概述慢粒白血病的诊断与鉴别诊断
诊断与鉴别诊断:根据血象及骨髓象特点诊断不难作出。如嗜碱粒细胞相对或绝对增高,则慢粒诊断更有把握。近年来应用NAP染色和Ph1染色体检查使慢粒的诊断更易明确。如两者结果都不符合慢粒时,基本上可以排除。慢粒需与以下血液病鉴别: 粒细胞增多症:轻度粒细胞增多,尤其一时性增多,一般无需和慢粒作鉴别。明显粒细胞增多,高至数万者,见于类白血病反应和原因不明的骨髓外化生。虽然血象和骨髓象和慢粒相似,但以下各点可作鉴别:血片NAP积分明显增高;无Ph1染色体;血象粒细胞可有中毒性颗粒和空泡;嗜碱粒细胞一般不增高。此外,类白血病反应时临床上可找到粒细胞增高的原因。 骨髓病性贫血(亦称幼白-幼红细胞贫血):各种骨髓病性病变时,血液中可出现幼稚粒细胞和红细胞,并伴有贫血和血小板减少。白细胞数一般不明显增高。骨髓活检可发现骨髓病原因而得以鉴别。骨髓涂片检查对某些骨髓病,例如骨髓纤维化等,诊断价值不大,因骨髓内固定成分不能被吸出。肿瘤细胞转移至......阅读全文
概述慢粒白血病的诊断与鉴别诊断
诊断与鉴别诊断:根据血象及骨髓象特点诊断不难作出。如嗜碱粒细胞相对或绝对增高,则慢粒诊断更有把握。近年来应用NAP染色和Ph1染色体检查使慢粒的诊断更易明确。如两者结果都不符合慢粒时,基本上可以排除。慢粒需与以下血液病鉴别: 粒细胞增多症:轻度粒细胞增多,尤其一时性增多,一般无需和慢粒作鉴别。
慢粒白血病的诊断与鉴别诊断
诊断与鉴别诊断:根据血象及骨髓象特点诊断不难作出。如嗜碱粒细胞相对或绝对增高,则慢粒诊断更有把握。近年来应用NAP染色和Ph1染色体检查使慢粒的诊断更易明确。如两者结果都不符合慢粒时,基本上可以排除。慢粒需与以下血液病鉴别: 粒细胞增多症:轻度粒细胞增多,尤其一时性增多,一般无需和慢粒作鉴别。
慢粒白血病的概述
小儿时期的慢性白血病,起病隐袭,早期症状轻,有贫血、低热、盗汗、消瘦等。明显的脾肿大为本病的特征。外周血白细胞增高程度为各种白血病之首,多为中幼粒细胞以下之细胞,血小板早期不减少甚至增多。骨髓增生活跃,中幼粒及晚幼粒细胞比例增高,巨核细胞少见,可有不同程度的骨髓纤维化。 慢性粒细胞白血病(慢粒
关于慢粒白血病的概述
慢性粒细胞白血病(慢粒白血病)是粒细胞系的白血病性恶性增生性疾病 [1],白血病细胞尚保持分化能力,故骨髓和血液中各期粒细胞都明显增多,尤以中幼粒、晚幼粒、杆状核和分叶核粒细胞为著。广义上本病也包括嗜酸和嗜碱粒细胞白血病,但此二者甚少见,因此一般所谓慢粒仅指以中性粒细胞增生为主者。本病发生率根据
骨髓纤维化与慢粒白血病的鉴别
骨髓纤维化与慢粒白血病的鉴别 原发性骨髓纤维化与慢粒白血病的鉴别 骨髓纤维化 慢性粒细胞性白血病 发病年龄 多见40岁以上 多见20~40岁 胸骨压痛 较少见 较多见
慢粒白血病的难点与对策
慢粒白血病是恶性之一,国内采取中西医结合治疗,的确取得了一定的成果,但部分病人难以避免复发、急变而造成多脏器衰竭、感染、出血死亡。然而在如何延长慢性白血病患者的生存期,及预防慢性白血病的急变是摆在我们面前的难点。 在目前慢粒病人难以治愈的情况下,慢性期的长期,关系到患者的生存期,慢性期越长,其生存
