简述QT间期延长综合征的诊断要点
有反复晕厥病史,特别是在体力活动或情绪激动时易发生,可伴有先天性耳聋。家族中、有同类患儿或猝死者,死亡病例半数<5岁。 1、影像学检查 心电图或Holter心电图 (1)Q-T间期延长,T波宽大、切迹、高尖。双向或倒置,常伴有扩张期震荡波(Downs)。 (2)可见频发室性早搏,常有R on T,而致室性心动过速,心室颤动。 (3)运动心电图Q-T间期延长明显。 2、其他检查 脑干听觉诱发电位或电测听检查以诊断有无耳聋。......阅读全文
概述胺碘酮注射液制剂的注意事项
1.交叉过敏反应:对碘过敏者对本品可能过敏。 2.下列情况应慎用: (1)窦性心动过缓。 (2)Q-T间期延长综合征。 (3)低血压。 (4)肝功能不全。 (5)肺功能不全。 (6)严重充血性心力衰竭。 3.对诊断的干扰: (1)心电图变化:例如P-R及Q-T间期延长,用药后患
关于脑心综合征的检查介绍
1、脑心综合征的.实验室检查:钾、钠、氯、二氧化碳结合异常。 2、脑心综合征的其他辅助检查: (1)ECG波形异常 有显著U波在急性CVD是特征性改变;早期出现其发生率占30%,U波的出现或消失和低钾血症无关,且在AMI中U波不突出。 (2)Q-T间期延长 和U波一起在SAH中阳性率高达5
简述营养性贫血的诊断要点
1.有营养不良、佝偻病及急、慢性感染等病史。 2.皮肤粘膜逐渐苍白或苍黄,头发细黄而稀疏,常伴厌食,乏力,精神不振,表情呆滞,反应迟钝等症状。 3.血红细胞数降低,血红蛋白3 月内
简述Ⅳ型肾小管性酸中毒的诊断要点
1.临床确诊肾小管酸中毒。 2.存在慢性肾脏疾病或肾上腺皮质疾患。 3.持续的高钾血症伴血浆醛固酮活性降低,应疑及此病。 另根据Ⅳ型RTA发病环节不同,有人将其分成几个亚型。
简述红斑性肢痛症的诊断要点
(1)肢端阵发性红、肿、热、痛四大症状。 (2)无局部感染炎症。 (3)受热后疼痛加剧,冷敷后疼痛减轻。 (4)排除血栓闭塞性脉管炎、糖尿病性周围神经病及雷诺病等。但须与冻疮、闭塞性脉管炎、真性红细胞增多症、雷诺现象、糖尿病性神经病、脊髓痨及中毒性末梢神经炎等相鉴别。红斑性肢痛症有时是红细
简述丘疹状荨麻疹的诊断要点
(1)本病好发于婴幼儿童,夏秋多见。有时一家数个儿童同时发病。 (2)典型皮损为绿豆或稍大淡红色丘疹,性质坚硬,顶端常有疱,搔破后结痂,周围有纺锤形红晕,经搔抓后呈现风团,风团消退后仍恢复原形。 (3)好发于躯干及四肢近端。损害数目不定,分批出现,散漫发生或少数簇集,常伴有胃肠障碍,少数患者
简述肾前性急性肾衰的诊断要点
(1)存在引起急性肾衰竭的病因,如血容量减少、肾毒性药物使用、重症感染。 (2)尿量显著减少:突发性少尿(
简述多发性皮脂囊肿的诊断要点
1.好发于青春期,以头面部、背部和臀部多见。有时为多发。 2.表现为皮下无痛性囊性肿物,一般直径为0.5一3cm,界限清楚,略隆起于皮肤,与表皮粘连,与深部组织无粘连。 3.囊肿表面皮肤上可见点状凹陷的皮脂腺管开口,有时被黑色粉刺样小栓填塞,挤压囊肿可流出白色蜡状物。 4.可继发感染,出现
简述眶距增宽症的诊断要点
两眼眶内侧间骨性距离的测量(内眶距,IOD)是眶距增宽症的主要诊断标准,应与假性眶距增宽症或内眦间距过宽鉴别。CT扫描或者X线摄片均可以作为眶距增宽症的诊断依据,后者有一定的放大率。依据x线后前位片中测得的内眶距不同,Tessier将眶距增宽症分为三度。 工度:轻度眶距增宽,IOD在30~34
分析小儿病态窦房结综合征的病因
本病的基本病变在窦房结,但可同时累及心房、房室交界区、房室束及室内传导系统,如伴房室交界区病变,则称为“双结病变”。小儿病态窦房结综合征有许多发病因素,包括心肌炎、心肌病、先天性心脏畸形、先天性心脏病手术损伤、先天性窦房结病、先天性Q-T间期延长综合征等。也存在特发性,原因不明。
