概述小儿扁桃体炎的临床表现
1.症状 局部症状主要为剧烈咽痛,多伴有吞咽痛,常放射至耳部,婴幼儿表现为流口水。部分患儿出现下颌角淋巴结肿大触痛,及口咽部肿胀所致的说话声弱。炎症波及咽鼓管时则出现耳闷、耳鸣、耳痛甚至听力下降。葡萄球菌感染者,扁桃体肿大较显著,在幼儿还可引起呼吸困难。全身症状多见于急性滤泡性及急性隐窝性扁桃体炎。起病急,可有畏寒、高热、头痛、食欲下降、疲乏无力、周身不适、便秘等。小儿患者可因高热而引起抽搐、呕吐及昏睡,婴幼儿可因肠系膜淋巴结受累而出现腹痛、腹泻。 慢性者发作间歇期可有咽干、发痒、异物感、刺激性咳嗽等轻微症状。若扁桃体隐窝内滞留干酪样腐败物或有厌氧菌感染,则可出现口臭。有些患儿由于扁桃体过度肥大可出现睡眠打鼾、呼吸不畅、吞咽或言语共鸣障碍。由于扁桃体隐窝内脓栓排出被咽下,刺激胃肠道,或由于隐窝内细菌毒素等被吸收,可导致消化不良或头痛、乏力、低热等全身反应。 2.体征 急性者呈急性病容。局部检查见咽部黏膜呈弥漫性充血,......阅读全文
概述小儿先天性肾积水的临床表现
症状出现的早晚与梗阻程度成正比,梗阻越严重,症状出现越早。近年来由于孕妇产前超声的广泛应用,肾积水能于产前检出,使无症状的病例显著增加。 1.肿块 在新生儿及婴儿约半数以上因腹部包块就诊,甚至有表现为腹大膨隆者,75%病例在患侧腹部能触及肿块,多呈中度紧张的囊性感。 2.腰腹部间歇性疼痛
概述小儿脆性X染色体的临床表现
儿童和成人表现程度不一样,男性发病比女性更严重。男性患者多,女性常为携带者。 1.男性病例 典型临床症状包括: (1)智力低下 智商(IQ)常低于50,并呈进行性加剧。 (2)特殊面容 出生体重多较高,生后头几年生长速度快,但成人时身材矮小,面部瘦长,前额突出,头围增大,眶上饱满,虹膜颜
概述小儿类白血病反应的临床表现
1.临床症状 儿童较为多见,男女发生率相同。由于类白血病反应是继发于其他疾病,因此无本身特定的临床表现。其症状、体征因原发病不同而异。发热较常见,可有轻度肝、脾、淋巴结肿大及皮肤淤斑等出血症状。 2.临床分型 临床类型按反应性增多的细胞可分为6种类型: (1)粒细胞类白血病反应白细胞总数
概述小儿β地中海贫血的临床表现
根据严重程度可分为轻型、中间型及重型三等级。 1.轻型地中海贫血 无贫血症状也叫做地贫基因携带者。轻型可有轻到中度贫血而无症状。感染和妊娠时贫血加重。HbF正常或轻度增加。寻查遗传基因,父或母为地贫杂合子。 2.中间型地中海贫血 症状和体征介于重型和轻型地贫之间。贫血程度、肝脾肿大、面部
概述小儿继发性腹膜炎的临床表现
由于引起的原因不同,继发性腹膜炎的发病可以是骤起或逐渐转化而来。一般由胃肠道穿孔引起者为突然暴发,腹部透视有气腹。由急性炎症蔓延者如急性阑尾炎、急性胰腺炎急性胆囊炎穿孔引起的,先有原发病症状,之后出现腹膜炎现象,并且病灶部位压痛及肌紧张最显著。肠梗阻坏死腹膜炎首先有肠梗阻的病史,X线钡灌肠可见结
概述小儿马方综合征的临床表现
1.骨骼和肌肉异常 主要有身高而细,头长且窄,四肢细长,手指、足趾细长如蜘蛛指(趾)样,双臂平伸指距大于身长,双手下垂过膝,上半身长于下半身。足部常有明显外翻,胸廓常呈漏斗胸伴翼状肩胛骨,有时为扁平胸、鸡胸、脊柱后突、侧弯。肌张力明显减低,呈无力型体质。 2.韧带和关节松弛 关节过度伸展,
