如何诊断大疱性类天疱疮?
1.发病特点 好发于老年人,有泛发或限局性大疱,位于红斑或正常皮肤上,疱壁紧张,破后易愈。 2.组织病理 取新发损害组织可见表皮下张力性水疱,疱顶为完整的表皮,疱液内含嗜酸性粒细胞和中性粒细胞,疱底真皮有炎症细胞浸润。 3.免疫病理 取红斑或水疱附近正常皮肤DIF检查:90%以上患者可见基底膜带有连续线状IgG和C3沉积;免疫电镜可见这些沉积物位于基底细胞胞浆膜下的透明板内;IIF检查约70%患者血中有抗基底膜带抗体,主要为IgG,但抗体滴度与病情活动性无平行关系。......阅读全文
如何诊断大疱性类天疱疮?
1.发病特点 好发于老年人,有泛发或限局性大疱,位于红斑或正常皮肤上,疱壁紧张,破后易愈。 2.组织病理 取新发损害组织可见表皮下张力性水疱,疱顶为完整的表皮,疱液内含嗜酸性粒细胞和中性粒细胞,疱底真皮有炎症细胞浸润。 3.免疫病理 取红斑或水疱附近正常皮肤DIF检查:90%以上患者可
关于大疱性类天疱疮的基本介绍
大疱性类天疱疮又称老年天疱疮,为一种好发于老年人的慢性大疱性皮肤病,一般认为是自身免疫性疾病,大部分患者发病年龄在60岁以上,男女发病率相近,偶可发生于儿童。病理为表皮下水疱,预后较好。 一般认为是自身免疫性疾病,大部分患者血清中有抗基底膜带自身抗体,抗原抗体结合导致基底膜带损伤形成水疱。
治疗大疱性类天疱疮的方法介绍
1.糖皮质激素 如剂量适当,3~5天即可见效,水疱干涸,无新发损害,7~14天损害愈合,红斑消退,维持此量1周后即可逐渐减量,治疗数月到数年后逐渐停药。 2.免疫抑制剂 如硫唑嘌呤或环磷酰胺与糖皮质激素合用,可减少激素用量。病情较轻或激素治疗有禁忌证者亦可单独用免疫抑制剂。亦有用甲氨蝶呤(
简述大疱性类天疱疮的临床表现
大部分患者发病年龄在60岁以上,男女发病率相近,偶可发生于儿童。在红斑或外观正常皮肤上出现樱桃大至核桃大水疱,疱壁紧张,不易破,疱液澄清或混有血液,尼氏征多为阴性。疱破后显糜烂结痂,愈合较快,遗留色素沉着。好发于四肢屈侧及胸腹部,常先发于某一部位,半月至数月后发展至全身,伴瘙痒,约20%患者发生
胸壁皮脂腺癌合并大疱性类天疱疮病例分析
1 临床资料 患者男。79 岁,全身皮疹伴瘙痒 1 个月余,门 诊考虑“大疱性类天疱疮”。入院查体时发现右侧 胸壁鸽蛋大小增生物。追问病史,患者 1 年前发现 右侧胸壁黄豆大小丘疹伴瘙痒,反复搔抓。近 3 个 月皮损逐渐增大,其上偶有水疱,搔抓后出现破溃、 结痂。患者既往体键,否认系统性疾病史,
银屑病合并大疱性类天疱疮继发卡波西肉瘤病例分析
卡波西肉瘤(Kaposi’s sarcoma,KS),又名多发性特发性出血性肉瘤,是一种较少见的以梭形细胞增生和血管瘤样结构为特征的恶性肿瘤。近期瑞金医院皮肤科刘芝翠医师等报道了一例银屑病合并大疱性类天疱疮继发卡波西肉瘤患者。本例患者40余年前患有银屑病,2年前出现红斑水疱,确诊为大疱性类天疱疮。系
大疱性类天疱疮愈合后暴发大面积粟丘疹病例分析
患者女,72岁。因皮肤红斑瘙痒1年、破溃1月余就诊。3年前皮肤出现红斑伴瘙痒,当地多家医院按皮炎、湿疹、药疹等抗炎、抗过敏治疗,时有好转,易反复发作且进行性加重。2年前口腔开始出现水疱,同年面部、躯干、双侧腹股沟出现边界清楚的片状红斑、剧烈瘙痒,逐渐发展为黄豆至蚕豆大小水疱,疱液微浑浊,部分破溃后形
大庖性类天疱疮病例分析
【一般资料】77岁,男性,农民【主诉】全身红斑水疱伴瘙痒2月余【现病史】患者2月前无明显双上肢出现散在黄豆大小红斑、水疱,瘙痒明显,夜间难以入睡,搔抓后皮疹破溃、渗液、结痂。部分水疱逐渐发展增大,并发展至躯干四肢,水疱部分发展为血性大疱。门诊行皮肤病理提示符合大疱性类天疱疮;IIF>1:320。予雷
如何诊断肺大疱?
