关于口腔结核的鉴别诊断介绍
1、创伤性溃疡：溃疡的形态与慢性机械创伤因子相符合，除去创伤因子后，损害在1～2周左右愈合。 2、恶性肿瘤：基底有硬结，边缘部位比结核病损坚硬，颌下及颈部常可触及肿大坚硬、粘连、固定的淋巴结。 3、梅毒：有溃疡或穿孔的梅毒瘤性浸润，常类似结核性病变，可通过梅毒血清检测、结核菌素试验进行鉴别。 4、深部真菌感染：如孢子丝菌病，芽生菌病和球孢子虫病等，可有类似结核的表现，可以采用真菌培养、活检等鉴别。......阅读全文
关于颈淋巴结结核的诊断和鉴别诊断介绍
一、诊断 根据结核接触史、典型的临床表现、胸片发现结核病灶及结核菌素试验阳性等临床诊断并不难。当诊断确有困难时，可切除一个或数个淋巴结作病理检查以确诊。 二、鉴别诊断 患者多无显著的全身症状，少数患者可有低热，盗汗，食欲不振，消瘦等全身中毒表现。根据结核病接触史及局部体征，特别是已形成寒性
关于颈部淋巴结结核的鉴别诊断介绍
诊断依据 1.青少年病人，近期有全身中毒症状如低热、盗汗、消瘦、食欲不振等。 2.单或双侧胸锁乳突肌前后缘有多个肿大淋巴结肿大，或如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。 3.必要时行活体组织检查以确诊。
关于结核性胸膜炎的鉴别诊断介绍
1.细菌性肺炎 结核性胸膜炎的急性期常有发热、胸痛、咳嗽、气促，血白细胞计数增多，胸片X线表现高密度均匀阴影，易误诊为细菌性肺炎。但细菌性肺炎时咳嗽多有痰，常呈铁锈色痰。肺部为实变体征，痰涂片或培养常可发现致病菌。结核性胸膜炎则以干咳为主，胸部为积液体征，PPD试验可阳性。 2.类肺炎性胸腔
关于结核性骨髓炎的鉴别诊断介绍
诊断依据： 1、患者多为青少年，身体其他部位存在结核病源或结核病史。 2、长期有低热、贫血、盗汗、消瘦、血沈快等结核病征象。 3、头部有慢性脓性窦道。 4、X线片显示园形或卵形穿凿样骨质破坏，边缘骨质密度增高，颅骨呈不规则虫蛀样骨质破坏，破坏区内有死骨形成。
关于结核性腹膜炎的鉴别诊断介绍
1.与有腹水的疾病鉴别 （1）肝硬化失代偿，患者有肝功异常、门脉高压、脾功亢进、肝病面容及蜘蛛痣等表现。 （2）癌性腹水多为血性腹水，反复腹水检查可找到瘤细胞。 （3）缩窄性心包炎、肝静脉阻塞综合征均可产生腹水，但二者均有相应的心包和肝脏体征。 2.与腹痛为主要症状的疾病鉴别 应注意与
关于输卵管结核的鉴别诊断
1.非特异性慢性盆腔炎多有分娩、流产、急性盆腔炎病史，月经量一般较多闭经极少见；生殖器结核多为不孕、月经量减少甚至闭经，盆腔检查时可触及结节。 2.慢性输卵管炎临床表现为月经异常、下腹隐痛、腰骶酸痛、不孕等，应与结核性输卵管炎鉴别。慢性输卵管炎多有分娩、流产后急性盆腔炎史、月经量较多，而表现为
口腔癌的鉴别诊断
1.创伤性溃疡 此溃疡常发生于舌侧缘，与溃疡相对应处总有尖牙、牙残根或不规则的牙修复体，说明溃疡是由上述刺激物引起。溃疡质软，基底软，无硬结。消除上述刺激物1～2周后溃疡即可自愈。 2.结核性溃疡 几乎均为继发性，大多为开放性肺结核直接蔓延的结果，常发生于软腭、颊黏膜及舌背，溃疡较癌性溃疡
肾结核的鉴别诊断
1.慢性肾盂肾炎 表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激炎症，伴血尿和腰痛。但症状多呈间歇性反复发作，无持续性低热。尿的普通细菌培养可发现致病菌。红细胞沉降率（血沉）一般正常，OT试验阴性。尿中无抗酸杆菌。 2.急性膀胱炎 表现为明显的尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。但常伴有下腹部及会阴部坠胀不
关于小儿结核性胸膜炎的鉴别诊断介绍
不典型的结核性胸膜炎应与下列疾病鉴别： 1.细菌性肺炎合并脓胸 患儿年龄较小，多见于5岁以下的幼儿。而结核性胸膜炎多见于5岁以上的少年儿童。肺部体征及X线检查，胸腔穿刺液检查可助鉴别。 2.病毒性肺炎合并胸腔积液 多见于婴幼儿，临床表现较重，咳嗽、喘憋明显，严重者合并心衰竭。 3.风湿
