关于骨与关节结核诊断要点的介绍
1.有结核病接触史,或有结核病原发病灶。 2.脊柱结核多呈放射性疼痛,僵直,畸形,或出现脊柱压迫征。局部压痛或叩击痛,拾物试验阳性有诊断意义。髋、膝关节结核可见跛行,间歇性腿痛或关节肿胀,活动受限。 3.起病缓慢,可先有低热,乏力,厌食,全身不适等结核中毒症状。 4.贫血,血白细胞轻度上升,血沉加快。PPD 或OT 试验阳性。 5.脓肿液或关节腔穿刺液涂片、培养,PPD-IgG、PCR-TB-DNA 阳性有助于诊断。 6.X 线检查可见关节间隙变窄,以及骨质疏松、破坏等病变。......阅读全文
关于骨与关节结核诊断要点的介绍
1.有结核病接触史,或有结核病原发病灶。 2.脊柱结核多呈放射性疼痛,僵直,畸形,或出现脊柱压迫征。局部压痛或叩击痛,拾物试验阳性有诊断意义。髋、膝关节结核可见跛行,间歇性腿痛或关节肿胀,活动受限。 3.起病缓慢,可先有低热,乏力,厌食,全身不适等结核中毒症状。 4.贫血,血白细胞轻度上升
关于骨与关节结核的检查诊断介绍
一、骨与关节结核的检查: 1、血常规、血沉及C反应蛋白 患者常有轻度贫血,多发病灶或合并继发感染者,贫血加重,白细胞计数增加。 2、结核菌素试验(PPD) 一般5岁以下儿童未接种过卡介苗,如结核菌素试验阳性且有症状或体征者,可认为目前有活动性结核病,应给予治疗;结核菌素试验阳性虽无症状或
关于骨与关节结核的抗结核药物治疗介绍
骨与关节结核化疗用药应按照:早期、规律、全程、适量和联用的原则。1972年起以异烟肼和利福平为主组成短程化疗,疗程缩短至6~9个月。 (1)标准化疗关于单用药物或用药同时并施行病灶清除术治疗脊椎结核,其化疗方案采用异烟肼和对氨柳酸钠,前三个月加用链霉素,治愈率高。 (2)短程化疗适用于初治的
诊断小儿骨与关节结核的简介
骨关节结核的诊断金标准为病理诊断,这是亘古不变的标准,但由于各种原因致可疑诊断增多,病理诊断的金标准受到挑战,而现在临床诊断仍然需要一定的临床经验才能确定。根据结核病接触史、结核菌素试验阳性、肺结核的存在及上述特殊症状进行诊断。X线表现有助于诊断。
关于小儿骨与关节结核的检查介绍
1、小儿骨与关节结核的检查— 血常规、血红细胞沉降率 这是最原始的检测手段,虽然起不到关键作用,但对于观察和检测疾病不可或缺;骨关节结核患者可有轻度贫血,白细胞计数一般正常,混合感染时白细胞及中性粒细胞计数增多;血红细胞沉降率在结核活动期明显增快,可用于判断病变的活动度和对疗效的评价。 2、
关于骨与关节结核的局部治疗介绍
骨与关节结核的治疗包括局部制动、脓肿和窦道处理和手术治疗等。 (1)局部制动 患者有低热、盗汗等全身中毒症状,腰背、髋、膝或踝关节疼痛。关节局部采用石膏绷带和牵引等制动方法,矫正畸形或脱位,置关节于功能位置,以缓解患处疼痛和减轻负担,有利于组织修复。 (2)寒性脓肿和窦道的处理 体表有较大的
关于骨与关节结核的基本信息介绍
在结核患者中估计有3%患骨关节结核,因而在我国骨关节结核仍然是常见病,多见于青壮年。本病在老年患者有逐年增多趋势。 骨与关节结核的病因:以人型结核菌为主,近年国内外见有耐多药以及严重耐多药病例;另有非结核分枝杆菌感染病例,对一、二线药广泛耐药,疗效差甚至无效。结核菌由呼吸道、纵隔淋巴或颈部淋巴
关于小儿骨与关节结核的手术治疗介绍
小儿骨与关节结核的手术治疗的方法较多。如病灶清除,滑膜切除、关节融合、脊髓减压及截骨矫形等。通常根据病变部位、病程的阶段、药物治疗反应和是否有合并症等,选择手术方法,诸如椎体结核出现脊髓受压的症状与体征,就应及时手术治疗,在清除病灶的同时,还需做脊髓减压。然而,病灶清除术是最常用的手术,在抗结核
关于骨与关节梅毒的检查诊断介绍
一、骨与关节梅毒的检查: 骨与关节梅毒常见的有先天性早发型骨梅毒和后天性骨梅毒等,骨梅毒的X线表现为多发、对称且广泛的骨软骨炎、骨膜炎、骨髓炎。其中骨软骨炎是早发型先天性骨梅毒出现最早的X线征象,骨膜炎是最常见的征象,有不同程度的骨膜增生,部分增厚的骨膜与骨干融合使骨干增粗。骨髓炎多为骨软骨炎
关于小儿骨与关节结核的简介
