病态窦房结综合征的诊断要点介绍
(1)临床特点主要是心、脑、肾、胃肠道等各器官供血不足的症状。心肌供血不足症状为苍白、乏力、心悸、胸痛、手足发凉等;脑缺血症状为记忆力减退、头晕、晕厥等,严重者有阿-斯综合征发作,可致猝死;肾脏缺血引起少尿;胃肠道缺血引起食欲不振和消化不良。体格检查为心动过缓或过缓与过速交替出现,心脏扩大,可有心力衰竭或心源性休克。 (2)心电图特点 1)显著而持久的窦性心动过缓,睡眠时<40~50次/分。应除外药物、迷走神经张力增高及中枢神经系统疾病等因素。 2)窦性停搏、窦房传导阻滞,多伴交界性逸搏或交界性心律,部分病例有房室或束支传导阻滞。 3)心动过缓-过速综合征(即慢快综合征),24小时动态心电图显示严重窦性心动过缓呈持久性,伴有窦房传导阻滞、窦性静止、交界性逸搏,在缓慢心律基础上常有阵发性室上性心动过速、房扑、房颤等快速心律失常,心动过缓与快速心律失常交替出现。 (3)辅助检查 1)心电图运动试验常用活动平板运......阅读全文
病态窦房结综合征的诊断要点介绍
(1)临床特点主要是心、脑、肾、胃肠道等各器官供血不足的症状。心肌供血不足症状为苍白、乏力、心悸、胸痛、手足发凉等;脑缺血症状为记忆力减退、头晕、晕厥等,严重者有阿-斯综合征发作,可致猝死;肾脏缺血引起少尿;胃肠道缺血引起食欲不振和消化不良。体格检查为心动过缓或过缓与过速交替出现,心脏扩大,可有
关于病态窦房结综合征的诊断标准介绍
病窦综合征的诊断步骤: 1.可有器质性心脏病史,部分有家族史。也有原因不明者。 2.发病隐匿,病程缓慢 病情轻者可无症状,重者可有脑、心、肾供血不足的临床表现,甚至因窦性停搏发生阿-斯综合征及猝死。 3.窦房结的功能障碍 应除外药物、神经或代谢紊乱等诱发因素。 4.激发试验或运动试验
关于氨基甲烷的诊断要点介绍
1、吸入中毒 (1)有明确的一甲胺气体吸入史。大面积皮肤灼伤,也可伴有一甲胺吸收。 (2)潜伏期:可于数分钟内出现中毒症状。 (3)眼、上呼吸道刺激及灼伤:可有流泪、畏光、眼痛、流涕、呛咳、咳痰、咽痛、声嘶、胸闷、胸部紧束感等。检查可见咽充血、悬雍垂水肿、眼睑痉挛、肿胀、结膜充血水肿及角膜
关于异常产褥的诊断要点介绍
(1)详细询问病史及分娩经过:对产后发热者排除引起产褥病率的其他疾病。 (2)全身及局部检查:仔细检查腹部、盆腔及会阴伤口,确定感染的部位和严重程度 (3)辅助检查:B型超声、彩色超声多普勒、CT、磁共振等检测手段,能够对感染形成的炎性包块、脓肿做出定位及诊断。检测血清C-反应蛋白,有助于早
关于异常产褥的诊断要点介绍
(1)详细询问病史及分娩经过:对产后发热者排除引起产褥病率的其他疾病。 (2)全身及局部检查:仔细检查腹部、盆腔及会阴伤口,确定感染的部位和严重程度 (3)辅助检查:B型超声、彩色超声多普勒、CT、磁共振等检测手段,能够对感染形成的炎性包块、脓肿做出定位及诊断。检测血清C-反应蛋白,有助于早
关于小脑幕的诊断要点介绍
(一)在小脑幕切迹疝发生之前,原有的颅内压增高的症状更加突出,如剧烈头痛、频繁呕吐和烦躁不安等。 (二)意识由清醒或嗜睡转为浅昏迷以至深昏迷,对外界的刺激反应迟钝或消失。 (三)两侧瞳孔逐渐变为不等大,初起时病侧瞳孔缩小,对光反射减弱,之后瞳孔散大,形状不规则,直接和间接对光反射消失
关于食管瘅的诊断要点介绍
1、剑突下或胸骨后灼热或疼痛,多发生于餐后一小时内,常因进食辛酸、饮酒或半卧位、剧烈运动诱发。疼痛可放射至肩胛间区。 2、直立或服用制酸药物疼痛可减轻和消失。 3、食管滴酸试验阳性,食管内pH测定及食管测压阳性。 4、胃—食管闪烁显像:可估计胃—食管的返流量,此法符合生理反应,且诊断率高于
关于小儿病态窦房结综合征的诊断诊所介绍
