简述自体瓣膜心内膜炎的体征
（一）心脏杂音 几乎所有患者均可闻及心脏杂音，可由于基础心脏病和（或）心内膜炎所致的瓣膜损害所致。急性者要比亚急性者更易出现杂音强度和性质的变化，或出现新的杂音（尤其主动脉瓣关闭不全多见）。除心瓣膜的进行性损害之外，贫血等因素导致的心率加快和心排血量变化也可引起杂音强度的改变。 （二）周围体征 多为特异性，近已不多见：①瘀点，可出现于任何部位，以锁骨以上皮肤、口腔粘膜和结合膜常见，病程陈者较多见；②指（趾）甲下线状出血；③Roth斑，为视网膜的卵圆形出血斑，其中心呈白色，多见于亚急性感染；④Osler结节，为指（趾） 垫出现的豌豆大的红或紫色痛性结节，较常见于亚急性者；⑤Janeway为损害，为首长和足底处直径1－4mm出血红斑，主要见于急性患者。引起这些周围体征的烟瘾可能是微血管炎或微血栓。 （三）脾大 见于30％的病程＞6周的患者，急性者少见。 （四）贫血 交换常见，尤其多见于亚急性者，多为轻、中度贫血，晚期患者可......阅读全文
简述自体瓣膜心内膜炎的体征
（一）心脏杂音 几乎所有患者均可闻及心脏杂音，可由于基础心脏病和（或）心内膜炎所致的瓣膜损害所致。急性者要比亚急性者更易出现杂音强度和性质的变化，或出现新的杂音（尤其主动脉瓣关闭不全多见）。除心瓣膜的进行性损害之外，贫血等因素导致的心率加快和心排血量变化也可引起杂音强度的改变。 （二）周围体征
简述自体瓣膜心内膜炎的免疫学检查
25％的患者有高丙种球蛋白血症。80％的患者出现循环中免疫复合物。病程长于6周的亚急性患者中50％的类风湿因子试验阳性。血清补体降低见于弥漫性肾小球肾炎。上述异常在感染治愈后消失。
关于自体瓣膜心内膜炎的简介
自体瓣膜心内膜炎是指感染性心内膜炎系微生物感染心内膜或邻近的大动脉内膜伴生物形成。按病程进展、有无人工瓣膜和是否静脉药瘾者分为急性、亚急性、自体瓣膜、人工瓣膜和静脉药瘾者心内膜炎。
关于自体瓣膜心内膜炎的预防介绍
预防：有易患因素（人工瓣膜置换术后、感染性心内膜炎史、体－肺循环分流术后、心脏瓣膜病和先天性心血管病）的患者，接受可因出血或明显创伤而致暂时性菌血症的手术和器械操作时，应予预防感染性心内膜炎的措施。 口腔、上呼吸道手术或操作 预防药物应针对草绿色链球菌：①术前1小时口服阿司匹林（羟氨苄青霉素
概述自体瓣膜心内膜炎的治疗方案
一、抗微生物药治疗 为最重要的治疗措施。用药原则为：①早期应用，在连续送3－5次血培养（每次抽血10ml左右）后即可开始治疗；②充分用药，选用杀菌性抗微生物药，大剂量和长疗程，旨在完全消灭深藏于赘生物内的致病菌；③静脉用药为主，保持高而稳定的血药浓度；④病原微生物不明时，急性者选用针对金黄色葡萄
自体瓣膜心内膜炎的X线检查
肺部多处小片状浸润阴影体势脓毒性肺栓塞所致肺炎。左心衰竭时有肺淤血或肺水肿征。主动脉细菌性动脉瘤可致主动脉增宽。细菌性动脉瘤有时需经血管造影诊断。此扫描有助于脑梗死、脓肿和出血的诊断。
关于自体瓣膜心内膜炎的病因分析
链球菌和葡萄球菌分别占自体瓣膜心内膜炎病原微生物的65％和25％。急性者，主要由金黄色葡萄球菌引起，少数由肺炎球菌、淋球菌、A族球菌和流感杆菌等所致。亚急性者，草绿色链球菌最常见，其次为D族链球菌（牛链球菌和肠球菌），表皮葡萄球菌和其他细菌较少见。真菌、立克次体和衣原体为自体瓣膜心内膜炎的少见致
关于自体瓣膜心内膜炎的症状介绍
从暂时性菌血症的发生致症状出现之间的时间间隔长短不一，多在2周以内，但不少患者无明确的细菌进入途径可寻。除有些老年或心、肾衰竭重症患者外，几乎均有发热。亚急性者起病隐匿，可有全身不适、乏力、食欲不振和体重减轻等非特异性症状。可有驰张性低热，一般＜39℃，午后和晚上高，伴寒战和盗汗。头痛、背痛和肌
关于自体瓣膜心内膜炎的疾病分类介绍
心血管内科疾病描述 感染性心内膜炎为微 生物心脏内膜面，伴赘生物形成。赘生物为大小不等、形状不一的血小板和纤维素团块，其内含大量微生物合少量炎症细胞。瓣膜为最常受累部位，但感染也可发生在间隔缺损部位或腱索与心壁内膜。动静膜瘘、动脉瘘（ 如动脉导管未闭）或主动脉缩窄的感染虽属动脉内膜炎，但临床与
