简述QT间期延长综合征的诊断要点
有反复晕厥病史,特别是在体力活动或情绪激动时易发生,可伴有先天性耳聋。家族中、有同类患儿或猝死者,死亡病例半数<5岁。 1、影像学检查 心电图或Holter心电图 (1)Q-T间期延长,T波宽大、切迹、高尖。双向或倒置,常伴有扩张期震荡波(Downs)。 (2)可见频发室性早搏,常有R on T,而致室性心动过速,心室颤动。 (3)运动心电图Q-T间期延长明显。 2、其他检查 脑干听觉诱发电位或电测听检查以诊断有无耳聋。......阅读全文
简述贪食症的诊断要点
1)发作性不可抗拒的摄食欲望或行为,一次可进大量食物。每周至少发作2次,且持续至少3个月。 2)有担心发胖的恐惧心理。 3)常采用引吐、导泻、增加运动量等方法,以消除暴食引起的发胖。 4)不是神经系统器官性病变所致的暴食,也非癫痫、精神分裂症等继发的暴食。
关于优尼必利的注意事项及不良反应介绍
15.在紧急情况下使用排钾利尿药或胰岛素的患者。 注意事项 1.(1)孕龄小于34周的早产儿。(2)肝、肾功能损害者。(3)服用其他药物引起Q-T间期延长或本来就有Q-T间期延长者慎用,但目前国外主张有Q-T间期延长病史或已知有先天性长Q-T综合征家族史者应禁用优尼必利。 2.用药期间若发
简述硫利达嗪中毒临床表现
一、硫利达嗪中毒临床表现 1.应用治疗剂量,大多发生胆碱能反应,如口干、震颤、嗜睡、便秘、鼻充血、鼻出血、血压下降、脉搏加快及心电图改变,主要表现为Q-T间期延长。 2.硫利达嗪1200~1800mg/d,数周或数月,可引起色素视网膜病变,发生蓝绿色盲或黄视 [2]。 二、硫利达嗪中毒的诊
关于苄普地尔的适应症和禁忌症介绍
1、适应症 为长效、广谱抗心律失常药,主要用于控制及预防阵发性室上性心动过速、预激综合征合并室上性心动过速;对室性期前收缩及室性心动过速亦有效;亦用于心绞痛。 2、禁忌症 对苄普地尔过敏者,有严重心律失常病史、严重房室传导阻滞、病窦综合综合征、严重心衰、Ⅱ~Ⅲ度传导阻滞、低血压及Q-T间期
关于间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速的病因分析
1.药物引起LQTS (1)抗心律失常药 如ⅠA类的奎尼丁,普鲁卡因胺,双异丙吡胺;ⅠB类的利多卡因,美西律可能有促发TDP作用;ⅠC类恩卡尼,普罗帕酮偶可诱发TDP;Ⅱ类索他洛尔,Senatilide可使Q-T间期延长引起TDP(>5%);Ⅲ类胺碘酮;Ⅳ类苄普地尔等可致TDP。 (2)治疗
关于长QT间期综合症的后除极假说介绍
晚近,许多学者根据细胞电生理研究及临床研究的结果,认为长Q-T综合征的机制是后除极(after depolarization)。后除极是指在动作电位的锋电位之后,膜电位并不立即恢复到静息状态,而是继续表现一些幅度较低而持续较长时间的电位波动。根据出现的时间早晚不同,后除极可分为早期后除极和延迟后
关于长QT间期综合症的后除极假说介绍
晚近,许多学者根据细胞电生理研究及临床研究的结果,认为长Q-T综合征的机制是后除极(after depolarization)。后除极是指在动作电位的锋电位之后,膜电位并不立即恢复到静息状态,而是继续表现一些幅度较低而持续较长时间的电位波动。根据出现的时间早晚不同,后除极可分为早期后除极和延迟后
关于长QT间期综合症的后除极假说介绍
晚近,许多学者根据细胞电生理研究及临床研究的结果,认为长Q-T综合征的机制是后除极(after depolarization)。后除极是指在动作电位的锋电位之后,膜电位并不立即恢复到静息状态,而是继续表现一些幅度较低而持续较长时间的电位波动。根据出现的时间早晚不同,后除极可分为早期后除极和延迟后
干燥综合征的实验诊断要点
(1)抗SS~A和抗SS~B抗体:检测方法有:①双向扩散(DID)法;②对流免疫电泳(CIE)法;③免疫印迹(IBT)法。(2)其他免疫学异常:①高丙球蛋白血症,呈多克隆性,因此可引起血沉增快、血清絮状和浊度试验异常。②类风湿因子(RF)和循环免疫复合物(CIC),RF多为IgM型,IgG型和IgA
关于胺碘酮片的注意事项介绍
(1)过敏反应,对碘过敏者对本品可能过敏。 (2)对诊断的干扰: ①心电图变化:例如P-R及Q-T间期延长,服药后多数患者有T波减低伴增宽及双向,出现u波,此并非停药指征; ②极少数有AST、ALT及碱性磷酸酶增高; ③甲状腺功能变化,本品抑制周围T4转化为T3,导致T4及rT3增高和血
关于盐酸胺碘酮胶囊的注意事项介绍