心电图改变以缓慢心率为主,常见窦性心动过缓、长短不等的窦性静止、二度Ⅰ型或Ⅱ型窦房阻滞。在缓慢心律的基础上发生交界性逸搏,交界性心律,房室分离。因房室交界区常受累故逸搏延迟出现,可达1.2秒以上。此类缓慢心律在短期内可转变为快速性异位心律,如室上性心动过速、心房扑动、心房颤动等,称快-慢综合征。
关于小儿胆道感染的诊断要点介绍
1.有典型的阵发性腹绞痛发作及右上腹压痛、肌紧张征象。 2.血白细胞总数剧增,中性粒细胞比例增高。 3.B型超声检查,胆囊增大,囊壁增厚,可能可看到结石的影像。 典型的急性胆囊炎临床上较容易诊断,一些轻症病例或发病早期容易误诊,因临床上能引起右上腹疼痛的疾病很多。比如,急性病毒性肝炎,急性
毛周角质症的诊断要点介绍
1.为常染色体显性遗传性疾病,染色体12q23一q24基因变异,内质网钙ATP酶泵异常导致本病的发生。发病无性别、年龄差异,但常在8~16岁儿童期初发。 2.早期皮损为细小、坚实、正常肤色的小丘疹,但不久即有油腻性、灰褐色、黑色结痂覆盖在丘疹顶端,去除后丘疹顶端暴露出漏斗状小凹。丘疹逐渐增大呈
关于乳牙龋病的诊断要点介绍
1. 病史:对冷热酸甜等刺激的反应,有无食物嵌塞和自发性痛。 2. 临床检查:检查牙体硬组织色、形、质的改变,龋坏的部位、深度和类型。主要方法有:视诊、探诊、叩诊等。 3. 辅助检查: X-线检查是最常用的辅助检查方法。目前还有弹性模具分离、光纤透照、激光荧光龋蚀检测及电阻抗等方法被用于早
诊断ITP的要点
目前ITP的诊断仍是临床排除性诊断。其诊断要点如下:①至少2次检查血小板计数减少,血细胞形态无异常;②脾一般不大;③骨髓中巨核细胞数正常或增多,伴有成熟障碍;④需排除其他继发性血小板减少症。
贫血的诊断要点
综合分析贫血患者的病史、体格检查和实验室检查结果,即可明确贫血的病因或发病机制,从而作出贫血的疾病诊断。应详细询问现病史和既往史、家族史、营养史、月经生育史及危险因素暴露史等。要注意了解贫血发生的时间、速度、程度、并发症、可能诱因、干预治疗的反应等。耐心寻找贫血的原发病线索或发生贫血的遗传背景。营养
病态窦房结综合征的诊断检查
主要基于窦房结功能障碍的心电图表现,应排除迷走神经功能亢进或药物影响。早期或不典型病例的窦房结功能障碍可能呈间歇性发作,或以窦性心动过缓为主要或唯一表现,常难以确诊为本症,下列检查有助于评估窦房结功能。动态心电图有可能在24小时内记录到SSS的多种特征性心电图表现,结果阴性时可于短期内重复检查。
病态窦房结综合征的鉴别诊断
主要基于窦房结功能障碍的心电图表现,应排除迷走神经功能亢进或药物影响。早期或不典型病例的窦房结功能障碍可能呈间歇性发作,或以窦性心动过缓为主要或唯一表现,常难以确诊为本症,下列检查有助于评估窦房结功能。动态心电图有可能在24小时内记录到SSS的多种特征性心电图表现,结果阴性时可于短期内重复检查。
如何诊断病态窦房结综合征?
病窦综合征的诊断步骤: 1.可有器质性心脏病史,部分有家族史。也有原因不明者。 2.发病隐匿,病程缓慢 病情轻者可无症状,重者可有脑、心、肾供血不足的临床表现,甚至因窦性停搏发生阿-斯综合征及猝死。 3.窦房结的功能障碍 应除外药物、神经或代谢紊乱等诱发因素。 4.激发试验或运动试验
关于内睑腺炎的诊断要点介绍
1. 眼睑皮肤局限性红、肿、热、痛,邻近球结膜水肿。 2. 3-5天后形成脓肿,出现黄色脓头。内睑腺炎脓头出现在结膜面。破溃排脓后疼痛缓解,红肿消退。 3. 重者伴有耳前、颌下淋巴结大及压痛,全身畏寒、发热等。
关于胰腺囊性疾病的诊断要点介绍
1.本病的常见症状包括上腹痛、餐后饱胀感、包块、幽门梗阻症状、恶心、呕吐、腹泻、脂肪泻、体重减轻等。 2.超声检查能鉴别囊实性病变。 3.CT检查能反映出肿物的大小、囊肿形态、有无分隔、结节、钙化等。 4.内镜超声检查在胰腺囊性病变的评估中有重要作用,对囊肿中的特点可以进行细致的观察。
关于微小病变肾病的诊断要点介绍
