治疗神经原性膀胱功能障碍的相关介绍
一、治疗原则 1.非手术治疗:间歇导尿或长期导尿。药物治疗。封闭治疗和去神经治疗。电刺激治疗等。 2.手术治疗:尿流改道。经尿道膀胱颈切除。外括约肌切开术。膀胱颈部V-Y成形术。 二、用药原则 膀胱反射亢进(急迫性尿失禁)而无残余尿时,可选用普鲁本辛、羟丁宁、盐酸双环胺、黄酮呱酯。而有残余尿时,可选用α-受体阻滞剂以减少残余尿,如用酚芐明,硝苯夫海固钠。膀胱颈和近侧尿道平滑肌功能障碍者,可选用麻黄素,丙咪秦,新福林、心得安。膀胱颈和近侧尿道平滑肌痉挛者,治疗目的为松驰尿道平滑肌,可用α-受体阻滞剂酚芐明。膀胱反射减退或无反射者,治疗目的在于增加膀胱张力、降低流出阻力,可选用胆碱能制剂如氨基甲山甲基胆碱。α-受体阻滞剂如酚芐明。......阅读全文
治疗自主神经功能紊乱的相关介绍
(1) 调整自主神经功能药物 常用谷维素20-50毫克,每天3次。 (2)自主神经功能紊乱的对症治疗: 心慌用小时心得安及地西泮(安定);出汗过多可用中成药玉屏风颗粒剂或牡蛎散;神经性尿频用中成药缩泉丸或三金片;胃肠功能紊乱可用复合维生素B溶液、胃蛋白酶或多酶片;睡眠障碍者可在睡前服用地西泮(
治疗纵隔神经鞘源性肿瘤的相关介绍
神经鞘源性肿瘤无论是良、恶性都以手术切除为好,在切除肿瘤时应将肿瘤瘤体及包膜全部切除。在决定手术切口时,首先要明确肿瘤的定位,神经源性肿瘤大多来自肋间神经,可参照X线所见选择手术径路。因肿瘤重量关系,使肿瘤稍有下沉,故肿瘤体中心点的稍上方。神经源性肿瘤多位于后纵隔脊柱旁沟,如来源于第1,2,3肋
关于小儿神经源性膀胱的基本介绍
神经源性膀胱(neurogenic bladder)是由于中枢或周围神经部分或完全性损害造成的膀胱、尿道贮尿或(和)排尿功能障碍,也可将其称之为下尿路功能障碍。其原因主要为脊髓发育不良,包括脊髓脊膜膨出、脊髓栓系、脊髓纵裂、腰骶椎发育不良等。其他原因包括外伤、肿瘤、经骶尾部或盆腔的手术、神经系统
关于神经源性膀胱的鉴别诊断介绍
1.前列腺增生症 发生于50岁以上男性,有排尿困难,尿潴留,严重者引起肾,输尿管扩张积水,直肠指诊,膀胱镜检查,膀胱造影可明确诊断。 2.膀胱颈梗阻 女性有排尿困难和尿潴留,肛门周围皮肤及会阴部感觉正常,膀胱镜检查或尿流动力学检查可鉴别。 3.先天性尿道瓣膜 多见于小儿,有排尿困难,尿
关于神经源性膀胱的检查方式介绍
1.体格检查 (1)肛门括约肌张力试验 肛门括约肌松弛,表示脊髓中枢不活动或活动降低,肛门括约肌收缩过强,表示脊髓中枢反射亢进。 (2)肛门反射试验 刺激肛门周围皮肤,如肛门收缩表示脊髓活动存在。 (3)球海绵体肌反射试验 刺激阴茎头或阴蒂,引起肛门括约肌收缩,表示脊髓活动存在。 2.冰