( 1 )过敏反应,对碘过敏者对本品可能过敏。 ( 2 )对诊断的干扰: ①心电图变化:例如 P-R 及 Q-T 间期延长,服药后多数患者有 T 波减低伴增宽及双向,出现 u 波,此并非停药指征; ②极少数有 AST 、 ALT 及碱性磷酸酶增高; ③甲状腺功能变化,本品
盐酸胺碘酮胶囊的注意事项
( 1 )过敏反应,对碘过敏者对本品可能过敏。 ( 2 )对诊断的干扰: ①心电图变化:例如 P-R 及 Q-T 间期延长,服药后多数患者有 T 波减低伴增宽及双向,出现 u 波,此并非停药指征; ②极少数有 AST 、 ALT 及碱性磷酸酶增高; ③甲状腺功能变化,本品抑制周围 T 4 转化为
关于长QT间期综合症的心脏交感神经支配不平衡学说
该学说于1975年由Schwartz所提出,主要针对肾上腺素依赖性长Q-T综合征而言,认为本病的发生系由于左侧心脏的交感神经传出纤维活动过度而右侧功能减退所致。 本学说的理论基础来自于实验及临床研究。早在1966年,Yanowitz等在狗的实验中发现,刺激左侧星状神经节或切除右侧星状神经节可使
关于QT间期延长综合症的病因分析
可分为两类:一是获得性,由电解质平衡失调(低血钾、低血钙、低血镁)、药物作用(奎尼丁、双异丙吡胺、胺碘酮等抗心律失常药,酚噻嗪,三环类抗忧郁药)、某些中风、二尖瓣脱垂等引起;一是先天性或家族性,或原因不明,狭义的QT间期延长综合征仅指此类。 关于后一类的病因有三种意见: ①由于植物神经系统功
关于小儿尖端扭转型室性心动过速的病因分析
尖端扭转型室速分为先天性和获得性两种: 1.先天性Q-T间期综合征伴尖端扭转型室速 多为肾上腺素依赖性,长QT间期综合征(LQTS)患儿,多有家族史,为常染色体显性遗传,亦可呈特发性。由情绪紧张、应激运动或β受体兴奋剂诱发。 2.获得性Q-T间期延长伴尖端扭转型室速 此型多见,多为长间歇
概述脑心综合征的临床表现
1、脑心综合征的临床表现—中枢性心律失常 必须在脑卒中时发生。而心瓣膜和心肌无器质性病史,且在CVD发生前亦无心律失常。此外尚需和CVD急性期继发的感染、水电解质紊乱所致的心脏病及ECG异常相区别。后者在上述各点得到纠正后心脏疾病可恢复正常。 2、脑心综合征的临床表现—心律失常的种类 经E
简述糠秕孢子菌的诊断要点
1.症状体征 (1)皮损为孤立散在的红色圆顶毛囊性丘疹或脓包,常发生在皮脂溢出的部位,如胸背、颈、肩部。严重者有脓头形成,内含病原菌,病程慢。 (2)自觉有不同程度的瘙痒,常伴有花斑癣、痤疮、脂溢性皮炎等。 2.辅助检查 可做组织病理检查 [1] 。
长QT间期综合症心动过速形态扭转的机制
早年,Dessertenee认为是两个异位节律点互相竞争而交替获得主导心律。显然,两个起源的心动过速,若频率相差不大时则可产生特异性的扭转形态。 根据不应期离散学说,心室肌的不应期不一致将形成两种不同的折返通道,两种折返性心动过速竞争主导心律。根据后除极学说,在心律失常可能是连续QRS波群的起
简述齐拉西酮的适应症和注意事项
一、齐拉西酮的适应症: 本品适用于治疗精神分裂症患者急性激越症状。根据最新临床经验,盐酸齐拉西酮胶囊对强迫性神经症同样有显著疗效。 二、齐拉西酮的禁忌症: 1、对本品过敏者、儿童和哺乳者禁用。 2、近期急性心肌梗死发作、失代偿性心力衰竭和有Q-T间期延长史的患者禁用。 三、齐拉西酮的注
使用注射用盐酸胺碘酮的注意事项
1.交叉过敏反应:对碘过敏者对注射用盐酸胺碘酮可能过敏。 2.下列情况应慎用注射用盐酸胺碘酮: (1)窦性心动过缓。 (2)Q-T间期延长综合征。 (3)低血压。 (4)肝功能不全。 (5)肺功能不全。 (6)严重充血性心力衰竭。 3.对诊断的干扰: (1)心电图变化:例如P-
使用胺碘酮注射液制剂的注意事项介绍
1.交叉过敏反应:对碘过敏者对胺碘酮注射液制剂可能过敏。 2.下列情况应慎用胺碘酮注射液制剂: (1)窦性心动过缓。 (2)Q-T间期延长综合征。 (3)低血压。 (4)肝功能不全。 (5)肺功能不全。 (6)严重充血性心力衰竭。 3.胺碘酮注射液制剂对诊断的干扰: (1)心电
关于QT间期延长综合症的治疗说明介绍
对肾上腺素能依赖型,治疗以减低交感神经张力为主,常用β受体阻滞剂如普萘洛尔作为首先治疗,其用量根据疗效逐步增加,最多可达100~150mg/d。苯妥英钠0.1每日三次,卡马西平(酰胺咪嗪)10mg,每天3~4次也有效。交感神经阻滞药如胍乙啶、利血平等也可应用。药物治疗效果不满意时可作左颈胸交感神
心电图分析:术后QT/QTc间期延长,原因为何?
