关于轴周性硬化性脑炎的检查介绍
1、脑脊液常规 约1/3的MS患者,特别是急性发病、恶化型的病例,脑脊液常有轻度到中度的单核细胞增多(通常少于50×106/L)。在进展型视神经脊髓炎患者和某些脑干脱髓鞘疾患,细胞总数可达100×106/L。在急性高峰病情下,细胞比例可以多核白细胞为主。细胞数增减反映疾病的活动性。 约40%的患者,CSF中的总蛋白含量升高。蛋白增多是轻度的,蛋白的浓度超过100mg/dl在MS很少见。更为重要的是在2/3的患者γ-球蛋白(主要为IgG)的比例增加(超过总蛋白的12%)。 2、IgG指数 另一种诊断是通过测定血清和脑脊液中白蛋白和γ-球蛋白的比值监测IgG指数。IgG指数由以下公式得到:CSFIg÷血清Ig/CSF白蛋白÷血清白蛋白。比值大于1.7为可能性MS。已经证明MS患者CSF中γ-球蛋白是在CNS合成的,在琼脂电泳中被分离有异常泳带,称为寡克隆带(IgG)。这种寡克隆带也可见于梅毒和亚急性硬化全脑炎患者的CSF......阅读全文
关于流行性乙型脑炎病毒的监测介绍
乙脑的流行规律尚不十分清楚,因此尚无理想的监测方法。下面介绍几种监测方法提供参考 (一)媒介蚊的强度和出现早晚:定期、定地点、定时间、定量捕捉蚊子,特别是定地点最好在牲畜棚(特别是猪圈)内,定时间最好是黄昏7-8点蚊子吸血高峰时,观察三带喙库蚊的出现时间及其在蚊中所占比例。 (二)猪抗体的监
关于副肿瘤性边缘系脑炎的预后介绍
一、诊断 1.主要根据患者边缘系统脑炎所致遗忘综合征的临床症状、体征。 2.存在原发性肿瘤。 二、鉴别诊断 须排除脑实质或脑膜肿瘤转移、代谢性脑病等。 三、预后 副肿瘤性边缘系脑炎与导致本综合征的全身肿瘤预后相关;也与边缘系统损害范围相关。预后各不相同。大量的维生素B1治疗可能改善遗
关于副肿瘤性边缘系脑炎的治疗介绍
原发性肿瘤切除或化疗后边缘叶脑炎的症状可缓解,也有报道血浆置换有效。目前还没有特效的治疗,所以对原发病的治疗就尤为重要。由于维生素B1缺乏所致的Korsakoff综合征应当特别重视,因为癌症患者常常伴有严重的营养缺乏,应用大量的维生素B1治疗可能改善遗忘综合征不断恶化的进程。
关于单纯疱疹性脑炎的基本信息介绍
单纯疱疹性脑炎是由单纯疱疹病毒引起的中枢神经系统最常见的病毒感染性疾病。其常累及大脑颞叶、额叶及边缘系统,引起脑组织出血性坏死和变态反应性脑损害。 单纯疱疹病毒是一种嗜神经DNA病毒,分为Ⅰ、Ⅱ型,近90%是由Ⅰ型病毒引起,余为Ⅱ型所致,病毒先引起2~3周的口腔和呼吸道原发感染,然后沿三叉神经
关于单纯性疱疹脑炎的主要表现介绍
单纯性疱疹脑炎可发生于任何年龄,50%以上在20岁以上的成人。四季均可发病。常急性起病,但亦有亚急性、慢性和复发病例。可有口唇疱疹史。儿童及成人患者起病常为急性或亚急性,首发症状为头痛、发热或仅系行为及人格改变。 历时数小时或数天出现局部性或全身性抽搐(继发性癫痫),其发作形式以单纯或复杂部分
关于流行性乙型脑炎病毒的诊断介绍
