药物负荷心肌灌注显像的临床意义
药物负荷心肌灌注显像是指静脉应用药物显示正常心肌与缺血心肌血流灌注的差别,可了解心肌缺血的程度和范围,对于诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病有较高的敏感性、特异性和预测准确性,对病变血管的检测也有相当高的准确性。......阅读全文
药物负荷心肌灌注显像的临床意义
药物负荷心肌灌注显像是指静脉应用药物显示正常心肌与缺血心肌血流灌注的差别,可了解心肌缺血的程度和范围,对于诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病有较高的敏感性、特异性和预测准确性,对病变血管的检测也有相当高的准确性。
关于药物负荷心肌灌注显像的基本介绍
药物负荷心肌灌注显像是指静脉应用药物显示正常心肌与缺血心肌血流灌注的差别,反应有无心肌缺血及心肌缺血的范围和程度的检查方法。药物负荷心肌灌注显像可引起冠状动脉血流的不均匀分布,正常冠状动脉供血区比病变冠状动脉供血区的血流量增加明显。局部心肌血流量的差别导致心肌局部的显像剂摄取不同,因此呈现心肌灌
药物负荷心肌灌注显像的检查前准备
1.药物负荷心肌灌注显像前3~4d停用β受体拮抗药等负性肌力药。 2.应准备心肌缺血及心律失常的抢救药物。 3.完善冠状动脉造影及超声心动图等相关检查。
简述运动负荷心肌灌注显像的临床意义
心肌灌注显像负荷试验对冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断和评价具有重要价值,其中运动试验应用广泛,但对因老年及其他残疾或合并症而无法或不能充分运动的患者,药物负荷试验是一种有效的替代方法。尽可能行运动负荷心肌灌注显像检查,不能运动或运动达不到要求或左束支传导阻滞者可行腺苷或双嘧达莫,结合低运动量单光子
简述药物负荷心肌灌注显像的适应症
1.高度怀疑冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)者而不能运动者,包括外周动脉硬化性血管疾病、下肢骨关节疾病、间歇性跛行、截肢术后、急性心肌梗死后早期、年老体弱不能运动者。 2.已知冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,对于受累血管供应区域心肌缺血范围和程度的估测。 3.急性心肌梗死者出院后的预后评估。
关于药物负荷心肌灌注显像的检查方法介绍
1.双嘧达莫负荷试验 静脉缓慢注射双嘧达莫0.14mg/(kg·min),持续4min后开始静脉滴注,滴注后3min,静脉推注显像剂。 2.腺苷负荷试验 静脉滴注腺苷140ug/(kg·min),持续6min,于滴注3min末静脉注射显像剂。 3.多巴酚丁胺负荷试验 静脉滴注多巴酚丁胺
简述药物负荷心肌灌注显像的禁忌症
1.不稳定性心绞痛、急性心肌梗死、支气管哮喘、低血压、孕妇和严重的房室传导阻滞剂氨茶碱过敏者不宜采用双嘧达莫试验或腺苷试验。 2.多巴酚丁胺负荷试验可用于支气管哮喘、低血压及心功能不全患者,其他禁忌证同双嘧达莫试验,此外高血压和心律失常患者不宜采用多巴酚丁胺试验。
关于运动负荷心肌灌注显像的简介
通过运动后显示正常心肌与缺血心肌血流灌注的差别,反映心肌缺血及心肌缺血的范围和程度的检查方法。通常在静息状态下,即使冠状动脉存在明显狭窄,也不至于引起心肌缺血;运动试验时,正常的冠状动脉血流量可增加2~3倍,狭窄的冠状动脉不能随生理负荷增加的需要,相应增加心肌血流量,从而造成心肌氧供需不平衡。
简述运动负荷心肌灌注显像的禁忌症
1.绝对禁忌证 (1)严重支气管痉挛、支气管哮喘或肺动脉高压患者。 (2)因严重肺部疾病而气管插管者。 (3)低血压、严重二尖瓣膜疾病。 (4)心力衰竭失代偿或控制不良患者。 (5)高血压未控制者。 (6)急性肺栓塞。 2.相对禁忌证 (1)已知冠状动脉左主干狭窄。 (2)中度
