关于半侧颜面痉挛的检查诊断介绍

检查:无异常表现。 肌电图检查显示肌纤维震颤和肌束震颤波。特征是:①阵发高频率脉冲(每秒150~400个);②每秒5~20次的脉冲群节律性或不规则的重复发放,每次发放包括2~12个脉冲;③在所有的同侧不同面肌中脉冲是同步的;④逆向性刺激面神经可诱发出典型的脉冲群。 部分患者核磁共振(MRI)检查,可发现面神经根处有变异血管压迫。 诊断:根据本病的临床特点,阵发性、一侧性面肌抽搐而无其他神经系统阳性体征,诊断并不困难。......阅读全文

关于半侧颜面痉挛的检查诊断介绍

  检查:无异常表现。  肌电图检查显示肌纤维震颤和肌束震颤波。特征是:①阵发高频率脉冲(每秒150~400个);②每秒5~20次的脉冲群节律性或不规则的重复发放,每次发放包括2~12个脉冲;③在所有的同侧不同面肌中脉冲是同步的;④逆向性刺激面神经可诱发出典型的脉冲群。  部分患者核磁共振(MRI)

关于半侧颜面痉挛的鉴别诊断介绍

  本病需要与下列疾病鉴别:  1.继发性面肌痉挛  小脑脑桥角肿瘤或炎症、脑桥肿瘤、脑干脑炎、延髓空洞症、运动神经元性疾病、颅脑损伤均可出现面肌抽搐,但往往伴有其他脑神经或锥体束受损的表现,如同侧的面痛及面部感觉减退、听力障碍、对侧或四肢肌力减退等,而面肌抽搐仅仅是症状之一,所以不难鉴别。  2.

关于半侧颜面痉挛的基本介绍

  半侧颜面痉挛又称面肌抽搐或面肌痉挛,是指一侧面部肌肉阵发性、不规则的不自主抽搐、痉挛或强直性发作。神经系统检查除轻度面瘫外,无其他异常。发病可在任何年龄,儿童也可发病,但以中年妇女为多。特发性病例多见,或为特发性面神经麻痹暂时或永久性后遗症。

关于半侧颜面痉挛的病因分析

  本病病因不明,其异常神经冲动可能是面神经通路上某些部位受到病理性刺激的结果。这些刺激可能来自椎-基底动脉系统的动脉硬化性扩张或动脉瘤的压迫。1967年Jannette提出面神经根部受到微血管压迫是本病的主要原因,若将微血管牵开,可使颜面痉挛解除。小脑后下动脉或其分支的压迫占60%,小脑前下动脉及

治疗半侧颜面痉挛的概述

  本病的治疗首先选用药物治疗,但是由于药物治疗效果不佳,目前微血管减压手术是主要的治疗方法,面神经分支的肉毒素注射治疗也较常用。  1.一般治疗  (1)药物治疗卡马西平、巴氯芬及其他各种镇静、安定和抗癫痫药物,如加巴喷丁、苯妥英钠、苯巴比妥、地西泮、硝西泮、氯硝西泮等,对症状较轻的患者疗效较好,

简述半侧颜面痉挛的临床表现

  原发性半侧颜面痉挛的患者多数在中年以后发病,女性较多。病程初期多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐,逐渐缓慢地扩展至一侧面部的其他面肌,口角肌肉的抽搐最易为人注意,严重者甚至可累及同侧的颈阔肌,但额肌较少累及。抽搐的程度轻重不等,为阵发性、快速、不规律的抽搐。初起抽搐较轻,持续仅几秒,以后逐渐延长

简述半侧颜面痉挛的并发症

  本病为缓慢进展,逐渐加重,一般不会自愈,如不给予治疗,部分患者于病程晚期出现患侧面肌麻痹而抽搐停止。对本病患者施行微血管减压术可有部分出现听力下降、面瘫及脑脊液漏等并发症。为了预防微血管减压手术的并发症,首先在手术体位上注意,避免采用坐位或半坐位,以防大量空气进入静脉,造成多脏器空气栓塞。手术医

关于偏侧面肌痉挛的诊断检查介绍

  本病根据临床表现诊断不准。但需与以下疾病鉴别:  1、功能性睑痉挛 多发生于老年妇女,常为双侧性,无下部面肌抽搐。  2、Meige综合征 也称为睑痉挛-口下颌肌张力障碍综合征,表现两侧睑痉挛,伴口舌、面肌、下颌、喉和颈肌肌张力障碍,老年妇女多发。  3、习惯性抽动症 常为较明显的肌肉收缩,与精

关于肢端动脉痉挛症的检查诊断介绍

  一、检查  1.冷水试验  将手指或足趾置于4摄氏度的冷水中一分钟,可诱发上述典型症状发作。  2.握拳试验  两手握拳1分钟,在弯曲状态下放开,也可诱发上述症状。  3.皮肤紫外线照射实验  皮肤对紫外线照射的红斑反应减弱。  4.手指动脉造影  必要时行上肢动脉造影,了解手指动脉情况,有助于

