简述家族性出血性肾炎的诊断要点

1.阳性家族史,遗传方式绝大多数为性连锁显性遗传,其次为常染色体显性遗传,极少数为常染色体隐性遗传。 2.临床上呈现肾病变(血尿及进行性肾功能损害)、耳病变(高频性神经性耳聋)及眼病变(前球形晶体及黄斑区中心凹周围微粒)。 3.肾组织电镜病理检查见GBM广泛变厚、破裂,并与变薄的GBM并存。 4.抗胶原ⅣNC1抗体作免疫荧光检查,表皮基底膜及GBM均不着色(男性)或仅节段浅染(女性)。 Flinter等将阳性家族史、肾病变(包括电镜下GBM典型改变)、耳及眼病变列为4条,认为具备其中3条即能诊断本病。但是,该诊断标准的缺点是若本病患者仅呈肾病变,而无特征性耳聋及眼疾时容易漏诊。......阅读全文

驼峰性肾小球肾炎的鉴别诊断

  典型病例于咽峡部、皮肤等处链球菌感染后发生水肿、血尿、蛋白尿等症状,诊断多无困难。一般链球菌感染后急性肾小球肾炎的诊断至少以下列三项特征中的两项为依据:  (1)在咽部或皮肤病变部位检出可致肾炎的M蛋白型β溶血性链球菌A组;  (2)对链球菌胞外酶的免疫反应-抗链球菌溶血素“O”(ASO)、抗链

放射性肾炎的辅助检查及诊断

  辅助检查  本病的轻重与照射的剂量有关,肾活检可见其主要病理变化为:  1、急性放射性肾炎的肾脏病理变化有肾小球和小管变性、间质水肿和出血如急性肾炎型,肾脏大小正常,肾小球基底膜增厚、断裂玻璃样变血管内皮细胞变性、内膜肿胀大剂量照射后肾动脉及小动脉壁纤维素样坏死,血栓形成;甚至有些病例可见新月体

老年人急进性肾炎的诊断依据

  呈急性肾炎综合征的表现(急性起病尿少、水肿、高血压、蛋白尿、血尿)而以严重的血尿、突出的少尿及进行性肾衰竭为表现者应考虑本病。凡怀疑本病者应尽早肾活检,如50%以上的肾小球有伴有新月体时诊断则可成立。

关于缺钾性肾炎的诊断治疗介绍

  1、诊断  除了临床表现,主要依据实验室检查辅助诊断。  2、治疗  治疗要去除诱发缺钾的原因,同时补充钾盐可口服10%氯化钾液每日3~6克,缺钾纠正后肾脏浓缩功能逐渐恢复,但较缓慢,常需数月始接近正常。  3、预后  一般来讲,缺钾性肾炎患者明确诊断,及时治疗,预后较好,极少发展为肾功能衰竭。

关于免疫性肾炎的诊断标准介绍

  一、当临床上出现下列情况时应考虑免疫性肾炎的可能。  1、水肿伴尿检异常,包括蛋白尿、、管型尿等。  2、高血压合并尿检异常。  3、疲乏无力、食欲不振、极度贫血等合并尿检异常。  4、不明原因的血尿。  5、在体检或其它疾病常规尿检时发现原因不明的尿液异常。  二、免疫性肾炎一般需做下列检查以

诊断隐匿性肾炎的依据有哪些?

  本病在诊断前,应该进行仔细的鉴别诊断。诊断要点:  1.患者仅呈轻度蛋白尿(

急进性肾炎的检查化验及鉴别诊断

  检查化验  1.突出表现是血尿素氮及肌酐呈持续性增高,内生肝酐清除率明显降低,不同程度的代谢性酸中毒及高血钾,血钙一般正常,血磷也在正常范围,始终镜下血尿,尿FDP多高于正常。  2.血清补体水平正常,常伴有冷球蛋白血症。  3.血常规主要有贫血表现。  4.血液免疫学检查:Ⅰ型患者可检出抗肾小

简述出血性膀胱炎的发射性损伤

  放射性膀胱炎常发生于膀胱癌、前列腺癌、直肠癌和宫颈癌放射治疗以后,放射线对膀胱的急性损伤首先是膀胱粘膜的炎症改变,然后出现毛细血管扩张,粘膜下出血,间质纤维化,并可发展为平滑肌纤维化,基本病变是小动脉内膜炎,继而引起膀胱壁缺血、挛缩、容量减少,甚至粘膜糜烂、溃疡或坏死出血。

