关于舌咽神经痛神经根切断术的适应症和禁忌症介绍
一、适应症 舌咽神经痛神经根切断术适用于: 1.在微血管减压中,未发现明显的压迫血管者,应改为舌咽神经根切断术。 2.在微血管减压中,虽将Teflon棉垫于血管和神经之间,但病人疼痛仍未缓解者。 3.微血管减压术后,疼痛无好转,应考虑本法手术。 二、禁忌症 1.手术时发现为肿瘤且能切除者。 2.病人身体衰弱不能耐受手术者。......阅读全文
关于舌咽神经痛神经根切断术的适应症和禁忌症介绍
一、适应症 舌咽神经痛神经根切断术适用于: 1.在微血管减压中,未发现明显的压迫血管者,应改为舌咽神经根切断术。 2.在微血管减压中,虽将Teflon棉垫于血管和神经之间,但病人疼痛仍未缓解者。 3.微血管减压术后,疼痛无好转,应考虑本法手术。 二、禁忌症 1.手术时发现为肿瘤且能切
关于舌咽神经痛神经根切断术的准备和步骤介绍
一、术前准备 1.皮肤准备,手术前1天先用肥皂及水洗净头部,手术当日晨剃光头发。也可在手术前夕剃头。 2.手术当日晨禁食。 3.术前晚可给苯巴比妥0.1g口服,以保证安静休息。术前1h再给苯巴比妥0.1g,阿托品0.4mg或东莨菪碱0.3mg肌注。 二、麻醉体位 麻醉以局麻较为多用。
舌咽神经痛神经根切断术的简介
舌咽神经切断术是治疗舌咽神经痛的有效方法。但术后常遗留咽部麻木和口干等一些不适的感觉。自微血管减压术应用于临床后,不仅解除了疼痛,又保留了神经的完整,优点较多。但有的病人术中未发现压迫的血管,手术仍有一定的复发率,故神经切断术仍然是本病治疗的有效方法之一。
关于舌咽神经痛神经根切断术的注意事项介绍
一、手术要点 1.看清颈内静脉孔处的舌咽、迷走和副神经的解剖关系,切断上方的单支舌咽神经根后,再将迷走神经根丝中最邻近舌咽神经的1~2个切断。 2.术中操作影响迷走神经,可发生心率变化,故应考虑做心电监护。 二、术后处理 颅后窝开颅后,如脑干或后组颅神经损伤,常至吞咽和呼吸功能障碍,术后
经皮脊柱内镜下脊神经根切断术治疗癌痛病例分析1
消化道恶性肿瘤可转移累及腹壁,虽然发病率低,但预后差。当腹壁转移性肿瘤侵犯至肋间神经,可引起肿瘤相关性肋间神经痛。对于顽固性神经痛病人而言,口服药物镇痛效果差,而其中大部分病人因体质弱无法耐受手术。对于此类病人尚无安全、创伤小、疗效肯定的治疗手段。 目前由于脊柱内镜技术的发展,可使椎间孔区成为新的治
经皮脊柱内镜下脊神经根切断术治疗癌痛病例分析2
2.结果 术后病人T9神经支配区腹壁疼痛明显缓解。逐渐减量至50mg,12小时1次、加巴喷丁胶囊200mg,每日3次,口服,全身疼痛控制可,NRS3分,无明显药物副反应发生。复查胸椎CT及三维重建影像示胸椎骨质破坏局限,创伤小(见图6)。术后1月、3月、6月对病人进行随访,腹壁T9神经支配区NRS评
关于阑尾切除术的适应症和禁忌症介绍
一、适应证 1.化脓性或坏疽性阑尾炎。 2.阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎。 3.妊娠期阑尾炎。 4.阑尾脓肿。 二、禁忌证 急性阑尾炎发病72小时以上,或已有包块形成,阑尾局部炎症水肿明显者,暂不进行手术。
关于舌咽神经损伤的检查介绍
1.颅底X线平片 可以显示颈静脉孔的扩大及颅底骨质破坏,但对颅底线状骨折多不易显示。 2.MRI检查 可清楚显示颅后窝、颈静脉孔内外及枕骨大孔区占位性病变及先天畸形,也是目前对脑干及高颈髓病变最理想的检查方法。轴位、冠状位、矢状位及增强扫描的结合,可明确病变的部位、起源、大小、与周围结构的
关于舌神经痛的治疗方法概述
舌咽神经痛的治疗效果确切,预后较好。如为肿瘤继发的舌咽神经痛,在行肿瘤切除术后疼痛即能解除。如为原发性舌咽神经痛,其治疗方法较多。 1、综合治疗:在舌咽神经痛的早期可以应用卡马西平和苯妥英钠等药物治疗, 病人的疼痛可以缓解。咽部丁卡因喷雾或舌咽神经封闭也可取得一定疗效,但持续时间较短。 2、