简述运动负荷心肌灌注显像的适应症
1.冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心肌缺血的早期诊断,非典型胸痛或无症状的高度怀疑冠状动脉粥样硬化性心脏病者的鉴别诊断。 2.心肌储备功能的评价。 3.已知冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,对于受累血管供应区域心肌缺血范围和程度的估测。 4.急性心肌梗死患者的危险分层评估。 5.已知冠状
负荷试验脑血流灌注显像的临床意义
异常结果:乙酰唑胺能抑制脑内碳酸酐酶的活性,使脑内pH值下降,正常情况下会反射性地引起脑血管扩张,导致rCBF增加20%-30%,由于病变血管的这种扩张反应很弱,使潜在缺血区和缺血区的rCBF增高不明显,在影像上出现相对放射性减低或缺损区。 需要检查的人群:有脑缺血性疾病的患者。
负荷试验脑血流灌注显像的概述
负荷试验脑血流灌注显像:常规脑血流灌注显像往往不能发现脑血流储备下降,通过负荷试验观察脑血流和代谢的反应性变化可以提高缺血性病变特别是潜在的缺血性病变的阳性检出率。常用的负荷试验方法有:乙酰唑胺试验、CO2吸入试验、运动刺激、Wadas试验、Matas试验和中医针刺等。
负荷试验脑血流灌注显像检查作用
负荷试验脑血流灌注显像:常规脑血流灌注显像往往不能发现脑血流储备下降,通过负荷试验观察脑血流和代谢的反应性变化可以提高缺血性病变特别是潜在的缺血性病变的阳性检出率。
负荷试验脑血流灌注显像正常值及临床意义
正常值临床意义影像上没有出现相对放射性减低或缺损区。异常结果:乙酰唑胺能抑制脑内碳酸酐酶的活性,使脑内pH值下降,正常情况下会反射性地引起脑血管扩张,导致rCBF增加20%-30%,由于病变血管的这种扩张反应很弱,使潜在缺血区和缺血区的rCBF增高不明显,在影像上出现相对放射性减低或缺损区。需要检查
负荷试验脑血流灌注显像的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果:乙酰唑胺能抑制脑内碳酸酐酶的活性,使脑内pH值下降,正常情况下会反射性地引起脑血管扩张,导致rCBF增加20%-30%,由于病变血管的这种扩张反应很弱,使潜在缺血区和缺血区的rCBF增高不明显,在影像上出现相对放射性减低或缺损区。 需要检查的人群:有脑缺血性疾病的患者。
负荷试验脑血流灌注显像的正常值及临床意义
正常值 影像上没有出现相对放射性减低或缺损区。 临床意义 异常结果:乙酰唑胺能抑制脑内碳酸酐酶的活性,使脑内pH值下降,正常情况下会反射性地引起脑血管扩张,导致rCBF增加20%-30%,由于病变血管的这种扩张反应很弱,使潜在缺血区和缺血区的rCBF增高不明显,在影像上出现相对放射性减低或
负荷试验脑血流灌注显像指标解读结果
正常: 影像上没有出现相对放射性减低或缺损区。 异常: 影像上出现相对放射性减低或缺损区。
负荷试验脑血流灌注显像注意事项
注意事项:不合宜人群:暂时未明。查前禁忌:检查前30min口服高氯酸钾400mg,以封闭脉络丛;注射显像剂前10min,要戴上黑色眼罩和耳塞,直至注射后10min方可摘除,显像前一直闭目安静休息。检查时要求:检查过程中头部不能移动,以保证图像的真实性。
关于心肌灌注显像的基本介绍
心肌灌注显像对冠心病、心肌梗塞面积判断,冠脉搭桥术及溶栓治疗的监测,均为首选方法。 1、正常值 心肌灌注SPEVT检查可提供心肌横断面、冠状面及矢状面的断层像。 2、临床意义 (1) 诊断心肌梗塞或缺血部位、大小和范围。 (2) 心电图异常Q波的鉴别诊断。 3、注意事项 (1)
