关于原发性肾素增多症的病因和诊断介绍
1、病因 由一种罕见的良性肿瘤,即肾脏球旁细胞瘤导致。肾脏球旁细胞瘤分泌过多的肾素,引起继发性醛固酮升高、严重高血压和低钾血症。 2、诊断标准: ①顽固性高血压。 ②低血钾、高尿钾。 ③血浆肾素含量增高。 ④双侧肾静脉肾素测定和选择性肾动造影异常改变。 ⑤排除原发性醛固酮症。......阅读全文
原发性血小板增多症的病理生理
由于血小板极度增生而造成微血管血栓性损害。脾充血,可有广泛性栓塞,少数病例有脾纤维化和脾萎缩。血栓可发生于下肢静脉、脾静脉、肠系膜静脉以及肾、肺、脑等不同部位。随着血栓的形成,相应部位可产生坏死及(或)继发性萎缩性病变等。本病可有骨髓外浸润,巨核细胞系的增生不仅限于骨髓,亦可累及骨髓外组织,主要
原发性血小板增多症的辅助检查
外周血象 1. 血小板计数明显升高,多数在1000~2000X10^9/L之间,偶尔可波动于800~1000X10^9/L之间,也有高达3000X10^9/L以上者,最高有14000X10^9/L的报告。血小板形态一般正常,但也可见巨大型、小型及畸变型血小板及颗粒增多的血小板,常聚集成堆,偶伴
原发性醛固酮增多症的临床表现
1.高血压 为最早出现症状。多数患者血压大幅升高,但恶性高血压罕见。原发性醛固酮增多症(PA)可能伴随顽固性高血压,其定义为即使坚持使用适当的含利尿剂在内的3种药物治疗方案后血压(BP)仍不达标。但极少数患者可不伴高血压。 2.神经肌肉功能障碍 (1)肌无力及周期性麻痹甚为常见。一般说来血
原发性肾性葡萄糖尿的病因
原发性肾性糖尿亦称家族性肾性糖尿(familialrenalglycosuria),多为常染色体隐性遗传病,也有的呈显性遗传。本病根据糖滴定曲线可分为两型: (1)A型:肾糖阈及肾小管葡萄糖最大重吸收率(TMG)均减低,在血糖不高时肾小管对葡萄糖重吸收亦低于正常,故为真性糖尿。可为肾小管单独对
关于原发性红斑性肢痛症的鉴别诊断介绍
血管疾病经完满的动脉旁路移植术后,随着远端灌注压的恢复,缺血区可有明显的反应性充血。这种现象称为“暂时性红斑性肢痛症”,其表现可能持续几天,甚至几周,应注意鉴别。 本病须与冻疮、闭塞性脉管炎、真性红细胞增多症、雷诺现象、糖尿病性神经病、脊髓痨及中毒性末梢神经炎等相鉴别。
红细胞增多症的病因分析
1.相对性增多 是指血浆容量减少,使红细胞容量相对增多。见于严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进、糖尿病酮症酸中毒。 2.继发性红细胞增多症 是血中的红细胞生成素增多所致,EPO增多可以是先天性的,也可以后天因素造成。 (1)后天性EPO增
关于儿茶酚氨症的病因诊断介绍
1、肾上腺髓质增生的确定 临床上难以确定。影像学检查显示双侧肾上腺增大,无肿瘤被发现,血中结合状态的儿茶酚氨明显升高。游离儿茶酚氨正常,提示为髓质增生。 2、肾上腺和肾上腺外肿瘤的确定 CT和131 I-MIGB显象能确定。 3、恶性耆铬细胞瘤的确定 伴转移和血中结合状况的多巴氨明显升高,提
诊断良性红细胞增多症的标准介绍
1.常有头痛、眩晕和易疲倦,可无自觉症状、无肝脾大,血容量增加。 2.血红蛋白可在200g/L以上,白细胞与血小板正常。 3.家族中有同样病人。 4.家族中多人基因检查可以帮助确诊。
关于维生素A过多病的病因诊断介绍
1、病理病因 正常摄入量:儿童最大为7500U/d,成人为50万U/d。长期过量服用维生素A或维生素A、D(鱼肝油)可引起维生素A中毒。 2、疾病诊断 本病骨膜骨有时与婴儿骨皮质增生症相似,但后者骨皮质增厚较重,下颌骨亦受侵犯。本病骶髂关节不受侵犯,可与强直性脊柱炎相鉴别。
关于小儿特发性尿钙增多症的病因分析
