治疗神经原性膀胱功能障碍的相关介绍

一、治疗原则 1.非手术治疗:间歇导尿或长期导尿。药物治疗。封闭治疗和去神经治疗。电刺激治疗等。 2.手术治疗:尿流改道。经尿道膀胱颈切除。外括约肌切开术。膀胱颈部V-Y成形术。 二、用药原则 膀胱反射亢进(急迫性尿失禁)而无残余尿时,可选用普鲁本辛、羟丁宁、盐酸双环胺、黄酮呱酯。而有残余尿时,可选用α-受体阻滞剂以减少残余尿,如用酚芐明,硝苯夫海固钠。膀胱颈和近侧尿道平滑肌功能障碍者,可选用麻黄素,丙咪秦,新福林、心得安。膀胱颈和近侧尿道平滑肌痉挛者,治疗目的为松驰尿道平滑肌,可用α-受体阻滞剂酚芐明。膀胱反射减退或无反射者,治疗目的在于增加膀胱张力、降低流出阻力,可选用胆碱能制剂如氨基甲山甲基胆碱。α-受体阻滞剂如酚芐明。......阅读全文

药物治疗三叉神经痛的相关介绍

  1、卡马西平(carbamazepine):对70%的患者止痛有效,但大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。开始每日2次,以后可每日3次。每日0.2~0.6g,分2~3次服用,每日极量1.2g。  2、苯妥英钠(sodium phenytoin):疗效不及卡马西平。  3、中

治疗面部三叉神经痛的相关介绍

  其实要治疗三叉神经痛有好几种方法,不过最为行之有效的还是采取射频治疗。  “射频温控热凝术”,它彻底解决了以往热凝技的缺点,在影像的精准定位下,准确性高,选择性高,直达病灶,避免了传统开颅手术治疗的危险性,通过选择在阻碍痛觉纤维的同时,保留触觉纤维,是患者的疼痛症状很快消失,而且它创口小,不殃及

治疗腹膜后成神经细胞瘤的相关介绍

  1、腹膜后成神经细胞瘤— 手术治疗  手术切除是腹膜后成神经细胞瘤标准的治疗手段。完整切除肿瘤科可以显著降低肿瘤的复发率,提高患者的生存率。手术后应定期复查儿茶酚胺代谢产物香草扁桃酸(VMA)。术后根据病情配合放疗或化疗。  2、腹膜后成神经细胞瘤— 放疗  成神经细胞瘤对放疗敏感,手术困难者可

治疗Leber遗传性视神经病变的相关介绍

  本病至今尚无有效的治疗方法。有些病人的视力可以自然恢复,所以对任何治疗效果的评价均应慎重。此病被作为基因治疗的重点研究对象之一。  为减少对视神经的毒性损害,应告诫患者戒烟和戒酒。虽然临床有使用神经营养药物治疗,但并无肯定的疗效。日本对于急性期病例使用血管扩张剂艾地苯醌联合维生素B2、维生素C、

概述凝血功能障碍的治疗

  1、补充凝血因子对血友病的出血原则是补充所缺乏的凝血因子,使其血浆因子浓度提高到止血水平。一般可用新鲜血浆,严重出血必须外科手术,或心力衰竭者宜用抗血友病球蛋白浓缩剂、冷沉淀物或凝血酶原复合物浓缩剂(含因子Ⅸ、X、Ⅶ、Ⅱ)。  2、DDAVP是一种人工合成的抗利尿激素的同类物质,有抗利尿及动员体

关于环咽肌功能障碍的治疗方案介绍

  环咽功能异常的治疗原则为恢复吞咽功能、防止误吸、营养支持等。  1.病因治疗 对继发性吞咽困难者,首先确定引起环咽部吞咽异常的病因。对病因的治疗,症状可望缓解。帕金森病、肌无力型甲状腺功能亢进症、甲状腺功能亢进症或甲低和多发性肌炎等引起的障碍为可逆性,帕金森病采用左旋多巴治疗后咽部及括约肌功能可

关于上尿路结构和功能损害的简介

  正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与,控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类:①逼尿肌反射亢进;②逼尿肌无反射。神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病,常同时

关于上尿路结构和功能损害的检查介绍

  1.病史  ①排尿功能障碍伴排便功能紊乱(如便秘、大便失禁等)者,有神经病变的经原性膀胱的可能。  ②注意有无外伤、手术、糖尿病、脊髓灰质炎等病史或药物应用史。  ③注意有无尿意、膀胱膨胀等感觉的减退或丧失,如膀胱的感觉有明显减退或增丧失,即可确诊为神经原性膀胱。  2.检查  ①当有会阴部感觉

神经源性膀胱的病因分析

  控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经源性膀胱。尿不畅或尿潴留是其最常见的症状之一,由此诱发的泌尿系统并发症,如上尿路损害及肾衰竭等是患者死亡的主要原因。  所有可能影响储尿和排尿神经调控的疾病都有可能造成膀胱和尿道功能障碍。  1.中枢神经系统因素  包括

