关于慢性粒单核细胞白血病的治疗及预后介绍

所有专家都同意原始细胞比例与预后密切相关,原始细胞越高预后越差。此种疾病的存活时间10~60个月,中位生存期20个月。到目前为止,没有更好的治疗方法可以使病人获得缓解,对于新诊断的CMML病人,探讨更有意义的实验性治疗方案是需要我们大家去努力。 1、支持治疗 在目前没有更好治疗方法的情况下,支持治疗是CMML的关键性治疗。多数CMML患者年龄较大,并常伴有其他疾病,支持治疗尤为重要。血红蛋白<10 g/L 的患者,根据贫血症状,定期输注浓缩红细胞。血小板<20×109/L伴出血症状时,进行血小板输注,血小板<10×109/L 时,进行预防性血小板输注。其他抗感染、营养支持等均要选择性应用。 2、化疗 CMML具有明显的病态造血,造血功能多数较差。多数病人不能耐受强烈化疗,而小剂量化疗或许能起到一定疗效。常用的单药治疗方案有:小剂量阿糖胞苷、5?氮杂胞苷、高三尖杉酯碱、依托泊苷等均有一定的作用。 高白细......阅读全文

关于慢性粒单核细胞白血病的治疗及预后介绍

  所有专家都同意原始细胞比例与预后密切相关,原始细胞越高预后越差。此种疾病的存活时间10~60个月,中位生存期20个月。到目前为止,没有更好的治疗方法可以使病人获得缓解,对于新诊断的CMML病人,探讨更有意义的实验性治疗方案是需要我们大家去努力。  1、支持治疗 在目前没有更好治疗方法的情况下,支

关于慢性粒单核细胞白血病的分类介绍

  慢性粒单核细胞白血病(Chronic myelomonocytic leukemia,CMML)既往被认为是骨髓增生异常综合征(MDS)的一个亚型,因其兼有骨髓发育异常和骨髓增殖的特点,2001年WHO造血和淋巴细胞肿瘤分类将CMML归属于骨髓增生异常/骨髓增殖性疾病(MDS/MPD)。  上世

关于慢性粒单核细胞白血病的简介

  慢性粒单核细胞白血病(Chronic myelomonocytic leukemia,CMML)是临床上很少见的一种血液病,其临床表现、生存期、血常规检查具有多样性。  慢性粒单核细胞白血病(Chronic myelomonocytic leukaemia,CMML)是一种慢性髓系白血病。发病率

关于慢性粒单核细胞白血病的诊断表现介绍

  WHO对CMML的诊断标准较FAB的未作大的变动。  (1)持续性外周血单核细胞增多>1×109/L;  (2)Ph(-),BCR/ABL(-);  (3)外周血和骨髓中原始细胞

关于慢性白血病的预后介绍

  慢性粒细胞白血病自然病程3~5年。伊马替尼等酪氨酸激酶抑制剂明显改善了CML患者的生存,慢性期患者在伊马替尼治疗后预计中位生存延长至20年。  慢性淋巴细胞白血病虽发展缓慢,但难以治愈,病程长短不一,6个月至10余年不等。

简述慢性粒单核细胞白血病的鉴别诊断

  1、骨髓增生异常综合征(MDS) CMML曾作为MDS的分类之一,两者临床表现及实验室结果相似,但CMML的外周血单核细胞增多>1×109/L。  2、慢性粒细胞白血病(CML) CML也是骨髓增殖性疾病之一。具有骨髓增殖性疾病的特点,骨髓增生程度多为活跃至极度活跃,以粒系为主,其他系均受抑制。

简述慢性粒单核细胞白血病的临床表现

  发病率约为1~2/100 000/年,男女发病比例约1.5~3:1,多数病人在50岁以上发病,60岁以上发病者约占75%。主要表现为两组症状,即与骨髓病态造血相关的症状及与骨髓增殖相关的症状。  病人因骨髓增生异常而发生血细胞减少可表现为乏力、心悸、苍白、低热、感染或出血等。表现在骨髓增殖性上的

简述慢性粒单核细胞白血病的实验室检查

  血常规检查具有多样性。常常表现为贫血和白细胞增高,主要是粒细胞和单核细胞增高,外周血单核细胞绝对数>10×109/L,可出现幼稚单核细胞。粒细胞常出现成熟粒细胞增多,有或无粒系发育异常,可见未成熟的粒细胞。部分病人也可以出现粒细胞减少。多数患者血小板降低,但也有部分病人血小板计数正常或增高。  

关于慢粒白血病的治疗介绍

  慢粒的治疗现多采用化学治疗。对慢粒慢性期的治疗以白消安片为首选药物。此药应用方便,副作用少,疗效高。初治病例应用剂量以每日4~6mg为宜。当白细胞数降至1.5万/μl时停药。每周需检查血象,还需谨防骨髓受白消安片抑制而引起死亡。停药后白细胞数还会下降一段时间,故停药应及时。一般用药时间在1~3月