关于自体瓣膜心内膜炎的常规检验介绍
（一）尿液 常有显微镜下血尿和轻度蛋白尿。肉眼血尿提示肾梗死。红细胞管型和大量蛋白尿提示弥漫性肾小球性肾炎。 （二）血液 亚急性者正常色素型正常细胞性贫血常见，白细胞计数正常和轻度升高，分类计数轻度左移。揉耳垂后穿刺的第一滴血涂片可见大单核细胞（“耳垂组织细胞”，为单核－吞噬细胞系统过度受刺激
关于自体瓣膜心内膜炎的血培养的介绍
是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最重要方法。在近期末接受过抗生素治疗的患者血培养阳性率可高达95％以上，其中90％以上患者的阳性结果获自入院后第一日采取的标本。对于未经治疗的亚急性着，应第一日间隔1小时采血1次，共3次。如次日未见无细菌生长，重复采血3次后，开始抗生素治疗。已用过肯生素者，停药2－
关于自体瓣膜心内膜炎的病理生理因素分析
一、亚急性 至少占据2/3的病例，发病与以下因素有关： 血流动力学因素 亚急性者主要发生于器质性心脏病，尤其是二尖瓣和主动脉瓣；其次为先天性心血管病，如室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症和主动脉缩窄。赘生物常位于血流从高压腔经病变瓣口或先天缺损至低压腔产生高速射流和湍流的下游，如二尖瓣关闭
关于自体瓣膜心内膜炎的超声心动图检查介绍
经胸部超声检查可诊断出50％－75％的赘生物，经食管超声可检出＜5mm赘生物，敏感性高达95％以上。赘生物≥10mm时，易发生动脉栓塞。未发生赘生物，不能排除感染性心内膜炎。感染治愈后，赘生物可持续存在。除非发现原有赘生物增大或新赘生物出现，难以诊断复发或再感染。超声检查可见的其他异常有瓣叶结节
简述感染性心内膜炎的眼部表现的症状体征
感染性心内膜炎是因心内膜有炎症性赘生物，脱落时会发生病灶转移或机械性血管阻塞。偶有眼部并发症，且严重。可出现： （1）眼睑和皮下小出血点或出血斑，其中心部常呈灰白色；球结膜下点状、线状或火焰状出血点； （2）虹膜结状体炎，伴有前房积脓的内源性眼内炎； （3）视网膜中央动动脉阻塞；出现脓毒性
概述老年钙化性瓣膜病的症状体征
老年钙化性瓣膜病疗效对比图老年人钙化性瓣膜病变进展缓慢，引起瓣膜狭窄和(或)关闭不全多不严重，对血流动力学影响较小。故相当长时间内无明显症状，甚至终身呈亚临床型，一般不易引起病人和医生的重视。Otto 等对123 例无主动脉瓣狭窄症状的病人进行临床、超声心动图等检查结果表明，其中发生主动脉瓣钙化
心脏瓣膜黏液瘤合并感染性心内膜炎
病例资料 患者女性，55岁，以"发热半年，胸闷1周"于2018年12月14日入院。患者半年前无明显诱因出现发热，体温波动在37℃～39.0℃，伴畏寒、 头痛、四肢酸痛，无寒战、大汗，无咳嗽、咳痰、呼吸困难，无胸闷、胸痛、意识丧失等症状，于当地诊所考虑为"上呼吸道感染"，反复输液治疗(具体用药不 详
简述自体干细胞的疗法原理
自体干细胞在无菌条件下从人体自身组织中取出， 经分离、纯化后在模拟的体内生理条件下，通过核心的优化技术将其在体外进行培养， 使未完全分化的细胞不断地分化生长， 同时将衰老的细胞优化到无限接近于2 5 岁时的巅峰状态, 并大量增殖； 使细胞保持良好的生长状态， 以及旺盛的增殖活力， 然后注射回自身
概述老年人钙化性瓣膜病的症状体征
老年人钙化性瓣膜病变进展缓慢，引起瓣膜狭窄和(或)关闭不全多不严重，对血流动力学影响较小。故相当长时间内无明显症状，甚至终身呈亚临床型，一般不易引起病人和医生的重视。Otto等对123例无主动脉瓣狭窄症状的病人进行临床、超声心动图等检查结果表明，其中发生主动脉瓣钙化者占71%。加上老年人常同时合
概述老年人黏液性瓣膜病的症状体征
1.二尖瓣脱垂 (1)症状：症状轻重不一，相当部分患者无症状，有症状者常为以下表现： ①胸闷、心前区痛：可表现为典型心绞痛，但多数为不典型心绞痛，这与脱垂的瓣叶突然拉紧引起乳头肌及其下面的心肌张力增加而导致缺血有关。 ②心悸、气促及乏力：心悸可能与心律失常有关，但心悸与心律失常发生的时间并
