小儿洋地黄中毒的毒理学
洋地黄的作用由于其细胞内的药浓度高于血浆值，两者平衡的建立要几小时（地高辛需6～8h），地高辛是洋地黄毒苷的降解产物，半衰期是33～34h，而洋地黄毒苷则要6～7天，地高辛由肾脏排泄，洋地黄毒苷是先代谢后再经肾排出，由于药物的治疗量与中毒量接近，增加了中毒的危险，洋地黄中毒与药物剂量，体重，体表面积，肌群的大小有关，而且易在骨骼肌中蓄积。......阅读全文
洋地黄毒苷片的成分
洋地黄毒苷
洋地黄毒苷片的禁忌
1 任何强心甙制剂中毒； 2 室性心动过速、心室颤动； 3 梗阻性肥厚型心肌病（若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑）； 4 预激综合征伴心房颤动或扑动。
治疗小儿近端肾小管酸中毒的相关介绍
本病无特效疗法，一般采用对症治疗，以补充丢失的HCO3-，中和内生酸性物质。 1.碱制剂 口服碳酸氢钠，开始剂量为5～10mmol/（kg·d），视病情增加剂量，有的病人需10～15mmol/（kg·d），为维持血中HCO3-恒定浓度，以上剂量分次口服，由于pRTA对补碱有一定抵抗性，因此碱
简述小儿肾小管性酸中毒的临床表现
1.原发性近端RTA（Ⅱ型） 近端肾小管对碳酸氢盐再吸收缺陷。多见于男孩，生长缓慢，酸中毒症状，低钠血症症状，患儿食欲不振、常有恶心、呕吐、乏力、便秘、脱水等症状。碳酸氢盐的肾阈值约为18～20mmol/L以下。氯化铵负荷试验时，可排出pH
分析小儿全远端型肾小管酸中毒的病因
几乎所有Ⅳ型RTA均继发于其他疾病，罕见有原发性者。常见继发性病因有： 1.单纯醛固酮缺乏 如失盐性先天性肾上腺增生，醛固酮缺乏症，艾迪森病等。 2.慢性肾脏疾病伴肾素和醛固酮分泌不足 如糖尿病肾病、紫癜性肾炎、镰状细胞肾病、肾硬化、间质性肾炎等。 3.急性肾小球肾炎伴肾素和醛固酮分泌
治疗小儿急性中毒性脑病的简介
应积极治疗原发病。对高热、惊厥、脱水、缺氧及血生化学改变（如低血糖、低钠血症、酸血症）及呼吸衰竭，进行适当处理，对昏迷患儿应吸出痰液，保持呼吸道通畅，及时、长期供氧，促使脑水肿减轻。必要时进行气管切开和人工呼吸。 1.抗惊厥药 如静脉注射苯二氮卓类药物（地西泮、咪唑安定）、苯巴比妥类药物（不
关于小儿近端肾小管酸中毒的检查介绍
pRTA血液生化检查有血浆HCO3-和pH降低，高氯血症，钠，钾正常或下降，尿pH根据血HCO3-水平可呈碱性或酸性，24小时尿HCO3-仅可滴定酸正常，尿钙可增高或正常，常规做影像学检查，如心电图和B超检查等。
简述小儿近端肾小管酸中毒的诊断依据
当患者有高氯性酸中毒而阴离子间隙正常，特别是伴低钾血症，肾性糖尿，高氨基酸尿症，高磷酸盐尿伴低磷酸盐血症和高尿酸盐尿症时，应考虑pRTA，如代谢性酸中毒严重，血浆HCO3-<；15～18mmol/L，而晨尿pH≤5.5，NH+4排量>；40µmol/（min·1.73m2），且排除自胃肠
关于小儿中毒型痢疾的预防护理介绍
痢疾的预防要充分发动群众，展开广泛的卫生宣教工作，采取综合性预防措施：加强小儿的卫生管理，讲究个人卫生，照看人和小儿饭前便后要用肥皂洗手；改善饮水卫生，防止水源受污染，不喝生水；加强粪便管理，病人的粪便要用1%漂白粉浸泡或浇上沸水或撒上生石灰浸泡后才能倒入下水道或粪池，病儿的尿布和衬裤要煮过或用
小儿中毒型痢疾的实验室检查介绍
1.外周血象 白细胞总数和中性粒细胞大多显著增高。 2.粪便常规检查 肉眼观察为黏液便、黏液血便、脓血便等。镜检有较多白细胞及红细胞，并可见吞噬细胞。 3.粪便细菌培养 采取粪便脓血或黏液部分立即送检选用适当培养基及反复多次培养可提高阳性率。阳性者宜常规进行菌群鉴定和药敏试验。 4.快速诊
关于小儿水杨酸盐类中毒的病因分析
