诊断急性盆腔炎的基本介绍
根据病史、症状和体征可作出初步诊断。此外,还需作必要的化验,如血常规、尿常规、宫颈管分泌物及后穹隆穿刺物检查。 急性盆腔炎的临床诊断标准,需同时具备下列3项: 1.下腹压痛伴或不伴反跳痛; 2.宫颈或宫体举痛或摇摆痛; 3.附件区压痛。下列标准可增加诊断的特异性:宫颈分泌物培养或革兰染色涂片淋病奈氏菌阳性或沙眼衣原体阳性;体温超过38℃;血WBC总数>10×109/L;后穹隆穿刺抽出脓性液体;双合诊或B型超声检查发现盆腔脓肿或炎性包块。由于临床诊断急性输卵管炎有一定的误诊率,腹腔镜检查能提高确诊率。腹腔镜的肉眼诊断标准有:①输卵管表面明显充血;②输卵管壁水肿;③输卵管伞端或浆膜面有脓性渗出物。在作出急性盆腔炎的诊断后,要明确感染的病原体,通过剖腹探查或腹腔镜直接采取感染部位的分泌物做细菌培养及药敏结果最准确,但临床应用有一定的局限性。宫颈管分泌物及后穹隆穿刺液的涂片、培养及免疫荧光检测虽不如直接采取感染部位的分......阅读全文
诊断急性盆腔炎的基本介绍
根据病史、症状和体征可作出初步诊断。此外,还需作必要的化验,如血常规、尿常规、宫颈管分泌物及后穹隆穿刺物检查。 急性盆腔炎的临床诊断标准,需同时具备下列3项: 1.下腹压痛伴或不伴反跳痛; 2.宫颈或宫体举痛或摇摆痛; 3.附件区压痛。下列标准可增加诊断的特异性:宫颈分泌物培养或革兰染色
急性盆腔炎的疾病诊断
根据病史,症状和体征,辅助检查可做出明确诊断。 急性盆腔炎的临床诊断标准,需同时具备下列3项: ①下腹压痛伴或不伴反跳痛; ②宫颈或宫体举痛或摇摆痛; ③附件区压痛。 下列标准可增加诊断的特异性:宫颈分泌物培养或革兰染色涂片淋病奈瑟菌阳性或沙眼衣原体阳性;体温超过38℃(口表);血WB
关于急性盆腔炎的检查介绍
1.分泌物直接涂片 取样可为阴道、宫颈管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液(经后穹隆、腹壁,或经腹腔镜获得),做直接薄层涂片,干燥后以美蓝或革兰染色。凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者,则为淋病感染。因为宫颈管淋菌检出率只有67%,所以涂片阴性并不能除外淋病存在,而阳性涂片是很有特异性的。
盆腔炎症的基本介绍
主要引起盆腔炎症的病原体为:葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌、性传播的病原体(如淋菌、沙眼衣原体、支原体、疱疹病毒)。引起急性盆腔炎的主要病因是产后或流产感染、宫腔内手术操作术后感染、经期卫生不良、邻近器官的炎症直接蔓延。 急性盆腔炎可使机体发生急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎、急性输卵管炎、输卵管积脓、
关于急性盆腔炎的支持疗法介绍
卧床休息,半卧位有利于脓液积聚于直肠子宫陷窝而使炎症局限。给予高热量、高蛋白、高维生素流食或半流食,补充液体。注意纠正电解质紊乱及酸碱失衡,必要时少量输血。高热时采用物理降温。尽量避免不必要的妇科检查以免引起炎症扩散,若有腹胀应行胃肠减压。
关于早期急性盆腔炎的症状介绍
盆腔炎是一种常见的妇科疾病,当细菌感染生殖器时就有可能引发炎症。 1、持暂皂带非常:因生殖道内传染滴虫、霉菌、淋球菌、支原体、衣原体、锋利湿疣罢了能准确诊断,实时医治。远年来,此种传染率逐渐上升。 2、经期卫生不良:如月经期性糊口,利用不洁卫生用品及接触被污染的站便器等。 3、
急性盆腔炎症的治疗
一、门诊治疗: 一般情况好,症状轻,能耐受口服抗生素,可随访。( 氧氟沙星+甲硝唑,头孢菌素+多西环素) 二、住院治疗: 一般情况差,病情严重,伴有高热,盆腔腹膜炎,或输卵管卵巢脓肿;门诊治疗无效,诊断不清,不能口服抗生素等。(支持疗法+静脉抗生素) 常用方案: 1
急性盆腔炎的病因
(1)产后或流产后感染:分娩后产妇体质虚弱,宫口未完全关闭,例如分娩造成产道损伤或有胎盘,胎膜残留等,病原体侵入宫腔,容易引起感染;流产过程中阴道流血时间过长,或有组织残留于宫腔内,或手术无菌操作不严格,均可发生急性盆腔炎。 (2)宫腔内手术操作后感染:如刮宫术,输卵管通液术,子宫输卵管造影术
急性盆腔炎的概述
