简述青光眼引流物植入术的手术步骤

1.在所选象限的两条肌肉之间做以穹隆为基底的结膜瓣。 2.将引流盘的固定孔缝合固定在浅层巩膜上。 3.在同一区域角巩膜缘制作用于覆盖硅胶管的巩膜瓣,以保护引流管。 4.用7号注射针头在巩膜瓣下的角巩缘处穿刺进入前房,退出后向前房注入少许黏弹剂,调整引流管长度将引流管顺切口伸入前房。 5.缝合浅层巩膜瓣以防引流管暴露。 6.缝合结膜,结膜下注射地塞米松和庆大霉素。......阅读全文

简述青光眼引流物植入术的手术步骤

  1.在所选象限的两条肌肉之间做以穹隆为基底的结膜瓣。  2.将引流盘的固定孔缝合固定在浅层巩膜上。  3.在同一区域角巩膜缘制作用于覆盖硅胶管的巩膜瓣,以保护引流管。  4.用7号注射针头在巩膜瓣下的角巩缘处穿刺进入前房,退出后向前房注入少许黏弹剂,调整引流管长度将引流管顺切口伸入前房。  5.

关于青光眼引流物植入术的简介

  青光眼引流物植入术是将一种人工设计的引流装置植入前房或后房,通过扩散装置,将房水直接引流到结膜囊下或筋膜囊下。根据导管有无阀门将引流装置分为两大类:无阀门的青光眼引流装置和有阀门的青光眼引流装置。  1.麻醉方式  球后和结膜下麻醉。  2.术前准备  (1)术前必须做较全面的检查,了解患者全身

关于青光眼引流物植入术的适应症和并发症介绍

  一、适应证  1.新生血管性青光眼。  2.无晶状体或人工晶状体术后青光眼。  3.多次滤过手术后仍难控制的青少年型青光眼和玻切术后的青光眼。  二、术后并发症  驱逐性眼内出血;前房形成迟缓;滤过通道纤维化。  三、术后护理  1.患者回病房后卧床休息,安定情志。  2.注意敷料、眼罩有无松脱

简述前房积血继发青光眼手术的手术步骤

  1、前房积血继发青光眼手术,手术方式包括前房穿刺术、前房冲洗和成形血块清除术。单纯前房穿刺术对于前房凝固积血(如“黑球”征)很难奏效,适用于那些前房存有不凝成分,而且眼压极高光感消失,倘有复杂操作潜在再发出血可能的伤眼。  2、前房积血继发青光眼手术一般的情况应采用前房冲洗术。当代的手术已很少采

简述颞间隙脓肿切开引流术的手术步骤

  1.切口  可采用沿颞肌起点的弧形切口;亦可用与颞肌肌纤维方向一致的多个放射状直线切口;波及多个间隙感染应作上、下贯穿切开引流。必要时加口内下颌升支前缘的切开引流。病变局限,亦可单独用口内下颌升支前缘的切口。  2.进入脓腔  颞浅间隙,切开颞筋膜以后,即进入脓腔;颞深间隙在进入颞肌和骨膜以后钝

关于青光眼减压阀植入术的步骤介绍

  青光眼减压阀植入术是治疗难治性青光眼的有效手术方式之一,控制各种顽固性高眼压的临床效果显著,已得到广泛应用。  以Ahmed青光眼房水引流阀为例,手术部位选择颞上象限,做以穹窿部为基底的球结膜瓣,并于切口两端(12点与3点或9点)向穹窿部松解剪开,向穹窿部钝性分离充分暴露筋膜下间隙。用牵引线牵引

手术治疗玻璃体及视网膜脱离手术所致青光眼的介绍

  在药物治疗无效时,或无法通过药物治疗来解除青光眼的患眼,应及时采用手术方法处理。在膨胀气体填充术的病例首先可作穿刺放出部分填充气体,如无效也可考虑做玻璃体和前房穿刺放液。在无晶状体眼如有纤维渗出膜造成的瞳孔阻滞,可施行激光切开或手术切除来解除。硅油引起的青光眼一般需要手术干预,首选硅油部分取出术

一例青光眼引流管外露致低眼压综合征病例分析

患者,女,73岁。因左眼视物不清1年,于2014年7月来我院就诊。病史:一年半前,曾于外院行左眼Phaco+IOL植入+青光眼引流物植入术,自述术后半年无不适感,近1年视物不清,未经诊治。眼部查体:视力:右眼0.3、-1.00 DS=0.5,左眼FC/10 cm+2.50 DS/+5.25 DC×1

关于胸膜腔闭式引流术的手术步骤介绍

  1、胸膜腔闭式引流术— 局部浸润麻醉达壁层胸膜后,进针少许,再次行胸膜腔穿刺抽吸确诊。  2、胸膜腔闭式引流术— 沿肋间作2~3cm的切口,依次切开皮肤及皮下组织()。  3、胸膜腔闭式引流术— 用2把弯止血钳交替钝性分离胸壁肌层达肋骨上缘,于肋间穿破壁层胸膜进入胸膜腔():此时可有明显的突破感

