小儿洋地黄中毒的毒理学
洋地黄的作用由于其细胞内的药浓度高于血浆值,两者平衡的建立要几小时(地高辛需6~8h),地高辛是洋地黄毒苷的降解产物,半衰期是33~34h,而洋地黄毒苷则要6~7天,地高辛由肾脏排泄,洋地黄毒苷是先代谢后再经肾排出,由于药物的治疗量与中毒量接近,增加了中毒的危险,洋地黄中毒与药物剂量,体重,体表面积,肌群的大小有关,而且易在骨骼肌中蓄积。......阅读全文
简述心脏过早搏动的临床意义
健康小儿可因情绪紧张、激动、劳累、刺激性食物(茶、酒、咖啡、烟等)引起早搏。胎儿、新生儿、小婴儿心脏传导系统发育不成熟亦可出现早搏。有房室旁路(体表心电图正常或有预激综合征)或房室结双径路的小儿可因过早搏动诱发室上速。应寻找早搏的病因,如感染、器质性心脏病、左室假腱索、窒息、缺氧、酸中毒、电解质
简述小儿全远端型肾小管酸中毒的临床表现
能够引起RTA的致病因素和原发病很多,当有这些因素存在或发生作用时,出现高氯性代谢性酸中毒。小儿生长发育落后,厌食,恶心,乏力,多尿烦渴及尿比重低或脱水。轻度肾功能减损即出现了严重的骨病,患儿有顽固性佝偻病,年长儿也可出现佝偻病、病理性骨折,出现肾钙化或肾结石症。常有一定程度的肾小球功能受损,但
小儿肾小管性酸中毒的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 本病须与慢性肾衰竭,严重脱水酸中毒,垂体性侏儒症或肾性尿崩症以及范可尼综合征等鉴别。 并发症 本病可单独存在亦可合并于其他多种肾小管功能障碍,可并发慢性肾功能不全及伴有肾小管及间质疾病等。
简述小儿急性中毒性脑病的并发症
缺血、缺氧可致脑水肿、脑出血等改变,发生惊厥和昏迷,肢体瘫痪,重者发生脑疝、肾功能损害、多脏器功能损害等,后遗症包括智能不全、失明、耳聋、肢体强直、瘫痪、癫痫、呼吸衰竭等。
简述小儿急性中毒性脑病的临床表现
大多侵犯0~3岁的小儿,而且病情较严重。大脑损害症状多在原发病后几天或1~2周出现,一般在原发病最严重时出现,并多数病例神经系统症状在24小时内消失,不留后遗症,但有的病例昏迷可持续数天或数周,昏迷时间愈长留下后遗症的可能性愈大,后遗症如智力低下、失明、瘫痪、反复惊厥发作等。临床表现为在原发病的
小儿肾小管性酸中毒的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 本病须与慢性肾衰竭,严重脱水酸中毒,垂体性侏儒症或肾性尿崩症以及范可尼综合征等鉴别。 并发症 本病可单独存在亦可合并于其他多种肾小管功能障碍,可并发慢性肾功能不全及伴有肾小管及间质疾病等。
关于洋地黄毒甙的基本介绍
【洋地黄毒苷】(digitoxin)分子式C41H64O13,分子量764.95,CAS登录号:71-63-6。白色结晶性粉末,无臭。熔点256-257℃。比旋光度`[\alpha]_D^20 4.8`度(C=1.2,二氧六环)。略溶于氯仿,微溶于乙醇、乙醚,不溶于水。由玄参科植物毛地黄(亦称“
洋地黄毒苷片的不良反应
1.常见的不良反应包括:新出现的心律失常、胃纳不佳或恶心、呕吐(刺激延髓中枢)、下腹痛、无力等; 2.少见的反应包括:视力模糊或“黄视”(中毒症状)、腹泻、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱; 3.罕见的反应包括:嗜睡、头痛及皮疹、寻麻疹(过敏反应); 4.在洋地黄的
洋地黄皂苷元的注意事项
1.服药期间禁用钙剂、肾上腺素、麻黄碱等药物。并注意补充钾盐。 2.有显著心动过缓、完全性房室传导阻滞及心绞痛发生频繁者禁用。 3.有活动性心肌炎、急性心肌梗塞、特发性主动脉瓣下肥厚性狭窄及低血钾者慎用。 4.对年老、年幼、患有心肌缺氧、电解质失调及肾功能障碍者,其用量应减少25—50%。