1.胸部X线检查 可见肺野内大小不等、数目不一的薄壁空腔,腔内肺纹理稀少或仅有条索状阴影。最大吸气时拍摄X线可明确肺大疱的数量、位置及真实大小。大疱周围可有受压致密的肺组织阴影,有时(如合并感染)疱腔内可见液平。 2.胸部CT 比X线更精确。能清晰的显示大疱的大小、数量及范围,观察X线难以
一例青年女性接触精油后出现大疱性类天疱疮病例分析
1 临床资料 患者女, 34 岁。全身皮疹伴瘙痒1 个月。1 月前于腋下、脐 部及双足部外用精油,鼻部吸入精油, 1 周后上述部位出现皮疹 伴瘙痒,脐部见水疱,未在意,皮疹逐渐增多并泛发全身,手足 部出现水疱、大疱,自服氯雷他定片症状无改善。儿时曾患过 敏性哮喘, 2 年前患过敏性鼻炎,否认其他慢性
一例长期使用缬沙坦诱发的大疱性类天疱疮病例分析
病例资料患者女,65 岁。因全身皮疹伴痒1 个月余就诊。 患者1 个月前(2014-12-24)无明显诱因双上肢内侧出现多数红色针尖大小丘疹和水疱,迅速发展至躯干及双下肢,逐渐融合成片,小水疱增多,前胸皮疹疼痛明显(图1),四肢皮疹伴瘙痒。3 周前(2015-1-5)于我科入院治疗。 多次查血常规,
如何诊断天疱疮?
诊断要点为皮肤上有松弛大疱,尼氏征阳性,常伴有黏膜损害,水疱基底涂片可见天疱疮细胞,组织病理改变有特征性,表皮内有棘层松解。间接免疫荧光检查血清中有天疱疮抗体,水疱周围正常皮肤或新皮损直接免疫荧光检查,表皮细胞间有IgG和C3沉积。
关于瘢痕性类天疱疮-的诊断治疗介绍
【诊断】 根据临床表现,结膜活检有嗜酸性粒细胞,基底膜有免疫荧光阳性物质(IgG、IgM、IgA)等可诊断。在某些类天疱疮患者的血清中可以检测到抗基底膜循环抗体。 【治疗】 治疗应在瘢痕形成前就开始,减少组织受损程度。口服氨苯砜和免疫抑制剂环磷酰胺等对部分患者有效。近年有研究认为静脉注射免疫球
人大疱性类天疱疮抗体(BP)酶联免疫分析试剂盒
人大疱性类天疱疮抗体(BP)酶联免疫分析(ELISA)试剂盒使用说明书本试剂仅供研究使用 目的:本试剂盒用于测定人血清,血浆及相关液体样本中大疱性类天疱疮抗体(BP)的含量。实验原理: 本试剂盒应用双抗原夹心法测定标本中人大疱性类天疱疮抗体(BP)水平。用纯化的人大疱性类天疱疮抗原包
两例误诊为天疱疮的大疱性扁平苔藓病例分析
例1男,53岁。6个月前无明显诱因双唇、腭黏膜出现 多处糜烂,面积广泛伴疼痛严重影响进食,症状持续无自行缓解;2个月前先于双大腿内侧出现散在甲盖大小的暗红色斑丘疹,边缘稍隆起,随后中央出现透明水疱,疱壁薄,可自行破溃,微痒。类似皮损逐渐扩展至双上眼睑、前胸、后背及上肢,3 d前就诊于北京某医院,根据
如何诊断脓疱性细菌疹?