关于慢性淋巴细胞白血病的预后介绍

  慢性淋巴细胞白血病虽发展缓慢,但难以治愈。部分患者可向幼淋巴细胞白血病、弥漫大B细胞淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、急淋等其他恶性淋巴增殖性疾病转化。慢性淋巴细胞白血病中位生存期一般为35~63个月,也有的患者生存时间长达10年以上。

关于小儿慢性粒细胞白血病的预后介绍

  目前常用的治疗手段可使CML的中位生存期达5~5.5年,35%~40%的患者可生存7~8年。急变后生存期很短,以月计算。影响慢性期长短的不利因素包括脾左肋下大于15cm,肝右肋下大于6cm,血小板低于150×10/L或大于500×10/L,外周血幼稚细胞大于1%或未完全成熟(核左移)细胞大于20

简述慢性粒单核细胞白血病的分子生物学特征

  MDS/MPD是WHO分型标准中提出的一种新的髓系肿瘤, MDS/MPD?U患者JAK2基因突变率为18.8%(3/16例),CMML患者JAK2基因突变率为12.5%(2/15例),而MDS患者JAK2基因突变检出率仅为1.4%,提示MDS/MPD?U和CMML患者的发病基础更与MPD接近。

关于老年人慢性粒细胞白血病的预后介绍

  慢粒白血病化疗后中位生存期为39~47个月。5年生存率为25%~50%,个别可生存10~20年。加速期病人存活期12~18个月,仍有部分病人经治疗后再次回到慢性期,一旦急变,则存活期仅为3~6个月,甚少超过1年。   预后不良因素:   ①老年;   ②巨脾;   ③血中原粒细胞数过高;

关于慢性粒细胞白血病的治疗介绍

  慢性粒细胞白血病治疗依赖于疾病的分期、年龄和健康状况等。  慢性期  治疗的目的是控制疾病进展和维持血细胞在正常范围,可以使用羟基尿、干扰素或格列卫等。某些年轻病人可以考虑干细胞移植以获得治愈的机会。  治疗方案:  1)酪氨酸激酶抑制剂(最佳推荐)  (1)伊马替尼 400mg 口服 1/日。

关于慢性咽炎的预后介绍

  慢性单纯性咽炎在控制各种致病因素、保持良好生活习惯及应用各种治疗后可以缓解直至治愈,否则可能迁延成为慢性肥厚性咽炎;慢性肥厚性咽炎及慢性萎缩性或慢性干燥性咽炎的治疗效果欠佳,症状易反复;慢性过敏性咽炎脱离致敏原后症状可缓解至消失;慢性反流性咽炎控制胃食管反流后症状可以明显缓解直至治愈。

关于慢性肠炎的预后介绍

  (1)预后:慢性肠炎经过及时适当的治疗,预后良好;如长期反复腹泻,致脾胃气虚,病久及肾,病情加剧。若肾虚进一步发展,既不能温运脾阳,又不能固摄于下,而致泄泻无度,则病情趋亡阴亡阳之证,预后多不良。   (2)预防:要加强锻炼,增强体质,使脾旺不易受邪;开展爱国卫生运动,消灭苍蝇,加强饮食卫生和

关于老年人慢性淋巴细胞白血病的预后介绍

  不少病人多年持续无症状。总体中位生存期4~6年,存活长达10~35年的亦有报道。死因中约有54%与本病有关,其中感染占半数,1/3病人死于心血管病。CLL易继发其他实体瘤,如皮肤瘤、黑色素瘤、肠癌、肺癌等,原因不明。影响预后的重要因素包括疾病的分期、病情的稳定性、淋巴细胞倍增时间、骨髓浸润程度、

关于腹腔内脏动脉慢性闭塞的治疗和预后介绍

  一、腹腔内脏动脉慢性闭塞的治疗:  1、症状较轻者可采取保守治疗  抗血小板药物、扩血管药物、少食多餐。症状较重,经保守治疗无效者,需要积极外科手术重建胃肠道血供。  2、手术治疗  腹主动脉-肠系膜上动脉搭桥或髂动脉-肠系膜上动脉搭桥术;肠系膜上动脉内膜剥脱术,重建血供。  腔内技术重建肠系膜

慢性淋巴细胞性白血病的预后介绍

  慢性淋巴细胞白血病虽发展缓慢,但难以治愈。部分患者可向幼淋巴细胞白血病、弥漫大B细胞淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、急淋等其他恶性淋巴增殖性疾病转化。慢性淋巴细胞白血病中位生存期一般为35~63个月,也有的患者生存时间长达10年以上。

