简述whipple手术的注意事项
1、注意事项 胆管及胰管引流可在术后2~3周时关闭,若恢复顺利,可予拔除;若有胰汁漏或胆汁漏并发症则应继续保留。 2、术后饮食 禁食,胃肠减压,一般持续5~7天。肠道功能恢复后,即可启动经肠营养。......阅读全文
简述妊娠性急性阑尾炎的手术原则
早期妊娠妇女患有急性阑尾炎时与一般青年妇女阑尾炎处理相同;及早手术的另一重要意义在于防止在妊娠后期因阑尾炎症复发而困难处理;对中期妊娠妇女患急性阑尾炎是否积极采用手术治疗意见不一。多数学者认为只要诊断肯定还是应手术切除阑尾。后期妊娠的急性阑尾炎诊断困难易被延误以致感染扩散;所以应及早发现及早手术
简述大隐静脉移位转流术的手术步骤
手术大体步骤: ①在大腿下1/3内侧至小腿胫骨内侧缘做切口。 ②解剖大隐静脉、腘静脉。 ③大隐静脉与腘静脉做端-侧吻合。
简述蛔虫性肠梗阻的手术的适应症
蛔虫性肠梗阻的手术适用于: 1.蛔虫团大且硬,临床症状重,内科治疗不能缓解者。 2.完全性肠梗阻,可能发生或已有肠绞窄者。 3.已并发腹膜炎者。 4.不能排除肠扭转或套叠存在。 5.合并阑尾蛔虫症。
一例喘憋、胸闷诊断分析
患者女性,48岁。2010年因喘憋、胸闷10余天就诊,行胸部CT检查发现右肺占位,行右肺肿物楔形切除术,术后病理于外院确诊为Whipple病,口服磺胺类药物进行抗感染治疗20个月。2014年10月因咯血1年再次就诊于我院,查体无阳性体征。 胸部CT:右肺门见缝线影.右肺下叶背段见团片影,约2.7
关于胰岛素瘤的诊断和治疗介绍
诊断 密切监测血糖,证实患者存在Whipple三联征。胰岛素瘤常有典型的Whipple三联征表现,即: 1.低血糖症状、昏迷及精神神经症状,每天空腹或劳动后发作; 2.发作时血糖低于2.8mmol/L; 3.口服或静脉注射葡萄糖后,症状可立即消失。且需详细询问病史、查体并分析已有实验室检
关于脾损伤非手术治疗的注意事项
脾脏是最常见的腹腔内器官之一。潜在危及生命的出血诊断和及时治疗是首要目标。功能性脾组织的保留是次要的,并且在选定的患者中可以使用非手术管理或手术挽救技术来完成。面对持续的出血或其他危及生命的伤害,任何挽救脾脏的尝试都被放弃了。紧急脾切除术仍然是许多患者的救命措施。病史和体格检查:左上腹,左胸腔或左侧
使用超声手术刀的注意事项介绍
1. 使用前先检查刀片扳手座是否开裂或磨损。如果发现损坏,必须先进行生物医学评价,然后才能决定是否可以使用或予以更换,在高压蒸煮后,要让刀片扳手在室温下至少冷却15min或在室温无菌水中浸泡5min后再使用。 2. 严禁将液体溅射或泼洒在发生器上,或将发生器浸入液体中,可能会损坏发生器并造成电
腋臭手术前后的重要注意事项
腋臭手术现今已成为常规手术,小切口修剪术(剥离术)是目前比较满意的手术方式,治疗效果确切,但也存在较多手术并发症,稍有不慎就容易带来严重后果。笔者从临床出发,谈谈几点腋臭手术前后重要的注意事项: 1、手术时机 顶泌汗腺通常在青春期时快速发育,分泌逐渐达到顶峰,所以患者治疗的最佳时机在青春
简述肾血管性高血压的手术治疗目的
在于降低血压并改善肾功能。外科手术包括动脉内膜剥离术,血管和肝、肾或脾脏的旁路术和自体移植术。由于血管成形术和支架术良好的临床结果,外科血管重建相比过去减少了许多,对动脉粥样硬化患者手术行血管重建比PTRA更有效,高血压治愈或改善率更高。主动脉搭桥是最常用的方法,肝肾和脾肾动脉旁路手术也很常用,
简述经蝶窦脑垂体手术的适应症
1.对正常的脑垂体行部分切除,用来治疗一些激素依赖性疾病,如乳腺癌和前列腺癌伴继发的转移性病灶。糖尿病的视网膜病变经垂体切除后得以控制。 2.垂体肿瘤 切除脑垂体肿瘤为了治疗肢端肥大症、巨人症、库欣综合征(Cushing's syndrome)、催乳素瘤、嫌色细胞肿瘤(腺癌和胚胎性瘤,
简述肩峰下关节撞击征的非手术治疗
