简述QT间期延长综合症的临床表现

都由心律失常造成。从临床角度可分为二型:一型为肾上腺素能依赖QT间期延长综合征。此型包括贾-兰综合征、瓦-罗综合征等病因不明的患者,以及蛛网膜下腔出血或植物神经系统手术的患者。在用力、惊恐、疼痛、激动等交感神经张力增高的情况下容易发病。发病时心率加快,U波指幅增高,QTU间期延长,然后出现尖端扭转型室性心动过速发作,最后可致心室颤动。室性快速心律发作时可有眩晕发作,重者意识丧失,抽搐,猝死。另一型为心跳暂停依赖QT间期延长综合征。此型包括药物作用、电解质平衡失调、营养不良、缓慢心律等条件下发生的患者。当心率减慢或在心搏间长间歇之后U波增大,在U波顶上发生尖端扭转型室性心动过速,最后也可发生心室颤动。 原因不明或先天性的患者在不同时间可有QT间期和T、U波的变化,发作时出现症状,不发作时可无症状。......阅读全文

马凡综合症的临床表现

  两性发病,无种族差异,多见于儿童,也可见于成人多数病人出生后即有症状,面容显老,表现为一种忧愁的外  2.皮肤改变最常见的皮肤表现为皮纹增宽或有萎缩性皮纹这些皮肤异常表现可见于身体的许多部位,尤以胸部、肩部三角肌区和大腿部为显著。  3.心血管异常30%~40%的病人有心血管系统并发症,最常见的

波兰氏综合症的临床表现

  双侧病变,右侧肋软骨发育不良,胸廓局部轻中度凹陷,两侧不对称,双侧皮下脂肪、胸大肌及其他前、侧胸壁肌肉几乎未发育,典型的“皮包骨”,右侧伴有乳晕乳头缺如。  左侧腋窝前区的肋骨发育缺如,胸大肌完全未发育,皮下脂肪发育不良,腋窝前胸壁明显凹陷,伴有乳晕乳头缺如。  双侧病变,肋骨发育不良,漏斗胸,

神经皮肤综合症的临床表现

  神经纤维瘤病  神经纤维瘤病 I型临床表现:(1)牛奶咖啡斑:几乎所有的患者都有皮肤色素斑,呈淡棕色、暗褐色或咖啡色。腋窝部出现雀斑样色素沉着,生理变化如发育、妊娠、绝经、精神刺激均可使之加重,有时皮疹出现较迟,在发育期才开始发病,缓慢发展。(2)多发性神经纤维瘤:患者常诉全身出现无痛性皮下肿物

眼缺血综合症的临床表现

  视力逐渐丧失,眶区疼痛。检查视网膜动脉变窄,静脉扩张,视网膜出血及微动脉瘤,视盘或视网膜新生血管形成。荧光血管造影显示脉络膜充盈延迟,动静脉期延长,血管着色。2/3出现虹膜新生血管,其中一半眼压升高,一半因睫状体灌注不良眼压降低。虹膜新生血管出现后,大多数眼逐渐失明。

痢疾后综合症的临床表现

  典型的临床表现为结膜炎、尿道炎、关节炎三联征,多伴有皮肤损害。①结膜炎,最早出现,持续时间较短,常为双侧,可为球结膜也可为睑结膜受累,严重者影响全结膜,伴有结膜水肿,眶周肿胀。偶有角膜炎和虹膜炎。②尿道炎,尿急、尿频、尿痛,可有粘液样分泌物,重者出现血尿、脓尿、尿痛,可有粘液样分泌物,重者出现血

不动纤毛综合症的临床表现

  不动纤毛综合症发病早,往往在新生儿或婴儿早期发病,出现气道阻塞,呼吸困难。由于纤毛结构缺陷及清除功能障碍,可反复发生上呼吸道感染,慢性支气管炎或间质性肺炎,导致肺不张及支气管扩张。表现为咳嗽、咳脓痰、咯血、呼吸困难等症状。由于慢性鼻炎、鼻窦炎,引起鼻窦内黏液或脓性分泌物潴留,鼻孔流脓。尚可有鼻息

肺肾综合症的临床表现

  发病前不少患者有呼吸道感染,以后有反复咯血,大多数出现在肾脏病变之前,长者数年(最长可达12年),短者数月,少数则在肾炎后发生。X线检查见两肺有弥漫性或结节状阴影,自肺门向周围扩散,肺尖及近膈肌处清晰,常一侧较重,有的无咯血史,但经痰含铁血黄素及胸片检查证实有出血。在咯血时肺弥散功能减退,出现低

淫肠综合症的临床表现

  淫肠综合症因所感染的病原微生物不同,所以临床症状也不完全相同。最常见的沙门氏菌感染,病情较重,并且多对抗生素耐药。此菌通过不洁性交由直肠粘膜或口腔粘膜浸入消化道后,一般经过6-72小时的潜伏期,常突然出现腹痛、腹泻、水样便,也可有脓血便和恶心呕吐及发热症状。其二,另外一种引起本综合症的弯曲杆菌,