预防女性膀胱颈梗阻的相关介绍
本病多发生在中老年妇女,可能与雌激素水平降低,尿道阴道上皮萎缩抵抗力降低容易反复遭受感染有关。 1.长期服用少量长效雌激素,补充体内雌激素含量。 2.注意个人卫生,特别是经期和产褥期会阴部的清洁卫生。 3.切除膀胱颈后唇增生的部分其深度切至与三角区平,避免过分电灼,以免术后再次瘢痕狭窄。不
神经功能障碍的鉴别诊断
神经性变化包括心率、呼吸频率、体温、血压及出汗显著增加;运动系统改变包括去大脑或去大脑皮质姿势,肌张力下降、强直及痉挛。 有学者认为,诊断脑损伤后神经功能障碍必须要满足体温>38.5℃、呼吸>20/min、脉率>130/min,认知功能量表中认知功能≤Ⅳ,并出现包括躁动、多汗、肌张力异常在内的
治疗周期性动眼神经麻痹的相关介绍
周期性动眼神经麻痹的治疗主要为施行手术矫正其麻痹相的外观,但无法改变周期性变化。手术包括眼位矫正和上睑下垂矫正两部分。眼位矫正多采用麻痹眼的外直肌后徙和内直肌截除术,合并垂直斜视者以减弱高位眼直肌为主,可分次手术或应用眼肌显微血管分离技术一次矫正。对于上睑下垂的矫正术多采用额肌悬吊术、提上睑肌缩
治疗神经源性体位性低血压的相关介绍
治疗目的是缓解症状和提高生活质量,早期对体姿加以调整即有效,如平卧是适当抬高头部,穿弹力紧身裤或弹力长袜能减少病人直立时静脉回流的郁结,从床上做起或下地时应缓慢,然后双下肢活动片刻后再慢慢起立,可减轻发作。选择性外周交感神经系统α1-受体激动剂盐酸米多君,因可增加外周动、静脉阻力而治疗本病有效。
心理治疗神经性贪食症的相关介绍
多数心理治疗研究发现,心理干预对BN有效,可降低暴食发作次数,改善清除症状。 (1)认知行为治疗(CBT) CBT治疗的目标是打破暴食-清除恶性循环,控制BN症状,预防复发。CBT方法认为规律进食非常重要,并采用行为技术减少贪食行为,包括回避易发生暴食的各种情形,改变对问题的思维方式,教给患者
治疗三叉神经鞘瘤的相关介绍
1.手术治疗 为首选治疗方法。 颅中窝底常有骨质缺损,入海绵窦的颈内动脉和三叉神经节之间仅有一层硬膜分隔,术中尤其应引起重视。 (1)手术准备 术前腰大池引流或术中使用甘露醇+甲强龙;术中脑干听觉诱发电位和体感诱发电位监测。 (2)分组 五组分别为后颅窝肿瘤;三叉神经节肿瘤;哑铃状和幕下
治疗小儿神经白塞综合征的相关介绍
1.类固醇制剂 一般主张用较大剂量并且用药越早对神经系统症状的控制效果越好,使用类固醇制剂达到临床缓解时间需1~3周。 2.免疫抑制药 苯丁酸氮芥或硫唑嘌呤也有效,亦可与类固醇制剂联合应用。 3.新鲜血或血浆 可有良好疗效。 4.胸腺切除术 对儿童患者不宜轻易采用这种疗法。 5.