非手术治疗适用于1期和大多数2期肩峰下关节撞击征患者。早期用三角巾或吊带制动,在肩峰下的间隙注射激素能取得明显止痛效果。口服非甾体类消炎药能促进水肿消退,缓解疼痛,同时可行理疗。治疗2周症状缓解后开始功能锻炼(Codman钟运动)。3周后练习抬举上臂。症状完全缓解后6~8周恢复体力活动或体育锻炼
简述颞间隙脓肿切开引流术的手术步骤
1.切口 可采用沿颞肌起点的弧形切口;亦可用与颞肌肌纤维方向一致的多个放射状直线切口;波及多个间隙感染应作上、下贯穿切开引流。必要时加口内下颌升支前缘的切开引流。病变局限,亦可单独用口内下颌升支前缘的切口。 2.进入脓腔 颞浅间隙,切开颞筋膜以后,即进入脓腔;颞深间隙在进入颞肌和骨膜以后钝
简述心脏内粘液瘤的手术禁忌证
心脏粘液瘤本身并无手术禁忌,但有下列情况之一者,不宜单独作粘液瘤手术切除。 1.恶病体质,由心脏粘液瘤以外的恶性肿瘤所引起,而后者又不宜同期手术切除者。 2.播散性结核感染尚未控制者。 3.心脏粘液瘤末期病例、濒于死亡状态,不堪承受体外循环心内直视手术负担者(须待抢救病情趋稳后)。 4.
简述手术后反流性胃炎的临床表现
反流性胃炎的临床表现:症状可在术后数日至数年出现,表现为中上腹持续性或无规律性烧灼痛,进食后稍加重,服抗酸剂无效。15%~25%嗳出胆汁或有胆汁性呕吐,呕吐后症状无明显缓解,呕吐常于早晨清醒时发生。X线钡剂造影检查不能确定诊断。由于胃黏膜糜烂引起失血,可致术后低色素性贫血。
简述晶状体囊切开术的手术步骤
1. 晶状体前囊切开术 聚焦于瞳孔缘内1mm的前囊膜上,依次按同心圆排列,以小能量单脉冲击射,总计约100~200个小切口。如果皮质透明,可先聚焦于前囊膜下击射,以产生的小气泡以作标志,如皮质混浊,则可直接聚焦于前囊膜。 激光前囊膜切开术一般在白内障摘除手术前2~24h施行。时间过短,皮质尚
简述升主动脉损伤修复术的手术步骤
1.胸部正中切口,缓慢牵开胸骨和切开心包。手术应在阻闭升主动脉远端和心脏停搏下进行。损伤多位于心包内,所以在切开心包前要做好控制主动脉出血准备。 2.切开心包后,对升主动脉损伤出血部位可以先用手指压迫止血。 3.单纯前壁的破口常常可以应用4-0涤纶线直接缝合。 4.破口在后壁,也可先用手指
简述子宫黏膜下肌瘤切除术的手术步骤
1.嵌入子宫颈管黏膜下肌瘤切除术,先将子宫颈前唇切开,暴露瘤蒂并于根部将肌瘤切除。 2.脱入阴道内的子宫颈黏膜下肌瘤切除术,先检查子宫颈扩张程度和肌瘤瘤蒂粗细、附着部位和深度,如肌瘤较小,瘤蒂较细,附着部位较为表浅,可仿照子宫颈息肉切除法切除肌瘤。 3.脱入阴道内子宫体部黏膜下肌瘤切除术,用
手术器械维护方法及注意事项
手术器械维护方法及注意事项是值得研究,手术器械的维护可以影响手术器械的使用寿命,手术器械的维护一般都是手术后的维护,清洗和消毒等。 手术器械维护之前先说一下手术器械的注意事项:手术后马上对手术器械进行清洗,主要清洗手术器械上面的血点,可以使用软麻布、塑料刷或者清洁枪等,手术器械不能使用金属刷或冲
简述巨大颅内动脉瘤手术的适应症
一、适应症 巨大颅内动脉瘤手术适用于: 1.巨大动脉瘤有占位症状、出血、瘤囊内血栓脱落引起脑缺血或脑梗死者。 2.病人身体条件可耐受手术者。 二、禁忌症 病人情况不良,不能耐受手术者。
简述胰十二指肠切除术的手术步骤
手术大体步骤: ①同典型的胰十二指肠切除术。 ②胰腺空肠吻合可采用套入式胰腺空肠吻合或胰管空肠黏膜对黏膜吻合,胰管内置支撑管引流。 ③为了减少胰腺空肠吻合后发生胰瘘,可采用胰管堵塞法。
简述青光眼引流物植入术的手术步骤
1.在所选象限的两条肌肉之间做以穹隆为基底的结膜瓣。 2.将引流盘的固定孔缝合固定在浅层巩膜上。 3.在同一区域角巩膜缘制作用于覆盖硅胶管的巩膜瓣,以保护引流管。 4.用7号注射针头在巩膜瓣下的角巩缘处穿刺进入前房,退出后向前房注入少许黏弹剂,调整引流管长度将引流管顺切口伸入前房。 5.