洋地黄毒苷片的适应症
主要用于充血型心力衰竭,由于其作用慢而持久,适用于慢性心功能不全患者长期服用。尤其适用于伴有肾功能损害的充血型心力衰竭患者
使用洋地黄毒甙的不良反应
1.消化系统:厌食、流涎、恶心、呕吐、腹泻及腹痛。心功能不全时,胃肠道淤血加重时的胃肠道症状应与洋地黄毒毒苷中毒相区别。 2.神经系统中毒症状:疲惫、头痛、失眠、忧郁、眩晕、精神错乱、定向障碍、梦魇及不安等,幻觉和其他精神反应等。 3.眼部改变:瞳孔放大,畏光、色觉改变(黄视、绿视)
洋地黄毒苷片的药理作用
1 正性肌力作用:本品选择性地与心肌细胞膜Na+--K+-ATP酶结合而抑制该酶活性,使心肌细胞膜内外Na+--K+主动偶联转运受损,心肌细胞内Na+浓度升高,从而使肌膜上Na+-Ca2+交换趋于活跃,使细胞浆内Ca2+增多,肌浆网内Ca2+储量亦增多,心肌兴奋时,有较多的Ca2+释放;心肌细胞
洋地黄毒苷片的注意事项
1.洋地黄排泄缓慢,易于蓄积中毒,故用药前应详询服药史,原则上两周内未用过慢效洋地黄者,才能按常规给予,否则应按具体情况调整用量; 2.强心甙治疗量和中毒量之间相差很小,每个病人对其耐受性和消除速度又有很大差异,而所列各种洋地黄剂量大都是平均剂量,故需根据病情、制剂、疗效及其他因素来摸索不同病
概述洋地黄毒甙的药理作用
1.正性肌力作用:是一种直接作用,而不是通过神经机制实现的。其正性肌力作用是由于Na -K -ATP酶的抑制,钠、钾离子通过心肌细胞膜主动转运之能量,即由此酶提供(钠泵)。洋地黄毒毒苷与Na -K -ATP酶在细胞膜上可逆性结合,阻止了ATP的结合,阻抑Na 和K 的主动转运,钠泵失活,结果使细
简述烟酸二乙胺的适应症与禁忌症
一、烟酸二乙胺的适应症 用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药、其他中枢抑制药的中毒急救。 用于呼吸抑制抢救,烟酸二乙胺为最常用的呼吸兴奋剂,可用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制,其中对吗啡类药物中毒所致呼吸抑制效果最好,对吸入全麻药中毒次之,对巴比妥药物中毒效果最差。对肺心病引起的呼吸衰竭有效。各
洋地黄毒苷片的药物相互作用及用法用量
药物相互作用 1 与两性霉素B、皮质激素或失钾利尿剂如布美他尼(Bumetanide,制品为丁尿胺)、依他尼酸(Ethacrynic Acid,利尿酸)等同用时,可引起低血钾而致洋地黄中毒; 2 与制酸药(尤其三硅酸镁)或止泻吸附药如白陶土、果胶、考来烯胺(Cholestyramine,消胆
关于小儿急性中毒性脑病的预后和预防介绍
1、预后 多数患儿的脑症状经适当治疗后,可在24小时内消失,没有后遗症,如果昏迷时间持续较久,长达数天至数周,则发生后遗症的可能性很大,后遗症包括智能不全、失明、耳聋、肢体强直、瘫痪、癫痫等,少数严重病例可因呼吸衰竭在较短时间内恶化。 2、预防 积极防治各种感染性疾病,做好各种预防接种工作
关于洋地黄毒甙的用法用量介绍
洋地地吉妥辛制剂的治疗应注重剂量的个体化。洋地黄毒毒苷的传统用法分为两个步骤,先短期内给予全效量,以基本控制心力衰竭症状,这一剂量也称为洋地黄化量(digitalizing dose),然后给予较小剂量维持,使血药浓度稳定于有效治疗浓度范围内保持疗效。给予全效量可口服洋地黄毒毒苷每次0.1mg,
简述洋地黄毒甙的药物相互作用
1.洋地黄毒毒苷与利尿剂合用时,易因低钾血症而诱发心律失常,氢氯噻嗪不改变洋地黄毒毒苷的药动学,但非保钾利尿剂与洋地黄毒毒苷合用,可因利尿剂致低钾血症而增加洋地毒苷的毒性。 2.奎尼丁与洋地黄毒毒苷合用可使洋地黄毒毒苷血浆浓度显著增高。 3.维拉帕米与洋地黄毒毒苷合用,可使血清洋地黄毒毒苷浓