慢粒白血病的难点与对策
慢粒白血病的难点与对策: 慢粒白血病是恶性之一,国内采取中西医结合治疗,的确取得了一定的成果,但部分病人难以避免复发、急变而造成多脏器衰竭、感染、出血死亡。然而在如何延长慢性白血病患者的生存期,及预防慢性白血病的急变是摆在我们面前的难点。 在目前慢粒病人难以治愈的情况下,慢性期的
简述慢性粒单核细胞白血病的鉴别诊断
1、骨髓增生异常综合征(MDS) CMML曾作为MDS的分类之一,两者临床表现及实验室结果相似,但CMML的外周血单核细胞增多>1×109/L。 2、慢性粒细胞白血病(CML) CML也是骨髓增殖性疾病之一。具有骨髓增殖性疾病的特点,骨髓增生程度多为活跃至极度活跃,以粒系为主,其他系均受抑制。
关于慢粒白血病的简介
慢粒白血病:又称慢性粒细胞白血病、慢性髓性白血病。一种由多能干细胞转化而来,以骨髓粒细胞系统无限制性增生及部分分化为特征的白血病。可见于任何年龄,发病高峰在40岁左右。 小儿时期的慢性白血病,起病隐袭,早期症状轻,有贫血、低热、盗汗、消瘦等。明显的脾肿大为本病的特征。外周血白细胞增高程度为各种
慢粒白血病的发病原因
发病原因:慢性粒细胞白血病的病因仍未明确,但认为费城染色体与该病密切相关,大约有90至95%的病人出现费城染色体。 1、细胞动力学: 导致慢性粒细胞白血病的原因来自不同的因素,慢粒时全身粒细胞总量有明显增加,而这种数量的增加并非由于白血病细胞的迅速分裂和增殖,亦不是因成熟障碍所致,是白血病细
关于慢粒白血病的病程介绍
慢粒病程可分为两个阶段:慢性期和转化期。慢性期时经治疗可取得缓解;转化期时治疗效果很差,病情每况日下。75~85%慢粒在1~5年慢性期后转入转化期;少数病例在诊断后数月即发生转变,也有少数病例在十余年后才转变者。急变病例的症状和急性白血病相似,而治疗效果比急性白血病还差,无疗效的病例一般在6月内
慢粒白血病的临床表现
早期无症状,多因其他原因检查血象而被发现。出现的症状可分为细胞增生旺盛,代谢亢进的征象;白细胞显著增多,组织受浸润的征象;正常造血组织受影响的征象三类。乏力、消瘦、低热、盗汗等症状,在细胞增生经药物控制后,可消失。早期病例脾脏可不被摸及;但一般病人就诊时脾脏常已有各种程度肿大,甚至低达盆腔。患者
关于慢粒白血病的治疗介绍
慢粒的治疗现多采用化学治疗。对慢粒慢性期的治疗以白消安片为首选药物。此药应用方便,副作用少,疗效高。初治病例应用剂量以每日4~6mg为宜。当白细胞数降至1.5万/μl时停药。每周需检查血象,还需谨防骨髓受白消安片抑制而引起死亡。停药后白细胞数还会下降一段时间,故停药应及时。一般用药时间在1~3月
关于老慢支的鉴别诊断介绍
多种急性感染性疾病如肺结核、肺脓肿、支原体肺炎、麻疹、百日咳、急性扁桃体炎等、以及鼻后滴流综合征、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流性疾病、间质性肺疾病、急性肺栓塞和肺癌等在发病时常常有咳嗽,类似于急性支气管炎的咳嗽症状,故应深入检查,临床上需详加鉴别。 流行性感冒的症状与急性支气管炎颇相似,但从流感