关于遗传性痉挛截瘫的检查诊断介绍

  多数呈常染色体显性遗传,但也有呈常染色体隐性遗传或性连隐性遗传。大多在儿童起病,男性多见,主要表现为逐渐进展的下肢痉挛性瘫痪。早期症状为行走时双腿僵硬,不灵活、肌力减弱。由于下肢伸肌张力增高呈剪刀步态。膝、跟腱反射活跃,病理征阳性。感觉多无障碍。多数有弓形足,但不如Friedreich共济失调症

关于扭转痉挛鉴别诊断的介绍

  1.痉挛型脑瘫  指出生前至出生后早期(一般指生后4周之内),在脑发育未成熟阶段受到损害,而造成非进行性但永久存在的脑损害,引起的一种以运动障碍和姿势异常为主的综合。  2.强直型脑瘫  四肢僵硬、强直,不能自主活动。  3.大脑发育不全  是指胎儿出生后因各种原因而引起的大脑发育不全,胎儿表现

关于肌肉痉挛的鉴别诊断介绍

  1.全身强直性抽风  全身肌肉强直,一阵阵抽动,呈角弓反张,即头后仰,全身向后弯呈弓形,双眼上翻或凝视,神志不清。  2.局限性抽风  仅局部肌肉抽动,如仅一侧肢体抽动,或面肌抽动,或手指、脚趾抽动,或眼球转动,眼球震颤、眨眼动作、凝视等。大多神志不清。以上抽风的时间可为几秒钟或数分钟,严重者达

关于血管痉挛的鉴别诊断介绍

  一、局灶性癫痫各种类型局灶性癫痫发作的表现与TIA有相似性,如癫痫感觉性发作或运动性发作易与TIA混淆。无张力性癫痫发作与猝倒发作相似。较可的是进行24小时脑电Holter监测,如有局灶性癫痫放电则可确诊为癫痫,如无异常则考虑为TIA的可能。CT或MRI检查发现脑内有局灶性非梗死性病灶,也可考虑

关于幽门痉挛的鉴别诊断介绍

  1.活动期溃疡所致幽门痉挛和水肿  患者常有溃疡病疼痛症状,梗阻为间歇性,呕吐虽然很剧烈,但胃无扩张现象,呕吐物不含宿食。经内科治疗梗阻和疼痛症状可缓解或减轻。  2.胃癌所致的幽门梗阻  患者病程较短,胃扩张程度较轻,胃蠕动波少见。晚期上腹可触及包块。X线钡餐检查可见胃窦部充盈缺损,胃镜取活检

关于胃痉挛的鉴别诊断介绍

  1.急性胃痛  多见急慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡病,胃神经官能症。也见于胃黏膜脱垂、胃下垂、胰腺炎、胆囊炎及胆石症等病。急性胃痛发病急,变化快,病情重。患者感觉胃部剧痛,同是伴随打嗝、胀气、恶心、呕吐、腹泻、胸闷等病症。  2.慢性胃痛  常见于慢性胃炎,慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜

关于遗传性痉挛性截瘫的检查诊断介绍

  检查  1.诱发电位  下肢体感诱发电位(SEPs)显示后索神经纤维传导速度减慢。皮质运动诱发电位显示皮质脊髓束传导速度显著下降。相比而言,上肢诱发电位却是正常的,或仅显示轻度的传导速度减慢。  2.肌电图检查  可发现失神经改变,但周围神经传导速度正常。  3.MRI检查  头颅MRI一般无异

关于咀嚼肌痉挛的检查介绍

  破伤风潜伏期不定,短的1~2天,长的达2个月,平均7~14天。潜伏期越短,病死率越高。发病早期有发热、头痛、不适、肌肉酸痛等前驱症状,局部肌肉抽搐,出现张口困难,咀嚼肌痉挛,患者牙关紧闭,呈苦笑面容。继而颈部、躯干和四肢肌肉发生强直收缩,身体呈角弓反张,面部紫钳、呼吸困难,最后可因窒息而死。病死

关于咀嚼肌痉挛的鉴别诊断介绍

  咀嚼肌痉挛的鉴别诊断:   面肌抽搐:面肌抽搐又称面肌痉挛,其常见临床表现为原发性面肌抽搐病人多数在中年以后起病,女性较多。病起时,多为眼轮匝肌间歇抽搐,逐渐缓慢地扩散至一侧面部的其他面肌。   口角肌肉的抽搐最易为人注意,严重者甚至可累及同侧的颈阔肌。抽搐的程度轻重不等,可因疲倦、精神紧张

关于婴儿痉挛症的鉴别诊断介绍

  1.婴儿良性肌阵挛  类似痉挛的发作亦可成串出现,常在进食时发生。生后数周至数月时明显,通常在3个月后自行消失。症状出现前后精神运动发育正常,无神经系统异常体征。EEG及神经影像学正常。本症为小婴儿的一种非随意运动,无需治疗。  2.婴儿早期癫痫性脑病  又称大田原综合征,起病年龄较婴儿痉挛症更

