敏。 ( 2 )对诊断的干扰: ①心电图变化:例如 P-R 及 Q-T 间期延长,服药后多数患者有 T 波减低伴增宽及双向,出现 u 波,此并非停药指征; ②极少数有 AST 、 ALT 及碱性磷酸酶增高; ③甲状腺功能变化,本品抑制周围 T 4 转化为

关于盐酸胺碘酮胶囊的注意事项介绍

  ( 1 )过敏反应,对碘过敏者对本品可能过敏。   ( 2 )对诊断的干扰:   ①心电图变化:例如 P-R 及 Q-T 间期延长,服药后多数患者有 T 波减低伴增宽及双向,出现 u 波,此并非停药指征;   ②极少数有 AST 、 ALT 及碱性磷酸酶增高;   ③甲状腺功能变化,本品

关于胺碘酮片的注意事项介绍

  (1)过敏反应,对碘过敏者对本品可能过敏。  (2)对诊断的干扰:  ①心电图变化:例如P-R及Q-T间期延长,服药后多数患者有T波减低伴增宽及双向,出现u波,此并非停药指征;  ②极少数有AST、ALT及碱性磷酸酶增高;  ③甲状腺功能变化,本品抑制周围T4转化为T3,导致T4及rT3增高和血

使用阿司咪唑片过量的相关介绍

  超常大剂量服用阿司咪唑后,有可能出现心律失常,一些严重的危及生命的心律失常,如Q-T间期延长、尖端扭转型室速及其他室性心律失常主要发生于超量服用阿司咪唑的患者,有罕见病例表明,尖端扭转型室速可发生于用量20~30mg/日的患者(推荐剂量的2~3倍)。在个别病例中,严重的心律失常以一次或更多次的晕

关于阿司咪唑的药物过量的whxv

  超常大剂量服用阿司咪唑后,有可能出现心律失常,一些严重的危及生命的心律失常,如Q-T间期延长、尖端扭转型室速及其他室性心律失常主要发生于超量服用阿司咪唑的患者,有罕见病例表明,尖端扭转型室速可发生于用量20~30mg/日的患者(推荐剂量的2~3倍)。在个别病例中,严重的心律失常以一次或更多次的晕

心电图分析:术后QT/QTc间期延长,原因为何?

67岁喉癌患者,进行根治性颈清扫后两天自诉严重的肌肉痉挛、口周麻木感。患者的心电图,如图1所示。 图1 心电图1 患者的心电图显示什么? A. 正常窦性心律、低钾血症B. 正常窦性心律、低钙血症C. 正常窦性心律、长QT综合征D. 正常窦性心律、高钙血症E. 正常窦性心律、高钾血症 正确的诊断是正常

如何解读PR间期?

  1 问题的提出    P- R间期在心电学上是作为一个整体指标提出的,它与Q-T间期的不同在于:P-R间期是由两个不同元素(P波与QRS波群)合成的,P波代表心房激动、R波 (QRS波群)代表心室激动;Q-T间期则是同一个元素(心室激动)完成的。P-R间期要表达的是心房与心室两者间的

小儿尖端扭转型室性心动过速的简介

  尖端扭转型室性心动过速(TDP)简称尖端扭转型室速,是一种特殊类型的多形态快速性室性心律失常。临床分两种:一为尖端扭转型室速伴Q-T间期延长,其中少部分尖端扭转型室速形态可不典型;二为尖端扭转型室速不伴Q-T间期延长。一般将前者称为“尖端扭转型室速”,或“Q-T间期延长并多形性室速”;后者则称为

关于小儿尖端扭转型室性心动过速的简介

  尖端扭转型室性心动过速(TDP)简称尖端扭转型室速,是一种特殊类型的多形态快速性室性心律失常。临床分两种:一为尖端扭转型室速伴Q-T间期延长,其中少部分尖端扭转型室速形态可不典型;二为尖端扭转型室速不伴Q-T间期延长。一般将前者称为“尖端扭转型室速”,或“Q-T间期延长并多形性室速”;后者则称为