急性盆腔炎多见于有月经,性活跃的妇女。炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位,最常见的是输卵管炎及输卵管卵巢炎,单纯的子宫内膜炎或卵巢炎较少见。盆腔炎分急性和慢性两类,急性盆腔炎主要包括急性子宫内膜炎,急性输卵管炎、急性输卵管卵巢脓肿、急性盆腔腹膜炎,急性盆腔结缔组织炎。急性盆腔炎发展可引起
急性盆腔炎的鉴别
急性盆腔炎应与急性阑尾炎,输卵管妊娠流产或破裂,卵巢囊肿蒂扭转或破裂等急腹症相鉴别。 1.急性阑尾炎 右侧急性输卵管卵巢炎易与急性阑尾炎混淆,急性阑尾炎起病前常有胃肠道症状,如恶心,呕吐,腹泻等,腹痛多发生于脐周围,然后逐渐向右侧下腹部固定,检查时仅麦氏点有压痛,体温及白细胞增高的程度不如急
诊断急性右心衰竭的基本介绍
(1)胃肠道症状:长期胃肠道淤血,可引起食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、便秘及上腹疼痛症状。 (2)肾脏症状:肾脏淤血引起肾功能减退,白天尿少,夜尿增多。可有少量蛋白尿、少数透明或颗粒管型和红细胞。血尿素氮可升高。 (3)肝区疼痛:肝淤血肿大,肝包膜被扩张,右上腹饱胀不适,肝区疼痛,重者可发生剧
急性盆腔炎的发病机制
1.急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎 多见于流产,分娩后。 2.急性输卵管炎,输卵管积脓,输卵管卵巢脓肿 急性输卵管炎主要由化脓菌引起,根据不同的传播途径而有不同的病变特点,若病原菌通过宫颈的淋巴播散到宫旁结缔组织,首先侵及浆膜层,发生输卵管周围炎,然后累及肌层,而输卵管黏膜层可不受累或受累极
关于急性盆腔炎的简介
急性盆腔炎多见于有月经、性活跃的妇女。炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位,最常见的是输卵管炎及输卵管卵巢炎,单纯的子宫内膜炎或卵巢炎较少见。盆腔炎分急性和慢性两类。急性盆腔炎主要包括急性子宫内膜炎、急性输卵管炎、急性输卵管卵巢脓肿、急性盆腔腹膜炎、急性盆腔结缔组织炎。急性盆腔炎发展可引起
急性盆腔炎的疾病检查
1.分泌物直接涂片 取样可为阴道、宫颈管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液(经后穹隆、腹壁,或经腹腔镜获得),做直接薄层涂片,干燥后以美蓝或革兰染色。凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者,则为淋病感染。因为宫颈管淋菌检出率只有67%,所以涂片阴性并不能除外淋病存在,而阳性涂片是很有特异性的。沙眼
诊断盆腔炎性疾病的标准介绍
根据病史、症状、体征及实验室检查可做出初步诊断。由于PID的临床表现差异较大,临床诊断准确性不高(与腹腔镜相比,阳性预测值为65%—90%)。理想的PID诊断标准,既要敏感性高,以发现轻微病例,又要特异性强,避免非炎症患者应用抗生素。但目前尚无单一的病史、体征或实验室检查,既敏感又特异。由于临床
手术治疗急性盆腔炎的简介
(1)药物治疗无效 盆腔脓肿形成经药物治疗48~72小时,体温持续不降,患者中毒症状加重或包块增大者,应及时手术,以免发生脓肿破裂。 (2)输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿 经药物治疗病情有好转,继续控制炎症数日,肿块仍未消失但已局限化,应行手术切除,以免日后再次急性发作仍需手术。 (3)脓肿破裂
关于急性盆腔炎的病因分析
1.宫腔内手术操作后感染。 2.下生殖道感染主要是下生殖道的性传播疾病,如淋病奈瑟菌性宫颈炎,衣原体性宫颈炎以及细菌性阴道病与盆腔炎(PID)密切相关。 3.经期卫生不良使用不洁的月经垫、经期性交等,均可使病原体侵入而引起炎症。上述感染的病原体以下生殖道内源性菌群的病原体为主,如葡萄球菌、链
急性盆腔炎的临床表现
可因炎症轻重及范围大小而有不同的临床表现,发病时下腹痛伴发热,若病情严重可有寒战,高热,头痛,食欲不振,月经期发病可出现经量增多,经期延长,非月经期发病可有白带增多,若有腹膜炎,则出现消化系统症状如恶心,呕吐,腹胀,腹泻等,若有脓肿形成,可有下腹包块及局部压迫刺激症状,包块位于前方可出现膀胱刺激
药物治疗急性盆腔炎的简介
