简述半侧颜面痉挛的并发症
本病为缓慢进展,逐渐加重,一般不会自愈,如不给予治疗,部分患者于病程晚期出现患侧面肌麻痹而抽搐停止。对本病患者施行微血管减压术可有部分出现听力下降、面瘫及脑脊液漏等并发症。为了预防微血管减压手术的并发症,首先在手术体位上注意,避免采用坐位或半坐位,以防大量空气进入静脉,造成多脏器空气栓塞。手术医生要加强基础手术技巧训练,打开乳突气房要及时封闭,熟练使用吸引器并调整压力,仔细辨认面神经出脑干区的血管压迫形式,避免盲目地电凝、分离或切断血管。手术时应用脑干听觉诱发电位、听神经直接电位和面神经肌电图等监测,将会明显减少并发症的发生。......阅读全文
简述半侧颜面痉挛的并发症
本病为缓慢进展,逐渐加重,一般不会自愈,如不给予治疗,部分患者于病程晚期出现患侧面肌麻痹而抽搐停止。对本病患者施行微血管减压术可有部分出现听力下降、面瘫及脑脊液漏等并发症。为了预防微血管减压手术的并发症,首先在手术体位上注意,避免采用坐位或半坐位,以防大量空气进入静脉,造成多脏器空气栓塞。手术医
简述半侧颜面痉挛的临床表现
原发性半侧颜面痉挛的患者多数在中年以后发病,女性较多。病程初期多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐,逐渐缓慢地扩展至一侧面部的其他面肌,口角肌肉的抽搐最易为人注意,严重者甚至可累及同侧的颈阔肌,但额肌较少累及。抽搐的程度轻重不等,为阵发性、快速、不规律的抽搐。初起抽搐较轻,持续仅几秒,以后逐渐延长
治疗半侧颜面痉挛的概述
本病的治疗首先选用药物治疗,但是由于药物治疗效果不佳,目前微血管减压手术是主要的治疗方法,面神经分支的肉毒素注射治疗也较常用。 1.一般治疗 (1)药物治疗卡马西平、巴氯芬及其他各种镇静、安定和抗癫痫药物,如加巴喷丁、苯妥英钠、苯巴比妥、地西泮、硝西泮、氯硝西泮等,对症状较轻的患者疗效较好,
关于半侧颜面痉挛的基本介绍
半侧颜面痉挛又称面肌抽搐或面肌痉挛,是指一侧面部肌肉阵发性、不规则的不自主抽搐、痉挛或强直性发作。神经系统检查除轻度面瘫外,无其他异常。发病可在任何年龄,儿童也可发病,但以中年妇女为多。特发性病例多见,或为特发性面神经麻痹暂时或永久性后遗症。
关于半侧颜面痉挛的病因分析
本病病因不明,其异常神经冲动可能是面神经通路上某些部位受到病理性刺激的结果。这些刺激可能来自椎-基底动脉系统的动脉硬化性扩张或动脉瘤的压迫。1967年Jannette提出面神经根部受到微血管压迫是本病的主要原因,若将微血管牵开,可使颜面痉挛解除。小脑后下动脉或其分支的压迫占60%,小脑前下动脉及
关于半侧颜面痉挛的检查诊断介绍
检查:无异常表现。 肌电图检查显示肌纤维震颤和肌束震颤波。特征是:①阵发高频率脉冲(每秒150~400个);②每秒5~20次的脉冲群节律性或不规则的重复发放,每次发放包括2~12个脉冲;③在所有的同侧不同面肌中脉冲是同步的;④逆向性刺激面神经可诱发出典型的脉冲群。 部分患者核磁共振(MRI)
关于半侧颜面痉挛的鉴别诊断介绍
本病需要与下列疾病鉴别: 1.继发性面肌痉挛 小脑脑桥角肿瘤或炎症、脑桥肿瘤、脑干脑炎、延髓空洞症、运动神经元性疾病、颅脑损伤均可出现面肌抽搐,但往往伴有其他脑神经或锥体束受损的表现,如同侧的面痛及面部感觉减退、听力障碍、对侧或四肢肌力减退等,而面肌抽搐仅仅是症状之一,所以不难鉴别。 2.