负荷试验脑血流灌注显像的注意事项
不合宜人群:暂时未明。 查前禁忌:检查前30min口服高氯酸钾400mg,以封闭脉络丛;注射显像剂前10min,要戴上黑色眼罩和耳塞,直至注射后10min方可摘除,显像前一直闭目安静休息。 检查时要求:检查过程中头部不能移动,以保证图像的真实性。
负荷试验脑血流灌注显像的检查过程
脑SPECT检查48h后口服乙酰唑胺2g,2h后再行SPECT检查。患者仰卧于断层床上,头部制动。显像仪器为美国GE公司Elscint APEX SPX HELIX双探头多功能SPECT仪,配置高分辨率扇型准直器。采集矩阵128×128,放大倍数1.0,步进采集,每旋转6°采集1帧,共采集60帧
心肌灌注显像的相关疾病和症状介绍
1、相关疾病 冠心病,急性心力衰竭,心肌桥,老年人稳定型心绞痛,老年人变异型心绞痛,变异型心绞痛,尿毒症性心肌病,心源性休克,小儿皮肤黏膜淋巴结综合征,新生儿心肌炎。 2、相关症状 厥心痛,弥漫性脂肪变性,劳力性呼吸困难,四肢发冷,心音异常,心脏增大,心脏震颤,心脏杂音,胸痛,昏迷。
关于心肌血流灌注显像的准备介绍
1.检查前1d停服β受体阻滞剂,如普萘洛尔(心得安)类药物。 2.检查当日停服硝酸盐类药物。 3.检查当日空腹4h以上。
关于心肌血流灌注显像的基本介绍
甲基异腈类化合物(99mTc-MIBI)和201Tl-氯化铊静脉注射后,能被心肌细胞摄取而使心肌显影。心肌每个部位聚集放射性的多少与该部位冠状动脉灌注血流量呈正相关。因而根据局部放射性的多少可以分析冠脉血流灌注情况,诊断冠心病。心肌梗死和心肌缺血分别表现为病灶处放射性缺损和放射性减低。
肺灌注显像的临床意义
异常结果: 1.不正常肺灌注显像图表现为肺叶或肺段性(楔形,常见于肺栓塞)或不规则形放射性缺损,但一个体位出现的缺损,尤其是斜位,必须在其他体位亦有同样部位的缺损才能判断异常。 2.正常吸烟者的图像有时也可能有小的灌注缺损区。 3.胸膜病变可影响正常图形,如胸膜增厚或少量胸腔积液在侧位或斜
简述心肌血流灌注显像的禁忌症
1.不稳定性心绞痛。 2.急性心肌梗死进展期或有并发症者。 3.未控制的有症状的心力衰竭。 4.严重心律失常。 5.严重高血压[收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg]。 6.严重主动脉瓣疾病。 7.肥厚型心肌病及其他类型的流出道梗阻。 8.左主干冠状动脉狭窄。 9
简述心肌血流灌注显像的适应症
心肌血流灌注显像适用于: 1.冠心病心肌缺血的诊断。 2.心肌梗死的诊断及心肌存活的判定。 3.评价冠状动脉旁路手术(CABG)、经皮冠状动脉成形术(PTCA)和其它治疗方法的疗效及选择治疗方案,并估测冠心病人的预后。 4.心肌病的鉴别诊断。 5.室壁瘤的辅助诊断。
关于心肌血流灌注显像的检查步骤介绍
(1)负荷显像是使受检者负荷(运动或药物)达规定标准时静脉注射显像剂99mTc-MIBI。 (2)静息显像是在负荷显像的次日在静息状态下静脉注射显像剂99mTc-MIBI。 (3)静脉注射99mTc-MIBI后30min进食油脂餐,促进99mTc-MIBI从胆道排泄,增加心肝放射比值。 (
关于心肌血流灌注显像的影像分析介绍
(1)平面影像:一般情况下左心室心肌显影清晰,成马蹄形或卵圆形,心腔和心底部相当于大血管汇集处放射性缺损或低下,其余心肌节段放射性分布均匀。 ①前位显示前侧壁、心尖和下壁。 ②左前斜45°显示前间壁、下壁心尖和后侧壁。 ③左侧位(或左前斜70°)显示前壁、心尖、下壁和后壁。 (2)断层影
肝血流灌注显像的临床意义
异常结果:肝血流灌注相中灌注正常或略降低,而延迟30-60min后的肝血池显像病灶局部放射性增多,是肝血管瘤的典型表现。 需要检查人群:肝血管瘤患者