近年新的抗生素不断问世,厌氧菌培养技术的进步及药物敏感试验的配合,临床得以合理使用药物,兼顾需氧菌及厌氧菌的控制,使急性盆腔炎的疗效显著。盆腔炎急性期经积极治疗,绝大多数能彻底治愈。对附件脓肿的治疗过去几乎以手术治疗为主,近年的临床治疗效果表明,若治疗及时,用药得当,73%附件脓肿能得到控制,直
盆腔炎症的诊断说明
有急性盆腔炎史以及症状和体征者,诊断多无困难,但有时患者症状较多,而无明显盆腔炎病史及阳性体征,此时对慢性盆腔炎的诊断须慎重,以免轻率作出诊断造成患者思想负担。有时盆腔充血或阔韧带内静脉曲张也可产生类似慢性炎症的症状。 慢性盆腔炎与子宫内膜异位症有时不易鉴别,子宫内膜异位症痛经较显著,若能摸到典
盆腔炎的鉴别诊断
1、盆腔淤血综合征 表现为腰骶部疼痛及小腹坠痛,向下肢放射,久站及劳累后加重。检查宫颈呈紫蓝色,但子宫及附件无异常,与盆腔炎的症状与体征不符。通过B超,盆腔静脉造影可以确诊。 2、子宫内膜异位症 主要表现是继发渐进性痛经,伴月经失调或不孕。若在于宫后壁、子宫骶骨韧带、后陷凹处有触痛性结节,
治疗盆腔炎性疾病的基本介绍
主要为抗生素药物治疗,必要时手术治疗。抗生素治疗可清除病原体,改善症状及体征,减少后遗症。经恰当的抗生素积极治疗,绝大多数PID能彻底治愈。抗生素的治疗原则:经验性、广谱、及时及个体化。 1、门诊治疗:患者一般情况好,症状轻,能耐受口服抗生素,并有随访条件,可在门诊给予口服或肌肉注射抗生素治疗
关于盆腔炎包块的基本介绍
盆腔炎性包块为女性盆腔脏器的炎症未得到正规治疗,发生盆腔慢性炎症性组织学改变,从而导致盆腔炎性包块发生。患者常先有急性输卵管炎的临床表现,服抗炎药可缓解的症状。症状包括下腹部疼痛、发热、阴道流血。平时病人可有白带增多、以后下腹部疼痛减轻。当盆腔包块增大时疼痛有所增加,但能忍受,表现为下腹部的隐痛
诊断急性肾衰竭的基本信息介绍
ARF的诊断依据为:GFR在短时间内(数小时至数日)下降50%以上或血肌酐上升超过50%即可诊断。如果尿量
概述急性盆腔炎的临床表现
可因炎症轻重及范围大小而有不同的临床表现。发病时下腹痛伴发热,若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。月经期发病可出现经量增多、经期延长,非月经期发病可有白带增多。若有腹膜炎,则出现消化系统症状如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。若有脓肿形成,可有下腹包块及局部压迫刺激症状;包块位于前方可出现膀胱刺激
关于结核性盆腔炎的基本介绍
由结核杆菌引起女性生殖器炎症称为生殖器结核,又称结核性盆腔炎。多发现于20~40岁妇女,也可见于绝经后的老年妇女。以输卵管结核最常见,约占女性生殖器结核的85%~95%,其次为子宫内膜结核,其他类型发病少。绝大多数生殖器结核为继发感染,常继发于肺结核、肠结核、腹膜结核、肠系膜淋巴结的结核病灶也可
诊断新生儿急性阑尾炎的基本介绍
本病早期诊断困难,大多数患儿直到发生腹膜炎后或经剖腹手术才得以确诊。以下情况可有助于诊断。 1.临床表现 (1)患儿出现发热、呕吐、拒乳、腹胀、腹泻和嗜睡等。 (2)病情进展快,腹胀进行性加重,右下腹部压痛,腹壁红肿。 2.辅助检查 (1)腹部立位X线平片出现膈下游离气体,右侧腹部存在
诊断妊娠性急性阑尾炎的基本标准介绍
早期妊娠的急性阑尾炎具有典型临床表现,诊断不难。胃肠道症状易与妊娠恶心、呕吐相混淆应加以区别。随妊娠发展,子宫增大临床表现渐不典型但按阑尾位置改变规律,仍能找出阑尾炎的腹痛与压痛的所在,作出肯定诊断。后期妊娠时,局部压痛移至右侧腹部或腰部右下腹推动子宫时偶有轻痛,病人左侧卧位时在子宫偏后部可以扪
诊断急性弥漫性腹膜炎的基本介绍
根据病史和出现腹膜刺激征,继发性腹膜炎的诊断大多不困难。但在有些病人,确定病因及判断是否立即手术会遇到困难,这就需要严密观察病情演变,并进行必要的检查。 腹部立卧位X线平片可观察有无胃肠穿孔所致的膈下游离气体,有无绞窄性肠梗阻的X线表现,如肠扭转时可见排列成多种形态的小跨度蜷曲肠襻、空肠和回肠
简述早期急性盆腔炎的临床表现
1、持暂皂带非常:因生殖道内传染滴虫、霉菌、淋球菌、支原体、衣原体、锋利湿疣罢了能准确诊断,实时医治。远年来,此种传染率逐渐上升。 2、经期卫生不良:如月经期性糊口,利用不洁卫生用品及接触被污染的站便器等。 3、宫腔内手术后传染:如自觉诊刮、赢卵管通液、赢卵管造影、上环、与环、宫腔镜查抄等妇