关于小儿类白血病反应的检查介绍
1.血象 疾病过程中出现外周血白细胞计数显著增加,可高达(50~200)×109/L,同时血液中中性粒细胞核左移现象明显,并出现较多的晚幼粒、中幼粒,甚至少量的早幼粒和原粒细胞,粒细胞增多可类似慢粒或急粒血象,但胞浆中可见粗大的中毒颗粒,空泡变性,中性粒细胞碱性磷酸酶积分值增高,白细胞减少型常可见有原始和幼稚细胞,血红蛋白多正常或轻度减少,血小板多正常。 2.骨髓象 可见感染中毒性反应,也可正常,可呈增生明显或轻度活跃,常以一个系列增生为主,多数以成熟细胞为主,亦可有核左移或成熟障碍,常无核浆发育不平衡,红系和巨核系正常。 3.细胞化学染色 中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显增高。 4.遗传学检查 无Ph1染色体,根据原发疾病的需要选择辅助检查,如胸片、B超、心电图等。......阅读全文
关于小儿白塞病的辅助检查介绍
1.X线检查 消化道钡餐检查,病程在7年以内的患者,常合并胃、十二指肠球部及小肠溃疡。个别病例可发生溃疡穿孔。小肠可出现不同程度的功能性改变,可见肠腔增宽,小肠黏膜皱襞增粗,有分节现象,有时可见部分空肠肠壁平直而呈香肠状。 病程在10年以上的晚期患者,可有胃、小肠及结肠广泛性小息肉样充盈缺损,
关于小儿腹痛的检查方式介绍
1.实验室检查 血液和大小便常规检查,有时可提供有诊断价值的资料如血红蛋白及红细胞逐渐下降,须警惕内出血的存在。白细胞总数升高常提示炎症性病变。观察粪便性质有助于肠道感染和肠套叠的诊断。尿内有较多红细胞或脓细胞提示尿路感染。必要时需检测血和尿的胰淀粉酶等。 2.X线检查 胸部X线检查可显示
关于小儿急性中毒的检查介绍
急性中毒的辅助检查对中毒的最后诊断起着很重要的作用,以下检查分别用于不同的中毒。 1.尿常规、尿色变化 桔红色:灭鼠药(抗凝血类)、氯醛糖中毒;绿色:麝香草酚中毒;葡萄酒色:苯胺、硝基苯中毒;棕黑色:酚、亚硝酸盐中毒;蓝色:美蓝中毒。 2.腹部X片检查 用于金属、三氯乙烯、四氯化碳、氯化
关于小儿肺脓肿的检查介绍
1.急性期 白细胞总数高达(20~30)×109/L或更高,中性粒细胞增高,核左移;慢性期白细胞接近正常,可见贫血。 2.病原学检查 脓痰或气管吸取分泌物培养可得病原菌,痰涂片革兰染色、痰液普通培养可找到致病菌。由于本病多为厌氧菌为主的混合感染,故若疑为本病应同时做厌氧菌培养。 3.痰液
类白血病反应的流行病学
类白血病反应的流行病学调查报道很少。原岛三郎等分析了国立东京第一医院连续3年类白血病反应的发生率,分别占住院患者的0.28%、0.39%和0.90%,占门诊病人的0.04%、0.05%和0.12%。
类白血病反应实验诊断的临床意义
血常规、血涂片、骨髓检查等为类白血病反应提供诊断依据,外周血白细胞计数增高,出现幼稚细胞,骨髓检查显示未见白血病细胞等表现具有重要的诊断意义。
类白血病反应的血象和骨髓象结果
血象 外周血白细胞计数明显增高,多数超过50×109/L,但一般在120×109/L以下,也有少数白细胞数不增多者。类白血病反应时,不同类型的白细胞有形态异常。胞质中常有中毒颗粒、空泡、胞核固缩及分裂异常。红细胞和血红蛋白无明显变化,血小板正常或增多。骨髓象 类白血病反应病人的骨髓象变化不大。白细胞
关于磺胺类的不良反应介绍
1.过敏反应 常见皮疹、血管神经性水肿和斯-约二氏综合征。 2.血液系统反应 可能出现溶血性贫血,这在缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的患者应用磺胺药后易于发生;也可见粒细胞减少和血小板减少。 3.肝损害 可出现黄疸、肝功能减退、严重者可发生急性肝坏死。 4.泌尿道损害 多见结晶尿、疼痛
关于氨基糖苷类的不良反应介绍
氨基糖苷类药物都有不同程度的耳毒性、肾毒性和神经肌肉阻滞作用。最新研究显示,氨基糖苷类药物耳、肾毒性的病理机制是:内耳毛细胞和肾皮质细胞主动摄取药物,内耳中药物与毛细胞核糖体 RNA 结合,引起mRNA 错译,生成有毒的超氧自由基,导致毛细胞坏死;肾脏中药物与肾皮质细胞内溶酶体结合,引起溶酶体磷