67岁喉癌患者,进行根治性颈清扫后两天自诉严重的肌肉痉挛、口周麻木感。患者的心电图,如图1所示。 图1 心电图1 患者的心电图显示什么? A. 正常窦性心律、低钾血症B. 正常窦性心律、低钙血症C. 正常窦性心律、长QT综合征D. 正常窦性心律、高钙血症E. 正常窦性心律、高钾血症 正确的诊断是正常
左心室高电压的临床意义介绍
体表心电图各导联间Q-T间期的差异称为Q-T间期离散度(QTd)。也即指体表12导联心电图。最理想的是12导联同步记录中测量的最大Q-T间期(QTmax)与最小Q-T间期(QTmin)之差。QTd反映了心室肌复极化的不均一性和电不稳定的程度。QTd显著延长,说明其发生心肌复极不同步的程度增加,容
简述早期性肝硬化的诊断要点
失代偿期的肝硬化诊断不难,但早期诊断是困难的。病理学确定为肝硬化的患者,可无任何症状,或仅出现一些非特异性的消化道症状,因此单纯依靠临床症状难以作出早期诊断。下列几点可能有助于早期诊断: 1、对于病毒性肝炎、长期营养缺乏,长期饮酒、慢性肠道感染等患者,必须严密随访观察,以期早期诊断。 2、对
简述血栓性疾病的诊断要点
血栓性治病疾病的长期诊断要点如下: 1、存在高凝或血栓前状态的基础不同诊治疾病:如动脉粥样硬化、糖尿病肾病、妊娠易栓症、近期做过手术及创伤部位长期使用避孕药等 2、各种血栓形成及栓塞的症状体征 3、影像主治学检查:如血管造影多普勒血管超声CTMRIECT及电阻抗体主任积描记法等 4、血液
简述皮肤真菌病的诊断要点
(1)流行特点 病的发生及其危害的程度,常取决于个体的素质。幼犬和体质较差的犬,其症状明显且较严重。 (2)临床特征 主要在头、颈和四肢的皮肤上发生圆形断毛的秃斑,上面覆以灰色鳞屑,严惩时,许多癣斑连成一片。病程较长。对于典型病例,根据临床症状即可确诊。轻症病例,症状不明显,须采取病料,即自病
关于帕利哌酮的注意事项介绍
(1)增加与阿尔茨海默病相关精神疾病老年患者的死亡率和心脑血管疾病风险; (2)有严重心脏疾病、低血压、脑血管疾病、严重肝功能损害和肾功能损害、癫痫病史的患者应慎用; (3)有轻度延长Q-T间期的作用,禁用于有先天性Q-T间期延长和心律失常的患者,用药期间定期监测心电图; (4)可能导致神
关于小儿室性心动过速的检查诊断介绍
1、小儿室性心动过速的检查—心电图: ① 心室率常在每分钟150~250次之间,QRS波宽大畸形,时限增宽; ② T波方向与QRS波主波相反。P波与QRS波之间无固定关系; ③ Q-T间期多正常,可伴有Q-T间期延长,多见于多形性室速; ④ 心房率较心室率缓慢,有时可见到室性融合波或心室
治疗小儿尖端扭转型室性心动过速的相关介绍
尖端扭转型室速是一种危急症,在积极治疗原发诱因基础上,积极采用药物复律十分重要。因先天性和获得性两类原因所致尖端扭转型室速的发病机制有不同,治疗也存在差别。 1.获得性长Q-T间期综合征并尖端扭转型室速 (1)纠正或解除病因 (2)提高基础心率①异丙肾上腺素是治疗本病的首选药,机制是其能提