水杨酸盐类药物中毒多为一次用量过大或长期大量应用所致。外用水杨酸油膏或粉类于皮肤大面积破损处，可经皮肤吸收中毒。在有脱水，肝、肾功能不全，低凝血酶原血症的患儿更易发生严重毒性反应。水杨酸盐类可以透过胎盘屏障，孕妇服用过量，常致胎儿或新生儿中毒。小儿摄入阿司匹林或水杨酸钠等为治疗量的2～4倍时可以
关于小儿砷中毒的实验室检查介绍
可疑中毒时应测发和尿砷，发砷、尿砷明显升高。 （1）小儿砷中毒检查— 血常规 血象检查可出现白细胞、血小板计数减少、贫血，血红蛋白＜60g/L，网织红细胞明显升高；转氨酶升高，胆红素及尿素氮、肌酐增高等。 （2）小儿砷中毒检查— 血砷 血砷＞0.1mg/100ml有诊断意义，但血砷对砷中毒的
怎样预防小儿全远端型肾小管酸中毒？
积极治疗原发性疾病，如对肾上腺皮质疾病者给予激素替代治疗等，避免补充氯化钾过多，使用过量保钾利尿剂、肝素、前列腺素抑制剂等，并禁服用对肾功能有损害的药物及食物。应加强锻炼、增强体质，可服用六味地黄丸等。 本症多数病例需要长期治疗，甚至需终生治疗。应定期门诊随访测定血的pH值，碳酸氢盐浓度和尿钙
洋地黄毒苷片的用法用量
1 成人常用量，洋地黄化总量0.7－1.2㎎，每6－8小时给0.05－0.1㎎口服。维持量为每日0.05－0.1㎎； 2 小儿常用量：洋地黄化按下列剂量分三次或每6小时给予。早产儿或足月新生儿，按体重0.022㎎/㎏或按体表面积0.3－0.35㎎/㎡；2周－1岁，按体重0.045㎎/㎏；2岁及
洋地黄毒苷片的包装贮藏
规格 100μg 储存 密封保存。
关于小儿急性中毒性脑病的病因分析
在小儿时期，很多感染性疾病都可能伴有与脑炎相似的症状，其中以肺炎、痢疾、脓毒症、败血症较为多见，其他如猩红热、白喉、百日咳、伤寒、霍乱、肾盂肾炎、流感、肝炎（暴发性）、疟疾等亦可伴有显著的脑症状。此外一些药物和毒物如铅、砷、一氧化碳、汞、锰、苯、酒精以及霉变甘蔗等也能引起类似症状。
简述小儿近端肾小管酸中毒的临床表现
1.原发性pRTA 主要见于男性婴儿，多伴其他近端肾小管重吸收功能缺陷如糖尿，磷尿等，在1～2岁可自发消失。 2.代谢性酸中毒与低钠，低钾血症 可有生长发育迟缓，恶心，呕吐等酸性中毒以及软弱，疲乏，肌无力，便秘等低钠血症和低钾血症表现，由于HCO3-肾阈在pRTA时降至15～18mmol/
小儿肾小管性酸中毒的临床表现及检查
临床表现 1.原发性远端RTA（Ⅰ型） 是远端肾小管分泌氢离子功能障碍，致使尿液不能酸化，而呈高氯性代谢性酸中毒。临床分为婴儿型和幼儿型，前者生后几个月内发病，男婴多见；后者常在2岁后出现症状，女孩多见。临床表现有生长发育落后，可有顽固性佝偻病，临床表现为骨痛及鸭步态，及肾钙化、肾结石、肾绞
小儿全远端型肾小管酸中毒的检查方式介绍
1.尿酸化试验 常有一定程度的肾小球功能受损，但本病往往在慢性肾功能不全出现前即有高血氯性代谢性酸中毒及高钾血症。江永娣等认为尿酸化试验是诊断RTA首选的筛选试验，治疗后数年仍阳性。40/115例是通过检查该化验发现RTA的。 2.肾小球滤过率降低 通常GFR>20ml/（min·1.73
治疗小儿全远端型肾小管酸中毒的相关介绍
1.降低血钾 （1）限制钾摄入 避免用含钾药物。 （2）排钾利尿剂 DHCT或呋塞米。 2.碱性药物 由于远端肾小管排H+减少在体内潴留，引起代谢性酸中毒，而近端肾小管酸中毒时，HCO3-重吸收功能障碍，患儿碳酸氢盐的肾阈降低至17～20mmol/L以下（正常为25～26mmol/L，小
小儿肾小管性酸中毒的病因及临床表现