关于小儿急性髓样白血病的分型介绍
(一)形态学分型 1.M0-M7 根据FAB的AML形态学分型,将它分为M0、M1、M2、M3、M4、M5、M6和M7型: (1)原粒细胞微分化型(M0)原粒细胞胞体大,核仁明显,无嗜天青颗粒和奥氏小体,MPOSPB阳性30%~30%。 (4)颗粒增多的早幼粒细胞白血病(M3)骨髓中以颗
关于小儿慢性粒细胞白血病的鉴别诊断介绍
1.类白血病反应 类白血病反应可继发于严重感染、先天性心脏病和转移癌等,这些疾病白细胞增高,但一般不超过50×109/L,中性粒细胞中有中毒颗粒,嗜碱粒细胞缺如,原始和幼稚细胞很少见。中性粒细胞碱性磷酸酶活性增强。细胞遗传学检查正常,无Ph染色体,分子生物学检查BCR/ABL(-)。原发疾病控
关于小儿药物变态反应的预后介绍
与致敏药物的种类、所用药的性质、进入体内的途径、致敏药物的排泄快慢、起病的缓急而异。一般说来,药物过敏临床症状的轻重与起病的缓急成正比。起病愈急,症状愈重;起病迟缓则症状相对较轻。这对于Ⅰ型药物过敏尤为相符。例如:药物过敏休克的病人,凡休克出现于用药后数分钟之内者,病情均较重。反之,如症状出现于
关于小儿食物变态反应的基本介绍
小儿食物变态反应也称为食物过敏,是由于某种食物或食品添加剂等引起的IgE介导和非IgE介导的免疫反应,而导致皮肤、消化系统或全身性的变态反应。 小儿食物变态反应的诊断:食物变态反应的诊断应结合病史、体查和特异性检查结果综合考虑,不能单凭实验室检查结果来下诊断。食物激发试验是诊断的金标准,但因有
关于小儿免疫缺陷疾病的体液免疫反应筛选检查
(1)血清IgG、IgA和IgM测定:宜同时测定血清白蛋白,以除外低蛋白血症所引起者。 (2)血清IgG正常或偏低,而又高度疑有体液免疫缺陷者,可测定血清IgG亚类,低于本地区同龄儿正常值2SD者疑为低下。 (3)血清IgG及其亚类值正常,而又高度疑有抗体缺陷者,应测定特异性抗体及抗体反应。
关于小儿室间隔缺损的检查介绍
1.X线胸片 小型缺损心影多无改变,或只有轻度左心室增大或肺充血。中型缺损心影有不同程度增大,以左心室为主。大型缺损时心影中度或重度增大,以左心室为主或左、右心室及左心房均增大,肺动脉段若凸出明显,则提示肺动脉高压。主动脉结较小。肺野充血,肺门血管影增宽,肺纹理增粗增多。若有器质性肺动脉髙压则
关于小儿骨肉瘤的检查介绍
1.X线摄片 典型的骨肉瘤X线表现为肿瘤性骨组织同时具有新骨生成和骨破坏的特点。肿瘤多位于长管状骨的干骺端,边缘不清,骨小梁破坏,肿瘤组织密度增高,穿破骨皮质后肿瘤进一步将骨膜顶起,产生该病具有特征性的X线征象-考德曼套袖状三角,虽然这种现象在部分骨髓炎和尤文肉瘤患者中也可见到,但在骨肉瘤中则
关于小儿脑血管畸形的检查介绍
1.生化检查 急性蛛网膜下腔出血者脑脊液检查可见血性脑脊液,且压力增加,经1~2周后脑脊液可变黄。白细胞和蛋白轻度增高。血肿无穿破或巨大型脑血管畸形患儿,可仅有颅内压升高。 2.X线头颅平片检查 有些病例可见钙化斑点及血管沟增粗,少数有颅内压增高或松果体移位 3.脑电图检查 有人报道9
关于小儿真菌性肺炎的检查介绍
1.痰或支气管分泌物的培养及涂片检得真菌 10%~20%正常人的痰液也可查得此菌,必须区别是寄生菌抑或为致病菌,白色念珠菌在侵入黏膜致病时可形成假菌丝,故痰直接涂片发现念珠菌孢子及假菌丝则有助于诊断。 2.脑脊液中检得真菌 在有脑膜炎临床表现的患者中,取脑脊液作涂片墨汁染色及培养可检出新型
关于小儿丙酸血症的检查介绍
1.血、尿、羊水检查 测定血或尿中丙酸及代谢产物浓度,及白细胞或成纤维细胞中丙酰辅酶A羧化酶活性。由于丙酸积聚亦可见于甲基丙二酸代谢缺陷患儿,故酶活性测定为必须。通过测定培养羊水细胞或绒毛膜绒毛组织酶活性,或羊水中甲基枸橼酸水平可进行产前诊断。培养成纤维细胞中丙酰辅酶A羧化酶缺乏或几乎完全缺乏
关于小儿胆道蛔虫症的检查介绍