关于慢病毒脑炎的鉴别诊断介绍
CJD的精神和智力下降需与Alzheimer病、进行性核上性麻痹、遗传性进行性舞蹈病相鉴别,前者病情进展迅速,有其他局灶性损害表现,而后几种疾病多进展缓慢,脑电图检查无典型的周期性三相波。 锥体外系损害需与橄榄脑桥小脑萎缩、肝豆状核变性、帕金森病鉴别。这些病无肌阵挛,脑电图检查中无典型周期性三
简述慢粒白血病的临床表现
早期无明显症状,多因其他原因检查血象而被发现。出现的症状可分为细胞增生旺盛,代谢亢进的征象;白细胞显著增多,组织受浸润的征象;正常造血组织受影响的征象三类。乏力、消瘦、低热、盗汗等症状,在细胞增生经药物控制后,可消失。早期病例脾脏可不被摸及;但一般病人就诊时脾脏常已有各种程度肿大,甚至低达盆腔。
急性粒单细胞白血病实验诊断的简介
急性粒-单细胞白血病是急性白血病的一个亚型(M4型)。骨髓和外周血中有粒系和单核两系异常增生。急性粒-单细胞白血病实验诊断依赖于实验室检查。 实验室检查可以诊断急性单核细胞白血病,为本病的治疗提供依据,为预后提供参考。
概述FNH的鉴别诊断
FNH运用螺旋CT常可正确诊断。之前有必要先了解一下FNH的血供。 (FNH的血供:FNH病灶含结缔组织、较大的厚壁动脉及多发的毛细血管的分隔,以及导管增生及炎细胞浸润。富含毛细血管的网络,可以为肝细胞和肝窦提供动脉血,提示多数FNH影像学检查时的高度富血供性质。肝窦汇流入静脉。FNH的畸形的
感染CRP的诊断与鉴别诊断
CRP在细菌感染发生后6~8h即开始升高,24~48h达到高峰,在感染消除后其含量急骤下降,一周内可恢复正常。CRP在病毒感染时无显著升高。革兰阴性感染:可发生最高水平的CRP,有时高达 500 mg/L。革兰阳性菌感染和寄生虫感染:通常引起中等程度的反应,典型的是在100 mg/L左右。病毒感染:
肝囊肿的诊断与鉴别诊断
肝脏囊性疾病,通常称为“肝囊肿”,是一组病因各异,临床表现不尽相同的疾病,包括但不仅限于我们常说的“肝囊肿”。这组疾病的疾病谱包括:***性肝囊肿、多发肝囊肿、包虫病、卡洛里病(一种罕见的常染色体隐性遗传性疾病)、肝内胆管囊腺瘤或囊腺癌、鳞状细胞癌、转移性肿瘤等。本文为了叙述方便,统一使有“肝囊肿”
枕叶肿瘤的诊断与鉴别诊断
根据上述典型的视觉方面的功能障碍,多可将病变定位于枕叶,鉴别诊断主要需与枕叶的非肿瘤性占位病变引起的视力障碍和其他部位病变引起的视力障碍相鉴别。 1.脑脓肿 急性期类似低级别星形细胞瘤表现(但有片状或脑回样强化,病变不限于白质),脓肿形成期类似高级别星形细胞瘤表现(但壁薄、均匀、有张力感、无
精囊结石的诊断与鉴别诊断
诊断 1.常无症状。也可有腹股沟部疼痛,可放射至睾丸及会阴。结石停留于射精管.中阻碍精液排出时,可引起绞痛。阴茎勃起时或射精时,症状加重。可有血性精液。 2.直肠指诊检查在前列腺外上缘可触到多个质地坚硬,表面光滑的结石感或有结石摩擦感。精囊变硬、有压痛。 3.X线摄片可发现精囊部位有结石
