简述QT间期延长综合症的临床表现

都由心律失常造成。从临床角度可分为二型:一型为肾上腺素能依赖QT间期延长综合征。此型包括贾-兰综合征、瓦-罗综合征等病因不明的患者,以及蛛网膜下腔出血或植物神经系统手术的患者。在用力、惊恐、疼痛、激动等交感神经张力增高的情况下容易发病。发病时心率加快,U波指幅增高,QTU间期延长,然后出现尖端扭转型室性心动过速发作,最后可致心室颤动。室性快速心律发作时可有眩晕发作,重者意识丧失,抽搐,猝死。另一型为心跳暂停依赖QT间期延长综合征。此型包括药物作用、电解质平衡失调、营养不良、缓慢心律等条件下发生的患者。当心率减慢或在心搏间长间歇之后U波增大,在U波顶上发生尖端扭转型室性心动过速,最后也可发生心室颤动。 原因不明或先天性的患者在不同时间可有QT间期和T、U波的变化,发作时出现症状,不发作时可无症状。......阅读全文

一例喹硫平疑似诱发尖端扭转型室性心动过速病例分析

作为临床常用的第二代抗精神病药,喹硫平疗效全面且总体耐受性良好,在多种精神科疾病的治疗中拥有一席之地。相比于第一代抗精神病药,如硫利达嗪及高剂量氟哌啶醇,第二代抗精神病药诱发QTc间期延长、尖端扭转型室性心动过速(TdP)及猝死的风险相对较低;在此类药物中,喹硫平延长QTc间期的效应并不突出。尽管相

使用注射用三氧化二砷的注意事项介绍

  1、注射用三氧化二砷为医疗用毒性药品,必须在专科医生指导下使用。  2、在用注射用三氧化二砷治疗前,需对患者进行12-导联(12-ead)的心电图检查、血清内电解质(钾、钙、镁)和肌酐的检查。纠正已存在的电解质异常。患者体内的电解质、血液及血凝数据至少每周检查2次,心电图(ECG)记录至少每周1

关于老年人低钙血症的检查介绍

  常年患病的老年人,其血清钙水平常常降低。如果校正后血清钙水平仍低于8.8mg/dl(2.2mmol/L)或离子钙低于4.4mg/dl(1.1mmol/L),才诊断低钙血症。  影像学可发现基底结节钙化。心电图示ST段延长、QT间期延长和T波异常,甚至可出现脑电图异常。

老年人使用甲磺酸左氧氟沙星注射液的简介

  甲磺酸左氧氟沙星注射液为甲磺酸左氧氟沙星,其活性成份为左氧氟沙星,文献报道的左氧氟沙星的相关情况如下:  老年患者在接受氟喹诺酮类药物,例如左氧氟沙星期间,严重不良反应(包括肌腱断裂)的风险增加。在接受糖皮质激素联合治疗的患者中,这个风险进一步增加。肌腱炎或肌腱断裂可累及踵部、手部、肩部或其他肌

胺碘酮助力应对室性心律失常

  对于快速性室性心律失常的处理,目前虽然有很多非药物治疗方法例如射频消融、埋藏式心律转复除颤器等,但药物治疗仍有着不可替代的作用。胺碘酮问世已经有40余年,经历了循证医学的考验,在各类指南中确立了其在抗心律失常药物治疗领域中的重要地位,目前成为临床应用最广泛的一类抗心律失常药物。对于其应用剂量

处方阿奇霉素或无需过分担忧心血管死亡

  近日,《新英格兰医学杂志》发表的一封致编者来信再次将人们的视线引入阿奇霉素与心脏性死亡这一话题。华盛顿大学Christine Khosropour等五位学者一致认为,现被美国CDC获准主要用于治疗衣原体感染、淋病的阿奇霉素(1 g/d),虽然2012年Ray等报道连续用药5 d潜在心

关于伊布利特的药物相互作用介绍

  明确的药代动力学或正式的与其它药物相互作用的研究尚未进行。  抗心律失常药: Ia类抗心律失常药((Vaughan Williams分类法),如丙吡胺、奎尼丁、普鲁卡因胺以及其它的III类药物,如胺碘酮、索他洛尔因可能延长不应期,均不能和伊布利特注射液同时使用或注射后4小时内使用。在临床试验中,

胃轻瘫综合症的临床表现

  胃轻瘫患者的症状多发生在手术后的3~4时后,出现胃排空不良的症状,表现为上腹饱胀、恶心、呕吐、胃振水声或顽固性呃逆。留胃管者会出现胃引流量增多。X线或B超可见胃内有大量潴留液,胃镜检查能排除胃的流出道梗阻。肠道的功能正常。

概述痢疾后综合症的临床表现

  典型的临床表现为结膜炎、尿道炎、关节炎三联征,多伴有皮肤损害。  1.结膜炎  最早出现,持续时间较短,常为双侧,可为球结膜也可为睑结膜受累,严重者影响全结膜,伴有结膜水肿,眶周肿胀。偶有角膜炎和虹膜炎。  2.尿道炎  尿急、尿频、尿痛,可有黏液样分泌物,重者出现血尿、脓尿、尿痛,可有黏液样分