概述Usher综合症的临床表现

  1、耳科表现  先天性双耳感音神经性聋,有些表现为全聋或聋哑,并伴有眩晕和步态不稳等前庭功能障碍症状。Romberg征闭眼时(+),宽步基步态。内耳大体形态正常。Moller等对25例Usher综合征患者MRI观察显示:全部患者内耳发育正常,未见脑干或小脑萎缩。颞骨CT扫描未见骨质异常。  2、

使用斯皮仁诺的禁忌介绍

  –禁用于已知对伊曲康唑及本品任一辅料过敏的患者。  –禁用于不能注射氯化钠注射液的患者。  •羟丙基-β-环糊精是通过肾小球滤过清除。因此严重肾功能损伤的患者(肌酐清除率[30ml/min)禁用本品。(详见注意事项和药代动力学部分)  –禁与下列药物合用:  •可引起QT间期延长的CYP3A4代

使用伊曲康唑口服液的禁忌介绍

   禁用于已知对伊曲康唑口服液任一成份过敏者。禁与下列药物合用:  1、可引起QT间期延长的CYP3A4代谢底物,例如:阿司咪唑、苄普地尔、西沙必利、多非利特、左美沙酮、咪唑斯汀、匹莫齐特、奎尼丁、舍吲哚、特非那丁。上述药物与伊曲康唑口服液合用时,可能会使这些底物的血浆浓度升高,导致QT间期延长及

贾兰综合征患儿麻醉复苏期诱发尖端扭转型室性心动...1

贾兰综合征患儿麻醉复苏期诱发尖端扭转型室性心动过速病例分析患儿,男,2岁8个月,11kg,因“发现双耳听力差2年”入院,以聋哑症收治于耳鼻喉头颈外科,拟在全身麻醉下行人工耳蜗植入术。术前访视患儿,其父母诉患儿曾有过三次情绪剧烈激动后晕厥史,均在患儿平卧休息片刻即自行清醒,醒后与平时无差异,平素奔跑玩

使用酮康唑片的禁忌

  本品禁用于以下情况:  1.已知对酮康唑或本品任一成份过敏者;  2.患急慢性肝病的患者;  3.由于本品与经CYP3A4代谢的药物合用会增加这些药物的血浆浓度,而可能导致QT间期延长和个别出现尖端扭转型室速,因此本品禁止与CYP3A4底物合用:苄普地尔、西沙必利、丙吡胺、多非利特、阿司咪唑、卤

关于里素劳的使用禁忌介绍

  本品禁用于以下情况:  1.已知对酮康唑或本品任一成份过敏者;  2.患急慢性肝病的患者;  3.由于本品与经CYP3A4代谢的药物合用会增加这些药物的血浆浓度,而可能导致QT间期延长和个别出现尖端扭转型室速,因此本品禁止与CYP3A4底物合用:苄普地尔、西沙必利、丙吡胺、多非利特、阿司咪唑、卤

酮康唑片的禁忌

  本品禁用于以下情况: 1.已知对酮康唑或本品任一成份过敏者; 2.患急慢性肝病的患者; 3.由于本品与经CYP3A4代谢的药物合用会增加这些药物的血浆浓度,而可能导致QT间期延长和个别出现尖端扭转型室速,因此本品禁止与CYP3A4底物合用:苄普地尔、西沙必利、丙吡胺、多非利特、阿司咪唑、卤泛群、

暗藏玄机的心电图实例(二)

准确与快速的心电图诊断可以对患者的发病率及死亡率造成深远的影响。虽然很多急性的心电图改变显而易见,然而临床医生对于那些微小改变的心电图必须心存警戒,从而降低心源性猝死风险。 【例1】16岁男性,运动员,进行运动前体检。询问病史得知,患者过去曾经有过心悸发作,并且出现过一次近乎晕厥。当时患者以为是用力

概述多非利特的药理作用

  1、对离子流影响:延迟整复钾离子流(Ik)在心肌细胞复极过程中发挥重要作用。Ik又分为快速成分(lkr)和缓慢成分(Iks)。通过电压钳技术在豚鼠离体心肌上观察到多非利特选择性地抑制Ikr,这种抑制作用是电压和时间依赖性的。研究还表明,多非利特不抑制钠离子内流,元第1类抗心律失常药物作用。多非利

关于盐酸胺碘酮片的药理毒理介绍

  本品属III类抗心律失常药。主要电生理效应是延长各部心肌组织的动作电位及有效不应期,有利于消除折返激动。同时具有轻度非竞争性的α-及β-肾上腺素受体阻滞和轻度I及IV类抗心律失常药性质。减低窦房结自律性。对静息膜电位及动作电位高度无影响。对房室旁路前向传导的抑制大于逆向。由于复极过度延长,口服后

关于盐酸胺碘酮胶囊的药理毒理介绍

  本品属 III 类抗心律失常药。主要电生理效应是延长各部心肌组织的动作电位及有效不应期,有利于消除折返激动。同时具有轻度非竞争性的 α及β肾上腺素受体阻滞和轻度 I 及 IV 类抗心律失常药性质。减低窦房结自律性。对静息膜电位及动作电位高度无影响。对房室旁路前向传导的抑制大于逆向。由于复极过度延