1.主要生物学性状: 病毒结构蛋白有3种:M、C和E,抗原性稳定。病毒在pH6.0~6.5范围能凝集雏鸡、鸽和鹅的红细胞,在地鼠肾、幼猪肾等原代细胞,以及AP61或C6/36蚊传代细胞中均能增殖,最易感的动物为乳鼠。 2.临床意义: 三带喙库蚊为传播媒介,形成蚊→动物→蚊的不断循环,人感染
关于单纯性疱疹脑炎的诊断标准介绍
单纯性疱疹脑炎的诊断主要依据临床表现及实验室检查结果进行综合分析。以下各点提示疱疹性脑炎的可能: 1.患者急性或亚急性起病,先有全身不适或上呼吸道感染的前驱表现,往往起病数天之后才有发热,以头痛、发热或行为异常为首发症状。 2.继而出现意识障碍、精神异常及脑实质受损征象;若唇上部有疱疹性损害
关于肛周脓肿的检查方法介绍
1.肛肠常规检查 看:看红肿范围,看齿线处有无黏液流出,籍此来判断内口位置。 摸:指诊非常重要,无论是低位还是高位,指诊有时比B超还准确。 2.血常规化验 通过血常规的检查,可以判断脓肿的严重程度。 3.B超检查 B超目前已经广泛应用于肛瘘和肛周脓肿的诊断,一个有经验的检查医师,可以
关于脑炎的治疗介绍
病毒性脑炎无特效疗法。控制颅内高压、高热和抽搐发作尤为重要。昏迷患者需保持呼吸道通畅。精心护理可防止继发感染。 1.对症治疗 (1)糖皮质激素 氢化可的松或地塞米松,加于5%葡萄糖液内静滴。由较大剂量开始,逐步递减,疗程不超过1个月。 (2)脱水利尿 20%甘露醇静滴,疗程视病情而定。
关于肾动脉硬化性狭窄的检查方式介绍
1.肾B型超声 可显示肾脏大小和形态学改变,双肾大小不对称提示肾动脉硬化性狭窄。 2.肾血管彩色多普勒超声 用于肾动脉定位或测定血流速度以诊断肾动脉狭窄。诊断肾动脉狭窄(>60%)的标准是: (1)收缩期峰值速度(PSV)≥180cm/min,并有狭窄后湍流; (2)肾动脉与主动脉收缩
关于小儿硬化性胆管炎的检查方法介绍
实验室检查: 1.肝功能检查 血清胆红素升高,以直接胆红素为主,碱性磷酸酶升高,常为正常值的2~3倍,转氨酶略升高。 2.末梢血象 白细胞增多。 3.其他试验 血清IgM亦高于正常,IgA、IgG,血清铜升高,尿铜增加,血清铜蓝蛋白增加。 其他辅助检查: 1.经皮胆囊穿刺及术中胆道造影
关于动脉硬化性闭塞症的特殊检查介绍
(1)肢体血流图:电阻抗和光电血流仪显示峰值降低,降支下降速度减慢。前者提示血流量减少,后者说明流出道阻力增加,其改变与病变严重程度成正比。 (2)超声多普勒检查:应用多普勒听诊器,根据动脉音的强弱,判断动脉血流的强弱。超声多普勒血流仪可以记录动脉血流波形,波形幅度降低或呈直线状,表示动脉血流
关于核性硬化性白内障的诊断治疗介绍
一、诊断 根据病史、检查和晶状体发生变性和混浊,变为不透明,影响视力,而矫正视力在0.7或以下,可诊断为本病。 二、治疗 1.药物治疗 药物治疗是否有效尚没有肯定的结论。 2.手术治疗 手术是核性硬化性白内障最基本、最有效的治疗方法。目前主要采用白内障超声乳化联合人工晶体植入术,一般
进行性风疹全脑炎的诊断检查
本病多在20岁发病,行为改变、认知障碍[2]和痴呆常为首发症状,表现小脑性共济失调,肌阵挛不如SSPE明显,可有癫痫发作。无头痛、发热和颈强等,病程与SSPE相似,发展至昏迷、脑干受累于数年内死亡。