简述遗传性进行性肾炎的并发症

  遗传性肾炎家族中,患者常并发许多非特异性病变,如甲状腺疾病、IgA缺乏、球后视神经炎、升主动脉瘤、肛门直肠畸形、精神病和纤维肌性发育不良等。

关于紫癜性肾炎和鉴别诊断介绍

  1.系统性红斑狼疮:好发于育龄期女性,是一种弥漫性结缔组织疾病,常可累及肾脏,以非侵蚀性关节炎、肾小球大量免疫复合物沉积、血清ANA、抗dsDNA 及抗Sm 抗体阳性为特征可与HSPN相鉴别。  2.系统性血管炎:是一种多系统、多器官受累的血管炎性疾病, 其血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)

简述间质性肾炎的临床表现

  一般有多尿、烦渴、恶心、夜尿、肉眼血尿、肌无力、软瘫、关节痛等表现。  1、急性间质性肾炎  急性间质性肾炎因其病因不同,临床表现各异,无特异性。主要突出表现为少尿性或非少尿性急性肾功能不全,可伴有疲乏无力、发热及关节痛等非特异性表现。肾小管功能损失可出现低比重及低渗透压尿、肾小管性蛋白尿及水、

简述间质性肾炎的影像学检查

  间质性肾炎的影像学检查:  急性间质性肾炎B超可显示肾脏呈正常大小或体积增大,皮质回声增强。慢性间质性肾炎B超、放射性核素、CT等影像学检查通常显示双肾缩小、肾脏轮廓不光整。影像学检查还有助于判断某些特殊病因,如尿路梗阻、膀胱输尿管反流、肾脏囊性疾病等。静脉尿路造影(IVU)可显示止痛剂肾病特征

简述隐匿性肾炎的临床表现

  隐匿性肾病是原发性肾小球疾病中常见的一种临床类型,又叫无症状性血尿和(或)蛋白尿,无急慢性肾炎病史,肾功能检查结果正常。多无明显临床症状或体征,而表现为单纯性血尿和(或)蛋白尿。以轻度蛋白尿为主者,尿蛋白定量一般

简述乙肝相关性肾炎的治疗措施

  就目前而言,对于乙肝肾炎尚未无特效的治疗方法。免疫抑制剂虽然对多种类型肾小球肾炎有益,但可能延缓缩主清除乙型肝炎病毒的能力,因此多数人不主张激素治疗。干扰素有抗病毒作用,通过与细胞表面受体异性结合,激活某些酶以后阻断病毒的繁殖与复制,但不能进入宿主细胞直接杀灭病毒。阿糖腺苷能抑制DNA多聚酶和核

简述狼疮性肾炎的临床表现

  1.全身表现  间断发热,颧部红斑(蝶形红斑),盘状红斑,光过敏,口腔溃疡,关节炎,浆膜炎,神经系统异常(抽搐或精神病)。  2.肾脏表现  单纯性血尿或蛋白尿,血尿、蛋白尿伴水肿、腰酸或高血压,即肾炎样表现;大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿,即肾病综合征样表现;血尿、蛋白尿伴肾功能急剧减退,呈急进

诊断儿童家族性复发性血尿的简介

  良性家族性血尿的诊断主要依靠肾组织电子显微镜超微结构检查,凡单纯性血尿特别是持续镜下血尿而肾功能和血压正常,家族中有镜下血尿病史者应高度怀疑。肾活检是惟一的确诊手段。

肾性尿崩症的诊断要点

  1.典型病例  (1)根据临床表现。  (2)实验室检查。  (3)阳性家族史,一般即可诊断。  2.非典型病例  (1)幼JEan反复出现失水、烦渴、呕吐。  (2)发热、抽搐及发育障碍。  (3)尤其在失水的情况下,尿仍呈低张性尿,对确诊有一定价值。

脓疱性细菌疹的诊断要点

  本症的诊断要点:①为慢性顽固性脓疱疹,常对称性发生于手掌、足跖;②与感染性病灶有直接关系,若将病灶除去后则可痊愈;③白细胞增高,尤其在发作期;④对葡萄球菌及链球菌呈阳性皮肤过敏反应;⑤表皮下层有单房性脓疱;⑥脓疱内疱液细菌培养阴性;⑦抗生素治疗有效。

慢性单纯性龈炎的诊断要点

  1、炎症局限于牙龈缘和龈乳头,临床检查未探及牙周袋,X线摄片未见牙槽骨吸收。  2、牙龈呈红色或暗红色,充血、水肿、光亮,组织松软,龈沟有炎性渗出液。  3、局部有刺激因素存在(如牙垢、牙石、食物嵌塞等)。  4、一般无自觉症状。刷牙时可有出血,少数有自发性出血或有口臭。

