简述QT间期延长综合症的临床表现
都由心律失常造成。从临床角度可分为二型:一型为肾上腺素能依赖QT间期延长综合征。此型包括贾-兰综合征、瓦-罗综合征等病因不明的患者,以及蛛网膜下腔出血或植物神经系统手术的患者。在用力、惊恐、疼痛、激动等交感神经张力增高的情况下容易发病。发病时心率加快,U波指幅增高,QTU间期延长,然后出现尖端扭转型室性心动过速发作,最后可致心室颤动。室性快速心律发作时可有眩晕发作,重者意识丧失,抽搐,猝死。另一型为心跳暂停依赖QT间期延长综合征。此型包括药物作用、电解质平衡失调、营养不良、缓慢心律等条件下发生的患者。当心率减慢或在心搏间长间歇之后U波增大,在U波顶上发生尖端扭转型室性心动过速,最后也可发生心室颤动。 原因不明或先天性的患者在不同时间可有QT间期和T、U波的变化,发作时出现症状,不发作时可无症状。......阅读全文
简述睡眠呼吸暂停综合症的临床表现
1.打鼾 睡眠中打鼾是由于空气通过口咽部时使软腭振动引起。打鼾意味着气道有部分狭窄和阻塞,打鼾是OSAHS的特征性表现。这种打鼾和单纯打鼾不同,音量大,十分响亮;鼾声不规则,时而间断。 2.白天嗜睡 OSAHS患者表现为白天乏力或嗜睡。 3.睡眠中发生呼吸暂停 较重的患者常常夜间出现憋
简述跟骨骨刺综合症的临床表现
由于牵拉骨膜上的足底筋膜,跟骨下骨刺在早期形成阶段可引起疼痛,虽然此时骨刺很小,甚至X线检查也不能发现。随着骨刺增大,疼痛常消失,这或许与足的适应性变化有关。因此X线上可见典型的骨刺可以没有症状。反过来,经过一段无症状期以后,或由于局部外伤(如运动员损伤-参见第62节),骨刺可自发地产生疼痛。偶
简述肠系膜上动脉综合症的临床表现
1、症状 病人起病缓慢,反复发作,典型者表现为餐后上腹部胀痛或绞痛,有时疼痛可位于右上腹、脐上甚至后背部,常于进食后2~3h发作,俯卧位或胸膝位可以减轻、缓解症状。部分病人可表现与十二指肠溃疡类似的疼痛。由于十二指肠淤滞和胃潴留,病人反复出现呕吐,呕吐多发生于进餐后,伴有或不伴有腹痛,呕吐物多
简述胃轻瘫综合症的临床表现
胃轻瘫患者的症状多发生在手术后的3~4时后,出现胃排空不良的症状,表现为上腹饱胀、恶心、呕吐、胃振水声或顽固性呃逆。留胃管者会出现胃引流量增多。X线或B超可见胃内有大量潴留液,胃镜检查能排除胃的流出道梗阻。肠道的功能正常。
简述眼干燥综合症的临床表现
睑裂部的角膜炎。这种病的泪膜破裂时间缩短,可致丝状角膜炎、角结膜干燥症,表现为睑缘边缘的泪液的减少。Schirmer氏实验,泪液量减少,这种病常常在老年人中以特发病表现出来,但多数常见于Sjogrens综合征在眼部的部分表现,Sjogrens综合征包括:口干、眼干和关节炎。还可发生于许多自体免疫
简述更年期综合症的临床表现
围绝经期综合征中最典型的症状是潮热、潮红。多发生于45~55岁,大多数妇女可出现轻重不等的症状,有人在绝经过渡期症状已开始出现,持续到绝经后2~3年,少数人可持续到绝经后5~10年症状才有所减轻或消失。人工绝经者往往在手术后2周即可出现围绝经期综合征,术后2个月达高峰,可持续2年之久。 1.月
简述霍纳氏综合症的临床表现
见于交感神经损害的同侧。 1.瞳孔缩小 由于虹膜之瞳孔开大肌麻痹所致,但对光反应,辐辏反应均存在, 2.眼睑下垂 系睑板肌麻痹所致,由于眼睑下垂,眼裂稍小,但眼睑仍可自行启闭, 3.眼球内陷 与眼球后之球张肌麻痹有关, 4.同侧面部少或无汗 系腺体分泌功能紊乱,见面部干燥,无汗,
关于长QT间期综合症的预后介绍