北京基因组所等揭示半侧颜面短小畸形的遗传病因
半侧颜面短小(Craniofacial Microsomia)是我国第二大颅面部先天畸形疾病,我国为世界三大高发地区之一。由于该病的遗传发病机制不清,针对该病的分类学仍存在较大争议。目前,该病的病因学假说主要有两个:一是神经嵴细胞(Neural Crest Cell,NCC)在层离、转换、迁移、
一例巨耳伴先天性半侧颜面增生病例分析
一、病例介绍 患者男,5岁,因先天性左侧巨耳于2009年9月入院。患者出生后即被发现左侧耳廓巨大,无其他不适症状,后持续增大,伴随左侧上、下颌骨及面部皮下软组织增大(图1)。患者系第1胎,足月顺产,其父母均健康,非近亲结婚,否认遗传性疾病史和妊娠期药物接触史。 图1患者3岁时术前正位(1A)、右耳正
简述颜面粟粒性狼疮的临床表现
本病好于成年人面部,特别是眼睑、鼻附近及口腔周围和颊部。重者整个面部少数病例皮损可对称发生于耳朵、颈部、肩胛部及四肢。损害为直径2~3厘米大小的圆形丘疹或结节,淡红色或红褐色,呈半透明状。用玻片按压时,呈苹果酱色。结节表面光滑,柔软,少数结节可破溃,覆以痂皮,愈后留凹陷性瘢痕。结节分批出现,数目
简述幽门痉挛的临床表现
一般患者都有较长溃疡病史,随病变的进展,胃痛渐加重,并有嗳气、反胃等症状。患者往往因胃胀而厌食,抗酸药亦渐无效。胃逐渐扩张,上腹部饱满,并有移动性包块。由于呕吐次数增加,脱水日见严重,体重下降。患者头痛、乏力、口渴,但又畏食,重者可出现虚脱。由于胃液丢失过多,可发生手足搐搦,甚至惊厥。尿量日渐减
简述小儿喉痉挛的症状体征
往往于夜间突然发生呼吸困难,吸气时有喉鸣声,病儿惊醒,手足乱动,头出冷汗,面色紫绀,似将窒息。但每在呼吸最困难时作一深呼吸后,症状骤然消失,病儿又入睡。发生时间较短,仅数秒至1-2分钟。频发者一夜可以数次,也有一次发作后不再复发者,病儿次晨醒来往往犹如平常。如作喉镜检查,多无异常可见。
简述眼睑痉挛的临床表现
持续痉挛时间可长可短,痉挛的表现为非意志性强烈闭眼的不断重复。许多眼睑痉挛病人在得到明确的诊断和治疗以前已忍受了相当长时间的痛苦,而且常因误诊耽误了及时治疗。 (一)原发性眼睑痉挛:是由于眼轮匝肌痉挛性收缩引起的眼睑不随意闭合,常为双侧病变,呈进行性进展。2/3为女性,多在60岁以上发病。其病
简述咀嚼肌痉挛的缓解方法
(1)正确处理伤口:清创并对伤口用双氧水(H2O)冲洗创面以消除厌氧环境。 (2)局部或全身应用抗生素:如大剂量使用青霉素,防止伤口局部细菌的生长繁殖。 (3)注射破伤风抗毒素(TAT):中和游离的破伤风外毒素,对患者进行紧急预防接种和对症治疗。 (4)应用类毒素进行预防接种:主要对象是儿
简述膈肌痉挛的检查方式
1.深呼吸 进食时发生呃逆可以暂停进食,做几次深呼吸,往往在短时内能止住。 2.穴位按压 呃逆频繁时,可自己或请旁人用手指压迫两侧的“少商”穴。“少商”穴位于大拇指甲根部桡侧面,距指甲缘约0.6cm,在黑白肉际交界处。压迫时要用一定的力量,使患者有明显酸痛感。患者自行压迫可两手交替进行。
简述扭转痉挛的检查和诊断
检查 血电解质、药物、微量元素及生化检查,有助于鉴别诊断及分类。 1.CT、MRI检查 正电子发射断层扫描(PET)或单光子发射断层扫描(SPECT),对鉴别诊断有意义。 2.基因分析 对确诊某些遗传性肌张力障碍疾病有重要意义。 诊断 扭转痉挛的诊断并不困难,因颈部、躯干四肢及骨盆
简述脑颜面血管瘤综合症的症状表现
1、钙化常见,多为单侧性,始于枕叶,逐渐向前发展,居脑表浅部位,沿脑回呈曲线形或宽大锯齿状钙化。 2、脑皮质萎缩典型,尤以右枕叶萎缩明显,亦可累及整个大脑半球,脑沟增宽,但脑室不扩大。 3、患侧颅骨增厚,头颅不对称。 4、软脑膜血管畸形,CE可强化。 5、同侧脉络丛增大,且显著强化。鉴别
上下颌骨同期牵张成骨联合二期正颌手术矫治成人半...1
上下颌骨同期牵张成骨联合二期正颌手术矫治成人半侧颜面短小畸形半侧颜面短小畸形(hemifacial microsomia,HFM)是最常见的先天性颅颌面畸形之一,其在颌面部畸形中的发生率仅次于唇腭裂,国外报道其发病率约为1/5600,国内流行病学数据尚不全面。半侧颜面短小畸形的临床表现包括髁突发育不
简述咽肌痉挛的临床表现