病因 分为原发性和继发性。 1.原发性 多为常染色体显性遗传，亦有隐性遗传或特发性病例，多在婴儿期发病，散发性者可于任何时期发病。 2.继发性 可由多种原因引起，继发于先天性遗传病如镰状细胞贫血，马方综合征及爱唐综合征；继发于各种自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮，高球蛋白血症和慢性活动
小儿急性中毒性脑病的检查方法介绍
除原发病实验室检查特点外，本症脑脊液检查透明，压力明显增高，细胞一般不增高，蛋白仅偶见轻度增加。其他辅助检查：依原发病不同做不同的辅助检查，如重症肺炎做X线胸片检查。本症脑CT检查早期表现脑水肿，后期表现脑萎缩、脑沟增宽与脑室扩大。
关于小儿砷中毒的诊断和并发症介绍
小儿砷中毒的诊断：根据病因、临床表现和实验室检查结果可确诊。 小儿砷中毒的鉴别诊断：重症极似霍乱，应注意鉴别；发生心血管系统和中枢神经系统损害时应注意与心肌炎、脑炎及脑病鉴别。 小儿砷中毒的并发症：发生脱水，酸中毒以至休克；伴有心、肝、脑、肺等损害，发生中毒性心肌炎，严重者发生呼吸、循环、肝
简述小儿水杨酸盐类中毒的临床表现
多见症状为恶心、呕吐、腹痛、头痛、头晕、嗜睡、深长呼吸、耳鸣、耳聋及视觉障碍，开始面色潮红，以后皮肤苍白，口唇发绀，体温低于正常。患儿可有多汗、高热、脱水、呼吸性碱中毒或代谢性酸中毒等有关症状，并可出现血尿、蛋白尿、尿毒症等；或转氨酶增高和黄疸；或发生鼻出血、视网膜出血、呕血、血便及其他部位出血
关于小儿水杨酸盐类中毒的检查诊断介绍
一、小儿水杨酸盐类中毒的检查： 1、三氯化铁定性试验 将胃洗出液或尿放在试管内煮沸，冷却后加酸，然后加入数滴5%～10%三氯化铁溶液，出现紫色转为紫红色，证明有水杨酸盐。 2、检测血中水杨酸盐水平 在服水杨酸盐30分钟后，即可测定其存在；至6小时可达高峰。其中毒标准为：轻度中毒为45～7
小儿水杨酸盐类中毒对酸碱紊乱的治疗
小儿水杨酸盐类中毒患有混合性酸碱紊乱伴有血pH下降的患儿，无须急于用大量碱性液纠正酸中毒，因若只用大量碱性液以提高血二氧化碳含量和碱化尿液而不考虑全身酸碱紊乱的性质，往往引起碱中毒。对严重酸中毒的患儿，当血pH低于7.15时，可于纠正脱水后静脉点滴一些碳酸氢钠液。
关于小儿水杨酸盐类中毒的治疗措施介绍
小儿水杨酸盐类中毒，对严重中毒患儿可采用换血、血液或腹膜透析等方法以排出血内水杨酸盐。肾功能良好的年长儿童也可考虑应用强迫碱性利尿方法，但须密切观察，防止发生心力衰竭、肺水肿、缺钾及碱中毒等。发生肺水肿时，可用甘露醇、呋塞米等脱水剂，需要时吸氧和应用氨茶碱、速效洋地黄等药物。当有过度换气现象时，
小儿肾小管性酸中毒的临床表现及检查
临床表现 1.原发性远端RTA（Ⅰ型） 是远端肾小管分泌氢离子功能障碍，致使尿液不能酸化，而呈高氯性代谢性酸中毒。临床分为婴儿型和幼儿型，前者生后几个月内发病，男婴多见；后者常在2岁后出现症状，女孩多见。临床表现有生长发育落后，可有顽固性佝偻病，临床表现为骨痛及鸭步态，及肾钙化、肾结石、肾绞
小儿肾小管性酸中毒的病因及临床表现
病因 分为原发性和继发性。 1.原发性 多为常染色体显性遗传，亦有隐性遗传或特发性病例，多在婴儿期发病，散发性者可于任何时期发病。 2.继发性 可由多种原因引起，继发于先天性遗传病如镰状细胞贫血，马方综合征及爱唐综合征；继发于各种自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮，高球蛋白血症和慢性活动
关于小儿汞中毒的并发症和预防介绍
1、并发症： 可发生间质性肺炎、细支气管炎、急性腐蚀性胃肠炎，坏死性肾病。部分病例因胃肠道穿孔而形成弥漫性腹膜炎。 2、预防： 应采用综合性预防措施，用无毒或低毒原料代替汞，如用电子仪表代替汞仪表，用酒精温度计代替金属汞温度计，应设排气罩或密闭装置以免汞蒸汽逸出。及时清除和回收流散残留在桌