1、微小病变肾病的一般治疗 大量蛋白尿期以卧床休息为主,但应保持适度床上及床旁活动以防止深静脉血栓形成。水肿明显者应适当予以低盐饮食(每日摄入钠盐
关于急性心肌炎的诊断要点介绍
(1)急性心肌炎— 常发生于风湿热活动期或继发于其它感染性疾病及化学药物中毒等。 (2)急性心肌炎— 有心悸、气促、胸闷及胸痛等临床表现。 (3)急性心肌炎— 体检可有心率加快、心脏扩大,第一心音减弱,舒张期奔马律及各瓣膜区可闻及收缩期杂音,重者则发生心力衰竭或心源性休克。 (4)急性心肌
关于初生儿喘促的诊断要点介绍
一、诊断依据 1、有羊水早破、产程延长、早产或母亲患温热病史,初生儿有窒息史或外感史。 2、由宫内感染邪毒所致者,生后3天内起病,常有窒息史,复苏后出现面色苍白或紫暗,哭声微弱,或不哭、不乳、喘憋等表现。出生后感受外邪所致者,多于出生3天后发病,有咳嗽、喘促、面色灰白或紫暗等表现。 3、体
关于甲状腺素中毒的诊断要点介绍
1.病史 有甲状腺激素制剂应用史。 2.临床表现 (1)轻者可出现发热、多汗、多尿、头痛、烦躁不安、手震颤、失眠、恐惧及体重减轻。 (2)重者有恶心、呕吐、腹泻、高热、消瘦、肌痛、肌肉纤维性颤动、小腿痛性痉挛、神经过敏或精神障碍;偶有肌无力或松弛性瘫痪,甚至急性呼吸肌麻痹。 (3)也可出
关于胶原疾病性贫血的诊断要点介绍
血沉、抗“O”、类风湿因子、抗核抗体、抗DNA抗体、红斑狼疮细胞等检查有助于原发病的诊断。贫血多呈正细胞正色素性,一般不严重,但伴有溶血和肾功能衰竭者,贫血可呈重度。白细胞总数变化不大,血小板常减少。骨髓浆细胞增多。血清铁减低,血清总铁结合力减低。
关于肛隐窝炎的诊断要点介绍
一、诊断依据 1. 肛门部坠胀,排便时肛门轻微胀痛,肛门部潮湿瘙痒或有少许粘液流出。 2. 肛门指检时有紧缩感,肛窦处有压痛。 二、病证鉴别 1. 肛隐窝炎与肛裂 肛隐窝炎肛门部坠胀,排便时肛门轻微胀痛,肛门部潮湿瘙痒或有少许粘液流出。而肛裂以肛门周期性疼痛、便秘、大便带血为主症。其疼
颈内动脉海绵窦瘘的诊断要点介绍
(一)多数病例有外伤史,常见于头部受到挤压伤,产生颅底骨折,颈内动脉海绵窦段直接或间接受到损伤。 (二)颅脑外伤后逐渐出现伤侧眼球突出,伴有与脉搏一致的波动,眼结膜及眼睑静脉曲张和水肿,甚至眼睑不能闭合、球结膜出血、眼眶周围及面额部静脉怒张。 (三)触诊突出的眼球可有震颤,患侧额部、眶部、颞
关于氯化汞中毒的诊断要点介绍
(1)由呼吸道吸入大量无机汞化合物粉尘引起的急性中毒,其临床表现类似于急性金属汞中毒。 (2)急性无机汞化合物中毒多由口服(误服或自杀)所致,亦可由皮肤接触其溶液大量吸收所引起。主要表现为腐蚀性胃肠炎和中毒性肾病。 ①腐蚀性胃肠炎:口服后很快或数小时内出现口腔炎表现,以及恶心、呕吐、上腹痛,
关于皮脂溢性皮炎的诊断要点介绍
一、典型皮损为黄红色斑、斑片或斑丘疹,表面覆油腻性鳞屑,严重时可有渗出;或干性红斑上有灰白色糠秕样鳞屑。 二、皮疹好发于头皮、眉部、眼睑、鼻及两旁、耳后、颈、前胸及上背部肩甲区、腋窝、腹股沟、脐窝等皮脂腺分布较丰富的部位。 三、自觉症状为不同程度的瘙痒。 四、婴儿脂溢性皮炎常发生在生后第一
关于虫咬性皮炎的诊断要点介绍
多见于夏秋季节,好发于暴露部位。皮损为丘疹、风团或瘀点,亦可出现红斑、丘疱疹或水疱,皮损中央常有刺吮点,散在分布或数个成群。自觉奇痒、灼痛,一般无全身不适,严重者可有恶寒发热、头痛、胸闷等全身中毒症状。 临床上因由类不同,其表现也有差异。 一、蠓虫皮炎叮咬后局部出现瘀点和黄豆大小的风团,奇痒
黄斑裂孔的诊断要点
自从眼底相干光断层扫描(OCT)问世以来,黄斑孔诊断已无困难。当眼底镜检查发现黄斑区可疑破孔时行OCT扫描即可确定诊断。
丹毒病的诊断要点
根据本病起病突然,发烧怕冷,皮肤灼热肿胀变红,如涂丹脂,边缘清楚,不化脓等特点,可以诊断。