关于膀胱输尿管返流的治疗原则介绍

  治疗原则  1.儿童期的先天性膀胱输尿管返流,如病情较轻或稳定者,宜观察治疗,因为随着年龄增长,返流有自然消退的可能。  2.轻度(Ⅰ-Ⅱ级)患者可用内科治疗:(1)小剂量的抗生素长期使用,疗程半年以上,直至尿培养阴性。(2)排尿训练,多次排尿,缩短排尿间隔。  3.中度(Ⅲ级)和重度(Ⅳ-Ⅴ级

关于膀胱颈梗阻的检查和治疗介绍

  检查  诊断除根据临床表现外,尚需作以下检查:  1.膀胱镜检查  镜鞘插至膀胱颈部有紧缩感。镜下可见尿道内口后唇稍隆起、膀胱内有小梁、小房或憩室等下尿路梗阻性改变。令病人做排便动作时,膀胱颈部活动受限。  2.尿动力学检查  尿流率检查最大尿流率及平均尿流率均低于正常,排尿时间延长。膀胱尿道压

膀胱过度活动症的其他治疗方法介绍

  1、中医药治疗  近年来,中医药被尝试用于OAB的治疗和辅助治疗,其疗效确切,不良反应小,愈来愈被医生重视,被患者所接受。包括中药疗法、针灸疗法、按摩疗法、膀胱冲洗疗法、直肠用药、外治法、熏香疗法等。  2、外科治疗  外科治疗仅用于严重低顺应性膀胱、膀胱容量过小,且危害上尿路功能、经其他治疗无

关于膀胱印戒细胞癌的治疗介绍

  1.膀胱印戒细胞癌治疗首选全膀胱切除术加盆腔淋巴结清扫,一般不行经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)。  2.对局限于膀胱顶部、侧壁和前壁的小的肿瘤,可考虑行膀胱部分切除,切缘应距肿瘤3cm以上。小的分化好的脐尿管癌也可选择膀胱部分切除术。  3.膀胱印戒细胞癌对放疗和化疗都不敏感。辅助疗法有一定

如何诊断神经源性膀胱?

  1.病史  (1)排尿功能障碍伴排便功能紊乱(如便秘,大便失禁等)者,有神经病变的经源性膀胱的可能。  (2)注意有无外伤、手术、糖尿病,脊髓灰质炎等病史或药物应用史。  (3)注意有无尿意,膀胱膨胀等感觉的减退或丧失,如膀胱的感觉有明显减退或增丧失,即可确诊为神经源性膀胱。  2.检查  (1

治疗疱疹后三叉神经痛的相关介绍

  结合抗原检测及神经系统检查,本症诊断一般不困难,但需注意和原发性三叉神经痛相鉴别。  1.一般治疗  注意休息,吃易于消化的食物,注意补充水分。加强护理,保持皮肤清洁,防止继发细菌感染。接触疱疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料等要及时消毒,且不与健康人共用。  2.药物治疗  应用抗病毒药、强的松类激

治疗系统性血管炎所致神经损害的相关介绍

  1.病因治疗  对于病因明确的血管炎性神经系统损害,应首先进行病因治疗,如抗感染治疗及去除药物滥用等。  2.药物治疗  对于原发性血管炎性神经系统损害,皮质类固醇激素和免疫抑制药治疗有一定疗效。较为经典的用法:泼尼松龙和环磷酰胺联合应用。替代疗法包括:环磷酰胺、甲氨蝶呤(氨甲蝶呤)、硫唑嘌呤及

关于神经源性排尿功能障碍的病因及分类介绍

  凡脊髓反射中枢或其周围神经发生病变时称为下运动神经元病变,而脊上反射中枢的任何部位发生病变时称上运动神经元病变。神经源性排尿功能障碍常见的有3种。  ①逼尿肌反射亢进:多由上运动神经元病变引起。主要症状为尿频、尿急和紧迫性尿失禁。膀胱内压测定时出现无抑制性收缩,特别在体位改变及直立位测压时更易出

关于急性肺原性心脏病的治疗原则介绍

  大多数栓子可自行溶解、消失。因此治疗目的在于使患者能渡过危急期,直至栓塞解除并防止其再发。大块肺动脉栓塞引起者,病情极凶险,按病情给予以下治疗。  (1)如有心搏骤停,立即复苏,进行体外心脏按压,气管插管给氧或人工呼吸。体外心脏按压有使近心腔区肺动脉栓子碎裂而被推入末梢部位的机会。  (2)抗休

关于慢性肺原性心脏病的治疗原则介绍

  治疗按不同病程分别处理。缓解期无心、肺功能衰竭者以治疗肺部慢性疾患为主。呼吸体操着重锻炼腹式呼吸、膈运动。急性功能失代偿期以控制感染和纠正心、肺功能衰竭为主。多数右心衰竭患者经控制感染、改善呼吸功能后,心功能不全亦随之缓解。部分病人仍需使用利尿剂和(或)强心剂,但须注意电解质紊乱、心律不齐和血浓