多见于成人,起病缓慢。肌阵挛为间歇发作、不随意而有节律地收缩运动,每分钟可数十次至百余次,患者本人及他人都可听到咯咯声响。软腭、喉、口底、横膈等病位的收缩为双侧性,但胸锁乳突肌和面肌为单侧性。咽肌收缩使软腭上下运动,引起咽鼓管开闭,则有他觉性耳鸣。在吞咽或发音时可暂时抑制阵挛。
简述冠状动脉痉挛的治疗原则
1.舌下口含硝酸甘油,不缓解者可重复给药(注意血压)。还可采用地尔硫卓等药。避免使用血管收缩药物及β阻滞剂。 2.若发生严重低血压,应同时使用多巴胺以维持血压。若发生心跳骤停,应立即开始心肺脑复苏治疗。
简述肠胃痉挛的临床表现
个别患儿,其反复发作的腹痛,可迁延数日,腹痛的程度轻重也各不相同,严重者可以出现就地翻滚。典型病例其腹痛部位往往以脐周为主,也就是说,出现痉挛的部位是在小肠。近端的大肠出现痉挛时,其疼痛处为右下腹;当远端的大肠出现痉挛时,左下腹发生疼痛;如果患儿在大便之前出现腹痛,那么可能是降结肠或乙状结肠发生
简述小支气管痉挛的缓解方法
1、积极控制感染:在急性期,遵照医嘱,选择有效的抗菌药物治疗。常用药物有:复方磺胺甲醛异恶挫、强力毒素、红霉素、青霉素等。治疗无效时,也可以选用病人未用过或少用的药物,如麦迪霉素、螺旋霉素、先锋霉素等。在急性感染控制后,及时停用抗菌药物,以免长期应用引起副作用。 2、促使排痰:急性期患者在使用
简述偏侧面肌痉挛的治疗方案
1、A型肉毒毒素注射是目前首选治疗方法,安全有效,简单易行。BTX由单一多肽链组成,可裂解为重链(H)和轻链(L)两个片断,抑制乙酰单键囊跑量子性释放。在痉挛肌肉处注射极销量BTX可产生麻痹效应,使肌痉挛减弱或消除,疗效持续3-6个月,复发后重复注射有效;病程短、症状轻微者可望治愈。注射后可出现
简述扭转痉挛症状的临床表现
扭转痉挛主要是躯干和四肢的不自主痉挛和扭转,但这种动作形状又是奇异和多变的(又称变形性肌张力障碍)。起病缓慢,往往先起于一脚或双脚,有痉挛性跖屈。一旦四肢受累,近端肌肉重于远端肌肉,颈肌受侵出现痉挛性斜颈。躯干肌及脊旁肌的受累则引起全身的扭转或作螺旋形运动,是本病的特征性表现。运动时或精神紧张时
简述面肌痉挛的临床表现
原发性面肌痉挛多数在中年以后发病,女性较多。病程初期多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐,逐渐缓慢扩展至一侧面部的其他面肌,口角肌肉的抽搐最易为人注意,严重者甚至可累及同侧的颈阔肌,但额肌较少累及。抽搐的程度轻重不等,为阵发性、快速、不规律的抽搐。初起抽搐较轻,持续仅几秒,以后逐渐处长可灰数分钟或
简述小儿痉挛性脑瘫的危害
1、运动功能障碍:运动自我控制能力差,严重者双手不会抓东西,双脚不会行走,有的甚至不会翻身、坐起,不会站立,不会正常的咀嚼和吞咽。 2、姿势障碍:各种姿势异常,姿势的稳定性差。如 3个月仍不能头部竖直,习惯于偏向一侧,或者左右前后摇晃等。洗手时不易将拳头掰开等。 3、智力障碍:智力正常的孩子
简述腿痛性痉挛的临床表现
腿痛性痉挛发作时疼痛难忍,尤其是半夜腿肌痉挛时往往痛醒,影响睡眠;也可日间发作,影响走路、生活。动脉硬化所致的小腿肌肉痉挛多发生在一些老年人中。有时在走路时发生,休息一会则缓解;有时在休息时发作,活动一下即可。在出现这些症状的同时,有些患者还可伴有下肢发凉怕冷,麻木无力等不适症状。
简述脑血管痉挛性头痛的特点
持续性的头痛、头部闷痛、压迫感、沉重感,有的病人自诉为头部有“紧箍”感。大部分病人为两侧头痛,多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。头痛的强度为轻度至中度。有的病人可有长年累月的持续性头痛,病人可以整天头痛,头痛的时间要多于不痛的时间。因为激动、
简述脑血管痉挛性头晕的特点
头晕呈持续性,也可以呈发作性,主要表现为旋转性眩晕,头晕发作时不敢活动,卧床不起,特别不能活动头部,严重时伴恶心,剧烈呕吐,或者伴随耳鸣、头鸣,呈持续性低音调的耳鸣或头鸣,心情烦躁焦虑,或胸闷,心慌,气短,呼吸紧迫感,头脑不清晰,思维与记忆受影响。
简述脑血管痉挛性头痛的特点
持续性的头痛、头部闷痛、压迫感、沉重感,有的病人自诉为头部有“紧箍”感。大部分病人为两侧头痛,多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。头痛的强度为轻度至中度。有的病人可有长年累月的持续性头痛,病人可以整天头痛,头痛的时间要多于不痛的时间。因为激动、