北京基因组所等揭示半侧颜面短小畸形的遗传病因

  半侧颜面短小(Craniofacial Microsomia)是我国第二大颅面部先天畸形疾病,我国为世界三大高发地区之一。由于该病的遗传发病机制不清,针对该病的分类学仍存在较大争议。目前,该病的病因学假说主要有两个:一是神经嵴细胞(Neural Crest Cell,NCC)在层离、转换、迁移、

关于脑血管痉挛检查方式介绍

  1.数字减影血管造影(DSA)  是脑血管痉挛诊断的“金标准”,对动脉瘤、脑血管畸形的阳性检出率高,可清晰显示脑血管各级分支。如果脑血管造影证实患者存在严重的脑血管痉挛,需尽快给予相应治疗。  2.经颅多普勒超声(TCD)  是目前检测脑血管痉挛的一种常用方法,如果发现局部脑血管的血流速度增快,

关于幽门痉挛的其他辅助检查介绍

  (1)X线检查除透视下能见到巨大胃泡以外,应在洗胃后作X线钡剂胃肠造影。可清楚地看见扩大的胃和排空困难。如为幽门痉挛,可在较长的观察过程中见到幽门松弛时胃内容暂时排出现象。一般在注射阿托品或山莨菪碱(654-2)后可观察到幽门松弛,因此容易鉴别。但黏膜水肿和瘢痕挛缩所引起的幽门狭窄,则难以在X线

关于膈肌痉挛的检查方式介绍

  发作时胸部透视可判断膈肌痉挛为一侧性或两侧性,必要时做胸部CT检查,排除膈神经受刺激的疾病,做心电图判断有无心包炎和心肌梗死。疑中枢神经病变时可做头部CT、磁共振、脑电图等检查。  疑有消化系统病变时,进行腹部X线检查、B型超声、胃肠造影,必要时做腹部CT和肝胰功能检查,为排除中毒与代谢性疾病可

关于腿痛性痉挛的检查介绍

  1.造影检查  造影检查是否有冠状动脉粥样硬化的现象,以便对症治疗。  2.激素检查  检查雌激素水平,确定是否因雌激素下降引起的腿痛性痉挛。

关于颈背部肌肉痉挛的检查介绍

  主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐,甚至视物模糊、颈背部肌肉痉挛、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度与个体差异有一定关系。  (1)压痛点椎旁或棘突压痛,压痛位置一般与受累节段相一致。  (2)颈椎活动范围即进行前屈、后伸、侧屈及

关于冠状动脉痉挛的鉴别诊断介绍

  1.急性心包炎   尤其是急性非特异性心包炎,可有较剧烈而持久的心前区疼痛。但心包炎患者在疼痛的同时或以前,已有发热和血白细胞计数增高,疼痛常于深呼吸和咳嗽时加重,体检可发现心包摩擦音,病情一般不如心肌梗死严重。   2.急性肺动脉栓塞   肺动脉大块栓塞常可引起胸痛、呼吸困难、咳血和休克

关于咽肌痉挛的诊断和治疗介绍

  一、诊断  根据病人诉说的症状及检查咽喉部,可看到某种肌肉阵挛,诊断并不困难。但应与血管病变的搏动及其他神经病变相鉴别。  二、治疗  针对病因进行治疗。中枢性者请内科、神经科协同诊治。对周围性麻痹患者可用抗胆碱酯酶药或神经兴奋剂、维生素类药物治疗,并可进行针灸治疗。咽缩肌瘫痪不能进食或有误吸者

关于小支气管痉挛的鉴别诊断介绍

  1、急性细支气管炎又称弥漫性细支管炎,多见婴幼儿,特别是幼儿,常见呼吸道合胞病毒感染,病理基础为细支气管痉挛,发炎,水肿,临床表现为咳嗽,咯痰,哮喘,肺部有细湿?音伴全身中毒症状与严重的呼吸道阻塞造成呼吸困难,甚至危及生命。  2、慢性支气管炎多见于中年以上吸烟者,表现为咳嗽、咳痰,喘息,低热,

关于颈背部肌肉痉挛的鉴别诊断介绍

  颈背部肌肉痉挛的鉴别诊断:  1.颈肋和前斜角肌综合征:病人年龄较轻,主要表现为臂丛下干受压的症状,如上肢内侧麻木,小鱼际肌和骨间肌萎缩。因锁骨下动脉常同时受压,故患肢苍白、发凉,桡动脉搏动减弱或消失。Adson试验(头转向患侧,深吸气后暂时憋气,桡动脉搏动减弱或消失)阳性。颈部摄片可证实颈肋。

关于痛性肌痉挛的鉴别诊断介绍

  (一)面肌抽搐(facialtic,Beu'sspasm)由于疼痛刺激引起面部肌肉反射性痉挛性收缩者称“痛性抽搐”,见于三叉神经痛。当疼痛发作时常伴有患侧面肌反复发作性抽搐,口角牵向患侧,结膜充血,流泪等症状。此外尚有一般的面肌抽搐,多为一侧性,表现为眼睑抽搐、伴有皱眉肌、鼻部诸肌、颊肌