患者的预后取决于原发疾病、恶性心律失常发现及治疗效果。TdP患者因不能耐受室性心动过速的反复发作而短时间内死亡的可达26%。死亡原因往往是室性心动过速的反复发作导致的严重脑损害或发生心室颤动心跳停止。
关于长QT间期综合症的预后介绍
患者的预后取决于原发疾病、恶性心律失常发现及治疗效果。TdP患者因不能耐受室性心动过速的反复发作而短时间内死亡的可达26%。死亡原因往往是室性心动过速的反复发作导致的严重脑损害或发生心室颤动心跳停止。
关于长QT间期综合症的预后介绍
患者的预后取决于原发疾病、恶性心律失常发现及治疗效果。TdP患者因不能耐受室性心动过速的反复发作而短时间内死亡的可达26%。死亡原因往往是室性心动过速的反复发作导致的严重脑损害或发生心室颤动心跳停止。
注射用甲磺酸齐拉西酮的使用禁忌
1、QT 间期延长 a、齐拉西酮剂量依赖性延长QT 间期,并且已知其他一些延长QT 间期的药物与致死性心律失常有关,因此具有下列情况的患者禁用注射用甲磺酸齐拉西酮: (1)具有QT 间期延长病史的患者(包括先天性长QT 间期综合征) (2)近期出现急性心肌梗死的患者 (3)失代偿性心力衰
关于QT间期延长综合征的治疗概述
一、一般治疗 减少活动,避免劳累和过度紧张。 二、药物治疗 抗心律失常药 常用β受体阻滞剂如普萘洛尔,剂量宜偏大,小剂量无效,一般每日口服1~4mg/kg,分3次。可防止晕厥发作,在治疗显效后勿中断服药,否则有发生猝死的可能。如效果不佳可加用苯妥英钠;服药后心率减慢者可加用阿托品;发生尖
关于QT间期延长综合征的基本介绍
Q-T间期延长综合征伴有先天性耳聋者称Jervell-Lange-Neilson综合征,为常染色体隐性遗传;无耳聋者又称Romarno-Ward综合征,为常染色体显性遗传。1856年Meissner首先报道1例聋哑女孩突然死亡,其兄弟姐妹中亦有2人死亡,且发现惟一的异常是心电图示明显的Q-T间期
关于长QT综合征的基本介绍
长QT综合征(long QT syndrome, LQTS)表现为QT间期延长和T波异常,易产生恶性心律失常,导致反复发作性晕厥、心脏骤停甚至猝死等心脏不良事件。LQTS患病率约为1/2500,临床表现多样性,患者可以终身无症状,也可能在婴儿期发生猝死。LQTS可分为遗传性与获得性两种,遗传性L
关于甲磺酸齐拉西酮注射液的禁忌
1、QT间期延长 齐拉西酮剂量依赖性延长QT间期,并且已经证实一些延长QT间期的药物与致死性心律不齐有关。具有QT间期延长病史的患者(包括先天性长QT间期综合征)、近期出现急性心肌梗塞的患者和非代偿性心衰的患者禁用齐拉西酮。 齐拉西酮禁忌与在药效学方面能够延长QT间期的药物、或者在处方信息中
简述盐酸齐拉西酮片的使用禁忌
1.QT间期延长 齐拉西酮剂量依赖性延长QT间期,并且已经证实一些延长QT间期的药物与致死性心律不齐有关。具有QT间期延长病史的患者(包括先天性长QT间期综合征)、近期出现急性心肌梗塞的患者和非代偿性心衰的患者禁用齐拉西酮。 齐拉西酮禁忌与在药效学方面能够延长QT间期的药物、或者在处方信息中
使用氟哌啶醇片对心血管类疾病的反应
氟哌啶醇片治疗的患者中,已发生猝死、QT延长和尖端扭转型室性心动过速的病例报告。服用高于推荐剂量的氟哌啶醇,会使QT延长和尖端扭转型室性心动过速的风险增加。即使在没有诱发因素的情况下亦有病例报告,建议在治疗其他QT延长病症(包括电解质紊乱[特别是低钾血症和低镁血症],服用已知可延长QT的药物,潜
长QT综合症患者应如何选择β受体阻滞剂?