感染性心内膜炎肾损害的症状体征
1.肾脏表现 (1)免疫性肾炎：免疫性肾炎多发生于心内膜炎发病后数周，符合免疫反应发生的机制。表现为不同程度的镜下或肉眼血尿、蛋白尿、红细胞管型。轻至中度急性肾炎综合征伴氮质血症比较常见，血尿素和肌酐升高，肌酐清除率下降。也有报道肾脏有广泛新月体形成，临床呈急进性肾炎表现。部分病人可出现低蛋白
简述慢性心瓣膜病的治疗
慢性心瓣膜病的治疗除临床上仍表现活动性需给抗风湿药物外，对无风湿活动临床表现者，治疗时主要考虑以下几个方面。 （1）控制活动量。 （2）洋地黄长期治疗。 （3）扁桃体摘除。 （4）手术：在心瓣膜严重损害时，可作瓣膜成形术或置换术，从而恢复瓣膜的正常功能，可使危重患儿的临床症状显著好转。但
简述自体干细胞移植的移植流程
首先，确认病人的外周血中没有引起疾病复发的细胞如白血病细胞、骨髓瘤细胞、淋巴瘤细胞等； 其次，对病人进行造血干细胞的动员，可以应用化疗加或不加集落刺激因子（G-CSF和或GM-CSF），动员造血干细胞到外周血来； 第三，对病人进行外周血干细胞的单采，并对之进行保存； 第四，对病人进行预处理
简述食道癌的体征
早期体征要缺如。晚期可出现打呃、吞咽困难。并且由于患者进食困难可导致营养不良而出现消瘦、贫血、失水或恶病质等体征。当癌肿转移时，可触及肿大而坚硬的浅表淋巴结，或肿大而有结节的肝脏。还可出现黄疸、腹水等。其他少见的体征尚有皮肤、腹白线处结节，腹股沟淋巴结肿大。
简述石棉肺的症状体征
石棉肺早期可无症状及X线改变，仅有活动后气短，患者起病多隐匿，症状出现多在接尘7~10年以上，但少数也有仅在接尘后1年左右而出现症状者。石棉肺典型症状为缓慢出现、逐渐加重的呼吸困难，早期以劳力性为主，严重程度与接触粉尘时间和浓度有关。一般为干咳，严重吸烟者咳嗽往往较重，且伴有黏液痰。胸痛往往较轻
简述胸膜肺炎的症状体征
以体温升高，呼吸困难，气喘、咳嗽和皮肤发绀为临床特征。 （1）最急性型：出现在发病初期，生前往往无症状而突然死亡。死时口鼻流出少量的泡沫状血性液体，有的耳、颌下、腹部。胸部皮肤上出现大片出血性紫红色斑和点。 （2）急性型：多见。体温升高41℃~42℃，有的可达43℃，呼吸急促而困难，腹部搧动
简述药源性眼病的症状体征
30％－70％的患者角膜上皮或下皮有细小的灰白色小点，呈环形沉着，但仅引起轻度视物模糊，一旦停药即可逆转。因此，轻微的角膜累及不是停药的指征。也可引起少见的更严重的视网膜病变，引起视力下降，周边视野向心性缩小。眼底表现为黄斑色素沉着，外围以环形脱色素区，之外再围以色素沉着，呈“靶心”状，晚期血管
简述全脑炎的症状体征
本病多见于12岁以下儿童，虽以前常患过麻疹，经6－8年后无症状期后而起病，缓慢进展，不发热。临床分为： ①早期：认知和行为改变，如健忘、学习成绩下降、淡漠、注意力不集中、性格改变、情绪不稳定、和坐立不安等； ②运动障碍期：数周或数月后出现共济失调、肌阵挛（响声常可诱发）、舞蹈手足徐动、肌张力
简述牙龈病的症状体征
病损局限于游离龈和龈乳头。牙龈色泽变为深红或暗红色，炎性充血可波及随着龈。龈乳头圆钝肥大，附着龈水肿时，点彩消失，表面光滑发亮。牙龈松软脆弱，缺乏弹性。龈沟可加深达3mm以上，形成假性牙周袋，但上皮附着（龈沟底）仍位于正常的釉牙骨质界处，这是区别牙龈炎和牙周炎的重要指征。牙龈轻角即出血，龈沟液渗
简述小脑脓肿的症状体征
1.原发感染症状：耳源性小脑脓肿常伴有慢性中耳炎和乳突炎，特别是耳部长期流脓突然停止而出现小脑症状。血源性小脑脓肿常伴有胸腔感染性疾患、腹部或盆腔炎症、细菌性心内膜炎、皮肤感染、骨髓炎等症状。外伤性小脑脓肿常伴有中颅凹及后颅凹骨折、伤口感染等。 2.全身感染症状：急性感染期病人可出现发冷发热、
简述斑点热的症状体征
在70%斑点热的病例可有蜱叮咬史。潜伏期平均7天,变化范围3~12天,潜伏期越短,感染越严重。发病突然,有严重头痛,寒颤,虚脱和肌痛。热度在几天内可达39。5~40℃并持续(在严重病例长达15~20天),早晨可稍缓解。可有严重干咳,在发热的第1~第6天,大多数病人在腕,髁,手掌,脚底和前臂出现皮