关于角膜上点状暗灰色混浊的鉴别诊断介绍
一、角膜炎 (一)浅层角膜炎 ①原发性病变可为病毒所致。如腺病毒VII型引起的流行性角结膜炎、肠道病毒引起的流行性出血性结膜炎。均可在角膜上皮和上皮下引起炎症浸润。荧光素染色呈粗细不等的点状着色。若为单纯疱疹性上皮感染则呈点状、星芒状或线状,逐渐发展为树枝状或地图状混浊。 ②继发于邻近组织的炎症,如较重的急性结膜炎,侵犯角膜周边部,发生浅表性角膜组织浸润、水肿、上皮剥脱,多呈点状局限混浊。荧光素染色阳性。若角膜下1/3有密集的点状上皮炎和糜烂,常为葡萄球菌性眼睑炎伴发。 (二)角膜基质炎 大多属免疫反应,也可由致病微生物直接侵犯所致。先天梅毒是最常见的原因,结核、单纯疱疹、带状疮疹等也可引起本病。为一种深层角膜炎,病变位于角膜基质深层,呈雾状浸润混浊及水肿。病变角膜增厚,伴有后弹力层皱褶,外观呈毛玻璃样。视力减退,睫状充血,可伴有虹膜睫状体炎。晚期可见新生血管由周围伸人角膜基质层,呈毛刷状,很少分支。轻者炎症消退后......阅读全文
关于角膜上点状暗灰色混浊的鉴别诊断介绍
一、角膜炎 (一)浅层角膜炎 ①原发性病变可为病毒所致。如腺病毒VII型引起的流行性角结膜炎、肠道病毒引起的流行性出血性结膜炎。均可在角膜上皮和上皮下引起炎症浸润。荧光素染色呈粗细不等的点状着色。若为单纯疱疹性上皮感染则呈点状、星芒状或线状,逐渐发展为树枝状或地图状混浊。 ②继发于邻近组织
关于角膜上点状暗灰色混浊的基本介绍
由于角膜混浊疾病引起的,在角膜上带有点状的暗灰色的浑浊。角膜是无血管结构的透明组织。透明是角膜组织的最大特征,是担负其生理功能的基本要素。一旦因外伤或有害因素影响,使其透明度丧失发生混浊,就会引起视力障碍。角膜的透明性主要是依靠其组织结构的光学一致性。因此具备上皮和内皮的完整、角膜基质板片的排列
关于角膜上点状暗灰色混浊的检查介绍
角膜混浊一般通过视诊即可以被看到。轻者似蒙着纱幕样略呈灰雾状,重者呈磁白色。然而极轻微的混浊尚需经特殊检查才能发现。角膜混浊可以是全部,也可为局限性。只要发现混浊,应进一步了解其性质。 一、病史 要了解眼别、发病时间、详细症状。如角膜混浊伴眼红、羞明、流泪、磨痛,视力减退则为角膜炎症特征。如
关于角膜上点状暗灰色混浊的缓解方法介绍
当今的角膜混浊有七成来于外伤,未得到及时正确处理,引起各种角膜炎,化脓、溃疡而造成不同程度的混浊,阻挡光线到达感光屏视网膜,呈现不同程度的视力下降或致盲。笔者近10年门诊统计角膜混浊病2783例,其成因有85%主诉:眯眼、擦伤等微小损害,忽视及早就医,2~5天内明显羞明流泪,眼睑肿胀磨痛等时方想
关于角膜上点状暗灰色混浊的原因分析
1.先天性。 2.感染性。包括细菌、真菌、病毒所致的角膜炎、角膜溃疡。 3.外伤性。角膜穿孔伤、挫伤、爆炸伤、化学烧伤、热烫伤等。 4.变态反应性。如泡性角膜炎。 5.变性或营养不良性。如角膜老人环。角膜带状变性、格子状营养不良、角膜软化等。 6.瘢痕性。角膜云翳、斑毅白斑、粘连性血斑
关于角膜混浊的鉴别诊断介绍
1.浅层角膜炎 (1)原发性病变:可为病毒所致。如腺病毒VII型引起的流行性角结膜炎、肠道病毒引起的流行性出血性结膜炎。 (2)继发于邻近组织的炎症:如较重的急性结膜炎,侵犯角膜周边部,发生浅表性角膜组织浸润、水肿、上皮剥脱,多呈点状局限混浊。荧光素染色阳性。 2.角膜基质炎 大多属免疫
关于角膜瘢痕性混浊的基本介绍
角膜瘢痕性混浊,退行性变化及钙质沉着,虹膜粘连。 一、药物治疗: 1.新形成的角膜瘢痕组织给予碘剂、汞剂滴眼(注意碘剂与汞剂不能同时使用)。 2.中药治疗。或给予碘离子导入疗法、组织疗法治疗。 二、手术治疗: 1.角膜周边部透明,视力在0.1以下者。可行角膜移植术。 2.陈旧性角膜瘢
治疗角膜混浊的相关介绍
角膜老年环治疗可按抗衰老治疗。带状角膜混浊只有在出现剧烈的刺激性疼痛时,可考虑摘除眼球。对原发性混浊者,可使用0.5~2%依地酸钙钠溶液治疗。如混浊完全遮住瞳孔时,可考虑行角膜移植术。囊泡性角膜炎治疗多采用3%硼酸软膏或高渗葡萄糖溶液滴眼,效果较好。结节性角膜变性与格状角膜混浊如果影响视力明显可