关于间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速的鉴别诊断介绍
尖端扭转型室性心动过速与其他多形性室速的鉴别甚困难,主要依据其Q-T间期延长,U波,常无严重的器质性心脏病,有特殊的病因,常反复发作并可自行终止等特点。 1.与一般室速或心室颤动相鉴别 一般室速表现为一系列形态几乎固定的宽大QRS波,ST段与T波可以辨认,发生往往不会自行停止;一般室速也可由
关于西沙必利片片的注意事项介绍
1、胃肠道运动增加可造成危害的病人,必须慎用。 2、在肝、肾功能不全时,建议开始日用量减半,这一剂量可根据治疗效果及可能的副作用适当调整。 3、在服用其它药物和本来就有心血管疾病或患心律不齐潜在因素的病人中出现了Q-T间期延长和/或torsadedepoints的个别病例,这与该品的关系尚不
关于阿司咪唑的药物过量的whxv
超常大剂量服用阿司咪唑后,有可能出现心律失常,一些严重的危及生命的心律失常,如Q-T间期延长、尖端扭转型室速及其他室性心律失常主要发生于超量服用阿司咪唑的患者,有罕见病例表明,尖端扭转型室速可发生于用量20~30mg/日的患者(推荐剂量的2~3倍)。在个别病例中,严重的心律失常以一次或更多次的晕
使用阿司咪唑片过量的相关介绍
超常大剂量服用阿司咪唑后,有可能出现心律失常,一些严重的危及生命的心律失常,如Q-T间期延长、尖端扭转型室速及其他室性心律失常主要发生于超量服用阿司咪唑的患者,有罕见病例表明,尖端扭转型室速可发生于用量20~30mg/日的患者(推荐剂量的2~3倍)。在个别病例中,严重的心律失常以一次或更多次的晕
关于小儿尖端扭转型室性心动过速的简介
尖端扭转型室性心动过速(TDP)简称尖端扭转型室速,是一种特殊类型的多形态快速性室性心律失常。临床分两种:一为尖端扭转型室速伴Q-T间期延长,其中少部分尖端扭转型室速形态可不典型;二为尖端扭转型室速不伴Q-T间期延长。一般将前者称为“尖端扭转型室速”,或“Q-T间期延长并多形性室速”;后者则称为
小儿尖端扭转型室性心动过速的简介
尖端扭转型室性心动过速(TDP)简称尖端扭转型室速,是一种特殊类型的多形态快速性室性心律失常。临床分两种:一为尖端扭转型室速伴Q-T间期延长,其中少部分尖端扭转型室速形态可不典型;二为尖端扭转型室速不伴Q-T间期延长。一般将前者称为“尖端扭转型室速”,或“Q-T间期延长并多形性室速”;后者则称为
关于扑米酮的功能主治介绍
本药可用于治疗癫痫大发作、简单部分性发作和复杂部分性发作,但不作为一线药物。仅在苯妥因钠、苯巴比妥、卡马西平单用或合用无效时考虑使用。本药若与苯妥因钠合用效果更好。去氧苯巴比妥对小发作疗效差,但对幼儿肌阵挛有效。本药也可用于Q-T间期延长综合征、面肌痉挛、不宁腿综合征、良性家族性震颤的治疗。
关于高镁血症的检查介绍
1.血清 镁浓度升高(血清镁>1.25mmol/L)可直接诊断高镁血症。 2.24小时尿镁排泄量 对诊断病因有较大帮助,若丢失量减少,说明是肾性因素,内分泌因素,代谢因素所致,否则是摄取增加或分布异常所致。 3.心电图检查 高镁血症可出现传导阻滞和心动过缓,其心电图表现为P-R间期延长
贾兰综合征患儿麻醉复苏期诱发尖端扭转型室性心动...2
讨论 先天性耳聋的患者可能合并其他的先天性异常,包括先天性长QT间期综合征(long Q-T syndrome,LQTS)。LQTS指具有心电图上QT间期延长、室性心律失常、晕厥和猝死的一组综合征,具有家族性,其伴有耳聋者由贾(Jervell)和兰-尼(Lange-Nielsen)首先描述,故又称贾
预激综合征的心电图改变(二)
A.正路下传略快于旁路(PR间期正常,无δ波);B.旁路传入心室使连接点处心室提早除极;C.正、旁两路共同除极心室结束,形成单源心室融合波(以终末向量和波形改变为主要表现)。随着“不完全潜在性预激综合征”的明确,依旁路的前传功能和心电图表现可将预激综合征分为4种类型,详见表1。使我们进
