关于典型预激综合征的外科治疗介绍

在导管射频消融术未开展前,对预激综合征采取外科治疗,而且通过切断或用无水酒精注射或局部冷冻旁路,取得了较好的疗效,治愈率为80%。但是由于外科手术法创伤大,难以广泛应用,已被导管射频消融术所取代。外科治疗仅用在某些特殊情况下,例如伴有预激综合征的先天性心脏病或后天性心脏病需要手术者,此时可考虑同时行外科手术法治疗预激综合征。......阅读全文

关于典型预激综合征的外科治疗介绍

  在导管射频消融术未开展前,对预激综合征采取外科治疗,而且通过切断或用无水酒精注射或局部冷冻旁路,取得了较好的疗效,治愈率为80%。但是由于外科手术法创伤大,难以广泛应用,已被导管射频消融术所取代。外科治疗仅用在某些特殊情况下,例如伴有预激综合征的先天性心脏病或后天性心脏病需要手术者,此时可考虑同

关于典型预激综合征的检查介绍

  1.心电图表现  ①PR间期

药物治疗典型预激综合征的简介

  在决定对预激综合征是否采用药物治疗前,应首先对预激综合征患者进行全面而详细的评估,其评估内容及步骤如下:  (1)记录患者起病年龄及发作次数,特别注意发作时的症状。  (2)发作次数及持续时间的演变趋势。  (3)发作时及非发作期间曾用过的有效或无效药物。  (4)全面体检,明确心脏结构和功能状

关于典型预激综合征的简介

  典型预激综合征亦称WPW综合征,是各型预激综合征中最多见的一种,发生率为0.1‰~3.1‰,90%的患者多发生在50岁以下,男性多于女性,男性占60%~70%。患者大多数无器质性心脏病,系由胚胎发育过程中形成了房室间的异常通路,可与先天性心脏病或后天性心脏病并存。各年龄组均可发病,但随年龄的增加

同步直流心脏电复律治疗典型预激综合征的介绍

  电复律(功率100~200J)对终止房室折返性心动过速和预激综合征合并心房颤动都有效,当后者由于预激使心电图中QRS波群宽大畸形,因而与室性心动过速难以鉴别,以致选用药物发生困难时,以及由快速心律失常导致血流动力学明显障碍时尤为适用。电复律后仍需用药物来维持。

关于典型预激综合征的病因分析

  具有WPW综合征心电图表现的患者大多数无器质性心脏病,系由胚胎发育过程中形成了房室间的异常通路,可与先天性心脏病或后天性心脏病并存。  成年人典型预激综合征中有60%~70%心脏是正常的,而伴有器质性心脏病者仅占少数。  1.先天性心脏病  WPW综合征往往并存于先天性心脏血管畸形的发生过程中。

典型预激综合征的发作间歇期的治疗

  对于预激综合征合并心动过速者,如发作次数少、持续时间短、症状不明显且能自行转复的间歇期患者,可以不必治疗,但应避免过劳及其他诱发因素。如有房性期前收缩和室性期前收缩出现时,应服用普罗帕酮(心律平)、美西律(慢心律)等予以纠正,可减少心动过速的发作次数。  对于预激综合征合并心动过速者,如发作次数

诊断典型预激综合征的概述

  1.典型预激综合征的诊断标准  ①PR间期250ms,则不易发生心室颤动的危险:反之≤250ms预示有演变为心室颤动的危险。若RR间期

关于骨质疏松的外科治疗介绍

  (1)微创手术经皮椎体成形术(vertibroplasty)和后凸成形术(kyphoplasty)是脊柱微创治疗的新进展之一,适用于新鲜不伴脊髓或神经根症状、疼痛严重的椎体压缩性骨折,有很好的止痛效果。  (2)粉碎性骨折的治疗老年人骨质疏松性桡尺骨远端骨折多为粉碎性骨折,且累及关节面,骨折愈合

关于烟雾病的外科治疗介绍

  颅内外血管重建手术是烟雾病和烟雾综合征的主要治疗方法,可有效防治缺血性卒中。近年来,其降低出血风险的疗效也逐渐得到证实。关于手术时机,因为该病呈进展性病程,较一致的观点是一旦确诊应尽早手术,但应避开脑梗死或颅内出血的急性期,具体时间间隔存在较大争议,应根据病变范围和严重程度等作出决策,一般为1~