诊断要点: ①为慢性顽固性脓疱疹,常对称性发生于手掌、足趾; ②与感染性病灶有直接关系,若将病灶去除后则可痊愈; ③白细胞数增高,尤其在发作期; ④对葡萄球菌及链球菌呈阳性皮肤过敏反应; ⑤表皮下层有单房性脓疱; ⑥脓疱内疱液细菌培养阴性; ⑦抗生素治疗
脂溢性类天疱疮病例分析
大疱性类天疱疮是一种自身免疫性表皮下大疱 病,好发于老年人肢体屈侧和躯干下部,典型皮损为 外观正常皮肤或红斑基础上出现紧张性大疱,伴有不 同程度的瘙痒[1]。然而大疱性类天疱疮的临床表现极 为多样(尤其在疾病早期),且存在许多临床变异型, 易延误诊断。现报告 1 例脂溢性类天疱疮。1 病历摘要 患者
关于线状IgA大疱性皮病的诊断和鉴别诊断
一、诊断依据: ①成人或儿童发病,不伴谷胶敏感性肠病; ②皮疹多形性,特征性环形或弧形排列的水疱或大疱,伴瘙痒。 ③表皮下疱,真皮乳头嗜中性白细胞浸润; ④直接免疫荧光示基底膜带IgA线状沉积。 二、鉴别诊断:本病主要应与疱疹样皮炎和类天疱疮相鉴别。主要依据组织病理、免疫学特点及是否合
关于大疱性鼓膜炎的诊断治疗介绍
一、大疱性鼓膜炎的诊断: 1、近日有感冒的病史(为病毒性感染,常并发于感冒、流感)。 2、剧烈耳痛、耳闷胀感及轻度听力下降。 3、检查外耳道深部皮肤及鼓膜充血,并有血疱,呈红褐色或紫红色,如果血疱破溃,流出血性分泌物。培养无致病菌。 4、本病一般不侵犯中耳。 二、大疱性鼓膜炎的治疗:
一例水泡疹病例分析
背景患者,女,84岁,水泡疹。一周前患者右手出现皮疹,之后患者手臂、胸前和腹部也出现皮疹。病灶处无疼痛感,有瘙痒感,患者无法正常进行日常工作。患者无发烧,无创伤史,最近没有旅行。患者一个人生活,用电动代步车帮助其移动。现在日常活动需要家人和护工照顾。患者病史:100%雌激素受体阳性的转移性乳腺癌,缺
关于大疱性脓疱疮的病因分析
大疱性脓疱疮的病原菌与其它年龄组的脓疱疮患者相同,但由于新生儿皮肤娇嫩及功能不健全的特点,因而形成本症特有的临床表现。再者,因新生儿初次接触细菌,故对细菌特别敏感,可能也是一个重要的因素。此外,营养不良,气候湿热,用塑料布包裹以及其它促使皮肤易发生浸渍等因素,对造成本症也起着一定的作用。其传染源
入疱病诊断的“免疫病理PLUS”
患儿女,9岁,因全身反复水疱1年就诊。患儿1年前无明显诱因面部、躯干、四肢出现水疱,疱壁紧张,部分排列呈环状。皮肤科检查:口腔溃疡,双上睑内侧各见1处糜烂面,口周、躯干较多瘢痕、色素沉着;四肢摩擦部位(双手足、肘部、膝部、踝部)可见红斑糜烂,部分表面结痂,可见色素沉着及瘢痕;左肘部散在红斑水疱,疱壁
如何诊断类肺炎性胸腔积液?