治疗小儿神经纤维瘤病的相关介绍
1.Ⅰ型神经纤维瘤病无特殊治疗,当肿瘤生长迅速且有剧痛时应切除以防恶变。对丛状神经纤维瘤和中枢型神经纤维瘤,应尽早施行手术。蔓状神经纤维瘤病变部位多为小蔓状血管窦样改变,因此手术时应注意在病变外正常组织处切口,彻底切除肿瘤及其周围组织,术后还可利用激光技术“清扫”。单侧眶板缺如者可予修补,癫痫发
治疗神经系统钩体病的相关介绍
首先进行病因治疗。钩体对多种抗生药物敏感,如青霉素、链霉素、庆大霉霉素、四环素、氯霉素、头孢西丁(头孢噻吩)等以及甲硝唑(甲硝哒唑)。 国内首选青霉素G,常用40万~80万U,每6~8小时1次,至退热后3天即可,疗程一般5~7天。但其治疗首剂后发生赫氏反应者较多。 赫氏反应:部分钩体病患者在
治疗维生素A缺乏神经病的相关介绍
维生素A缺乏一旦确诊,可以短期内应用大剂量维生素A治疗,并去除可能的病因。每4~6个月注射一次大剂量维生素A 5万~10万U能够很好地耐受,疗效较好。在确定维生素A缺乏的地区,国际通常采用普遍服用大剂量维生素A胶囊的方法。推荐服用剂量为:小于6个月的婴儿服用5万U维生素A一次;6~12个月婴儿服
治疗带状疱疹后遗神经痛的相关介绍
1、带状疱疹后遗神经痛的神经痛治疗 (1)皮质类固醇激素 强的松开始量30mg/日口服,明显有效后(约7~10日)逐渐减量,一般可收到较好效果。 (2)去炎松混悬液局部封闭治疗 去炎松混悬液1ml(10mg)加0.5%~1%普鲁卡因或利多卡因注射液4~8ml注入受累神经处皮下,每周1次,
诊断神经源性排尿功能障碍的基本介绍
神经源性排尿功能障碍的诊断包括两个部分,即排尿功能障碍是否为神经源性及确定神经源性排尿功能障碍的类型。 ①诊断排尿功能障碍是否为神经源性的方法:多数病人通过病史及体检即能明确诊断。如有脊髓损伤、广泛盆腔手术及其他神经系统疾病的病史。查体时会阴部感觉丧失及排尿前无尿意感等即可肯定诊断。 少数病
关于神经源性下尿路功能障碍的分类介绍
神经源性下尿路功能障碍的分类极其繁杂,传统的分类方法基本上可以归纳为两大类。第一类是以神经系统病变为基础,如鲍斯-考默分类法(Bors and Commarr),它将神经源性下尿路功能障碍分为上运动神经元病变和下运动神经元病变及混合型病变,然后进一步分为感觉神经元病变和运动神经元病变;第二类是以
关于膀胱输尿管回流现象的治疗介绍
膀胱输尿管回流现象的治疗应根据不同的检查结果、不同的病因和级别而采取不同的治疗方法。在治疗前需注意以下情况: 1.反流有自行消失的希望,这与患者年龄和反流程度有关,Duckett(1983)报道若能控制感染,Ⅱ度63%、Ⅲ度53%、Ⅳ度33%的反流可自消,随年龄增长,很多Ⅰ~Ⅲ度反流可自愈,Ⅴ
膀胱过度活动症的行为治疗介绍
(1)膀胱训练膀胱训练治疗OAB的疗效是肯定的。通过膀胱训练,抑制膀胱收缩,增加膀胱容量。训练要点是白天多饮水,尽量忍尿,延长排尿间隔时间;入夜后不再饮水,勿饮刺激性、兴奋性饮料,夜间可适量服用镇静安眠药物以安静入睡。治疗期间记录排尿日记,增强治愈信心。 (2)生物反馈治疗人们有意识地排尿和控
结核性膀胱挛缩的治疗介绍
治疗原则 1.如无尿道狭窄,则行乙状结肠膀胱扩大术。 2.如有尿道狭窄,可行尿流改道术如回肠膀胱、输尿管皮肤造娄术等。 用药原则 1.确诊为结核者,一般可联合使用基本药物中的3种“杀菌”抗结核药物治疗3~6个月,然后使用2种药物用至1~2年。 2.如果出现明显副作用,可依次选用其余各药