关于血行播散型肺结核的鉴别诊断介绍
多数血行播散型肺结核临床表现不典型，容易出现患者自我延误和临床误诊。 1.伤寒 血行播散型肺结核常高热、有明显中毒症状、而呼吸道症状不明显、疾病早期（ 1～3 周）胸部 X 线检查可无异常发现或仅显示肺纹理粗乱及网织样改变， 尤其是婴幼儿血行播散型肺结核更应与伤寒加以鉴别。伤寒是伤寒杆菌引起的
关于小儿肠系膜淋巴结结核的鉴别诊断介绍
鉴别诊断要考虑慢性或急性阑尾炎，根据我们治疗的肠系膜淋巴结结核患儿曾被误诊为阑尾炎者最多，甚至误诊达2～3年之久。其次为肝炎非特异性肠系膜淋巴结炎，包虫病、蛔虫病等偶需鉴别者。尚有胃及十二指肠溃疡、胆囊炎、腹部淋巴结肿块应与限局性回肠炎、淋巴肉瘤及其他腹部肿瘤相鉴别。
关于浅表软组织结核性溃疡的鉴别－诊断介绍
本病需与以下疾病鉴别。 1.创伤性溃疡 溃疡的形态与慢性机械性损伤因子基本吻合，除去创伤因子后溃疡可逐渐好转。 2.恶性肿瘤 溃疡深大，病变进展快，基底部呈颗粒状突起，似菜花状；溃疡基底部有硬结，边缘比结核损害更硬，相应区域的淋巴结质地坚硬，与邻近组织粘连。 3.梅毒性口腔溃疡 有溃
关于经口腔结核病灶清除术的麻醉介绍
一般多选用经气管切开气管内麻醉，其优点是： ①病人不会感到在术中长时间张口引起的不适； ②不会有象表麻或局麻不完善引起的恶心、挣扎，妨碍手术进行； ③可以防止脓液误入气管，引起吸入性肺炎或结核播散； ④可以防止术后咽喉水肿引起呼吸困难。施行麻醉前，应先摆好手术体位，再于局麻下作颅骨牵引及
关于经口腔结核病灶清除术的步骤介绍
1.体位 仰卧位，肩部垫软枕，颈呈过伸位，头向后仰。 2.张口及显露病灶部位（见颈椎前侧显露途径）。 3.切开脓肿 拉开缝牵引线的悬雍垂，显露咽后壁脓肿。于其四周堵塞纱布，以防脓液流入气管。口内置入带灯压舌板及吸引器。穿刺症实脓肿后，沿咽后壁中线纵行切开脓肿壁，即有脓液涌出，将其吸尽。
关于口腔疱疹的诊断依据介绍
1.形态学诊断 通过涂片查找包涵体；电镜检查受损细胞中是否含有不成熟的病毒颗粒，或直接查找疱液中的病毒颗粒。 2.免疫学检查 利用抗HSV抗原的单克隆抗体，从受损细胞中查找特异性抗原；用HSV抗原与患者的血清进行抗体检测。
口腔小涎腺叶状腺癌的鉴别诊断介绍
口腔小涎腺叶状腺癌必须和腺样囊性癌区别，由于两者相似的组织病理表现致极其困难。腺样囊性癌的细胞核染色深，并有粗大染色质颗粒。没有嗜酸性细胞质，而呈淡色或透明状。腺样囊性癌常见的筛孔区积聚嗜碱性氨基葡聚糖池（basophilic pools of glycosaminoglycans），在典型的口
关于结核性脊膜脊髓炎的鉴别诊断介绍
结核性脊膜脊髓炎在临床上仍需与脊髓蛛网膜炎及其他原因的亚急性脊髓炎相鉴别。 脊髓蛛网膜炎的症状常有起伏波动，脊柱X线片多正常，脑脊液蛋白质可轻度升高，但一般糖和氯化物均正常。 慢性或亚急性化脓性脊髓炎的脑脊液改变与结核性脊膜脊髓炎极难鉴别，应借助病史和脊髓MRI予以鉴别。
关于结核性淋巴结炎的鉴别－诊断介绍
一、鉴别 结核性淋巴结炎在临床上除了应与化脓性淋巴结炎相鉴别外，还应与慢性颌下腺炎及涎腺混合瘤，特别是与颈部恶性淋巴瘤、转移癌相鉴别。 二、诊断 1、发病年龄小，淋巴结肿大数目多，病程长。 2、穿刺抽吸脓液或取瘘道口处脓液做抗酸染色，可发现抗酸杆菌。 3、抗结核药物试验治疗可使病变缩小
口腔扁平苔藓的诊断鉴别
症状体征 口腔扁平苔藓是最常见的口腔粘膜疾病，网纹型一般无自觉症状，充血糜烂型可有进食疼痛、烧灼感等 诊断标准 中年女性多见，病损大多数左右对称，粟粒大小的白色或灰白色丘疹组成的线条构成网纹状病损，与正常黏膜之间没有清晰的界限。白色线条间及四周可为正常粘膜或有充血、糜烂甚或溃疡。必要时可进
结核病的鉴别诊断