成人型慢性粒细胞白血病的预后介绍

  大约90%的患者诊断时处于慢性期,慢性期诊断需除外非侵袭性疾病。在甲磺酸盐(格列卫或STI-571)问世以前,患者在慢性期用小剂量化疗无病存活期从数月到数年不等。如不治疗,大多数患者将在3~8年内病情进展。进入加速期后,通常在3个月内进展到急变期。75%~80%的患者如不治疗将会发展到急变期,急

治疗慢性白血病的相关介绍

  (一)慢性粒细胞白血病  1.靶向治疗  新诊断的CML慢性期患者首先的一线治疗方案为伊马替尼,并定期进行疗效评价。  2.化学治疗  羟基脲可降低白细胞数,其他白消安、高三尖杉酯碱、阿糖胞苷应用较少。  3. 干扰素α  起效慢,用于因各种原因不能应用伊马替尼治疗的患者。  4.异基因造血干细

关于慢粒白血病的病程介绍

  慢粒病程可分为两个阶段:慢性期和转化期。慢性期时经治疗可取得缓解;转化期时治疗效果很差,病情每况日下。75~85%慢粒在1~5年慢性期后转入转化期;少数病例在诊断后数月即发生转变,也有少数病例在十余年后才转变者。急变病例的症状和急性白血病相似,而治疗效果比急性白血病还差,无疗效的病例一般在6月内

关于单核细胞白血病的疾病检查介绍

  组织病理:主要在真皮内见致密血管周围或弥漫性和融合性浸润,常累及真皮下部和皮下组织。表皮除表皮突变平外,通常不被累及。在大多数病例中,浸润周围可见非典型性细胞游走于胶原纤维束间呈“一路纵队”式排列。浸润由不同大小皱褶状或肾形核和嗜碱性胞浆的单形性肿瘤细胞构成。浸润中常见具有深染和不规则形核的大的

关于慢性菌痢的症状及治疗介绍

  症状  慢性菌痢,有持续轻重不等的腹痛、腹泻、里急后重,排粘液脓血便的痢疾症状,病程超过两个月。  菌痢病情迁延不愈超过2个月以上者称作慢性菌痢,多与急性期治疗不及时或不彻底,细菌耐药或机体抵抗力下降有关,也常因饮食不当、受凉、过劳或精神因素等诱发。依据临床表现慢性菌痢的症状分为以下三型:  (

关于混合型慢性高原病的治疗和预后介绍

  1、混合型慢性高原病的治疗:  最有效的治疗是转至低海拔或平原地区。对继续留在高原的轻型患者,休息和低流量吸氧是重要的治疗措施,但重型者若出现右心衰竭,应劝其脱离低氧环境。据报道,患者转至低海拔地区3~4个月后临床症状可明显改善,患者在平原恢复后如再返回高原时症状又可重现,并且可能会加重。  2

关于儿童慢性粒细胞白血病的病因和治疗介绍

  一、病因:  大多数患儿的病因不明,电离辐射是成人型慢性粒细胞白血病惟一明确的危险因素。CML是累及造血干细胞系的恶性肿瘤,目前认为CML主要因为细胞的凋亡受抑而致病。  二、治疗:  1.药物治疗  羟基脲、干扰素,格列卫等均可依据患儿具体情况选用。对于Ph染色体阳性的小儿成人型CML,宜首选

关于慢性结肠炎的预后介绍

  1、慢性结肠炎迁延日久,不易根治,平时用药可以缓解症状,平时注意禁辛辣、饮酒、生冷油腻食物。  2、用药难以控制,或者并发症较多,应考虑手术治疗。  3、务必坚持治疗,直到肠镜报告正常,否则易复发。

关于慢性特发性低钾血症的预后介绍

  慢性特发性低钾血症经过治疗后可得到短期缓解,但其远期疗效不佳,主要是因为患者的慢性肾功能衰竭,可发展为尿毒症而亡,或因体质差,可合并多种疾病而走向慢性过程,失去劳动力而致残。患者得病后可生存10~20年以上。

慢性髓细胞白血病的诊断及治疗

  诊断  诊断依据:①外周血白细胞持续升高,至少>10×109/L;血涂片中出现数量不一的中幼粒细胞、晚幼粒细胞。②骨髓增生极度活跃,以粒细胞为主,其中大部分为中幼粒细胞及晚幼粒细胞。③骨髓或外周血中有核细胞检出Ph染色体和/或BCR-ABL融合基因及蛋白。④临床体检常有脾肿大。  诊断慢性髓细胞

关于慢性白血病的分类介绍

  根据细胞类型分为慢性髓系白血病和慢性淋巴细胞白血病。  1.慢性髓系白血病  慢性髓系白血病包括慢性粒细胞白血病(CML)、慢性粒-单核细胞白血病(CMML)、不典型慢性粒细胞白血病(aCML)、幼年型粒单核细胞白血病及慢性中性粒细胞白血病等。  2.慢性淋巴细胞白血病  慢性淋巴细胞白血病(C