关于输卵管疏通术的适应症和禁忌症介绍
1、适应症 (1)各段输卵管阻塞均可行选择性输卵管造影、通液。 (2)间质部至壶腹部阻塞可试行输卵管疏通术。 (3)常规子宫输卵管造影因宫颈口太松而未能完成的,可谨慎下试行这一检查。 2、禁忌症 (1)生殖或盆腔急性炎症。 (2)严重的全身疾病。 (3)壶腹远端、伞端阻塞不宜用输卵
关于舌咽神经损伤的鉴别诊断介绍
单独损伤舌咽神经极为罕见,一侧后组脑神经多同时受累或与迷走神经同时损伤。 1.颈静脉孔综合征(Vernet综合征) 第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经麻痹。 2.Collet-Sicard综合征 第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ脑神经麻痹,或偏侧颅底征候群。 3.枕骨大孔征候群 多为枕骨大孔区病变。 4.脑干病变
关于大隐静脉移位转流术的适应症和禁忌症介绍
一、适应证 下肢深静脉瓣膜功能不全及部分阻塞。 二、禁忌证 1.大隐静脉入口处以上股总静脉瓣膜功能不全及阻塞。 2.大腿段大隐静脉瓣膜功能不全。 3.深静脉血栓性静脉炎。
关于舌咽神经损伤的简介
舌咽神经为混合神经,是舌咽部重要的感觉传入神经,其运动支主司提软腭功能,副交感纤维司腮腺分泌。舌咽神经属后组颅神经,外伤受损多因骨折线波及颈静脉孔所致,但颅后窝颈静脉孔区病变极易引起舌咽神经损害。舌咽神经的损害及损伤常与后组颅神经同时受累,单独的舌咽神经损伤临床极为少见。其表现为患侧舌后1/3的
关于舌咽神经检查的简介
舌咽神经的舌支是由孤束核上部核发出的神经,控制舌后1/3的味觉,和粘膜感觉。 舌咽神经检查是通过患者的发音及触及双侧咽后壁时的反应判断舌咽神经是否受到损害。 当触及双侧咽后壁时,正常的反应为软腭上升、恶心呕吐。
关于舌咽神经检查的检查过程介绍
先注意病人说话有无鼻音、声音嘶哑或失音、吞咽困难、饮水呛咳等。接着检查咽部肌肉有无萎缩,悬雍垂的位置及软腭高低是否对称。再嘱病人发“啊”的声音,注意腭垂是否居中,两侧软腭高度是否一致。最后检查咽反射,以压舌板分别轻触双侧咽后壁,正常的反应为软腭上升、恶心呕吐。
关于舌咽神经痛的检查诊断介绍
检查 神经系统检查多无异常发现。舌根部、扁桃体窝部可有扳机点。 诊断 1.病史中询问疼痛的部位和性质,与饮食有无关系,疼痛是否向耳部放射。 2.嘱患者进食,观察诱发疼痛的情况。扳机点是否在扁桃体陷窝处,用可卡因溶液涂患侧咽部,了解疼痛是否缓解。 3.鼻咽部及后组脑神经系统检查有无阳性体
关于慢性硬脑膜下血肿清除术的适应症和禁忌症介绍
一、适应症 由于慢性硬脑膜下血肿的体积多逐渐增大,并多能经钻孔冲洗引流的简单手术方法治愈,故确诊慢性硬脑膜下血肿后有症状者都应手术治疗。 二、禁忌症 1.血肿量过少,且无颅压增高和脑压迫症状者可暂不行手术。 2.血肿已形成厚壁甚至钙化,且病人一般情况不佳,难以耐受血肿切除术者,可视为手术
关于远端胰腺次全切除术的适应症和禁忌症介绍
一、适应证 1.慢性胰腺炎有剧烈疼痛者。 2.胰腺体尾部囊肿并有慢性胰腺炎。 3.胰腺体尾部的假性动脉瘤。 二、禁忌证 1.一般体尾部的慢性胰腺炎,无剧烈疼痛、无严重并发症、未疑及恶性变者。 2.酗酒习惯不能戒除者。
简述面颈部神经鞘瘤切除术的适应症和禁忌症
1、适应症 凡临床上诊断为神经鞘膜瘤者,均应择期手术切除。临床上也见有该瘤恶性变的,虽为少数,但应重视。 2、禁忌症 除应考虑病人全身情况,确定其能否耐受此手术外,无特殊禁忌。但对肿瘤接近颅底又与颈部大血管关系密切者,手术应慎重从事,防止发生意外。
关于痛痉宁的适应证和禁忌症介绍