关于慢粒白血病的发病原因分析
发病原因:慢性粒细胞白血病的病因仍未明确,但认为费城染色体与该病密切相关,大约有90至95%的病人出现费城染色体。 1、细胞动力学: 导致慢性粒细胞白血病的原因来自不同的因素,慢粒时全身粒细胞总量有明显增加,而这种数量的增加并非由于白血病细胞的迅速分裂和增殖,亦不是因成熟障碍所致,是白血病细
简述慢粒白血病的实验室检查
血液中白细胞数增高,红细胞和血小板数在早期可增高或正常,后期减少。当慢粒初次就诊时白细胞数往往已在5万~10万/μl或更高。白细胞分类中,粒细胞系百分数高于正常,可见到各期粒细胞,以中幼粒及以下的各期中性粒细胞占大多数,原粒和早幼粒细胞一般不超过10%,早期时可不出现。嗜碱粒细胞增多为慢粒特征之
白血病细胞浸润的鉴别诊断
白血病是造血组织的恶性疾病,又称“血癌”。其特点是骨髓及其它造血组织中有大量无核细胞无限制地增生,并进入外周血液,将正常血细胞的内核明显吸附,该病居年轻人恶性疾病中的首位,原生性病毒可能是神经性负感组织增生,还有许多因素如食物的矿物放射性化、毒化(苯等)或药物变异、遗传素质等可能是致病的辅因子。
关于胶状粟粒疹的鉴别诊断介绍
一、诊断:根据胶状粟粒疹的皮疹表现和病理变化的特点等容易确诊。 二、鉴别诊断: 1、粟丘疹 粟丘疹呈白色,以针尖挑破后可挤出珍珠样小粒。真皮上层可见表皮囊肿。 2、扁平苔藓 扁平苔藓的丘疹呈红色或紫红色,不透明,疹内无胶样物质,好发于前臂屈侧,剧痒。基底细胞液化变性,表皮与真皮间细胞呈
概述脑梗死的鉴别诊断
1. 脑出血 发病更急,数分钟或数小时内出现神经系统局灶定位症状和体征,常有头痛、呕吐等颅内压增高症状及不同程度的意识障碍,血压增高明显。但大面积脑梗死和脑出血,轻型脑出血与一般脑血栓形成症状相似。可行头颅CT以鉴别。 2. 脑栓塞 起病急骤,数秒钟或数分钟内症状达到高峰,常有心脏病史,特别是
概述重型肝炎的鉴别诊断
(一)当某一肝病患者出现以下表现时,应高度警惕重型肝炎: 1、极度乏力和严重的消化道症状。 2、神经、精神症状(如嗜睡、性格行为改变、烦躁不安、昏迷等)。 3、有明显出血倾向:鼻衄、牙龈出血不易止住。 4、黄疸迅速加深伴有中毒性鼓肠、肝臭等。 5、化验检测时PTA﹤40%,Tml大于正
关于麻疹脑炎的诊断与鉴别诊断
麻疹脑炎的主要诊断依据: ①麻疹的流行病学; ②麻疹的脑病特征和并发脑炎时高热及神经系统症状、体征; ③血象,白细胞总数略减少,以淋巴细胞为主; ④脑脊液检查,压力可增高,外观清晰透明,细胞数轻度增高,一般不超过0.5×109/L,早期中性粒细胞占多数,不久即以淋巴细胞为主,蛋白轻度增高
心肌梗死的诊断与鉴别诊断
根据典型的临床表现,特征性心电图衍变以及血清生物标志物的动态变化,可作出正确诊断。心电图表现为ST段抬高者诊断为ST段抬高型心肌梗死;心电图无ST段抬高者诊断为非ST段抬高型心肌梗死(过去称非Q波梗死)。老年人突然心力衰竭、休克或严重心律失常,也要想到本病的可能。表现不典型的常需与急腹症、肺梗死