治疗膀胱输尿管反流的方法介绍
主要是制止尿液反流和控制感染,防止肾功能进一步损害。 1.内科治疗 按VUR的不同分级采用治疗措施。 (1)Ⅰ、Ⅱ度 治疗感染和长期服药预防。可用SMZCo(复方磺胺甲噁唑分散片),睡前顿服,连服一年以上。预防感染有效,每3月须做尿培养一次,每年做核素检查或排尿性膀胱造影,观察反流程度,每
药物治疗膀胱过度活动症的介绍
(1)M受体拮抗剂药物治疗容易被大多数OAB患者接受,因而是OAB最重要和最基本的治疗手段。逼尿肌的收缩通过激动胆碱能(M受体)介导,M受体拮抗剂可通过拮抗M受体,抑制逼尿肌的收缩,改善膀胱感觉功能,抑制逼尿肌不稳定收缩可能,因此被广泛应用于治疗OAB。一线药物有托特罗定、曲司氯胺、索利那新等,
关于小儿神经源性膀胱的辅助检查介绍
1.影像学检查 X线脊柱平片检查可发现脊柱畸形(如椎体畸形)和脊柱裂。排尿性膀胱尿道造影多可发现典型的“圣诞树”样膀胱,可了解充盈期膀胱的形态和容量,是否存在膀胱输尿管反流及反流的程度;在排尿时观察尿道和膀胱颈部开放的情况,对是否存在逼尿肌和括约肌不协调具有一定的诊断意义,并可排除后尿道瓣膜等先
神经功能障碍wing试验
也称标准心血管反射试验,通过改变心率、血压等方式测量神经功能,是一种比较经典的检测方式。其中呼吸差、Valsalva动作指数、立卧位心率改变主要由副交感神经介导,体位性血压改变和握力实验反应交感神经功能。各项正常记1分,临界0.5分,异常-1分;根据测量分计算总分,总分≥2分定义为神经病变。
膀胱外翻治疗
膀胱外翻是一种复杂的先天性异常,可通过手术治疗。手术具有挑战性,因为膀胱外翻涉及泌尿,生殖和肌肉骨骼系统,并且在一些ZL中涉及肠道。重建的主要目标是保持正常的肾功能,发展足够的膀胱储存和功能(即尿失禁),并提供可接受的生殖器外观和功能。手术方法以下方法或其变体用于治疗膀胱外翻。前两个干预措施可以纠正
肠病原性大肠埃希杆菌感染的相关介绍
肠病原性大肠埃希杆菌感染是由肠病原性大肠埃希杆菌(EPEC)引起的肠道传染病。EPEC是早在20世纪40年代认识的一组致腹泻性大肠埃希杆菌,50年代到60年代为流行性婴幼儿腹泻的主要病原。主要症状为腹泻,大便每天3~5次,呈黄色蛋花样带奶瓣,量多。
膀胱镜检查的相关疾病和症状介绍
相关疾病 女性尿瘘,间质性膀胱炎,膀胱颈挛缩,小儿尿石症,小儿输尿管脱垂,梗阻性尿路疾病,乳糜尿,前列腺囊肿,铁线虫病,女性膀胱颈梗阻 相关症状 溺多而频,溲赤闭涩,无痛性尿血,肥大结节纤维组织增生,阴茎样尿道,前列腺缩小变硬,排尿前后膀胱区痛,尿道内口呈漏斗样改变,尿流变细或中断,逼尿肌
药物治疗三叉神经痛的相关介绍
1、卡马西平(carbamazepine):对70%的患者止痛有效,但大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。开始每日2次,以后可每日3次。每日0.2~0.6g,分2~3次服用,每日极量1.2g。 2、苯妥英钠(sodium phenytoin):疗效不及卡马西平。 3、中
治疗面部三叉神经痛的相关介绍
其实要治疗三叉神经痛有好几种方法,不过最为行之有效的还是采取射频治疗。 “射频温控热凝术”,它彻底解决了以往热凝技的缺点,在影像的精准定位下,准确性高,选择性高,直达病灶,避免了传统开颅手术治疗的危险性,通过选择在阻碍痛觉纤维的同时,保留触觉纤维,是患者的疼痛症状很快消失,而且它创口小,不殃及