一、痛痉宁的适应证: 1、癫痫复杂部分性发作(精神运动性发作或颞叶癫痫)、全身强直阵挛性发作、上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2、缓解三叉神经痛、舌咽神经痛、脊髓痨的闪电样痛、糖尿病周围神经痛、患肢痛、外伤后神经痛和某些疱疹后神经痛等神经源性疼痛。 3、预防或治疗躁狂抑郁症;
关于舌咽神经损伤的病因分析
1.火器伤 舌咽神经的单独损伤极为少见,偶尔因小弹片伤所致。在下颌后间隙火器伤中,舌咽神经常与迷走神经、副神经一同受伤。下颌骨水平支受伤时。舌咽神经亦常与迷走神经及面神经同时受伤。 2.手术误伤 颈动脉手术、颈椎前入路手术、甲状腺手术等常可误伤舌咽神经颅外段;颅后窝颈静脉孔区手术可误伤舌咽
简述胸交感神经节切除术的适应症和禁忌症
一、适应证 1.上肢动脉闭塞性疾病。 2.雷诺综合征。 3.非血管疾病,如多汗症、手发绀、损伤后营养障碍。 二、禁忌证 无明显手术禁忌证。
关于奎宁的适应症和禁忌症介绍
一、适应症 用于对耐氯喹恶性疟、脑型疟、间日疟等多种疟疾的防治。 二、禁忌症 1、孕妇禁用,奎宁有催产作用,可通过胎盘,引起胎儿听力损害及中枢神经系统、四肢的先天缺损。哺乳期妇女慎用。 2、对于哮喘病人、心房颤动及其他严重心脏疾患、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏、重症肌无力、视神经炎患者均应
关于安乃近的适应症和禁忌症介绍
一、药代动力学 口服吸收完全,于2h内达血药浓度峰值。 二、适应症 用于急性高热时的退热,也可用于急性疼痛的短期治疗,如头痛、偏头痛、肌肉痛、关节痛、痛经等。 三、禁忌症 1. 对安乃近或吡唑酮类过敏者、孕妇、哺乳者,有血液病史者禁用。 2. 妊娠晚期妇女禁用。 3.18岁以下青
关于卡托普利的禁忌症和适应症介绍
一、适应症 用于治疗各种类型的高血压症,尤对其他降压药治疗无效的顽固性高血压,与利尿剂合用可增强疗效,对血浆肾素活性高者疗效较好。也用于急、慢性充血性心衰,与强心剂或利尿剂合用效果更佳。 二、禁忌症 1、肾功能不全、严重自身免疫性疾病患者禁用。 2、孕妇及哺乳期妇女、过敏体质者禁用。
关于氧氟沙星的适应症和禁忌症介绍
1、适应症 主要用于上述革兰阴性菌所致的呼吸道、咽喉、扁桃体、泌尿道(包括前列腺)、皮肤及软组织、胆囊及胆管、中耳、鼻窦、泪囊、肠道等部位的急、慢性感染。 2、用法用量 由于剂型及规格不同,用法用量请仔细阅读药品说明书或遵医嘱。 3、不良反应 可致肾功能障碍(BUN升高、血肌酐值升高)
选择性脊神经后根切断术治疗遗传性痉挛性截瘫病例报告
遗传性痉挛性截瘫(hereditary spastic paraplegia,HSP)是一类少见的、以长行纤维束功能障碍为特征的单基因神经退行性病变;病变涉及皮质脊髓束以及退变相对轻的后柱,该病具有显著的遗传异质性。 HSP的主要临床表现为下肢痉挛状态,伴随通常不太严重的无力、尿急和振动感的降低。
“微血管减压术”治疗舌咽神经痛更精准
在生活中,有患者曾觉得舌咽部及耳深部出现反复发作的阵发性剧痛,感觉像电击、针刺、烧灼或者是刀绞,突发突止,严重时甚至不敢吞咽食物、大口喝水、咳嗽或者大声说话,表面虽然看不出来,但患者却十分痛苦,“有苦说不出”。这种病症就是“舌咽神经痛”。 中国医科大学航空总医院颅神经疾病研究室副主任医师王晓
关于舌咽神经检查的注意事项
1、注意事项 不合宜人群:口腔溃疡严重或有其他病变的患者 检查前禁忌:检查前压舌板要消毒。 检查时要求:检查时配合好医生发“啊”的音及吞咽、饮水等动作。 2、相关疾病 舌咽神经损伤,小儿原发性脑干损伤,舌咽神经痛。 3、相关症状 邪陷厥阴,嗌塞,舌尖边红,痰火郁结,舌强不语,舌咽
关于舌咽神经痛的病因分析
可能为神经脱髓鞘变引起舌咽神经的传入冲动与迷走神经之间发生“短路”的结果。也可见于颈静脉孔区、颅底、鼻咽部、扁桃体等的肿瘤,局部蛛网膜炎或动脉瘤,这些称为继发性舌咽神经痛。近年来显微血管外科的发展,发现有些患者舌咽神经受椎动脉或小脑后下动脉的压迫。