1.肺部炎症 根据临床症状、体征和胸部X线检查诊断并不困难,肺部炎症包括细菌性肺炎,肺脓肿和支气管扩张感染。应尽早行痰培养和药敏,必要时行纤维支气管镜、环甲膜穿刺或经皮穿刺吸取分泌物培养,尽可能查明病原体,以指导临床治疗。 2.胸腔积液 对每一例肺炎患者最初的检查都要注意是否有类肺炎性胸腔
关于大疱性脓疱疮的病理检查介绍
一、大疱性脓疱疮的病理生理: 为表皮内角质层下的大疱,疱液内含有许多中性粒细胞和球菌,疱底棘层有海绵形成和很多中性粒细胞渗入。真皮上部是非特异性炎症改变。 二、大疱性脓疱疮的诊断检查: 根据临床特点及患儿年龄,不难诊断。但需与下列疾病鉴别: (一)遗传性大疱性表皮松解症大疱内容澄清,水疱
关于大疱性脓疱疮的治疗方案介绍
(一) 大疱性脓疱疮的全身治疗:及早给予有效的抗生素,如青霉素、红霉素或头孢菌素类等,并给予支持疗法,包括输血或肌内注射丙种球蛋白等。全身疗法根据患者的皮损情况及有无全身症状,酌情给予磺胺类药物或抗生素,如青霉素G(80万一240万U/d,肌注,小儿每日2.5万一5万U/kg,分2一4次给)、新
关于大疱性脓疱疮的症状体征介绍
大疱性脓疱疮是一种疾病,主要由。本型好发于新生儿,又称新生儿脓疱疮(impetigoneonatorum)。如不及时救治,可因败血症或毒血症而危及生命。 多发生于出生后4~10d的婴儿。在面部、躯干及四肢突然发生大疱,疱液开始澄清,后浑浊化脓,四周绕以红晕,疱壁较薄,易于破裂,破后可露出鲜
关于瘢痕性类天疱疮的临床表现介绍
常表现为反复发作的中度、非特异性的结膜炎,偶尔出现粘液脓性的改变。特点为结膜病变形成瘢痕,造成睑球粘连,特别是下睑,以及睑内翻、倒睫等。根据病情严重程度可分为I期结膜下纤维化,II期穹隆部缩窄,III期睑球粘连,IV期广泛的睑球粘连而导致眼球运动障碍。 结膜炎症的反复发作可以损伤杯细胞,结膜瘢
血清抗表皮基底膜抗体检查作用
抗表皮基底膜抗体测定是诊断类天疱疮的的特异性标志抗体。阳性见于大疱性类天疱疮(阳性率70%),妊娠疱疮(阳性率20-25%,使用补体固定的间接免疫荧光技术,阳性率可提高到90%),瘢痕性 类天疱疮(阳性率10-30%,多为低滴度)。
一例咽痛、皮疹泛发周身诊断分析
病例资料患者,女,24岁,因“足底及双前臂红疱伴瘙痒1个月,泛发周身3d”入中国医科大学附属第一医院皮肤科。曾于2015-05-06因“上腹隐痛”就诊于当地社区卫生服务站,行钡餐检查诊断为胃溃疡,嘱口服奥美拉唑(20 mg/次,2次/d)、克拉霉素(500 mg/次,2次/d)、甲硝唑(400
类天疱疮抗体是做什么
类天疱疮抗体在体外与天疱疮抗体结合后,能有效地减少天疱疮抗体与角质造成细胞的结合,小剂量时能减轻天疱疮抗体致棘层松解的程度,大剂量时则能基本天疱疮抗体亚类在体外模型上均有一定的致病性,但在活动期病体内,滴度较高的抗体亚类对疾病的发生、发展可能起主要作用。阻断棘层松解的发生。类天疱疮抗体与天疱疮抗