骨与关节结核病是结核菌侵入,并在其中生长繁殖,进而使骨或关节发生一系列的病理改变,又称为骨、关节结核病。骨关节结核是危害人们健康的严重感染性疾病,近95%由他处结核病继发而来。罹患骨关节结核疾病后几乎均将致残,严重影响人们的健康、工作和生活。骨、关节结核主要由血行播散引起,是结核病中常见类型。小
关于小儿骨与关节结核的X线检查介绍
小儿骨与关节结核对诊断本病有重要意义。松质骨中心型结核初期可见局部骨小梁模糊,呈现磨砂玻璃样改变。继之可见游离死骨,其形状呈椭圆形,密度比周围松质高,死骨吸收后可见骨空洞。边缘型松质骨结核显示局限性溶骨性破坏,边缘稍致密。密质骨结核主要是髓腔内溶骨性破坏,骨膜有新骨形成。单纯性滑膜结核仅表现骨质
骨、关节结核病灶清除术治疗骨关节结核的介绍
骨关节结(核bone and joint,tuberculosis of)结核菌经呼吸道或消化道侵入人体,形成原发灶,结核菌在原发灶进入淋巴血行播散到全身各脏器,特别是网状内皮系统包括骨关节,多数播散灶被吞噬细胞所消灭,而极少数播散早潜伏下来,一旦人体抵抗力降低,潜伏感染灶中的结核菌繁殖,突破包
关于骨、关节结核病灶清除术的基本介绍
骨、关节结核病灶清除术 骨、关节结核多继发于肺结核及消化系统结核。在农村、山区仍较常见。骨、关节结核的基本疗法是休息,增加营养和局部限制活动。在抗结核药物治疗的基础上施行病灶清除术,可大大提高疗效,缩短疗程。 病灶清除术可切除或破坏结核病灶周围的缺乏血供的坚硬厚壁,引起局部急性充血,利于人体
简述骨与关节结核的临床表现
骨关节结核一般多为单发病灶。起病多较缓慢,患者可有倦怠、食欲减退、午后低热、盗汗和体重减轻等。但少数患者可无全身症状。一般来说,每次病变恶化都具有急性特征,如当骨骼或滑膜结核穿入关节腔,椎旁脓肿穿入胸腔或肺,甚至寒性脓肿扩展至新的肌肉间隙时,临床表现急性发作,突然发热38.5℃~39℃,易与其他
关于骨、关节结核病灶清除术的术前准备介绍
骨、关节结核是一种慢性消耗性疾病,多数病人的全身情况较差。为了保症病人能安全地进行手术,使手术收到好的效果,必须做好充分的术前准备,切忌在准备不足的情况下手术。除一般手术的术前准备以外,骨、关节结核尚须做下列术前准备。 1.取得病人合作 骨关节结核是一种慢性病,疗程较长,治疗后往往有一定程度
关于骨、关节结核病灶清除术的手术时机介绍
骨、关节结核病人经过术前准备,达到要求的条件者,可以进行病灶清除术;如条件尚不具备,应适当延长术前准备时间,但不宜过长,以免引起细菌耐药性。手术条件是: 1.病人自觉精神状态改善,全身有力,一般情况好转。 2.体重稳定或稍有增加。 3.结核中毒症状好转,食欲增加,盗汗减少。 4.体温正常
简述小儿骨与关节结核的临床表现
骨、关节结核属慢性感染性疾病,所以发病隐匿,开始患者常有低热,易疲劳、食欲减退和体重减轻。病变处虽有疼痛,但多不剧烈,婴幼儿可因疼痛而常夜间啼哭。关节功能障碍和肌肉萎缩多不明显,往往与健侧比较方能发现异常。随着病变发展,关节功能将明显受限,或关节强直或发生固定性畸形。由于膝、踝、肘及腕关节位置浅
关于膝关节骨性关节炎的诊断和预防介绍
诊断 依据医生体格检查、影像学报告进行综合判断,医生手法检查尤为重要。 预防 预防膝关节炎还是要日常生活中做起,避免长时间处于一种姿势,更不要盲目地反复屈伸膝关节、揉按髌骨;注意防寒湿,保暖,避免膝关节过度劳累;尽量减少上下台阶、等使膝关节屈曲负重的运动,以减少关节软骨的磨损。
关于骨、关节结核病灶清除术的简介
骨、关节结核病灶清除术,即用手术方法直接进入结核病灶,尽可能地清除冷脓肿、死骨、结核性肉芽组织、坏死组织以及增生肥厚的滑膜组织。病灶清除术可以达到下列目的:彻底切除某些骨、关节(如股骨大转子)结核病灶,使之于短期内愈合。某些骨、关节(如脊柱)结核,由于解剖关节,虽难以彻底切除,但可清除大部分,制
关于骨与关节梅毒的基本信息介绍
骨与关节梅毒—梅毒是旧社会遗留下来的性病,近年来又有新的发生。骨与关节的梅毒是全身性梅毒感染在骨与关节的表现。由于感染时间和途径的不同,梅毒又分为先天性和后天性两种。因梅毒孕妇体内的梅毒螺旋体侵犯胎盘后,经脐带静脉而侵入胎儿之后致病的,属于先天性梅毒。此类梅毒早期即可以产生骨关节病变。后天性梅毒