关于咬肌下间隙脓肿切开引流术的手术步骤介绍

  1.切口  在下颌角下1.5~2.0cm处,作与下颌角平行的弧形切口,长约5cm。  2.进入脓腔  切开皮肤、皮下组织、颈阔肌和颈深筋膜浅层。在颈深筋膜浅层深面将皮瓣向上分离,这样可以有效地保护面神经下颌缘支。显露不理想亦可将颌外动脉和面前静脉切断、结扎。随即显露下颌角下缘与嚼肌的部分附丽,而

复旦附属眼耳鼻喉科医院开展青光眼引流管微创植入手术

   近日,复旦大学附属眼耳鼻喉科医院教授孙兴怀团队成功为一名原发性开角型青光眼晚期患者完成赞宜青光眼引流管(以下简称XEN)微创植入手术,这意味着该院成为上海首家开展XEN微创手术的医院。  手术室内,主刀医生陈君毅主任医师在患者角膜上做1毫米左右的切口后,推动植入器将引流管从房角递送至预定结膜下

简述耻骨直肠肌综合症手术的手术步骤

  1.切口,自尾骨尖向下做正中切口,长约3~4cm距肛缘1~2cm。  2.电刀逐层切开皮下各层,显露尾骨尖,即为耻骨直肠肌上缘标志。  3.术者左示指伸入直肠,向上顶起耻骨直肠肌,协助分离,并有助于止血。  4.用弯血管钳将耻骨直肠肌向二侧各分离出2~3cm,自尾骨尖处将耻骨直肠肌大部用中弯血管

简述颈内静脉结扎术的手术步骤

  沿胸锁乳突肌前缘从下颌角下2cm处做5~6cm长的切口。分离颈浅筋膜及颈阔肌后暴露胸锁乳突肌,在其前缘向下分离,将胸锁乳突肌向后牵拉,暴露颈动脉鞘。  切开颈动脉鞘后可见深蓝色的颈内静脉,位于颈动脉的后侧,迷走神经在动、静脉之间偏后部,用弯血管钳将静脉仔细游离,用一钝弯形动脉瘤针及粗丝线绕过健康

新生血管性青光眼的治疗进展

新生血管性青光眼(neovascular glaucoma NVG)是一种临床上较常见的难治性青光眼。是由于眼内各类原因导致的眼底视网膜缺血缺氧,最后因血管病变可以导致虹膜和房角表面产生新生血管为特点的一种特殊类型的青光眼。眼内纤维血管膜的组织病理学为增生的纤维母细胞(成纤维细胞平滑肌分化)

简述大隐静脉移位转流术的手术步骤

  手术大体步骤:  ①在大腿下1/3内侧至小腿胫骨内侧缘做切口。  ②解剖大隐静脉、腘静脉。  ③大隐静脉与腘静脉做端-侧吻合。

治疗继发性青光眼的方法介绍

  1.虹膜睫状体炎继发性青光眼  急性虹膜睫状体炎时,应及时充分散瞳,防止瞳孔后粘连,当IOP升高时可用降眼压药物。慢性虹膜睫状体炎所致者,多数需行手术治疗。  2.青光眼睫状体炎综合征  滴用噻吗心安、皮质类固醇。IOP太高时可服用醋氮酰胺,忌用缩瞳剂。  3.皮质类固醇性青光眼  停用皮质类固

青光眼减压阀植入术的术后并发症介绍

  青光眼减压阀植入术虽然在控制眼压方面临床效果确切,但随之而来的并发症也不可忽视, 有些较棘手的并发症更需临床及时正确处理。常见术后并发症有前房形成迟缓、前房积血、各种慢性炎症(包括慢性葡萄膜炎、角膜缘炎症)、持续低眼压、引流管阻塞等,长期可发生引流盘被机化膜包裹、引流管与角膜内表面接触、角膜内皮

关于青光眼减压阀植入术的注意事项介绍

  1、适应证  难治性青光眼(又称顽固性青光眼),包括新生血管性青光眼、多次手术失败的晚期青光眼、无晶体眼或人工晶体眼合并青光眼、玻璃体视网膜术后硅油眼、外伤性青光眼、葡萄膜炎继发性青光眼、先天性青光眼等。  2、注意事项  反复前房出血所致引流管被凝血块堵塞是导致房水引流阀置入术失败的最常见原因

关于whipple手术的手术步骤介绍

  手术大体步骤:  ①常用的切口有两种,一是右肋缘下的斜切口;另一常用的切口是右上腹部直切口。  ②剖腹探查。  ③将十二指肠第2段连同胰腺头部从腹膜后向前游离。  ④游离十二指肠和胰腺头部。  ⑤游离横结肠肝曲和横结肠的右端。  ⑥检查胰腺的改变及其与肿块的关系。  ⑦胃切除,按Hoffmeis

关于胸腔插管引流术的手术实施介绍

  胸腔插管引流术,对气胸患者,通常在第2或第3肋间隙的锁骨中线处插入导管,并朝向肺尖.胸腔积液和其他胸水患者,则取第5或第6肋间隙的腋中线,插入时导管方向朝后.包裹性积液或脓胸插管位置按需而定.利多卡因麻醉同胸腔穿刺.在切口周围做一荷包口缝合.用血管钳分离皮下组织和肋间肌直至壁层胸膜,然后将导管引