概述小儿囊性纤维性变的临床表现
三大临床特点为弥漫性慢性阻塞性肺病、胰腺功能不全及汗液中钠、氯浓度较正常高3~5倍。 1.呼吸道表现 90%以上的患者有上下呼吸道反复慢性感染,包括慢性支气管炎、肺不张及反复肺炎。可伴脓胸、慢性鼻窦炎及支气管扩张。感染病菌以铜绿假单胞菌和金葡菌多见。 年龄大的患儿可有晨起及活动后咳嗽加重,
概述小儿肾静脉血栓形成的临床表现
新生儿及婴儿主要特点是腰部出现一外形光滑、侧面坚硬的肿物伴肉眼血尿。可有发热、吐泻、脱水及代谢性酸中毒。表现为呼吸增快、面色苍白、休克。肿物出现前后白细胞数增加。常导致进行性肾功能衰竭、高渗状态及死亡。原发病症状较明显,多为高渗综合征,一般仅在腰部扪到肿物后才考虑本病。较大儿童及成人继发于肾病者
概述小儿肾性尿崩症的临床表现
1.多尿多饮 为小儿肾性尿崩症突出的临床表现。遗传性者约90%发生于男性。在出生前可表现为羊水过多,可在出生时即有多尿多饮症状。一般在生后不久到10岁才发病,主要症状是多尿(低比重尿)、烦渴、多饮、生长发育障碍等。重者患者表现高热、抽搐、脱水、高钠血症等临床症状和相应表现。此型随着年龄增长,症
急性扁桃体炎的临床表现
急性扁桃体炎好发于10~30岁之间的青少年,50岁以上、3~4岁以下的患者少见。成人症状通常较轻,儿童较重。 1.全身症状 急性滤泡性扁桃体炎及急性隐窝性扁桃体炎较重。表现为急性起病,可伴畏寒、高热,体温最高可达39℃~40℃,可持续3~5天。幼儿可呕吐、因高热而抽搐、昏睡等。部分患者可有头
扁桃体炎疾病的临床表现
急性扁桃体炎有传染性,潜伏期约3~4天,春秋两季发病率较高,青年期发病较多,少年儿童次之,50岁以后很少。症状轻重不一。由病毒引起者,局部及全身症状皆较轻,扁桃体充血,表面无渗出物。由细菌所致者症状较重,起病较急,可有恶寒及高热,体温可达39~40℃。幼儿可因高热而抽搐。咽痛明显,吞咽时尤重,甚
概述小儿过敏性哮喘症状临床表现
1、常有喷嚏、流鼻水、鼻痒(过敏性鼻炎)、喉痒、咳嗽(过敏性咳嗽)等先兆症状。 2、可有刺激性咳嗽及白色泡沫痰。 3、多次屡发的呼吸困难,伴喘鸣音以夜间为重。 4、发作时,双肺可闻及广泛喘鸣音,部分可闻及湿性罗音,叩诊过清音。 5、哮喘发作时出现严重的呼吸困难,在合理应用拟交感神经药物和
简述小儿扁桃体炎的并发症
1.局部并发症 扁桃体周蜂窝织炎、扁桃体周脓肿、咽旁脓肿、急性中耳炎、急性鼻炎及鼻窦炎、急性淋巴结炎等。 2.全身并发症 可累及肾脏、大关节或心脏,引起急性肾小球肾炎、急性风湿热、风湿性心内膜炎、败血症、关节炎、皮肤疾患(如银屑病)、支气管哮喘等。
关于小儿扁桃体炎的检查诊断介绍
1、检查: 细菌感染时血常规显示白细胞总数增多、中性粒细胞百分比升高,C-反应蛋白升高,血沉增快,链球菌感染时可有抗链球菌溶血素“O”升高。咽拭子培养可协助诊断病原菌(阳性率不高)。 2、诊断: 根据病史及临床表现不难诊断。急性扁桃体炎需与咽白喉、猩红热等引起的咽峡炎疾病鉴别。慢性者需与扁