着色性干皮症的诊断要点

  1、幼年发病,常有家族发病史。  2、面部等暴露部位出现红斑、褐色斑点及斑片,伴毛细血管扩张,间有色素脱失斑和萎缩或疤痕,皮肤干燥。数年内发生基底细胞癌、鳞癌及恶性黑素瘤。  3、皮肤和眼对日光敏感。  4、病情随年龄逐渐加重,多数患者于20岁前因恶性肿瘤而死亡。  5、组织病理 晚期出现表皮非

简述丘疹状荨麻疹的诊断要点

  (1)本病好发于婴幼儿童,夏秋多见。有时一家数个儿童同时发病。  (2)典型皮损为绿豆或稍大淡红色丘疹,性质坚硬,顶端常有疱,搔破后结痂,周围有纺锤形红晕,经搔抓后呈现风团,风团消退后仍恢复原形。  (3)好发于躯干及四肢近端。损害数目不定,分批出现,散漫发生或少数簇集,常伴有胃肠障碍,少数患者

简述多发性皮脂囊肿的诊断要点

  1.好发于青春期,以头面部、背部和臀部多见。有时为多发。  2.表现为皮下无痛性囊性肿物,一般直径为0.5一3cm,界限清楚,略隆起于皮肤,与表皮粘连,与深部组织无粘连。  3.囊肿表面皮肤上可见点状凹陷的皮脂腺管开口,有时被黑色粉刺样小栓填塞,挤压囊肿可流出白色蜡状物。  4.可继发感染,出现

简述营养性贫血的诊断要点

  1.有营养不良、佝偻病及急、慢性感染等病史。  2.皮肤粘膜逐渐苍白或苍黄,头发细黄而稀疏,常伴厌食,乏力,精神不振,表情呆滞,反应迟钝等症状。  3.血红细胞数降低,血红蛋白3 月内

简述眶距增宽症的诊断要点

  两眼眶内侧间骨性距离的测量(内眶距,IOD)是眶距增宽症的主要诊断标准,应与假性眶距增宽症或内眦间距过宽鉴别。CT扫描或者X线摄片均可以作为眶距增宽症的诊断依据,后者有一定的放大率。依据x线后前位片中测得的内眶距不同,Tessier将眶距增宽症分为三度。  工度:轻度眶距增宽,IOD在30~34

简述肾前性急性肾衰的诊断要点

  (1)存在引起急性肾衰竭的病因,如血容量减少、肾毒性药物使用、重症感染。  (2)尿量显著减少:突发性少尿(

简述家族性高胆固醇血症的预后

  杂合子病人黄色瘤和其他外部特征的发生率随年龄增长而上升,有时,特别是女性病人跟腱炎常反复发作.特别是女性病人的动脉粥样硬化(尤为冠状动脉)进行性加剧.Ⅱ型病人中1/6在40岁时,2/3的病人在60岁时有心脏疾患,纯合子病人可在20岁前甚至婴儿期死于CAD.

家族性渗出性玻璃体视网膜病变的诊断和鉴别诊断介绍

  1、诊断  有家族史,无早产吸氧史,双眼罹病、玻璃体混浊以及特殊的检眼镜下和荧光素眼底血管造影所见,为本病诊断的重要根据。据此可以诊断。  2、鉴别诊断  需要与本病鉴别者有早产儿视网膜病变和Coats病。早产儿视网膜病变有早产、低体重、吸氧史,无家族史。Coats病无玻璃体病变、无广泛的玻璃体

简述出血性疾病实验诊断的临床意义

  出血性疾病实验检查是诊断出血性疾病不可缺少的依据。由于出血性疾病的发病机制极为复杂,对于出血性疾病的实验诊断路径均可遵循下列原则,即先采用简单易行的筛查试验鉴别血管异常、血小板异常、凝血和纤溶功能障碍;然后选择必要的特异性的实验室检查予以诊断,对于遗传性出血性疾病需要进行基因检测才能做出准确的诊

简述小儿遗传性慢性进行性肾炎的发病机制

  遗传性慢性进行性肾炎是一种以血尿、进行性肾脏损害为主要表现的肾小球基底膜(basement membrane,BM)病,可伴有眼、耳等肾外表现。电镜下,基底膜表现为弥漫性厚薄不均,可有分层现象,此为特征性的病理改变。  然而在发病机制方面,从Ⅳ型胶原编码基因上单个或多个碱基突变,直至BM上的相应

简述小儿家族性低血磷性佝偻病的症状

  将近周岁时下肢开始负重,才发现症状,开始发病常以“O”形腿或“X”型腿为最早症状,其他佝偻病体征很轻,较少出现肋串珠和郝氏沟,缺乏营养性维生素D缺乏性佝偻病常见的肌张力低下。常不被家长注意。较重病例有进行性骨畸形和多发性骨折,并有骨骼疼痛,尤以下肢明显,甚至不能行走。严重畸形,身长的增长多受影响