简述子宫黏膜下肌瘤切除术的手术步骤

  1.嵌入子宫颈管黏膜下肌瘤切除术,先将子宫颈前唇切开,暴露瘤蒂并于根部将肌瘤切除。  2.脱入阴道内的子宫颈黏膜下肌瘤切除术,先检查子宫颈扩张程度和肌瘤瘤蒂粗细、附着部位和深度,如肌瘤较小,瘤蒂较细,附着部位较为表浅,可仿照子宫颈息肉切除法切除肌瘤。  3.脱入阴道内子宫体部黏膜下肌瘤切除术,用

简述晶状体囊切开术的手术步骤

  1. 晶状体前囊切开术  聚焦于瞳孔缘内1mm的前囊膜上,依次按同心圆排列,以小能量单脉冲击射,总计约100~200个小切口。如果皮质透明,可先聚焦于前囊膜下击射,以产生的小气泡以作标志,如皮质混浊,则可直接聚焦于前囊膜。  激光前囊膜切开术一般在白内障摘除手术前2~24h施行。时间过短,皮质尚

简述升主动脉损伤修复术的手术步骤

  1.胸部正中切口,缓慢牵开胸骨和切开心包。手术应在阻闭升主动脉远端和心脏停搏下进行。损伤多位于心包内,所以在切开心包前要做好控制主动脉出血准备。  2.切开心包后,对升主动脉损伤出血部位可以先用手指压迫止血。  3.单纯前壁的破口常常可以应用4-0涤纶线直接缝合。  4.破口在后壁,也可先用手指

一台羟基磷灰石义眼台植入的病例分析

【一般资料】男性,67岁,退休【主诉】男性,67岁,退休右眼视物不见半年,胀痛3天【现病史】患者半年前突然视物黑影,无伴头疼,头晕,曾至我科门诊诊为“右眼视网膜分支静脉阻塞”,予和血明目片,羟苯磺酸钙口服,嘱择期随访眼底,患者因个人因素,未再复诊,右眼视力逐渐丧失,三天前出现右眼胀痛,逐渐加重,伴同

一台羟基磷灰石义眼台植入的病例分析总结

【一般资料】男性,67岁,退休【主诉】男性,67岁,退休右眼视物不见半年,胀痛3天【现病史】患者半年前突然视物黑影,无伴头疼,头晕,曾至我科门诊诊为“右眼视网膜分支静脉阻塞”,予和血明目片,羟苯磺酸钙口服,嘱择期随访眼底,患者因个人因素,未再复诊,右眼视力逐渐丧失,三天前出现右眼胀痛,逐渐加重,伴同

简述体位引流的临床意义

  异常结果:分泌物或细胞滞留引起的大块性肺不张,结构异常而引起分泌物聚集,长期无法排除(如支气管扩张,囊性肺纤维化或肺脓肿);由于用力呼气受限(如COPD、肺纤维化)而无力排出分泌物的患者急性感染时;或咳嗽无力(如老年或恶病质患者、神经肌肉疾病、术后或创伤性疼痛、或气管切开术患者)。  需要检查的

手术治疗正常眼压性青光眼的简介

  在药物治疗不能控制病情发展的情况下应考虑手术治疗。  ①氩激光小成型术 可有效降低眼压约4mmHg,也有报告称可将眼压降至12mmHg,但要求严格掌握激光能量、光斑大小、数目及位置,缺点是术后短期内可有眼压急剧升高,远期(2~3年)效果不够稳定。  ②滤过性手术 如小梁切除术等,在药物治疗及激光

关于混合性厌氧菌感染的引流手术治疗介绍

  (1)对深部厌氧菌感染的治疗应包括脓液引流和外科手术切除失活组织,抗生素配合外科手术有助于控制菌血症,减少继发性或迁徙性化脓并发症,并能防止手术部位周围的感染局部扩散。  (2)混合感染某些菌株对抗生素耐药,抗菌疗法也仍可见效,特别当给予充分引流时,效果更好,处理混合感染中的厌氧菌可减少伤口中细

简述胰十二指肠切除术的手术步骤

  手术大体步骤:  ①同典型的胰十二指肠切除术。  ②胰腺空肠吻合可采用套入式胰腺空肠吻合或胰管空肠黏膜对黏膜吻合,胰管内置支撑管引流。  ③为了减少胰腺空肠吻合后发生胰瘘,可采用胰管堵塞法。

简述复发性白内障切除术的手术步骤

  1.囊内切除术  是一种目前较少采用的白内障术式,将混浊的晶状体完整取出,术后不形成后发障,但切口较大,恢复期较长。  2.囊外摘除加人工晶体植入术  是目前主流的白内障术式,将晶体核娩出,吸净混浊的皮质,保留晶体的后囊膜,然后植入人工晶体,术后不需配镜,但需要较好的眼科显微手术设备及较熟练的显