关于盐酸胺碘酮片的药理毒理介绍

  本品属III类抗心律失常药。主要电生理效应是延长各部心肌组织的动作电位及有效不应期,有利于消除折返激动。同时具有轻度非竞争性的α-及β-肾上腺素受体阻滞和轻度I及IV类抗心律失常药性质。减低窦房结自律性。对静息膜电位及动作电位高度无影响。对房室旁路前向传导的抑制大于逆向。由于复极过度延长,口服后

简述草酸艾司西酞普兰片的禁忌

  1. 对本品活性成份或任一辅料过敏者禁止使用。  2. 禁止与非选择性、不可逆性单胺氧化酶抑制剂(MAOI)合用(参见【警告】和【药物相互作用】)。  3. 禁止与利奈唑胺合并用药,详见【药物相互作用】。  4. 禁止与匹莫齐特合并用药,详见【药物相互作用】。  5. 在已知患有QT间期延长或先

心室颤动的基本情况分析

  一、常见原因  室颤是心源性猝死的常见原因(约占80%),常见于缺血性心脏病。此外,抗心律失常药物,特别是引起QT间期延长与尖端扭转的药物,严重缺氧、缺血、预激综合征合并房颤与极快的心室率、电击伤等亦可引起 [2] 。  二、临床表现  临床症状包括发病突然、意识丧失、抽搐、呼吸停顿甚至死亡。听

如何识别抗生素不良反应?

  住院患者中有7% 以上是由药物不良反应所致,而其中16%以上的不良反应牵涉到抗生素。某些由抗生素引起的反应在给药后不久即出现,甚至患者还在急诊科时就表现出来了。这些不良反应包括过敏反应、心律失常、内分泌异常、药物间相互作用和皮疹。正确识别所有的不良反应并给予恰当的治疗是很必要的。    在这

老年人使用注射用盐酸左氧氟沙星的简介

  本品为盐酸左氧氟沙星,其活性成份为左氧氟沙星,文献报道的左氧氟沙星的相关情况如下:  老年患者在接受氟喹诺酮类药物,例如左氧氟沙星期间,严重不良反应(包括肌腱断裂)的风险增加。在接受糖皮质激素联合治疗的患者中,这个风险进一步增加。肌腱炎或肌腱断裂可累及踵部、手部、肩部或其他肌腱部位,并可在治疗期

关于长QT间期综合症的心脏交感神经支配不平衡学说

  该学说于1975年由Schwartz所提出,主要针对肾上腺素依赖性长Q-T综合征而言,认为本病的发生系由于左侧心脏的交感神经传出纤维活动过度而右侧功能减退所致。  本学说的理论基础来自于实验及临床研究。早在1966年,Yanowitz等在狗的实验中发现,刺激左侧星状神经节或切除右侧星状神经节可使

概述胺碘酮的药物相互作用

  胺碘酮有加强双香豆素及华法林的抗凝作用,凝血酶原时间延长,早则发生在治疗后3~ 4d ,迟则发生在治疗后3周,这种增效作用可持续数周或数月,因此在治疗开始后,双香豆素维持量可减少1/3 ~1/2 。此药还可影响肝素的活性。它使血浆地高辛浓度增大,在用胺碘酮后24h 内血中地高辛浓度开始升高,在6

简述胺碘酮的药物相互作用

  胺碘酮有加强双香豆素及华法林的抗凝作用,凝血酶原时间延长,早则发生在治疗后3~ 4d ,迟则发生在治疗后3周,这种增效作用可持续数周或数月,因此在治疗开始后,双香豆素维持量可减少1/3 ~1/2 。此药还可影响肝素的活性。它使血浆地高辛浓度增大,在用胺碘酮后24h 内血中地高辛浓度开始升高,在6

超全面的心电图看图步骤和思路总结

临床医生,尤其是心内科医生,心电图是其必备的临床基础技能,那么,心电图究竟如何判断,才能不会误判和漏判?看看下面的总结,你就会明白了。 P>0.11s 左房大;肢导联上>0.25mv,高尖,右房大 QT间期(正常0.32~0.44):一般采用QTc为标准,QTc=

胺碘酮胶囊的介绍

  胺碘酮胶囊(Amiodarone Hydrochloride Capsule)属III类抗心律失常药。主要电生理效应是延长各部心肌组织的动作电位及有效不应期,有利于消除折返激动。同时具有轻度非竞争性的α及β肾上腺素受体阻滞和轻度I及IV类抗心律失常药性质。减低窦房结自律性。对静息膜电位及动作电位

胺碘酮胶囊的简介

  胺碘酮胶囊(Amiodarone Hydrochloride Capsule)属III类抗心律失常药。主要电生理效应是延长各部心肌组织的动作电位及有效不应期,有利于消除折返激动。同时具有轻度非竞争性的α及β肾上腺素受体阻滞和轻度I及IV类抗心律失常药性质。减低窦房结自律性。对静息膜电位及动作电位