1.肠钙吸收亢进(吸收型) 主要由于空肠对钙选择性吸收过多,使血钙暂时升高,致肾小球滤过钙增多;甲状旁腺分泌抑制使肾小管重吸收钙减少;尿钙排泄增加,而血钙可维持正常,此型机制不明,有人认为系维生素D调节障碍。 2.肾漏出钙过多(肾漏型) 由于肾小管对钙重吸收缺陷致尿钙漏出过多,
关于红细胞增多症视网膜病变的病因分析
任何一种红细胞增多症,当红细胞数多于8×1012/L、血红蛋白超过125g/L时,均可伴发同样的眼底改变。眼底重要的改变如下: 1.由于血容量增加,眼底所有血管不仅会扩张而且还会加长。视网膜血管因局限于视网膜范围,增长的血管变得迂曲其中以静脉更为显著高度扩张迂曲的静脉,血柱呈暗紫色或成熟的紫葡
醛固酮增多症的鉴别诊断
1.高血压。 2.低血钾,周期性麻痹,多饮,多尿,夜尿增多。 3.血PH和CO2CP升高,碱中毒引起手足搐搦。 4.尿17羟皮质类固醇(17-OHCS),17酮类固醇(17-KS)正常。 5.血浆醛固酮升高,尿醛固酮排出量升高。 6.血浆肾素--血管紧张素活性降低。 7.安体舒通试验
肾缺血的病因及诊断
病因 常用的造影剂均为高渗性,在体内以原形由肾小球滤过而不被肾小管吸收,脱水时该药在肾内浓度增高,可致肾损害而发生急性肾衰。以下是易造成肾损害的危险因素和可能的危险因素: 1.危险因素 (1)原有肾功能不全。 (2)伴有肾功能不全的糖尿病:有糖尿病病史10年以上,年龄超过50岁,有心血管
肾缺血的病因及诊断
病因 常用的造影剂均为高渗性,在体内以原形由肾小球滤过而不被肾小管吸收,脱水时该药在肾内浓度增高,可致肾损害而发生急性肾衰。以下是易造成肾损害的危险因素和可能的危险因素: 1.危险因素 (1)原有肾功能不全。 (2)伴有肾功能不全的糖尿病:有糖尿病病史10年以上,年龄超过50岁,有心血管
关于获得性循环抗凝物质增多症的临床表现和诊断介绍
1、临床表现 原发病的表现为主。出血倾向的程度与抗因子Ⅷ抗体在血循环中对因子Ⅷ的不可逆灭活程度而定,严重者可出现典型血友病样出血症状,如自发性关节出血、深部软组织血肿、鼻出血外伤后出血不止等。 并发症: 严重者可并发颅内出血。 2、诊断 根据临床表现及实验室检查确诊。
肾素和肾素活性的区别
肾素和肾素活性的区别就是肾素是由肾脏分泌,由肾小球旁细胞产生、储存、分泌而成,它是一种水解蛋白酶,能使血管紧张素原转变为血管紧张素I,并通过转化酶的作用形成血管紧张素II。肾素-血管性紧张素系统对人体血压、水分和电解质平衡起重要作用,一般认为肾素分泌增多,肾素活性升高,临床上基本等同。
关于原发性红斑性肢痛症的病因分析
本病的病因和发病机理尚不清楚。有人认为是血管运动中枢的某些障碍所致,故受累部位常呈对称性分布。有人认为是由于两侧肢体的浅表和深部动脉的血流增加,使皮肤循环量增加,皮肤发红而温度升高。扩张的小血管压迫和刺激神经末梢,引起烧灼样疼痛。也有人认为,本病与周围循环中五羟色胺增高,或皮肤微血管对热的反应过
关于原发性巨球蛋白血症的诊断鉴别介绍
1.老年患者有不明原因贫血及出血倾向。 2.中枢和/或周围神经系统症状。 3.视力障碍。 4.雷诺现象。 5.肝脾淋巴结肿大。 6.血清中IgM>10g/L。 7.可有全血细胞减少,外周血可出现少量(
关于维生素A缺乏症所致的角膜溃疡病的病因诊断介绍
1、病理病因: 饮食不节、喂养不当、食有偏好等损伤脾胃,或久病虚嬴,脾胃虚弱等,皆可导致脾失健运,气血生化不足,酿成疳积。脾病及肝,肝血虚少,目窍失养且阴血不足,肝热内生,上攻于目,遂发本病。此外,病中无原则地忌口的小儿,及患寄生虫病之类消耗性疾病者易患此病。 2、疾病诊断: 本病早期出现
简述原发性醛固酮增多症的临床表现
1.高血压 为最早出现症状。多数患者血压大幅升高,但恶性高血压罕见。原发性醛固酮增多症(PA)可能伴随顽固性高血压,其定义为即使坚持使用适当的含利尿剂在内的3种药物治疗方案后血压(BP)仍不达标。但极少数患者可不伴高血压。 2.神经肌肉功能障碍 (1)肌无力及周期性麻痹甚为常见。一般说来血