典型肺结核起病缓渐，病程经过较长，有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多数患者病灶轻微，常无明显症状，经X线健康检查始被发现；有些患者以突然咯血才被发现，但在病程中可追溯到轻微的毒性症状。少数患者急剧发病，有高度毒性症状和明显的呼吸道症状，经X丝检查，往往是急性粟粒型肺结核或干酪性肺炎
关于经口腔结核病灶清除术的术前准备介绍
除骨、关节结核的一般术前准备外，尚需注意以下各点： 1.如有副鼻窦炎、龋齿等口腔内病灶，应积极处理后手术。 2.术前3日用含漱剂消毒口腔，并用抗生素溶液进行口腔、鼻腔喷雾。 3.全身应用抗生素。 4.手术当日作颅骨牵引以稳定脊髓，防止脊髓损伤。当寰椎有严重破坏、脱位或截瘫时，牵引更为重要
关于口腔粘膜病的诊断治疗介绍
一、诊断 根据病史、临床表现和实验室检查即可诊断。 二、治疗 1、局部用药 主要是消炎、止痛、防止继发，感染促进愈合。 2、全身治疗 原则为对因治疗，控制症状，促进愈合，减少复发。
关于口腔单纯疱疹的疾病诊断介绍
1.口炎型口疮(疱疹样口疮) 损害为散在分布的单个小溃疡，病程反复，不经过疱疹期；溃疡数量较多，主要分布于口腔内角化程度较差的黏膜处，不造成龈炎，儿童少见，无皮肤损害(表1)。 2.三叉神经带状疱疹 是由水痘带状疱疹病毒引起的颜面皮肤和口腔黏膜的病损。水疱较大，疱疹聚集成簇，沿三叉神经的分支排
关于口腔多形红斑的诊断标准介绍
1.急性突发，病因不明，有时可能与药物过敏反应有关。 2.局部为急性渗出性炎症，口腔粘膜充血(或有水疱)、糜烂、渗液、渗血(自发或激发性)，以致唇红部常有紫色血痂，当病情未得到控制时，血痂层层加厚，状如紫茧；口内粘膜的病损可注意到涎液中含血迹现象；皮肤为靶样红斑；若系重型病例，除口腔、皮肤表现
关于小儿口腔溃疡的鉴别测定介绍
首先以溃疡愈合时间来区分。良性口腔溃疡一般数天至数周可以愈合，而恶性口腔溃疡则呈进行性发展，数月甚至年余不愈合。其次可以形态区分。良性口腔溃疡一般形态比较规则，圆、椭圆或呈线条形，边缘整齐，清楚，与周围组织分界清，凹陷的基底部较平滑，摸上去柔软，疼痛明显。而恶性口腔溃疡形态多不规则，边界不清，边
关于复发性阿弗他性口腔炎的鉴别诊断介绍
临床初期表现为小的红斑或丘疹，表面成灰白色，然后形成溃疡，基底有灰白色坏死组织，四周粘膜呈淡红色，轻度水肿。溃疡可以单发，亦可多发。轻者有烧灼感，重者疼痛较剧，言语和进食均受影响。病程较长，反复发作，发作程度和间隔时间不等。部分患者可伴发低热、颌下淋巴结肿大并有压痛、食欲下降等。
关于胸壁结核的检查诊断介绍
一、检查 X线检查对胸壁结核的诊断有帮助，有可能显示肺或胸膜的结核病变、肋骨或胸骨的破坏，胸壁软组织阴影。但肋软骨病变不能在X片上显出。 二、诊断 胸壁结核在胸壁疾病中常见，对没有急性炎症之胸壁，肿块或已有慢性窦道形成者，应考虑胸壁结核的诊断。患者肺部或其他器官如有结核病，诊断为胸壁结核可
关于腹膜后结核的检查诊断介绍
1．实验室检查 活动性结核患者可表现为结核菌素试验阳性，血沉增快等。 2．影像学检查 B超、胸部X线摄片、腹部增强CT、MRI等有助于了解病变的部位、范围等。
关于结核杆菌的快速诊断介绍
一般涂片检查菌数需5x103～4/ml，培养需1x102/ml，标本中菌数少于此数时不易获得阳性结果，且培养需时较长。应用多聚酶链反应（PCR）扩增技术应用于结核分枝杆菌DNA鉴定，每ml中只需含几个细菌即可获得阳性，且1-2d得出结果。操作中需注意实验器材的污染问题，以免出现假阳性。又细菌L型
关于小儿肺结核的诊断方法介绍
（1）血清学诊断 检测血、痰或脑脊液中抗体。目前所用抗原有3种： ①粗制的结核菌抗原：包括从结核菌培养滤液、结核菌盐水撮抗原、聚合结素抗原、BCG超声处理后抗原。 ②PPD抗原：如PPD-S、BCG制备的PPD和由非结核分枝杆菌制备的PPD-B等。 ③纯化的结核菌抗原：如结核杆菌抗原5和6