关于急性重症胆管炎的简介

急性重症胆管炎是胆道疾病最突出的急症,它由细菌感染治病,如大肠杆菌等,病死率较高。 1.多有胆道感染或胆道手术史。 2.起痛急,有夏科三联征伴恶心、呕吐等消化道症状。 3.约50%病人出现烦燥不安,昏睡或昏迷。 4.体温高热或不升;脉快(120次/分以上);血压下降;神志改变,呈休克状态。 5.右上腹肌紧张、压痛、肝大、胆囊大,触痛,肠胀气明显。......阅读全文

关于急性重症胆管炎的简介

  急性重症胆管炎是胆道疾病最突出的急症,它由细菌感染治病,如大肠杆菌等,病死率较高。  1.多有胆道感染或胆道手术史。  2.起痛急,有夏科三联征伴恶心、呕吐等消化道症状。  3.约50%病人出现烦燥不安,昏睡或昏迷。  4.体温高热或不升;脉快(120次/分以上);血压下降;神志改变,呈休克状态

关于急性重症胆管炎的基本信息介绍

  急性重症胆管炎以往称急性梗阻性化脓性胆管炎,是指胆管严重的急性梗阻性化脓性感染,常伴胆管内压升高。病人除了有右上腹痛、畏寒发热、黄疸夏科(chArcot)三联征外,还伴有休克及精神异常症状(Reynolds)五联征。本病是我国胆道疾病最突出的急症,也是最严重的感染性急腹症。近年来对本病的诊断和治

治疗急性重症胆管炎的相关介绍

  一、治疗原则  1.支持疗法。迅速扩充血容量,纠正水电解质紊乱及酸中毒,补充维生素K维生素C。  2.解痉止痛。  3.联合应用抗生素。  4.抗休克。  5.保护肝、肾功能。  6.减低胆管压力,行经鼻胆管置管引流。  7.手术治疗:掌握手术时机,以挽救病人。  二、用药原则  1.迅速建立输

简述急性重症胆管炎的诊断依据

  1.白细胞高达20×10的9次方/L以上,核左移,血清胆红素升高,代谢性酸中毒。  2.血细菌培养可阳性。  3.B超示胆囊、肝增大,胆管扩张,内有蛔虫。  4.术中见胆总管增粗、压力高,有脓性胆汁,细菌培养阳性。  5.CT或MRI显示胆管内有结石或蛔虫影。

关于急性化脓性胆管炎的简介

  急性化脓性胆管炎又名急性梗阻性化脓性胆管炎,泛指由阻塞引起的急性化脓性胆道感染,是胆道疾病患者死亡最重要、最直接的原因,多数继发于胆管结石和胆道蛔虫病。本病好发年龄为40~60岁,病死率20%~23%,老年人的病死率明显高于其他年龄组。腹痛是本病的首发症状,常有反复发作的病史。疼痛的部位一般在剑

关于重症急性呼吸综合征的简介

  重症急性呼吸综合征(SARS)为一种由SARS冠状病毒(SARS-CoV)引起的急性呼吸道传染病,世界卫生组织(WHO)将其命名为重症急性呼吸综合征。本病为呼吸道传染性疾病,主要传播方式为近距离飞沫传播或接触患者呼吸道分泌物。

儿童急性胆囊炎与胆管炎的简介

  儿童急性胆囊炎与胆管炎是因为胆汁滞留与细菌感染引起的胆囊与胆管的炎症性疾病。以腹痛、高热、寒战为主要症状,偶有黄疸,上腹疼痛呈持续或间断性钝痛,胀痛或剧烈绞痛,常伴有恶心、呕吐。

急性重症病毒性肝炎的简介

  肝脏衰竭是急性重症病毒性肝炎的主要表现,临床上与AFLP极为相似,应特别注意鉴别。急性重症病毒性肝炎的血清免疫学检查往往阳性(包括肝炎病毒的抗原和抗体检测);转氨酶极度升高,往往>1000U/L;尿三胆阳性。血尿酸升高不明显,白细胞计数正常,肾功能异常出现较晚。外周血涂片无幼红细胞及点彩细胞。肝

急性梗阻性化脓性胆管炎简介

  急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是由于胆管梗阻和细菌感染,胆管内压升高,肝脏胆血屏障受损,大量细菌和毒素进入血循环,造成以肝胆系统病损为主,合并多器官损害的全身严重感染性疾病,是急性胆管炎的严重表现形式。1983年,中华外科学会在重庆召开的胆石症专题讨论会上,建议将此种情况称之为急性重症胆管炎