原发性血小板增多症的临床表现
原发性血小板增多症好发于50~70岁患者,平均发病年龄约为60岁,亦可发生于青少年和婴幼儿。病程一般较缓慢,发病时往往无症状,其主要临床表现为出血和血栓形成。不少患者偶尔因发现血小板增多或脾脏肿大而被确诊。大约80%的患者可有原因不明的出血或血栓形成,其中以出血较为常见,出血可为自发性或外伤、手
原发性血小板增多症的临床表现
原发性血小板增多症好发于50~70岁患者,平均发病年龄约为60岁,亦可发生于青少年和婴幼儿。病程一般较缓慢,发病时往往无症状,其主要临床表现为出血和血栓形成。不少患者偶尔因发现血小板增多或脾脏肿大而被确诊。大约80%的患者可有原因不明的出血或血栓形成,其中以出血较为常见,出血可为自发性或外伤、手
关于原发性单克隆球蛋白病肾损害的病理病因分析
本病病因不明。继发性单克隆球蛋白血症见于慢性淋巴细胞性白血病、淋巴瘤、结肠癌及其他癌肿;非肿瘤性疾病如黏液水肿样苔藓、戈谢(Gaucher)病、慢性活动性肝炎、结缔组织病及重症肌无力等。
嗜酸性粒细胞增多症的病因
嗜酸性粒细胞增多根据病因可分为四类:1.反应性增多(1)过敏性疾病 如:支气管哮喘、过敏性鼻炎、药物过敏等;(2)感染 如:寄生虫、结核杆菌、衣原体等;(3)皮肤病 如:银屑病、湿疹、剥脱性皮炎等。2.继发性增多伴随某种疾病发生者,如:结缔组织病(类风湿性关节炎、Wegener肉芽肿、结节性多动脉炎
继发性红细胞增多症的病因
继发性红细胞增多症是由促红细胞生成素产生的自然或人为增加引起的,因此红细胞的产生增加。在继发性红细胞增多症中,每立方毫米血液中可能出现6到800万个,偶尔会出现900万个红细胞。当根本原因得到治疗后,继发性红细胞增多症就会消退。促红细胞生成素产生适当增加的继发性红细胞增多症称为生理性红细胞增多症。可
嗜酸性粒细胞增多症的病因
嗜酸性粒细胞增多根据病因可分为四类:1.反应性增多(1)过敏性疾病 如:支气管哮喘、过敏性鼻炎、药物过敏等;(2)感染 如:寄生虫、结核杆菌、衣原体等;(3)皮肤病 如:银屑病、湿疹、剥脱性皮炎等。2.继发性增多伴随某种疾病发生者,如:结缔组织病(类风湿性关节炎、Wegener肉芽肿、结节性多动脉炎
关于小儿热带嗜酸性粒细胞增多症的病因分析
较为肯定的病原有以下种类:寄生虫感染、呼吸道感染(包括细菌感染、病毒感染和真菌感染)、多种花粉、药物(如青霉素、磺胺药、对氨水杨酸、色甘氨酸等)和烟雾、尘埃、动物排泄物等。在肺嗜酸性粒细胞增多症的病因中,以寄生虫感染最为常见。蛔虫、钩虫的感染可引起单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症(Löffer综合征)
关于相对性红细胞增多症的病理病因分析
1.暂时性红细胞增多症 持续性呕吐,严重腹泻及大量出汗等,均可导致体液明显丢失,补进水量不足,可引起血浆容量减少,相对性红细胞增多。 2.假性红细胞增多症(相对性或应激性红细胞增多症,Gaisbock综合征) 病因不明,有人认为不是独立性疾病,也有人认为是一种良性疾病。有报道可能与吸烟过多、饮
关于神经棘红细胞增多症的治疗和预防介绍
1、治疗 尚无有效治疗。镇静剂如苯巴比妥、地西泮、氟哌啶醇对性格、行为障碍,肢体舞蹈症及口面部运动障碍可能有效,但易诱发PDS。多巴胺能药物对PDS可能有所帮助。 2、预防 由于神经系统遗传病治疗困难,疗效不满意,预防显得更为重要。预防措施包括避免近亲结婚,推行遗传咨询、携带者基因检测及产
先天性醛固酮增多症的鉴别诊断介绍
1.应与假性Bartter综合征鉴别 所谓假性Bartter综合征为多种因素引起,常见的原因有利尿药的滥用缓泻剂的应用、反复呕吐、长期低氯饮食、肾性失镁家族性氯化物性腹泻。尿氯测定有助于鉴别假性者尿氯多低于10mmol/L,真性者多大于10mmol/L。 2.其他 需与原发性醛固酮增多肾小管性