洋地黄毒苷片的药物相互作用
1 与两性霉素B、皮质激素或失钾利尿剂如布美他尼(Bumetanide,制品为丁尿胺)、依他尼酸(Ethacrynic Acid,利尿酸)等同用时,可引起低血钾而致洋地黄中毒; 2 与制酸药(尤其三硅酸镁)或止泻吸附药如白陶土、果胶、考来烯胺(Cholestyramine,消胆胺)和其他阴离子
一例小儿烧伤休克合并急性汽油中毒病例分析
患儿男,4岁,2014年2月19日前后躯干及双下肢等多处皮肤被热水烫伤,家属自行处理,未送到医院救治。伤后10 h患儿精神差;口渴、无尿;伴有反复呕吐,呕吐物呈咖啡色。量不多。 家属急送笔者单位,体格检查示体温38.6 ℃,呼吸频率30次/min,脉搏150次/min,体质量16 kg。意识淡漠,精
关于小儿急性中毒性脑病的诊断和鉴别诊断介绍
1、诊断 在有原发病的基础上,突然出现高热、头痛、呕吐、烦躁不安、谵妄、惊厥及昏迷等症状,及脑脊液压力明显增高而不伴有其他变化,即可诊断为急性中毒性脑病。 2、鉴别诊断 应与高热惊厥、病毒性脑炎、化脓性脑膜炎及瑞氏(Reye)综合征等鉴别,此外,脑症状还可在先天性遗传代谢病中出现,如第Ⅶ型
小儿水杨酸盐类中毒的早期和疑似病例的治疗介绍
小儿水杨酸盐类中毒必须立即探咽导吐或用吐根糖浆催吐,并进行洗胃。通入胃管后,先吸取胃内容物或呕吐物行化验),然后用清水或1:5000高锰酸钾溶液洗胃。同时配制类似于细胞外液成分的溶液作洗胃液反复清洗胃内容物。然后酌服泻剂,并作高位洗肠。若在摄入水杨酸盐12小时以内,多次给予活性炭有益。首剂可加于
洋地黄毒苷片的成分及适应症
成分 洋地黄毒苷 适应症 主要用于充血型心力衰竭,由于其作用慢而持久,适用于慢性心功能不全患者长期服用。尤其适用于伴有肾功能损害的充血型心力衰竭患者
关于洋地黄毒甙的分析点评介绍
在强心剂中,洋地黄最独特的作用为增强心肌收缩力的同时可减慢心率,而且无耐药性,服用方便,价格低廉,与利尿剂、ACE抑制剂合用有相加疗效,而且可抑制心衰时出现的神经内分泌活性增高,对心衰自然病程无不利影响,不增加病死率。
关于洋地黄毒甙的注意事项介绍
1.严重心肌损害及肾功能不全者慎用。肝病患者不宜用。 2.地吉妥辛主要口服,肌内注射很少采用,因易引起注射部位疼痛,且与口服生物利用度相同。
简述洋地黄毒甙的药代动力学
口服吸收迅速而完全,生物利用度高达90%以上,服药后1h血浆药物浓度达峰值,经4h达显效,6~12h达峰效应,血清治疗浓度为15~25mg/ml,血浆蛋白结合率达97%,主要经肝微粒体酶代谢消除,消除半衰期一般为4~7天。由肝汁排出,再循环后,最终由尿排出,80%皆为无活性代谢物。母体化合物经肾
洋地黄毒苷片的成分及适应症
成分 洋地黄毒苷 适应症 主要用于充血型心力衰竭,由于其作用慢而持久,适用于慢性心功能不全患者长期服用。尤其适用于伴有肾功能损害的充血型心力衰竭患者
量子毒理学或成毒理学“风向标”
随着医学科学的发展,新材料及新仪器的出现,量子医学将成为新热点。 美国在上个世纪80年代将量子医学应用于临床诊断,我国于上世纪90年代开始研究。量子医学是建立在量子力学基础上的医学学科新分支,它是在医学领域研究疾病、中毒等在微观状态发生的改变及规律。量子医学的本质是电磁场及通过测定分析生物体
细菌α淀粉酶毒理学毒理学性质性质
毒理学性质 1.FAO/WHO,1994年规定由枯草杆菌制得者,其ADI不作限制性规定。2.GRAS(FDA,§184.1027,1994) 。本混合制剂的主要作用酶为细菌性α-淀粉酶和细菌性蛋白酶,其活力测定可分别按相应的酶活力测定法求得。毒理学性质 1.FAO/WHO,1994年规定由枯草杆菌制