关于内耳眩晕症的外科治疗介绍

  不是所有的美尼尔氏综合症的患者都可以手术,手术只适用于,药物治疗无效,病人又丧失工作能力的。局限于单侧有病的患者。具统计美尼尔氏综合症只有5%的患者在手术治疗范围。又要减去病人有心脑肝肺脾肾脏器有病的,可以手术的很小。手术概括为 :破坏性、半破坏性、保守性3种类型 。  手术治疗,适应用于严重者

关于假性肠梗阻的外科治疗介绍

  本病一旦确诊,原则上不施行手术,但是对症状持续存在而不能完全除外机械性肠梗阻时,剖腹探查是必要的。术中若未发现机械性肠梗阻原因时,应进行病变肠段全层切除,行组织学检查以明确性质。对不同部位病变采用不同的手术方法,当食管症状为主时,可行气囊扩张术;以胃的症状为主时,可行迷走神经切断加胃窦切除,胃空

关于恶性心包积液的外科治疗介绍

  外科治疗为恶性心包积液经常采用的方法,采取何种手术方法,应从安全和疗效考虑,依据患者的体力状况、病变范围、预期生存期、所选手术的可能死亡率和并发症而定。

简述典型预激综合征的临床表现

  不伴有心律失常的预激综合征,无任何临床症状,常归属于良性心律失常的范畴,但旁路的存在毕竟是心律失常特别是折返性心律失常的解剖学基础,其为心律失常的出现及好发性提供了条件。预激综合征患者有40%~80%伴发快速性心律失常,依次为阵发性室上性心动过速、心房颤动、心房扑动、期前收缩等。少数可猝死。因而

关于非小细胞肺癌的外科治疗介绍

  复发性肺癌包括外科手术后局部残留癌的复发和肺部新发生的第二个原发性肺癌。对于支气管残端残留癌复发,应争取再手术,施行支气管袖状成型切除残留癌。  对于肺癌完全切除术后发生的第二个原发性肺癌,只要肺癌适合于外科治疗,患者内脏功能能耐受再手术治疗,同时也不存在外科技术上的问题,就应该考虑再施行开胸手

预激综合征的治疗

  预激本身不需特殊治疗。并发室上性心动过速时,治疗同一般室上性心动过速。并发房颤或房扑时,如心室率快且伴循环障碍者,宜尽快采用同步直流电复律。利多卡因、普鲁卡因胺、普罗帕酮与胺碘酮减慢旁路的传导,可使心室率减慢或使房颤和房扑转复为窦性心律。洋地黄加速旁路传导,维拉帕米和普萘洛尔减慢房室结内传导,都

关于基底节区出血的外科治疗介绍

  可挽救重症患者生命及促进神经功能恢复,手术宜在发病后6-24h内进行,预后直接与术前意识水平有关,昏迷患者通常手术效果不佳。  (1)基底节区出血— 手术适应证:  ①脑出血病人颅内压增高伴脑干受压体征,如脉缓、血压升高、呼吸节律变慢、意识水平下降等;  ②小脑半球血肿量≥10ml或蚓部>6ml

关于重症急性胰腺炎的外科治疗介绍

  1、腹腔灌洗:通过腹腔灌洗可以清除腹腔内的细菌、内毒素、胰酶、炎症因子等,减少这些物质进入血循环后对全身脏器的损害。  2、手术治疗:胰腺坏死合并感染应在严密监测下行坏死组织清除及引流术;胰腺脓肿可选择手术引流和经皮穿刺引流;胰腺假性囊肿可视情况选择手术治疗、经皮穿刺引流和内镜治疗;胆道梗阻或感

关于脑血管破裂的外科手术治疗介绍

  (1)颈动脉内膜切除术 适用颈内动脉颅外段严重狭窄(狭窄程度超过70%),狭窄部位在下颌骨角以下,手术可及者。颈内动脉完全性闭塞24小时以内亦可考虑手术,闭塞超过24~48小时,已发生脑软化者,不宜手术。  (2)颅外—颅内动脉吻合术 对预防TIA发作效果较好。可选用颞浅动脉—大脑中动脉吻合,枕

关于食管穿透性损伤的外科治疗介绍

  如果患者出现气胸、全身感染、休克、呼吸衰竭或者内科保守治疗和内镜治疗中病情恶化者要考虑手术治疗,异物穿孔并发大出血并疑有食管-胸主动脉瘘者,内镜检查要格外小心,一旦确诊,要立即手术治疗;手术治疗可分为急诊手术和择期手术两大类:对于颈段食管穿孔、胸段食管穿孔者,急诊手术主要是进行修补和彻底引流;择