关于小儿急性扁桃体炎的病理介绍
感染来源于扁桃体隐窝,或通过飞沫感染和直接接触等途径由外界传染。炎症多从隐窝开始,再蔓延到整个扁桃体。淋巴生发中心形成多发性小脓肿。小脓肿不与隐窝相通时提示由血液循环感染引起。 1.急性卡他性扁桃体炎 急性卡他性扁桃体炎(acute catarrhal tonsillitis)多为病毒引起。病
关于小儿急性扁桃体炎的病因分析
乙型溶血性链球菌为本病的主要致病菌。 非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌、流感杆菌及腺病毒或鼻病毒、单纯性疱疹病毒等也可引起本病。细菌和病毒混合感染者不少见。近年还发现有厌氧菌感染者,革兰氏阴性杆菌感染有上升趋势。
概述小儿慢性充血性脾肿大的临床表现
本病多发生在较大儿童,发病缓慢,常因偶然发现脾肿大而引起家长注意,小儿一般状态较好,无肝病体征。有的病儿早期以腹部不适,消化不良,乏力,苍白,扪及左上腹肿块(脾肿大)为主要表现,因此,脾肿大是小儿门静脉高压症的主要体征。脾多呈中等度肿大,其硬度主要取决于门静脉高压持续的时间。食管静脉曲张破裂出血
概述小儿功能性消化不良的临床表现
临床症状主要包括上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、厌食、烧心反酸、恶心和呕吐,病程多在2年左右,症状可反复发作,也可在相当一段时间内无症状。或发病时以某一症状为主,也可有多个症状的叠加。引起或加重病情的诱因说不清。功能性消化不良分为4型:运动障碍型;反流型;溃疡型;非特异型。 1.运动障碍型消化不良
概述小儿阻塞性睡眠呼吸暂停的临床表现
儿童睡眠呼吸暂停以活动增多为主要表现,同时伴有语言缺陷,食欲降低和吞咽困难,记忆力下降,学习困难,行为异常,生长发育迟缓,高血压,肺动脉高压,右心衰竭及其他心血管疾病。经常出现非特异性行为困难,如不正常的害羞,发育延迟,反叛和攻击行为等。记忆力下降,学习困难,行为异常,生长发育迟缓,高血压,肺动
概述小儿结节性硬化症的临床表现
因本病常侵犯多个脏器及组织、并且任何器官或组织几乎均可受累,故临床表现因病变部位的不同而复杂多样。但以癫痫发作、面部血管纤维瘤和智力障碍为最常见。有的患者可仅有三症之一,亦有完全无症状而于病理检查时发现者。 1.皮肤症状 皮肤损害最常见,常为主要的诊断依据,包括血管纤维瘤、叶状白斑、鲨革样斑
概述小儿急性间歇性卟啉病的临床表现
青春期前很少发病。发作呈间歇性,主要表现为发作性、程度不同的腹部绞痛。疼痛部位不定,可放射至背部、膀胱或外生殖器。病儿常因剧烈腹痛而坐立不安甚至大声哭叫。发作持续时间自数小时至数天甚至数周不等,常伴恶心、呕吐和便秘。可因呕吐而发生脱水和少尿。严重的腹痛常被误诊为急腹症而手术。腹部膨隆,肠鸣音减弱
概述小儿先天性胆管扩张症的临床表现
腹痛、黄疸及腹部包块为本病的3个典型症状,但许多患儿,特别是梭状型患儿多不同时具有上述的“三主征”。临床上常以其中1~2种表现就诊。 1.腹痛 多局限在上腹、右上腹部或脐周围。疼痛性质以绞痛为多,也可表现为持续性或间歇性的钝痛、胀痛或牵拉痛。高脂肪或多量饮食常可诱发腹痛。幼小病儿因不会诉说腹
