关于心房内折返性心动过速的病因分析
病因大多为病理性，约50%的房内折返性心动过速患者有器质性心脏病，其病因可能为缺血，炎症，纤维化，淀粉样变，或由心房扩张（如左右心房压力不均衡，或一侧淤血）等使心房传导纤维不能相应拉长所致，急性心肌梗死并发房内折返性心动过速者甚少，北京阜外医院报道，其发生率为6.9%，文献报告为2%～7%，IART似非心肌梗死所致，但应考虑到心肌梗死可使原有的异常电活动增加，若心率>160次/分钟，持续时间长者，可使血流动力学明显变化，增加急性期的病死率。IART可合并2：1，3：1房室传导阻滞等。约30%的患者未发现有器质性心脏病。......阅读全文
房室折返性心动过速的诊断和并发症
诊断 主要依靠心电图和心脏电生理检查。 并发症 房室折返性心动过速发生在有器质性心脏病患者，或为逆向型房室折返性心动过速患者，由于心室率较快、持续时间长者可合并晕厥、心绞痛、心源性休克、低血压、并可诱发心力衰竭，严重者可发生猝死。
房室结内折返性心动过速诊断检查的介绍
心电图检查 心电图表现为：①心率150－250次/分钟，节律规则；②QRS波群形态与时限运正常，但发生室内差异性传导或原有束支传导阻滞时，QRS波群形态异常；③P波与逆行型（Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置），常埋藏于qrs波群内或位于其终末部分，P波与QRS波群保持恒定关系；④起始突然，通常由一个房性
简述窦房折返性心动过速的临床表现
此病可见于任何年龄，好发年龄在40～60岁。常见于老年人，男性较多，约占60%。心动过速发作呈阵发性，即突然发生、突然终止，每次发作持续时间不等，为几秒到几小时，平均为130次/min。患者多数伴有心悸、气短、胸闷、头昏。仅少数可伴有血流动力学障碍。常因情绪激动、紧张、运动等诱发心动过速，部分病
药物治疗束支折返性室性心动过速的相关介绍
对耐受好的持续性阵发性室性心动过速患者，心室率
关于不完全性房内阻滞的原因分析
(1)固定性不完全性心房内传导阻滞的病因：心房肌的纤维化、脂肪化、淀粉样变等退行性变，左心房和(或)右心房的肥大和(或)扩张，心房肌的急性或慢性炎症，心房肌的急、慢性缺血或心房梗死等均可导致心房内传导阻滞。不完全性心房内传导阻滞大多见于器质性心脏病，例如风湿性心脏病二尖瓣狭窄，高血压病，心力衰竭
概述束支折返性室性心动过速的电击复律术
在下述情况下应首选此法： ①患者意识丧失 应立即行心肺复苏术及迅速的电复律术。开始用100～200J的电击能量行同步直流电电击。大多是有效的。如果低于100J易于促使室性心动过速加速，而不是终止室性心动过速。如开始的电击能量无效，可用最大能量300～400J重复电击。如仍无效，应怀疑有代谢性或
束支折返性室性心动过速的电生理检查特点介绍
束支折返型室性心动过速在希氏束电图上的特征是H-V间期延长。其电生理检查特点如下： （1）发作时QRS时间≥0.12秒，多呈左束支阻滞型，少数呈右束支阻滞型。常可出现房室分离。 （2）窦性心律时，基础H-V间期有一定程度的延长，约为60毫秒或更长。 （3）心动过速时，每个V波前有希氏束电位
关于间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速的病因分析
1.药物引起LQTS （1）抗心律失常药 如ⅠA类的奎尼丁，普鲁卡因胺，双异丙吡胺；ⅠB类的利多卡因，美西律可能有促发TDP作用；ⅠC类恩卡尼，普罗帕酮偶可诱发TDP；Ⅱ类索他洛尔，Senatilide可使Q-T间期延长引起TDP（＞5%）；Ⅲ类胺碘酮；Ⅳ类苄普地尔等可致TDP。 （2）治疗
关于非阵发性房室交界区性心动过速的病因分析
非阵发性交界区性心动过速多见于病理状态，最常见的病因为急性心肌梗死、心肌炎和洋地黄中毒。1/3无房室分离的非阵发性交界区性心动过速者为正常人。 自主神经系统张力变化可影响心率快慢。如心房活动由窦房结或异位心房起搏点控制，可发生房室分离。洋地黄过量引起者，经常合并房室交界区文氏型传导阻滞，使心室