关于心绞痛外科手术治疗介绍

  主要是在体外循环下施行主动脉-冠状动脉旁路移植手术,取患者自身的大隐静脉作为旁路移植的材料,一端吻合在主动脉,另一端吻合在有病变的冠状动脉段的远端;或游离内乳动脉与病变冠状动脉远端吻合,引主动脉的血流以改善病变冠状动脉所供血心肌的血流供应。

关于小儿支气管扩张的外科手术治疗介绍

  (1)切除病肺 为根本疗法,但必须重视术前的内科治疗,应用强有力的抗生素治疗和支气管扩张药治疗,以减少细菌感染,并促进分泌物引流,为手术做好准备。  (2)肺移植 对于肺部病变严重而广泛、临床症状重的病人,肺移植可能是最后的治疗手段。

关于老年胆囊炎的外科手术治疗介绍

  行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。手术指征:  ①胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者;  ②急性胆囊炎反复急性发作,诊断明确者;  ③经积极内科治疗,病情继续发展并恶化者;  ④无手术禁忌证,且能耐受手术者。慢性胆囊炎伴有胆石者。

小儿脑脓肿的外科治疗介绍

  对不符合上述单纯内科治疗标准的患者应进行外科治疗以取得尽可能好的结果。外科治疗常用两种方法:脑立体定向穿刺抽脓或脓肿切除。在CT引导下穿刺抽脓一般安全准确、快速有效,并发症和死亡率低。引流脓液病原学检查可快速明确致病菌并进行药敏试验,从而避免经验选用抗生素的潜在危险,缺点是某些病例需要反复吸脓,

外科治疗过敏鼻炎的相关介绍

  其适应证为经药物或免疫治疗鼻塞症状无改善,有明显体征,影响生活质量;鼻腔有明显的解剖学变异,伴有功能障碍;合并慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉,药物治疗无效。外科治疗不作为常规治疗变应性鼻炎的方法。

关于非典型性肺炎的治疗方法介绍

  1.一般治疗  (1)卧床休息。  (2)避免剧烈咳嗽,咳嗽剧烈者给予镇咳;咳痰者给予祛痰药。  (3)发热超过38.5℃者,可使用解热镇痛药,儿童忌用阿司匹林,因可能引起Reye综合征;或给予冰敷、酒精擦浴等物理降温。  (4)有心、肝、肾等器官功能损害,应该做相应的处理。  2.氧疗  出现

预激综合征的诊断及治疗

  诊断  1.典型预激综合征  (1)P-R间期0.11秒;  (3)QRS波群起始部分变粗钝,称为预激波或δ波;  (4)继发性ST-TT改变。临床上又分为两型:A型预激:预激波和QRS波群在V1导联向上,其旁道位于左侧房室瓣环周围。B型预激:预激波和QRS波群的主波V1导联向下,在左胸导联V5

怎样治疗预激综合征?

  预激本身不需特殊治疗。并发室上性心动过速时,治疗同一般室上性心动过速。并发房颤或房扑时,如心室率快且伴循环障碍者,宜尽快采用同步直流电复律。利多卡因、普鲁卡因胺、普罗帕酮与胺碘酮减慢旁路的传导,可使心室率减慢或使房颤和房扑转复为窦性心律。洋地黄加速旁路传导,维拉帕米和普萘洛尔减慢房室结内传导,都

关于小腿静脉曲张的外科抽除手术治疗介绍

  在腹股沟做切口,切断结扎或抽出大隐静脉,需要半身或全身麻醉,需住院2-3天。若静脉曲张太厉害时,可能需要数个小伤口,一段段的抽除曲张静脉。治疗完整但有皮下瘀青及伤口较疼痛的缺点。血管外雷射或脉冲光:和去除斑点的雷射美容原理一样,优点是只需局部麻醉,治疗时间短,疼痛低,伤口相当小,不会留下难看疤痕

关于血栓性脑梗死的外科和康复治疗介绍

  (1) 血栓性脑梗死的外科治疗:  幕上大面积脑梗死有严重脑水肿、占位效应和脑疝形成征象者,可行开颅减压术;小脑梗死使脑干受压导致病情恶化的病人通过抽吸梗死小脑组织和后颅窝减压术可以挽救生命。  (2) 血栓性脑梗死的康复治疗:  应早期进行,并遵循个体化原则,制定短期和长期治疗计划,分阶段、因