关于小儿尖端扭转型室性心动过速的检查介绍
1.实验室检查 应常规作心肌酶谱检查,血沉试验,抗溶血性链球菌“O”试验,血电解值、pH值和免疫功能等检查。常规作心电图,胸片,超声心动图检查。 2.长QT间期综合征(LQTS)心电图特点 (1)心动过缓,常为窦性心动过缓,5%可有Ⅱ度以上房室阻滞,出现交界性逸搏心律。 (2)Q-T间期
简述Bartter综合征的诊断标准
本病诊断要点为: 1.低钾血症(1.5~2.5mmol/L)。 2.高尿钾(>20mmol/L)。 3.代谢性碱中毒(血浆HCO3->30mmol/L) 4.高肾素血症。 5.高醛固酮血症。 6.对外源性加压素不敏感 7.肾小球旁器增生 8.低氯血症(尿氯>20mmol/L)。
简述goodpasture综合征的鉴别诊断
可引起肺的出血的疾病很多都需要仔细与Goodpasture综合征鉴别,方可能给予有效治疗。如晚期肾衰竭患者合并肺的出血的原因可能为凝血障碍另一方面,某些疾病的早期也可能发生肺出血。引起肺出血常见病因依次为血管炎,包括韦氏肉芽肿和系统性坏死性血管炎;抗肾小球基底膜抗体(AGBM)疾病;胶原血管疾病
简述化学性肝损伤的鉴别诊断要点
摒除其它原因引起的急性肝脏疾病,重点是急性病毒性肝炎及急性药物性肝病。 1、与急性病毒性肝炎的鉴别要点:急性病毒性肝炎分为甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎(原输血后非甲非乙型)、丁型肝炎及戊型肝炎(原流行性或肠道传播的非甲非乙型)五型。 病毒性肝炎要根据流行病学史、症状、体征及实验室检查等综合分
简述先天性醛固酮增多症的诊断要点
1.低钾血症(1.5~2.5mmol/L)。 2.高尿钾(>20mmol/L)。3.代谢性碱中毒(血浆HCO3->30mmol/L)。 4.高肾素血症。 5.高醛固酮血症 6.对外源性加压素不敏感。 7.肾小球旁器增生。 8.低氯血症(尿氯>20mmol/L)。 9.血压正常。
简述家族性出血性肾炎的-诊断要点
1.阳性家族史,遗传方式绝大多数为性连锁显性遗传,其次为常染色体显性遗传,极少数为常染色体隐性遗传。 2.临床上呈现肾病变(血尿及进行性肾功能损害)、耳病变(高频性神经性耳聋)及眼病变(前球形晶体及黄斑区中心凹周围微粒)。 3.肾组织电镜病理检查见GBM广泛变厚、破裂,并与变薄的GBM并存。
病态窦房结综合征的诊断要点介绍
(1)临床特点主要是心、脑、肾、胃肠道等各器官供血不足的症状。心肌供血不足症状为苍白、乏力、心悸、胸痛、手足发凉等;脑缺血症状为记忆力减退、头晕、晕厥等,严重者有阿-斯综合征发作,可致猝死;肾脏缺血引起少尿;胃肠道缺血引起食欲不振和消化不良。体格检查为心动过缓或过缓与过速交替出现,心脏扩大,可有
使用磷酸丙吡胺片过量的介绍
口服丙吡胺过量可引起呼吸暂停、意识丧失、心律失常和自主呼吸消失。严重者可致死。血清丙吡胺达中毒水平时,可出现尖端扭转型室性心动过速或心室颤动,充血性心力衰竭恶化,低血压,不同种类和程度的传导异常,心动过缓,最终导致心脏骤停。心电图可见PR间期延长、QRS波增宽和Q-T间期延长。治疗原则如下:
甲状腺功能减退的检查及诊断
检查 1.甲状腺功能检查 血清TT4、TT3、FT4、FT3低于正常值。 2.血清TSH值 (1)原发性甲减症TSH明显升高同时伴游离T4下降。亚临床型甲减症血清TT4、TT3值可正常,而血清TSH轻度升高,血清TSH水平在TRH兴奋剂试验后,反应比正常人高。 (2)垂体性甲减症血清T
简述李德氏综合征的诊断和鉴别诊断
1、诊断 二尖瓣脱垂根据典型的听诊特征收缩中期喀喇音及收缩中、晚期杂音,结合超声心动图,必要时作左心室造影,一般多可确诊。在排除继发于各种心血管病或全身性疾病所致二尖瓣脱垂后,才能考虑为原发性二尖瓣脱垂。 2、鉴别诊断 二尖瓣脱垂喀喇音应与动脉瓣喷射音、开瓣音相鉴别。