流行性乙型脑炎的辅助检查
(一)血象 白细胞总数常在1万~2万/mm3,中性粒细胞在80%以上;在流行后期的少数轻型患者中,血象可在正常范围内。 (二)脑脊液 呈无色透明,压力仅轻度增高,白细胞计数增加,在50~500/mm3,个别可高达1000/mm3以上。病初2~3天以中性粒细胞为主,以后则单核细胞增多。糖正常或偏
关于病毒性脑炎的检查
(一)CT检查: 1.部位: 主要位于颞叶前内侧及脑岛,至豆状核外侧密度突然正常,为该病的特征性CT表现。病变向前可累及额叶底部,向上可累及额顶叶,向后可累及枕叶,向内可累及内囊。 2.普通扫描: 病变区表现为低密度区,边界不清,此征在病后1周最明显,可持续4周以上,且随病程推移密度越来
关于无菌性脑膜脑炎的简介
无菌性脑膜炎(aseptic meningitis)又称浆液性脑膜炎、淋巴细胞性脑膜炎或病毒性脑膜炎,是多种病毒性神经系统感染的常见表现。无菌性脑膜炎的基本概念是指除细菌或真菌以外的致病因子所致的脑膜炎症,主要特征是脑膜刺激症状和胞脊液细胞增多。虽然多数病例系病毒所致,但也可由其他病原体感染或某
关于特发性葡萄膜大脑炎的检查介绍
1.全面的眼科检查。 2.全血细胞计数,RPR,FTA-ABS,ACE,PPD+无变应性反应板,胸部X线检查。 3.有神经系统症状时,行颅脑CT或MRI排除中枢神经系统疾病。 4.有脑膜刺激征时可做腰椎穿刺检查及脑脊液检查。 5.眼底荧光血管造影检查。
关于色素膜脑膜脑炎的超声波检查介绍
尽管伏格特-小柳-原田病的诊断多是基于临床检查和荧光素眼底血管造影检查的结果,但患者往往有虹膜后粘连,瞳孔难以扩大。此外,有些患者可有明显的晶状体混浊,这些均可影响眼底的可见性。对这些患者,超声波检查为诊断提供了重要的证据。最近Foster等详细描述了此综合征的眼部超声改变,这些包括: ①弥漫
关于流行性乙型脑炎病毒的特异预防介绍
现用的乙脑灭活疫苗是用地鼠肾细胞培养增殖,甲醛灭活制成,初次免疫时,皮下注射2~3次,间隔7-10天,以后每年加强注射一次,免疫力维持半年左右,保护率达66-90%。中国已筛选出乙脑病毒减毒株,用地鼠肾细胞培养制成减毒活疫苗,只需皮下注射一次,安全有效,正作现场观察。疫苗接种对象是10岁以下儿童
关于流行性乙型脑炎病毒的防治原则介绍
防蚊、灭蚊和易感人群的预防接种是预防本病的关键。尚无有效的药物可以治疗流行性乙型脑炎。 防蚊、灭蚊和动物接种 通过清除蚊虫孳生场所,开展宣传教育,改善环境卫生条件等方式控制蚊虫等传播媒介的数量。由于流行性乙型脑炎病毒的传播主要是在蚊—猪循环中进行,人是偶发感染宿主。所以在流行季节前,通过提前
关于流行性乙型脑炎病毒的形态结构介绍
乙脑病毒为球形,直径50nm,内有衣壳蛋白(C)与核酸构成的核心,外披以含脂质的囊膜,表面有囊膜糖蛋白(E)刺突,即病毒血凝素,囊膜内尚有内膜蛋白(M),参与病毒的装配。病毒基因组为单股正链RNA,全长11kb,自5′至3′端依次编码结构蛋白C、M、E以及非结构蛋白NS1—NS5,病毒RNA在细