关于束支折返性室性心动过速植入型心脏复律除颤器的治疗
具有起搏、复律、抗心动过速、除颤四项功能。 （1）绝对适应证 认为必须植入者： ① 病因不可逆，晕厥已被证实系室性心动过速/心室颤动引起，无有效的药物防治； ② 室性心动过速/心室颤动长期药物治疗，患者不能耐受； ③ 虽已接受药物、手术或消融治疗，但电生理检查仍能诱发室性心动过速/心室颤
房室结内折返性心动过速经导管射频消融的简介
房室结内折返性心动过速（AVNRT）是最常见的室上性心动过速，多见于成年女性。AVNRT经导管射频消融是一种将电极导管经静脉或动脉血管送入心脏，在房室结（一般为慢路径）释放射频电流，造成局部心肌凝固性坏死，达到阻断传导以治疗房室结内折返性心动过速技术。因其治疗创伤小、治愈率高，已成为根治本病的方
房室结内折返性心动过速的诊断原则及鉴别诊断
诊断原则 1.适时的房性期前收缩可诱发及终止发作。 2.频率通常为100～150次/min部分可>160次/min 3.P′波多出现在QRS波之前，呈突发突止。 4.刺激迷走神经的方法(如颈动脉窦按压，大多不能终止心动过速)。 5.可合并房室传导阻滞使心室率慢于心房率但心动过速不终止。
心房颤动治疗的新进展
心房颤动（简称房颤）是一种以心房不协调活动而导致心房机械功能恶化为特征的快速心律失常。房颤常发生于有器质性心脏病的患者，也见于其他疾病及未发现有心脏病变的正常人。房颤可以孤立发生，或合并其它心律失常，最常见合并的心律失常为房扑或房性心动过速。 房颤对患者可造成以下危害：（1）无论是持续性或
室上性心动过速的病因及常见疾病介绍
临床上，SVT包括房性心动过速(房速)心房扑动(房扑)窦房折返性心动过速、房室结折返性心动过速(AVNRT)及房室折返性心动过速(AVRT)等。房速和房扑多见于器质性心肺疾病患者，如慢性阻塞性肺病、心瓣膜疾病等，可发生于心、胸外科手术后，也见于无明确器质性心脏病者。AVNRT和AVRT则多见于无
心律失常的分类及临床诊断
分类 心律失常按其发生原理分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。 冲动形成异常 （1）窦性心律失常： ① 窦性心动过速； ② 窦性心动过缓； ③ 窦性心律不齐； ④ 窦性停搏。 （2）异位心律： 被动性异位心律：① 逸搏（房性、房室交界区性、室性）；② 逸搏心律（房性、房室交界
房室结内折返性心动过速经导管射频消融的终点介绍
消融后出现以下情况，即表示治疗成功： ①房室结跳跃现象消失，慢路径前传功能消失。 ②房室结跳跃现象未消失，慢路径前传功能消失。 ③静脉滴注异丙肾上腺素不能诱发AVNRT。 ④心房程控刺激和递增性心房起搏不能诱发AVNRT。
快慢型房室结折返性心动过速的电生理检查特点
①可被心房期刺激及心室期前刺激诱发，或在心室调搏刺激时发生VA逆传文氏周期而诱发 ②有逆传的房室结双径路传导曲线。 ③心动过速的诱发有赖于从慢径路逆传伴以临界性HA延长。 ④心动过速时逆传心房激动呈从足至头向顺序，冠状静脉窦口A波领先，提示慢径路为逆传支。 ⑤长R-P间期，即R-P>P-
房室结内折返性心动过速经导管射频消融的术前准备
1．麻醉方法 局部麻醉。 2．术前准备 （1）完成术前检查，包括血、尿常规，出、凝血时间，甲状腺功能和生化检查。 （2）记录窦性心律和心律失常发作时的12导联常规体表心电图。 （3）消融前行经食管超声心动图检查。 （4）胸部X线片。 （5）心脏和肺静脉CT或MRI检查。 （6）术
关于小儿手心畸形综合征的病因分析
1、小儿手-心畸形综合征的病因：属常染色体显性遗传性疾病。患儿出生时即表现，往往有家族史，患者（杂合体）子女发病风险50%，纯合体患儿不能存活。家庭成员中非患者的子女一般不会患病。基因中只要有一个等位基因异常就能导致常染色体显性遗传病。 2、小儿手-心畸形综合征的预防：预防措施包括携带者基因检
概述射频消融术的适应症
一、房室折返型心动过速（预激综合征）：房室间存在着先天性“旁路”，导管射频将旁路“切断”，心动过速或预激波将不再存在。 二、房室结折返型心动过速：房室结形成“双径路”，电流在适宜条件下，在两条径路形成的折返环快速运行，引起心动过速；导管射频消融慢径，只保留快径，心动过速就不再具备发作条件。