关于急性化脓性胆管炎的病因分析

  多数继发于胆管结石和胆道蛔虫病,胆管狭窄和胆管肿瘤等有时也可发生。上述疾病造成胆管阻塞、胆汁郁积,继发细菌感染。致病菌几乎均来自于肠道,经乏特壶腹或经胆肠吻合口逆行进入胆道。细菌亦可通过血行或淋巴道进入胆道。致病菌主要为大肠杆菌、克雷白杆菌、粪链球菌和某些厌氧菌。

关于重症急性胰腺炎的病因分析

  1、胆道结石:研究表明,以往所谓的特发性急性胰腺炎(IDP)中有70%是由胆道微小结石引起的,这种微小结石的成分主要是胆红素颗粒,其形成与肝硬化、胆汁淤积、溶血、酗酒、老龄等因素有关。  2、肝胰壶腹括约肌功能障碍:肝胰壶腹括约肌功能障碍可使壶腹部的压力升高,影响胆汁与胰液的排泄,甚至导致胆汁逆

关于重症急性胰腺炎的检查介绍

  1、白细胞计数:多有白细胞计数升高(10~20)×109/L及中性粒细胞核左移。  2、血、尿淀粉酶:一般急性胰腺炎患者的血、尿淀粉酶均升高,若在升高的基础上又突然明显降低,则提示预后不良。此外,尚有10%的患者在整个病程中血清淀粉酶始终正常。当病情严重程度与淀粉酶升高幅度不成正比时,应给予重视

关于急性化脓性胆管炎的检查诊断介绍

  一、检查:  血液检查可见血白细胞计数明显升高,血胆红素升高,肝功异常。尿液检查可见尿三胆异常。B超、CT检查可见胆囊肿大、胆管是否有扩张及结石。逆行胰胆管造影(ERCP)、经皮肝穿刺胆管造影(PTC)检查可更清楚地显示肝内外以及胆管内的病变。  二、诊断:  发病急骤,病情严重,多需进行紧急减

关于重症急性呼吸综合征的病因分析

  2003年4月16日,世界卫生组织根据包括中国内地和香港地区,加拿大、美国在内的11个国家和地区的13个实验室通力合作研究的结果,宣布重症急性呼吸综合征的病因是一种新型的冠状病毒,称为SARS冠状病毒。

关于重症急性胰腺炎的外科治疗介绍

  1、腹腔灌洗:通过腹腔灌洗可以清除腹腔内的细菌、内毒素、胰酶、炎症因子等,减少这些物质进入血循环后对全身脏器的损害。  2、手术治疗:胰腺坏死合并感染应在严密监测下行坏死组织清除及引流术;胰腺脓肿可选择手术引流和经皮穿刺引流;胰腺假性囊肿可视情况选择手术治疗、经皮穿刺引流和内镜治疗;胆道梗阻或感

关于重症急性呼吸综合征的检查介绍

  1.血常规  病程初期到中期白细胞计数通常正常或下降,淋巴细胞则常见减少,部分病例血小板亦减少。T细胞亚群中CD3、CD4及CD8T细胞均显著减少。  2.血液生化检查  丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)及其同工酶等均可不同程度升高。血气分析可发现血氧饱和度降低。  3.血清学检

关于重症急性胰腺炎的内科治疗介绍

  1、一般治疗:禁食、胃肠减压有助于减轻呕吐和腹胀。腹痛剧烈者可以给予哌替啶镇痛.吗啡可以引起Oddi括约肌收缩.一般禁止使用。  2、液体复苏及纠正水、电解质酸碱失衡:病程早期,急性重症胰腺炎患者血容量在短期内丢失进入第三间隙,应充分液体复苏,以防治休克.稳定血流动力学,预防多器官组织低灌注损害

治疗急性胆管炎的相关介绍

  手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。  对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50m

急性胆管炎的治疗方法介绍

  手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。  对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50m

急性重症哮喘的临床治疗

  急性重症哮喘,包括危及生命的为危重型哮喘(或称致死性哮喘,fatal asthma)是导致哮喘死亡的主要原因。因此,急性重症哮喘一经诊断,必须高度重视,正确判断病情,适当使用支气管舒张剂,早期全身应用糖皮质激素。以便尽快纠正低氧血症。积极寻找和处理可能存在的诱因,包括祛除变应原和控制呼吸道感