一、检查: 1.B型超声波 波型反射有与胆总管平行的蛔虫阴影。 2.X线检查 静脉胆道造影。根据造影剂显示能见到与总胆管平行的蛔虫虫体。 3.实验室检查 大便能找到虫卵,血红蛋白偏低。 二、预防: 1.饭前便后洗手,不吃不洁的水果蔬菜,避免蛔虫感染。 2.口服驱虫药时,一定根据
关于小儿iga肾病的检查方式介绍
1.尿液检查 (1)血尿 临床上绝大多数的患儿表现为肉眼血尿或显微镜下血尿,近半数的患儿表现为单纯镜下血尿或镜下血尿伴少量蛋白尿。肉眼血尿可持续数小时至数天,后转为持续性镜下血尿。 (2)蛋白尿 为轻度蛋白尿,一般尿蛋白定量少于1g/24小时,少数患儿可出现大量蛋白尿,甚至出现肾病综合征表现
关于小儿砷中毒的其他检查介绍
小儿砷中毒根据临床需要,选择做X线胸片、心电图、脑电图、B超等检查。 (1)心电图检查 心电图异常,常见T波和S-T段改变,提示心肌损害;QT时间延长,可出现各类心律失常。 (2)神经肌电图检查 提示神经源性损害。受累肌肉有失神经电位,感觉及运动神经传导速度减慢。 (3)X线检查 可发现在
关于小儿腹泻病的检查方法介绍
一、小儿腹泻病的实验室检查: 1、小儿腹泻病的粪便常规检查:大便显微镜检查,注意有无脓细胞、白细胞、红细胞与吞噬细胞,还应注意有无虫卵、寄生虫、真菌孢子和菌丝。有时需反复几次才有意义,有助于腹泻病的病因和病原学诊断。 2、小儿腹泻病的大便培养:对确定腹泻病原有重要意义。1次粪便培养阳性率较低
关于小儿腹部肿瘤的检查诊断介绍
1、检查 家长自查: ①婴儿平躺时从其盆腔往腹腔上摸,看是否有硬块。 ②细心观察小儿的腹部是否异常增大。 医院行常规体格检查,同时检查血常规、生化、胸片、腹部B超。病理检查是肿瘤诊断的金标准。 2、鉴别诊断 术后切除组织病理明确是良性肿瘤还是恶性肿瘤,注意定期复查。
关于小儿厌食症的检查介绍
1.胃肠道出血时胃管内抽出咖啡样物质及粪便隐血试验阳性,血红蛋白水平降低; 2.血清电解质、血糖、血气、血浆渗透压反映机体内环境是否平衡; 3.腹胀者肝肾功能、血清心肌酶谱等监测观察全身各脏器功能损伤程度; 4.纤维胃镜检查是早期确诊应激性溃疡的主要方法,选择性血管造影可见造影剂外溢成一
关于小儿高血压的检查项目介绍
1.尿常规、尿培养、尿儿茶酚胺定性。 2.血常规检查。 3.血清电解质测定:特别是钾、钠、钙、磷。 4.血脂测定:总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B。 5.血浆肌酐、尿素氮、尿酸、空腹血糖测定。 6.肾静脉血浆肾素活性比值测定。 7.血
关于小儿食管异物的检查方式介绍
1.实验室检查 并发感染时,周围血白细胞计数和中性粒细胞增高。 2.X线检查 是确诊食管异物的主要方法,不仅可以明确食管异物的性状、位置,也是诊断是否合并食管穿孔的重要手段。颈胸正侧位片可显示不透X线的异物影像,如疑为不显影的异物,可行食管造影检查,多数即可确定诊断。如同时合并食管穿孔者可
关于小儿呼吸衰竭的检查介绍
1.尿常规及血清肌酐检查 正常者,可排除肾性酸中毒。 2.血气分析 能准确地反映小儿呼吸衰竭时体内缺氧和酸中毒的具体情况,方法简单,自应用微量测定以来,可多次重复进行,以观察其动态变化,同时还可了解机体对酸中毒的代偿程度和循环功能,与临床现象,简易通气量测定,电解质检查等作综合
关于小儿戈谢病的检查方式介绍
1.血常规 可正常,脾功能亢进者可见三系减少,或仅血小板减少。 2.骨髓涂片 在片尾可找到戈谢细胞,这种细胞体积大、直径20~80μm,有丰富胞浆,内充满交织成网状或洋葱皮样条纹结构,有一个或数个偏心核,糖原和酸性磷酸酶染色呈强阳性的苷脂包涵体。此外,在肝、脾、淋巴结中也可见到。 3.酶
关于小儿疱疹性咽峡炎的检查介绍
病毒感染者外周血白细胞计数正常或偏低,中性粒细胞减少,淋巴细胞计数相对增高。病毒分离和血清学检查可明确病原,近年来免疫荧光、免疫酶及分子生物学技术可对病原作出早期诊断。 如合并细菌感染者外周血白细胞计数可增高,中性粒细胞增高,在使用抗菌药物前行咽拭子培养可发现致病菌。C反应蛋白和前降钙素原有助