对称性硬化性厚骨症病生化检查的介绍
1.血红蛋白降低,血沉增快,血钙、磷正常或低血钙、高血磷,血PTH、CT正常,血ALP增高,血清骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原C端前肽(PICP)增高。 2.高血磷时,尿磷低、尿羟脯氨酸正常。 3.少数对称性硬化性厚骨症病病人免疫球蛋白A、G、M增高,T淋巴亚群CD4+降低。 对称性硬化性厚
流行性乙型脑炎的介绍
流行性乙型脑炎(epidemic encephalitis B,简称乙脑) 是由乙脑病毒引起、由蚊虫传播的一种急性传染病。乙脑的病死率和致残率高,是威胁人群特别是儿童健康的主要传染病之一。夏秋季为发病高峰季节,流行地区分布与媒介蚊虫分布密切相关,中国是乙脑高流行区, 在20世纪60年代和70年代
关于原发性硬化性胆管炎的检查诊断介绍
检查 肝功能化验提示胆汁淤积,以血清碱性磷酸酶升高最为显著。可以出现高球蛋白血症,包括血清IgM升高,以及自身抗体。部分患者血IgG4水平升高。 MRI等影像学检查可见胆管壁增厚、扩张以及狭窄。 诊断 对于以胆汁淤积为主的肝功能异常患者,尤其合并有炎症性肠病时,需要考虑原发性硬化性胆管炎
关于下肢动脉硬化性闭塞症的检查方式介绍
1.一般检查 因患者多为老年人,可能存在多种伴随疾病及动脉粥样硬化危险因素,需全面检查,包括血压、血糖、血脂测定,及心、脑血管评估等。 2.特殊检查 (1)节段性动脉收缩压测定 测量下肢动脉不同平面的压力水平并双侧对比,如动脉存在明显狭窄,则其远端压力明显降低,可初步确定动脉有无病变及其部
关于脑炎的鉴别诊断介绍
1.急性化脓性脑膜炎 起病急骤,早期即以全头剧烈疼痛起病,呈持续性,逐渐加重,有时在持续性头痛的基础上有炸裂样强烈的头痛发作,这种头痛常放射到肩颈、背部,每当活动身体用力、咳嗽时都可使头痛加重。 2.结核性脑膜炎 起病大多缓慢,多见于儿童与青年,起病前常有为时2~3周的结核中毒症状,可表现
关于脑干脑炎的基本介绍
是指发生于脑干的炎症,病因和发病机制多不明确,可能为病毒感染或炎性脱髓鞘。临床特点包括:常有前驱感染史,急性或亚急性起病,主要表现为多颅神经损害、共济失调、长束征、意识障碍。小儿报道较少,而以心血管表现为临床特点的小儿脑干脑炎更为少见。 脑干脑炎是发生于脑干的炎性脱髓鞘病变,临床上不多见,
关于脑干脑炎的护理介绍
1.预防感染:减少感染诱发因素,患者因吞咽困难,给予鼻饲,由于患者抵抗力低下,加之不经口腔进食,易发生口腔感染,每日用生理盐水和0.1%的醋酸交替进行口腔护理。保持室内空气新鲜,阳光充足,每日紫外线消毒1次,用消毒液擦拭床单位物品及地面,保持患者皮肤清洁干燥。 2.行呼吸机辅助呼吸期间的护
副肿瘤性边缘系统脑炎的检查
1.脑脊液中少量的单核细胞增多,中等程度的蛋白升高。 2.血清学检查有时可发现一种针对神经元Ma2蛋白的抗体。 3.脑电图:有时表现为弥漫性慢波,或双颞叶慢波,或棘波存在。 4.MRI:在中颞叶,海马,扣带回,岛叶以及杏仁核等结构可见到异常的信号影像。 5.组织学检查:发现在大脑皮质出现