溶血尿毒综合症的临床表现

  本病主要见于婴幼儿,南美及南非,平均年龄<18月,北美洲<3岁。印度约60%<2岁。国内报道1组38例,19例为7~13岁。性别以男性为主,与国外无明显差异。  前驱症状多是胃肠炎,表现为腹痛、呕吐及腹泻,可为血性腹泻,极似溃疡性结肠炎,了有报道似急腹症者。少数前驱症状为呼吸道感染症状,约占10

概述酒精戒断综合症的临床表现

  (1)精神错乱或精神分裂征患者往往具有某种性格倾向或素质,在某种精神创伤或刺激下而发病,持续时间较长,经过心理性治疗可恢复。  (2)癫痫多发生于青少年,尤其是儿童,而AWS患者多为成年人,且为酒依赖者。但AWS也可伴随有癫痫的发生,甚至高达46%,其原因目前还不清楚。实验室检查可测定酒精性肝损

GARDNER综合症的临床表现及检查

  临床表现  本症患者的表现,主要为消化道息肉病和消化道外病变两大方面。  1、消化道息肉病:息肉广泛存在于整个结肠,数量可达100个以上;胃和十二指肠亦多见,但空肠和回肠中较少见。息肉一般可存在多年而不引起症状。通常在青壮年后才有症状出现。初起可仅有稀便和便次增多,易被患者忽视;当腹泻严重和出现

席汉氏综合症的临床表现

  垂体前叶的代偿功能较强,大于75%时临床症状极轻微,只有当组织坏死超过90%以上时才有明显症状。  垂体前叶功能减退时,最敏感的是促性腺激素的分泌减少,其后影响促甲状腺激素和促肾上腺激素的分泌。发病年龄多在20~40岁生育期,闭经可发生在产后3个月~32年,经产妇多于初产妇。因垂体前叶病变所造成

闭经溢乳综合症的临床表现

  主要表现为闭经、溢乳、血泌乳素增高和不孕。绝大部分是继发性闭经(89%),但也有原发性闭经(4%)和青春发育延迟伴高泌乳素血症的报道。闭经前多有月经稀少。2/3者合并有溢乳,可双侧性或单侧性。乳房多正常或伴小叶增生。一般先发生闭经,而溢乳常被医师发现,亦有先出现溢乳,以后出现月经紊乱乃至闭经者。

概述成人Still综合症的临床表现

  本病多见于年轻人,18—32岁,男女患病率基本相等。临床表现复杂多样,常有多系统受累,主要表现为发热、皮疹、关节肿痛,其次咽痛、淋巴结肿大、肝脾肿大。  ① 发热——是本病最常见、最早出现的症状。其他表现如皮疹、关节肌肉症状、外周血白细胞增高等可能在出现发热数周甚至数月后才陆续表现出来。80%以

概述青睫综合症的临床表现

  1、单眼发病且是同一眼反复发作,偶有双眼受累。  2、发作性眼压升高且反复性发作,间隔时间可数月至1~2年。眼压可高达5.33~8.0kPa(40~60mmHg),每次发作高眼压持续时间一般1~14天,可自行恢复,少数延续一个月,罕有延续两个月者。  3、发作时无自觉症状,仅有轻度不适,即使在发

概述费尔蒂综合症的临床表现

  本病患者少数病例脾肿大和粒细胞减少可早于类风湿关节炎症状关节病变常较一般类风湿关节炎严重,多有骨侵蚀和畸形,但亦有轻型者约1/3病例有非活动性滑膜炎脾脏大小差别甚大从刚可触及至巨脾均可出现。1/3病人可有中性粒细胞减少和类风湿关节炎等典型的费尔蒂综合征的特点,但无脾脏肿大。本征白细胞减少是中性粒

关于胺碘酮片的基本信息介绍

  胺碘酮片是一种药品,主要适用于危及生命的阵发室性心动过速及室颤的预防等。  【药理毒理】本品属III类抗心律失常药。主要电生理效应是延长各部心肌组织的动作电位及有效不应期,有利于消除折返激动。同时具有轻度非竞争性的及肾上腺素受体阻滞和轻度I及IV类抗心律失常药性质。减低窦房结自律性。对静息膜电位

关于盐酸普罗帕酮片的用法用量介绍

  在心脏监测之下包括心电图监测和反复测晕血 (稳定期)制定个体的维持剂量,或遵医瞩。推荐的起始和维持剂量:毎日450  -600mg (1片悦复隆150mg,毎日三次),可根据需要增加至900mg/日 (2片悦复隆150m个,毎日三次),上述剂量适用于体重在70公斤左右的病人,体重低于70公斤者服