关于小儿神经源性膀胱的实验室检查介绍

  神经源性膀胱最常见的并发症为尿路感染,但症状多不典型,如合并膀胱输尿管反流则可能加速肾脏的损害;在新生儿或婴幼儿可能导致水电解质紊乱、酸碱平衡失调、肾功能衰竭等,威胁患儿生命。因此,进行尿常规和尿培养,尿素氮和肌酐,以及血钠、钾、氯和二氧化碳结合力等检查,对了解神经源性膀胱患儿的上尿路损害程度与

关于神经梅毒的治疗介绍

  治疗应从早期梅毒开始,首选青霉素治疗。治疗期间定期复查脑脊液常规,生化,血和脑脊液特异性梅毒抗体。对于脊髓痨的闪电样疼痛等症状,可用卡马西平等对症治疗。

治疗面神经麻痹的介绍

  1、非手术治疗  原则:促进局部炎症、水肿及早消退,并促进神经功能的恢复。  (1)对于周围性面神经麻痹,如为病毒感染可用抗病毒、营养神经、糖皮质激素、B族维生素等药物。  (2)保护暴露的角膜及预防结膜炎,可用眼罩,滴眼药水、眼药膏等;  (3)按摩,用手按摩面瘫面肌,每日数次,每次5~10分

霉菌膀胱炎的治疗

  1、男性霉菌性膀胱炎治疗期间不许饮酒。  2、男性霉菌性膀胱炎当完成一个疗程后应进行随访。  3、患者是否按时、按量治疗。因为非淋菌性膀胱炎的治疗不同于淋病能做到短期足量治疗,而且服药次数多,持续时间长,患者容易因公因事而忘记服药,或者1~2天后基本消失而停服,影响疗效或复发。此时不要急于改换药

美敦力骶神经调节疗法可有效治疗膀胱过度活动症

  近日,美敦力(Medtronic)公司宣布骶神经调节疗法InterStim治疗膀胱过度活动症(OAB),可以为患者提供5年持续的长期疗效和生活质量改善。这项名为InSite的研究发表在《Journal of Urology》上。研究显示,82%的患者在5年内治疗成功(定义为症状缓解超过50%),

关于上尿路结构和功能损害的原因分析

  1.脑疾患  (1)脑血管疾病:常见有高血压性颅内出血、动脉粥样硬化性脑梗死、脑栓塞、颅内动脉炎、蛛网膜下腔出血、脑血管畸形及基底动脉瘤破裂出血等,以颅内出血最为常见。研究显示控制逼尿肌和尿道外括约肌的神经传导束与支配躯体感觉和运动的神经行走途径几乎相同,因此常同时受到损害。大脑中有许多参与排尿

EDSⅦC型胶原性疾病的相关内容介绍

  以指(跖)细长、晶体脱位和心血管系统异常(以主动脉病变最多见,严重时可出现夹层动脉瘤)为其主要特征的Marfan综合征是由于α2(Ⅰ)链2Gly2X2Y三联体中精氨酸在Y的位置上代替了谷氨酸[1]。  骨质疏松症是骨生成缺陷的一种类型,也是I型胶原基因突变性疾病。骨生成缺陷的临床分型变异很大,有

药物治疗老年人运动神经元病的相关介绍

  由于本病迄今尚无有效病因治疗,目前主要为对症及支持疗法。需要社会、家庭和医院的共同努力和关心。对于老年人心理支持尤为重要,可采用以下几种治疗方法:  1.神经营养药 大剂量B族维生素、三磷腺苷(ATP)、细胞色素C、辅酶A等均可应用,但疗效差。  2.对症治疗 对有吞咽困难者要鼻饲饮食;可用抗胆

如何治疗膀胱结石?

  膀胱结石的治疗原则是取净结石,纠正结石成因。膀胱感染严重时,应用抗生素治疗。  小的结石可经尿道自行排出,较大结石不能自行排出者可行膀胱内碎石术。碎石方法有体外冲击波碎石及液电冲击碎石、超声波石及碎石钳碎石。较大结石且无碎石设备者可行耻骨上膀胱切开取石术,对合并有膀胱感染者,应同时积极治疗炎症。

怎样治疗膀胱结核?

  1.药物治疗  目前有临床应用价值的药物较多,但以异烟肼、链霉素、对氨水杨酸的疗效较好,毒性较小,被称为第一线药物,其他如氨硫脲、吡嗪酰胺、卡那霉素、环丝氨酸紫霉素等,这些药物效果,不及第一线药物,毒性亦较大,仅在结核菌对第一线药物产生抗药性时方始采用,故称为第二线药物。利福平、乙胺丁醇系较新的

关于周围神经系统病变—无神经病原的神经源性膀胱的基本介绍

  周围神经系统病变— 无神经病原的神经源性膀胱亦称Hinman综合征,是一种获得性的疾病,起于儿童期,表现为在排尿过程中括约肌间隙性收缩而产生下尿路梗阻。目前认为这是儿童为了控制排尿而有意收缩外括约肌这一学习过程的长期存在的结果;或是儿童对膀胱无抑制收缩的一种正常反应,由于儿童期不能区分是膀胱无抑