简述复发性白内障切除术的手术步骤
1.囊内切除术 是一种目前较少采用的白内障术式,将混浊的晶状体完整取出,术后不形成后发障,但切口较大,恢复期较长。 2.囊外摘除加人工晶体植入术 是目前主流的白内障术式,将晶体核娩出,吸净混浊的皮质,保留晶体的后囊膜,然后植入人工晶体,术后不需配镜,但需要较好的眼科显微手术设备及较熟练的显
腹腔镜手术的相关注意事项介绍
注意事项 患者要注意个人卫生,最好用棉签蘸着肥皂水或植物油将脐孔内的污垢除掉。术前应以清淡、易消化食物为主,切忌大鱼大肉,以防引起术后肠胀气。同时注意调整心理状态,保证充足睡眠。 术后 术后6小时内,应采取去枕平卧位,头侧向一边,以防呕吐物阻塞呼吸道。每过半小时应为病人翻身一次,按摩其腰和
关于经蝶窦脑垂体手术的注意事项
1.当鼻、鼻窦存在感染时,或因鼻息肉阻碍了鼻、鼻窦的通气引流时不宜手术。 2.对切除脑垂体作为控制乳腺癌和前列腺癌发生继发性转移灶,而原发灶与转移灶出现的时间不足2年者不宜手术。 3.有肝脏转移出现黄疸或肝脏明显增大者不宜手术。 4.蝶窦发育不全或不发育者不易由蝶窦途径手术。 5.手术要
关于粘连性肠梗阻手术的注意事项介绍
1.注意饮食卫生,不吃不洁的食物,避免暴饮暴食。 2.出院后进易消化食物,少食刺激性食物;避免腹部受凉和饭后剧烈活动;保持大便通畅。 3.老年便秘者应及时服用缓泻剂。 4.出院后若有腹痛、腹胀、停止排气排便等不适,及时就诊。
关于区域性胰腺切除术的基本介绍
1935年Whipple首次报道胰十二指肠切除术,此手术便成为治疗早期的胰腺头部癌、胆总管下端癌、乏特壶腹周围癌等肿瘤的经典手术。然而由于胆总管下端、胰腺、十二指肠所处的位置,使手术很难整块切除肿瘤及其邻近组织和区域淋巴引流,所以手术后能达到5年治愈者为数甚少。为提高胰腺癌的手术切除率和扩大整块
胰岛素瘤的诊断,治疗及预防
胰岛素瘤的诊断 密切监测血糖,证实患者存在Whipple三联征。胰岛素瘤常有典型的Whipple三联征表现,即: 1.胰岛素瘤的诊断之 低血糖症状、昏迷及精神神经症状,每天空腹或劳动后发作; 2.胰岛素瘤的诊断之 发作时血糖低于2.8mmol/L; 3.胰岛素瘤的诊断
简述氧氟沙星的注意事项
1、18岁以下儿童不宜使用,如细菌仅对此类药物敏感应权衡利弊后使用。 2、严重肾功能不全者、有癫痫病及脑动脉硬化者慎用。 3、老年人及肾功能不全者应调整剂量。 4、用药期间多饮水,避免过度暴露于阳光下。 5、注射液仅用于缓慢静滴,每200mg静滴时间应大于30分钟。
简述肠系膜上静脉下腔静脉吻合术的手术步骤
以肠腔静脉侧侧分流术为例介绍,手术大体步骤: ①腹部正中或右腹直肌切口。 ②腹腔探查和测压。 ③游离肠系膜上静脉,结扎该静脉右侧包括结肠右静脉的所有血管分支。 ④游离下腔静脉前壁和两侧壁。 ⑤将肠系膜上静脉血管鞘与下腔静脉外膜间断缝合。 ⑥分别行后壁和前壁吻合。 ⑦再测压、肝活检和
简述巨细胞必性动脉炎的手术治疗原则
巨细胞必性动脉炎手术治疗的原则是重建动脉,改善远端血液供应。因多发性巨细胞必性动脉炎病变累及全层且与周围组织粘连严重,甚至有广泛钙化,管壁病变部脆弱,直接手术渗血多,游离困难,组织不牢固,下针吻合、缝合不可靠,术后早晚期均有发生吻合口哆开,假性动脉瘤形成。因此,内膜摘除术、局部补片扩大管腔、切除