简述小儿骨与关节结核的免疫学检查
小儿骨与关节结核的免疫学检查:由最早的皮肤结核菌素试验,到结核分枝杆菌抗体测定(免疫球蛋白G、免疫球蛋白M和免疫球蛋白A)、单纯的结核抗原检测,经历了60多年的历程。作为结核病诊断、观察病情进展的指标,由于缺乏高敏感度、特异度的结核抗体、抗原检测试剂,决定了其特异性差;由于受机体的免疫功能和状态
关于骨与关节梅毒的病因分析
骨与关节梅毒的病因—梅毒是因感染梅毒螺旋体而引起的,是性病的一种。后天性梅毒第一期不侵犯骨与关节,第二及第三期均可致骨及关节的病变。 按病变的发展过程可将梅毒分为三期: 1、一期梅毒 为局部感染后产生增殖性炎症。可形成“硬性下疳”。 2、二期梅毒 为发疹期。多在感染后1~3个月出现。因
关于骨与关节梅毒—后天性梅毒的介绍
骨与关节梅毒—后天性梅毒— 骨关节的病理改变发生在梅毒的第二、三期。第二期可累及骨膜,骨皮质,松质骨和滑膜,如关节囊,滑囊和腱鞘等。其中以骨膜炎为多见,约占三分之二。好发于胫骨,尺骨,桡骨,腓骨,股骨,肱骨等。常见于成年人梅毒发疹期发生。第三期表现以骨炎及骨髓炎多见。成年人在梅毒感染后3~7年发
关于髋关节结核的检查介绍
1.体格检查 (1)“4”字试验 本试验包含髋关节屈曲、外展或外旋三种运动,髋关节结核者本试验应为阳性。方法如下:患者平卧于检查桌上,蜷其患肢,将外踝搁在健侧肢髌骨上方,检查者用手下压其患侧膝部,若患髋出现疼痛而使膝部不能接触桌面即为阳性。 (2)髋关节过伸试验 可用来检查儿童早期髋关节结核
肘关节结核的鉴别诊断
由于肘关节结核常表现为疼痛、局部肿胀、压痛、活动功能受限等,这些症状并非其特有表现,临床上还有许多疾病的临床表现与之相似,故需对这些疾病进行鉴别诊断,其中包括有以下几种疾病: 1、化脓性骨髓炎 病人有全身感染中毒反应病史,病变局部有化脓性炎症反应例如红、肿、热、痛,起病急骤,局部穿刺液细菌培
肘关节结核的诊断依据
根据病史、症状、体征和X线表现可做出诊断,单纯滑膜结核X线片表现为局部骨质疏松和软组织肿胀。鹰嘴和肱骨外髁结核多为中心型,可见破坏灶内死骨形成。与其他关节结核相比较,肘关节结核易显示骨膜反应并较广泛(但当有大量骨膜性骨沉着时仍须考虑为继发感染)。早期全关节结核除上述表现外在关节边缘,可见局限性骨
关于骨性关节病的治疗原则介绍
骨性关节病的治疗随不同解剖位置、关节畸形程度而异。多数病人有良好预后;即使不经任何治疗,病废也不会太严重,不会发生真性骨强直。对老年人来说,经过数十年的活动、磨损,这种退行性变是一种正常生理性反应。但这并不是说不需要任何治疗,如果有神经根刺激或压迫,就必须使之解除,消除疼痛。治疗并不是为了消灭骨
关于骨关节结核的药物治疗介绍
(1)抗结核药物治疗 目前,骨关节结核化疗方案按疗程长短可分为标准化疗、短程化疗等,但是关于其药物配伍、疗程长短等尚没有统一的界定。 1)标准治疗方案 抗结核药物问世后,经过多年临床应用和疗效观察研究,逐渐形成了骨关节结核的标准化疗方案。即异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素每日一次联合用药,强
治疗骨与关节梅毒的基本信息介绍
骨与关节梅毒的治疗原则为全身治疗及局部治疗相结合,但以全身疗法为主。 常用的驱梅疗法: 1.油剂青霉素疗法 对患先天性梅毒患者,两周岁以内,按每公斤体重35万单位计算为一个疗程总量,分10次肌肉注射,每日或隔日一次。14岁以下至2岁者,按每公斤体重25万单位计算。一般一个疗程总量不超过60
关于非结核性分枝杆菌关节炎的检查诊断介绍
一、非结核性分枝杆菌关节炎的检查: 1、实验室检查 堪萨斯分枝杆菌在脓肿和坏死组织中可查到抗酸杆菌。 2、其他辅助检查 堪萨斯分枝杆菌表皮层增厚,角质增生伴角化不全。真皮内慢性肉芽肿性炎症,见有单核或多核巨细胞,可伴小脓肿或坏死。 二、非结核性分枝杆菌关节炎的诊断:根据临床表现及特点,