关于西沙必利片片的注意事项介绍

  1、胃肠道运动增加可造成危害的病人,必须慎用。  2、在肝、肾功能不全时,建议开始日用量减半,这一剂量可根据治疗效果及可能的副作用适当调整。  3、在服用其它药物和本来就有心血管疾病或患心律不齐潜在因素的病人中出现了Q-T间期延长和/或torsadedepoints的个别病例,这与该品的关系尚不

牵拉假说的概念

中文名称牵拉假说英文名称pull hypothesis定  义解释真核细胞有丝分裂中期染色体排列到赤道面上的机制假说之一。即染色体向赤道面方向移动与动粒微管之延伸所产生的牵拉有关;当来自两极的动粒微管的牵拉力相等时,染色体就被稳定在赤道面上。应用学科细胞生物学(一级学科),细胞周期与细胞分裂(二级学

离子泵的假说

  离子泵假说是解释质膜上主动运输机制的例子之一.它认为,某些离子的运输之所以能逆浓度梯度的方向进行,是由于依靠了镶嵌在质膜脂质双分子层上的一种内在蛋白的分子构象变化来实现的.即可看作一类特殊的载体蛋白,能驱使特定的离子逆电化学梯度穿过质膜的过程,同时消耗ATP形成的能源,属于主动运输.

阵发性心房颤动的转复心律的介绍

  (1)复律的指征 及时转复为窦性心律,可恢复心房辅助心室充盈的作用,从而增加心搏量,改善心脏功能;其次尚可防止心房内血栓形成和栓塞现象。下列情况可考虑复律:  ①基本病因去除后房颤持续存在,如甲状腺功能亢进、二尖瓣病变手术后;  ②由于房颤的出现使心力衰竭加重而用洋地黄类制剂疗效欠佳者;  ③有

苄普地尔的禁忌症

对苄普地尔过敏者,有严重心律失常病史、严重房室传导阻滞、病窦综合综合征、严重心衰、Ⅱ~Ⅲ度传导阻滞、低血压及Q-T间期延长或正在服用可使Q-T间期延长药物的患者禁用。

恶心心律失常的急诊治疗(二)

  药物或代谢的因素引起的获得性长QT间期也可导致尖端扭转型室速的发生,有些患者是在用抗心律失常药物治疗单形性室速的基础上出现的,这种情况最容易被忽视。需正确判断,及时停用相关的抗心律失常药物,纠正电解质紊乱,尽快终止尖端扭转型室速,比如采用超速起搏右心室(临时起搏电极)的方法,静脉补钾和补镁。低钾

关于小儿尖端扭转型室性心动过速的检查介绍

  1.实验室检查  应常规作心肌酶谱检查,血沉试验,抗溶血性链球菌“O”试验,血电解值、pH值和免疫功能等检查。常规作心电图,胸片,超声心动图检查。  2.长QT间期综合征(LQTS)心电图特点  (1)心动过缓,常为窦性心动过缓,5%可有Ⅱ度以上房室阻滞,出现交界性逸搏心律。  (2)Q-T间期

系统发生假说Ⅰ

系统发生假说Ⅰ(Phylogenetic Ⅰ)认为在高纬度地区的大体积动物是由于随机变换发育地点以及随后的多样化分化的结果。

系统发生假说Ⅱ

系统发生假说Ⅱ(PhylogeneticⅡ)认为在高纬度地区的大体积动物是由于与其体重密切相关特征的结果。

迁移能力假说

迁移能力假说(Migration ability) 认为在高纬度地区的大体积动物是由于有较高扩散能力的结果。

生境丢失假说

生境丢失假说生境丢失假说(habitation lose)认为对一些生境,如季节性小水塘和溪流,升高温度后造成的蒸发量增加有可能增加这些生境干枯的可能性。因此动物适应这些生境温度可能会对将来的生存风险起到提示作用,因此改变了动物最佳的成熟时间。

季节影响假说

季节影响假说季节影响假说(Seasonal effects)认为许多动物个体在一年中特定的时间成熟,并利用光周期作为一种季节性信号。以上的这些假说中,氧气限制、生境丢失、冷适应代谢、生活史理论假说主要适用于变温动物,而捕食风险、季节影响假说既适用于变温动物也适用于恒温动物,但对二者的效应不一样。