概述小儿肺出血肾炎综合征的临床表现
临床特点为咯血、贫血、肺部间质性炎症浸润和进行性肾功能衰竭。 1.年龄 儿童到老年均可发病,多见于16~30岁无种族差异。小儿病例较为多见,男性明显多于女性,为3:1~10:1。 一般表现:常有疲乏、无力、体重下降等一般性衰竭症状。绝大多数病人有贫血,表现面色苍白、眩晕、气促等。 2.起
概述小儿结核性胸膜炎的临床表现
渗出性胸膜炎多见于较大儿童,3岁以上占大多数。多发生在原发感染头六个月内。 1.症状 起病可急可缓,多较急,起病多有发热,开始高热,1~2周后渐退为低热。同时患侧有胸痛、疲乏、咳嗽和气促等。咳嗽时积液侧胸痛加剧,如针刺样。待积液增多后胸痛即可减轻或消失。呼吸困难和发憋的有无与积液的多少有关,
概述小儿急性髓样白血病的临床表现
1.贫血 常是发病时的首发症状,苍白出现的早和严重,并呈进行性加重。贫血呈正细胞正色素,有时可见有核红细胞出现在外周。由贫血引起临床表现苍白、乏力、气促、耳鸣和食欲明显减退,严重贫血可导致贫血性心力衰竭。 2.出血 约60%的初诊AML有不同程度的出血,皮肤黏膜(鼻、口腔及牙龈)出血最常见
概述小儿神经纤维瘤病的临床表现
1.皮肤改变 咖啡牛奶斑是本病的重要体征,出生时即可发现,为一些浅棕色斑,大小不等,形状不一,不隆起于皮肤,不脱屑,感觉无异常,除手掌、足底和头皮外,躯体其他部位均可波及。正常小儿有时也可见到1~2块咖啡牛奶斑,无诊断意义,6块以上直径大于5mm的咖啡牛奶斑则有诊断价值。有时在腋窝鼠蹊部或躯干
概述小儿颅内高压综合征的临床表现
颅内高压综合征是一逐渐发展的过程,其临床表现轻重不一。颅内高压综合征的典型表现,包括颅内压增高本身所致的临床表现,以及引起颅内压增高的病因所致的神经系统缺陷。 常见症状与体征: 1.头痛 部位不定,进行性加重。 2.呕吐 可为喷射性呕吐。 3.视盘水肿 可伴火焰状出血与渗出。 4
概述小儿先天性直肠肛门畸形的临床表现
婴儿出生后仔细观察会阴部即可发现在正常肛门位置没有肛门,特别是生后24小时不排胎便,就应及时检查。如能早期发现,其临床表现为不同程度的低位肠梗阻症状。在无瘘的或伴有狭小瘘管的病例,往往在出生后早期即发生急性完全性低位肠梗阻症状。在肛门直肠狭窄或伴有较大瘘管的病例,依据其狭窄程度和瘘管大小,可在几
概述小儿急性颅内压增高症的临床表现
颅内压增高征的临床症状轻重,与颅内压增高的程度和速度有关。其主要的症状和体征包括: (一)剧烈头痛 颅内压增高时,由于脑膜、血管或神经受压、牵扯,或因炎性变化的刺激引起头痛。头痛开始时程度不重,以后进行性加重且较剧烈,甚至有撕裂样感觉,清晨多较重,常因咳嗽或用力而加剧。婴幼儿因颅缝裂开、前囟膨
概述小儿急性髓性白血病的临床表现
临床以感染、出血、贫血和髓外组织器官浸润为主要表现,病情进展迅速,自然病程仅有数周至数月。 1.白血病浸润表现 AML髓外浸润可发生在本病各亚型,常是首发表现。 (1)皮肤浸润M4型、M5型多发生小婴儿伴高白细胞计数、皮肤浸润及伴中枢神经系统白血病(CNSL)。外观呈斑丘疹、结节状或肿块,