关于儿童急性胆囊炎与胆管炎的检查介绍

  1.血象  急性期末梢血白细胞计数增至12×109/L以上,中性粒细胞增高并核左移及有中毒颗粒,当炎症严重或出现腹膜炎时,白细胞计数可高达20×109/L以上,甚至出现中毒性颗粒,炎症急剧,病情恶化;而白细胞计数不增高,提示机体反应能力低下。  2.血生化检查  肝功能多属正常,出现黄疸时,则血

关于重症急性胰腺炎的基本信息介绍

  重症急性胰腺炎是伴有全身及局部并发症的急性胰腺炎,属于急性胰腺炎的特殊类型,是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症,占整个急性胰腺炎的10%~20%。20世纪80年代,多数病例死于疾病早期,直至近10年来,随着SAP外科治疗的进展,治愈率有所提高,但总体死亡率仍高达17%左右。70%~80

关于重症急性呼吸综合征的鉴别诊断介绍

  重症急性呼吸综合征的诊断必须排除其他可以解释患者流行病学史和临床经过的疾病。临床上要注意排除上呼吸道感染、流行性感冒、细菌性或真菌性肺炎、获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并肺部感染、军团菌病、肺结核、流行性出血热、非感染性间质性肺疾病、肺嗜酸粒细胞浸润症、肺血管炎等呼吸系统疾患。

关于重症急性胰腺炎的诊断依据介绍

  1、有暴饮、暴食、外伤、手术、肾衰竭等诱发因素。  2、原有胆道疾患的患者突然发生持续性上腹部剧痛,并且血象和尿素氮明显升高,血钙低于正常。  3、凡病情危重、有黄疸和休克的急腹症患者或原因不明的急腹症患者,都应做血、尿淀粉酶检查。  4、对诊断不明的可疑病例,除常规进行B超检查外,尚须进一步做

关于重症急性呼吸综合征的治疗方法介绍

  1.一般治疗  (1)卧床休息。  (2)避免剧烈咳嗽,咳嗽剧烈者给予镇咳;咳痰者给予祛痰药。  (3)发热超过38.5℃者,可使用解热镇痛药,儿童忌用阿司匹林,因可能引起Reye综合征;或给予冰敷、酒精擦浴等物理降温。  (4)有心、肝、肾等器官功能损害,应该做相应的处理。  2.氧疗  出现

急性胆管炎诊治病例分析

【一般资料】男性61岁,农民【主诉】主因:间断腹痛5天加重1天入院。【现病史】患者緣于入院前5天无明显诱因出现腹痛,以占上腹部疼痛明显,呈阵发性,给予止痛药物后可缓解,近1天来上述症状加重,上腹部疼痛加剧,呈进行性加重,给予止痛药物肌注后不缓解,不伴恶心、呕吐,不伴发热,在家未予治疗,为求进一步诊治

关于全身型重症肌无力的简介

  全身型重症肌无力是一种自身免疫性神经肌肉接头疾病。以神经肌肉接头出现补体介导的结构破坏为主要病理改变,以骨骼肌出现病理性肌肉疲劳现象为主要临床表现,可以合并胸腺瘤。神经重复电刺激出现动作电位波幅的显著递减,对胆碱酯酶抑制剂有效。可以采取胸腺瘤切除和免疫抑制剂治疗。该病的发病率为(14~20)/1

关于重症联合性免疫缺陷病的简介

  本病是一种体液免疫、细胞免疫同时有严重缺陷的疾病,一般T细胞免疫缺陷更为突出。患者血循环中淋巴细胞数明显减少,成熟的T细胞缺如,可出现少数表达CD2抗原的幼稚的T细胞。免疫功能如,无同种异体排斥反应和迟发型过敏反应,也无抗体形成。本病的基本缺陷尚不清楚,可能与干细胞分化为T、B细胞发生障碍或胸腺

关于重症院内获得性肺炎的简介

  医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP)亦称医院内肺炎(nosocomial pneumonia,NP),是指入院时不存在,也不处于潜伏期,而于入院48h后在医院内发生,由细菌、真菌、支原体、病毒或原虫等引起的肺实质炎症,亦包括在住院期间受到感染而出院后发

关于重症急性呼吸综合征的检查检测介绍

  1.血常规  病程初期到中期白细胞计数通常正常或下降,淋巴细胞则常见减少,部分病例血小板亦减少。T细胞亚群中CD3、CD4及CD8T细胞均显著减少。  2.血液生化检查  丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)及其同工酶等均可不同程度升高。血气分析可发现血氧饱和度降低。  3.血清学检