最近《美国心脏病学会杂志》发表了一篇文章[1]和一篇随刊社论[2]来讲述在长QT综合征治疗中不同β受体阻滞剂的功效。有趣的是,该文章和社论均由在长QT综合征方面非常有经验的心脏病学专家撰写,但却提出了相反的观点。这将使在这种罕见疾病方面缺乏经验的临床医生感到困扰。这场争论起始于2012年的一
简述新生儿肝炎综合症的临床表现
主要表现为黄疸。往往因生理性黄疸持续不退或退而复现前来就诊。其它症状如低热、呕吐、腹胀亦可出现。体检有肝脾肿大,尿色较深,大便由黄转淡黄,亦可能发白。多数在3~4月内黄疸缓慢消退,也可并发干眼病,低钙性抽搐、出血及腹泻。少数重症者病程较长可致肝硬化,肝功能衰竭。实验室检查:总胆红素一般低于171
简述病态窦房结综合症的临床表现
临床表现轻重不一,可呈间歇发作性。多以心率缓慢所致脑、心、肾等脏器供血不足尤其是脑血供不足症状为主。轻者乏力、头昏、眼花、失眠、记忆力差、反应迟钝或易激动等,易被误诊为神经官能症,老年人还易被误诊为脑血管意外或衰老综合征。严重者可引起短暂黑蒙、近乎晕厥、晕厥或阿斯综合征发作。部分患者合并短阵室上
简述成人型呼吸窘迫综合症的临床表现
ARDS多见于青壮年,多为原无心肺疾病患者,主要表现为进行性呼吸窘迫、气促、紫绀,常伴有烦躁、焦虑表情、出汗等。其呼吸窘迫的特点在于不能用通常的氧疗法使之改善,亦不能用其他原发心肺疾病(如气胸、肺气肿、肺不张、肺炎等)解释。早期体征可无异常,或仅闻双肺干性?音、哮鸣音,后期可呈肺实变或呼吸音减低
关于长QT间期综合症的鉴别诊断介绍
1.必须鉴别先天性还是继发性的长Q-T间期综合症 除外由于抗心律失常药物如胺碘酮、β-受体阻滞药以及电解质紊乱、颅内病变等引起的Q-T间期延长。 2.必须与引起晕厥的其他原因,如其他恶性心律失常、颈椎病、癫痫、低血压、低血糖等相鉴别。
关于特发性长QT间期综合症的简介
(1)避免剧烈体力活动及精神刺激,以免诱发Tdp发作。 (2)β肾上腺素受体阻滞药:β阻滞药是药物治疗的首选药物,预防晕厥发作的有效率约75%~80%。虽然各种β受体阻滞药均可选用,但最常用的是普萘洛尔(Propranolol,心得安)。一般剂量为2mg/(kg·d),必要时增加剂量到3mg/
长QT间期综合症的复极离散假说
该学说认为Q-T间期延长Tdp的发生系由于心肌不同部位的复极不一致所致。 这一学说的思想基础可追溯到1940年,那时wigg等在研究室颤的发病原理时提出了不同部位的心肌处于不同复极阶段时易于发生折返性心律失常,并使用了“易损性(Vulnerability)”这一术语来说明。当在心室不同部位给予
使用盐酸莫西沙星片的注意事项
1、如果有部分患者,在首次服用后即发生超敏反应和变态反应,应该立即告知医生。 2、极少数患者,在首次服用后会发生由过敏性反应导致的威胁生命的休克。在这些情况 3、下应停用拜复乐并给予相应治疗(如针对休克的治疗)。 莫西沙星能够延长一些患者心电图的QT间期。和男性相比,由于女性患者往往拥有更
贾兰综合征患儿麻醉复苏期诱发尖端扭转型室性心动...2
讨论 先天性耳聋的患者可能合并其他的先天性异常,包括先天性长QT间期综合征(long Q-T syndrome,LQTS)。LQTS指具有心电图上QT间期延长、室性心律失常、晕厥和猝死的一组综合征,具有家族性,其伴有耳聋者由贾(Jervell)和兰-尼(Lange-Nielsen)首先描述,故又称贾
围术期心电图T波电交替病例分析
例1,女,48岁,162cm,45kg,因“体检发现胰头部占位2d”入院。患者平素偶有胸闷;焦虑症病史20余年,口服帕罗西汀片40mg,每日1次;否认糖尿病、高血压病史。体格检查无特殊。术前ECG示窦性心律,HR77次/分,PR间期144ms,QT间期473ms,QTc间期521ms,QT间期延长。
关于西沙必利片的使用禁忌介绍
已知对本品过敏者禁用。 禁止同时口服或非肠道使用强效抑制CYP3A4酶的药物,包括: 三唑类抗真菌药; 大环内酯类抗生素; HIV蛋白酶抑制剂; 奈法唑酮; 心脏病、心律失常、QT间期延长者禁用,禁止与引起QT间期延长的药物一起使用;有水、电解质紊乱的患者禁用,特别是低血钾或低血镁者
使用盐酸齐拉西酮的注意事项
齐拉西酮治疗引起QTc延长,比4种对照药物(利培酮、奥氮平、喹硫平和氟哌啶醇)对QTc的影响长约9-14毫秒,但是比硫利哒嗪约短14毫秒。一些能延长QT/QTc间期的药物被认为与尖端扭转型室性心律失常(torsade de points)的发生及猝死有关。QT/QTc间期延长与尖端扭转型室性心律
使用琥乙红霉素咀嚼片的不良反应介绍
口服红霉素最常见的副反应是胃肠道不适并与剂量有关。副反应包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻和厌食。肝炎、肝功能障碍和/或肝功能试验结果异常可能发生。 在用药期间和用药后可能引发假膜性结肠炎。 红霉素偶可有引起室性心律失常,包括室性心动过速、延长QT间期等。 变态反应有荨麻疹、过敏症。皮肤反应有轻度