关于不适当窦性心动过速的病因分析
1、窦房结本身异常 认为只有在窦房结本身存在异常的基础上，才可能有自律性异常增强，而正常窦房结不会有自律性功能紊乱。 2、右房心动过速 有人认为不适当窦性心动过速并不是窦性心律，而是非常接近窦房结的心房处的异位房性心动过速。在心电图上所产生的P波形态与窦性P波形态可以非常相似，但用电生理检
简述异位性心动过速的发病机制
异位心动过速的电生理机制大多为折返，少数属异常自律性或后除极触发激动。室上性心动过速时，折返可发生在窦房结与邻近心房肌间、心房内、房室结内或房室间（经旁道）。室性心动过速时，折返环大多位于心室，束支折返极少见。房室结内心肌纤维电生理性能不一致而分离成传导速度不等的快、慢通道，前者不应期长而后者不
窦性心动过速的病因分析
1.生理因素 影响心率的因素很多，如正常人体力活动、情绪激动、饱餐、饮浓茶、咖啡；吸烟、饮酒等可使交感神经兴奋，心跳加快。体位改变如立位时交感神经兴奋，心率也加快；卧位时心率则减慢。生理因素所致的窦性心动过速常为一过性，持续时间较短。 2.病理因素 （1）心力衰竭 尤其在心力衰竭的早期，
房室结内折返性心动过速经导管射频消融的注意事项
一、注意事项 1. 术中注意观察患者有无呼吸困难，胸闷等心力衰竭症状，监测患者的生命体征。 2. 术中应警惕发生严重房室传导阻滞的可能。 二、术后护理 1. 给予24 h动态心电图监测，观察有无心律失常及心律失常的形态，经常巡视患者，询问有无胸闷、心悸等不适，做好患者生命体征的监护。
简述慢快型房室结折返性心动过速的电生理检查特点
①可被房性期前收缩、心房期前刺激及心室期前刺激所诱发，或在心房调搏刺激[心房程控期前刺激（S2）或短阵猝发性刺激（S2）]时使房室结传导延缓（A-H间期延长）而引起的文氏周期而诱发。 ②对心房期前刺激或心房调搏刺激有房室结双径路传导曲线反应表现为传导曲线中断，即A2-H2间期延长“跳跃”（猛增
房室结内折返性心动过速经导管射频消融的操作方法
AVNRT经导管射频消融分为前位法和后位法，前位法的目的是消融快路径的逆传支，由于损伤希氏束而导致完全性房室传导阻滞的风险增高，且术后出现P-R间期延长，不符合电生理情况，已不再推荐使用。首选后位法（即慢路径消融法），局部麻醉后，一般采用经皮穿刺股静脉、上肢贵要静脉或锁骨下静脉插入导管到达相应部
关于不完全性房内阻滞的简介
心房内传导阻滞(intra-atrialblock)简称房内阻滞，是指自窦房结发出的冲动在心房内传导时间延长或中断，分为不完全性和完全性传导阻滞。不完全性心房内传导阻滞是由于冲动在心房内的异位激动，在除极过程中侵入窦房结，使之激动不能下传或延迟所致。
关于非阵发性窦性心动过速的病因分析
1.只有在窦房结本身存在异常的基础上，才可能有自律性异常增强，而正常窦房结不会有自律性功能紊乱。 2.非阵发性窦性心动过速并不是窦性心律，而是非常接近窦房结的心房处的异位房性心动过速。在心电图上所产生的P波形态与窦性P波形态可以非常相似，但用电生理检查方法迄今尚不能将两者区分开。
心电图图例分析：心房颤动、三度房室传导阻滞、交界性...
心电图图例分析：心房颤动、三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律实例解析： 一、图例资料： 患者男性，75岁，以头晕、心悸、乏力不适半年，加重3天前来就诊； 心电图诊断： 心房颤动 三度（完全性）房室传导阻滞 交界性逸搏心律 二、知识点： 图中P波消失，代之以形态、间距及振幅均绝对不
房性心动过速的临床表现
1.自律性房性心动过速 ①心动过速的P波形态和心房激动顺序不同于窦性心律；②心房刺激不能诱发、拖带和终止心动过速，但（不总是）可被超速起搏所抑制；③心动过速发作与终止时可出现温醒（Warm-up）与冷却（Cool-down）现象；异常自律性房性心动过速；④房内传导或房室结传导延缓，甚至房室结传