关于尖端扭转性室性心动过速的简介

  尖端扭转是多形性室速的一个特殊类型,因发作时QRS波的振幅与波峰呈周期性改变,宛如围绕等电位线连续扭转得名。频率200~250次/分。其他特征包括,QT间期通常超过0.5秒,U波显著 [1] 。  基础心律时QT延长、T波宽大、U波明显、侧融合。室速常由长间歇后舒张早期室早(RonT)诱发。室速

关于异位性心动过速的病因分析

  室上性心动过速较多见于无器质性心脏病者,如较常见的房室结内折返性心动过速和房室往返性心动过速(atrio-ventricularreciprocatingtachycardia)等;亦见于器质性心脏病者,如瓣膜病、高心病、冠心病、肺心病、心肌病等所致心房异常负荷和(或)病变所致房性心动过速等;亦

关于间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速的病因分析

  1.药物引起LQTS  (1)抗心律失常药 如ⅠA类的奎尼丁,普鲁卡因胺,双异丙吡胺;ⅠB类的利多卡因,美西律可能有促发TDP作用;ⅠC类恩卡尼,普罗帕酮偶可诱发TDP;Ⅱ类索他洛尔,Senatilide可使Q-T间期延长引起TDP(>5%);Ⅲ类胺碘酮;Ⅳ类苄普地尔等可致TDP。  (2)治疗

前壁心肌梗死溶栓治疗后心悸病例分析

一位58岁男性患者,因前壁心肌梗死(MI)住医院,已行心电图检查(A)。应用溶栓治疗,且无并发症。几天后,患者出现心悸、出汗。进行另一份心电图检查(B)。心电图A心电图B问题:心电图提示什么?心电图分析心电图A显示节律规则,心率100次/分,因此为心动过速。QRS间期延长(0.16 s),形态为非典

酮康唑片的药理毒理及药代动力学

  药理毒理  酮康唑为合成的咪唑二噁烷衍生物,对皮肤癣菌、酵母菌(念珠菌属、马拉色菌属、球拟酵母菌属和隐球菌属)、双相真菌和部分霉菌具有抑菌和杀菌活性。酮康唑对曲霉菌、申克孢子丝菌、某些暗色孢科真菌及毛霉菌较不敏感,但对虫霉属例外。 酮康唑通过抑制真菌麦角甾醇生物合成并改变细胞膜其它脂类化合物的组

关于小儿尖端扭转型室性心动过速的病因分析

  尖端扭转型室速分为先天性和获得性两种:  1.先天性Q-T间期综合征伴尖端扭转型室速  多为肾上腺素依赖性,长QT间期综合征(LQTS)患儿,多有家族史,为常染色体显性遗传,亦可呈特发性。由情绪紧张、应激运动或β受体兴奋剂诱发。  2.获得性Q-T间期延长伴尖端扭转型室速  此型多见,多为长间歇

大环内酯类抗生素有哪些常见的副作用?

  胃肠道反应:如恶心、呕吐、腹泻、腹痛等。  过敏反应:如皮疹、荨麻疹、瘙痒、呼吸困难等。  肝功能异常:如黄疸、肝酶升高等。  心律失常:如QT间期延长、心动过缓等。  神经系统反应:如头晕、头痛、失眠等。

从阿奇霉素到常规药物的心血管风险

阿奇霉素在临床使用非常普遍,但是,如果患者有心血管疾病,特别是血律失常,以室性血律失常为更甚,要慎重使用这一药物。因为最近的国际权威临床杂志《新英格兰医学》发表了一篇论文,研究提示了阿奇霉素比阿莫西林更容易促发心血管病患者死亡;而2013 年3月12 日,美国FDA 发布警告引起了波澜,该警告称阿奇

心电图分析:心悸是由什么引起的?

一名62岁男性患者,既往有高血压病史,因新发心悸至主治医师处就诊。症状发作、终止无先兆,持续数分钟至1小时左右。患者诉心悸特别易在早晨发作。患者身体状况较前无改变,特别强调患者否认劳力性胸痛、气短,亦无晕厥先兆。医生给他描记了心电图。什么异常可以解释患者的临床表现?心电图分析▲ 正常窦性心律,逆钟向

概述琥乙红霉素咀嚼片的药物相互作用

  红霉素与高剂量的茶碱合用可能导致增加血液中茶碱浓度和可能的茶碱毒性,在这种情况下,应减少茶碱的剂量。  有报道红霉素与地高辛合用可增加地高辛的血浓。  有报道红霉素与口服抗凝剂合用可增加抗凝作用。因红霉素与许多口服抗凝剂的相互作用导致抗凝作用的增加,更多见于老年患者。  红霉素与麦角胺或二氢麦角

【更年期综合症】临床表现

    更年期综合症的临床表现    围绝经期综合征中最典型的症状是潮热、潮红。多发生于45~55岁,大多数妇女可出现轻重不等的症状,有人在绝经过渡期症状已开始出现,持续到绝经后2~3年,少数人可持续到绝经后5~10年症状才有所减轻或消失。人工绝经者往往在手术后2周即可出现围绝经期综合征,术后2