关于角膜瘢痕性混浊的检查治疗介绍
一、诊断检查: 1.注意区别瘢痕性混浊(云翳、斑翳、白斑)与浸润性混浊。 2.用裂隙灯检查瘢痕的大小、边界、部位、深度,新生血管分布情况,有无退行性变化及钙质沉着,有无虹膜粘连。 3.检查散瞳前后视力,必要时检查角膜感觉及眼压。 二、治疗方案: 1.新形成的瘢痕组织可用皮质类固醇药液滴
关于角膜瘘的鉴别诊断介绍
1.重症真菌性角膜炎 特别是镰刀菌性角膜炎,由于发病急骤,常合并有前房积脓及角膜穿孔,经常被误诊为铜绿假单胞菌性角膜溃疡,主要鉴别是前者具有典型的菌丝苔被病灶,后者溃疡呈淡绿色,表面湿润而有光泽,边缘光滑,与正常角膜之间有浸润水肿区。此外,本病与单纯疱疹病毒引起的坏死性角膜炎(necrotic
关于角膜糜烂的鉴别诊断介绍
一、点状上皮角膜炎 根据其病因不同而体征各异。 1、单纯性卡他性角膜炎:多见于老年人。沿角膜缘发生针尖样灰白色状浸润,或淡黄色串珠样浸润,病情进一步发展可形成平行角膜缘的月牙形浅在性溃疡。 2、病毒性点状角膜炎:由于病毒感染角膜上皮层或上皮下的点状混浊浸润,以腺病毒多见,如腺病毒8型引起的
关于角膜水肿的鉴别诊断介绍
临床表现为光泽晦暗、浑浊、厚度增加,自觉视物模糊、虹视、疼痛等。角膜水肿的症状,最显着的早期变形或视力模糊,粒子周围的光晕,眼睛不适,畏光(增加对光线敏感)和敏感性。角膜水肿可分为上皮水肿、基质水肿、内皮层水肿。 1、角膜实质炎 指角膜实质内的弥漫性炎症。如先天性梅毒性角膜实质炎。但也可见于
关于睫状充血的鉴别诊断介绍
1.巩膜充血 是指球结膜和巩膜组织的血管在某种情况下出现扩张充血,呈现眼白发红。 2.周期性发作的巩膜充血 周期性表层巩膜炎多发生在妇女月经期。病变部位的巩膜表层与球结膜呈弥漫性充血和水肿,而呈紫红色。呈周期性发作,每次发作时间短暂,复发不限定于一眼或同一部位。一般常发生前巩膜区,无局限性
关于晚霞状眼底改变的鉴别诊断介绍
1.眼底点状或火焰状出血 常见于高血压视网膜病变、糖尿病及肾病引起的视网膜病变。视网膜静脉周围炎、视网膜静脉阻塞、视盘血管炎以及血液病引起视网膜病变,眼外伤性眼底出血。由于各种不同的病因导致相同的病理损害,如视网膜出血,渗出,微血管瘤、新生血管等。 2.眼底黄斑呈带灰色变色 Austin型
关于疣状皮肤结核的鉴别诊断介绍
1.疣状寻常狼疮 有特殊的狼疮结节,质软,有“探针贯通现象”,用玻片压诊有苹果酱结节。病理改变结核样浸润主要位于真皮上部。无疣状皮肤结核之中性粒细胞浸润及脓疡形成。 2.着色真菌病 损害为斑块疣状增生,炎症明显,作真菌或病理组织学检查均能查到真菌。 3.北美芽生菌病 损害中心愈合结疤,
关于甲状舌骨囊肿的鉴别诊断介绍
甲状舌骨囊肿的诊断主要依靠其病史及临床体征,一般较易诊断。但如不仔细检查也易误诊。应与以下几种颈部常见瘤鉴别: 1、慢性淋巴结炎和淋巴结核 颈侧部多见,质为实性,多有压痛,不随吞咽和伸舌活动移动,诊断常不困难。 2、皮下脂肪瘤 位于皮下,边界常不清楚,无囊性感、局部穿刺为阴性。 3、甲
关于鳞状细胞化生的鉴别诊断介绍
鳞状细胞化生症状需要和下面的症状相互鉴别。慢性子宫颈炎:是最常见的妇科病,尤其是已婚和生育过的妇女更为多见。本病常常是在分娩、流产或手术后,因病原体侵入子宫颈而引起的炎症。病变呈长期慢性改变的过程,而不一定是由急性子宫颈炎转变而来,其临床表现如下: (1)白带增多,白带粘稠或呈脓血性,或呈血性
关于角膜有菌苔或溃疡的鉴别诊断介绍
有时需与着色芽生菌病和透明丝孢霉病作鉴别。着色芽生菌病由黑暗色真菌(包括双极霉属,分枝瓶霉属,分枝孢子菌属,德勒霉属,外瓶霉属,产色芽生菌属,瓶霉属,支孢霉属,Ochroconis,鼻毛癣菌属,线形担子菌属和万氏菌属)引起的皮下组织,鼻窦,脑及其他组织的感染。该疾病常见症状有丘疹、溃疡、瘙痒,以
关于暴露性角膜炎的鉴别诊断介绍
1.匐行性角膜炎 由毒力较强的细菌引起,如肺炎球菌、溶血性或绿色链球菌、淋球菌、枯草杆菌、金黄色葡萄球菌等均可致病。发病前有角膜外伤史,或有异物入眼,全身营养不良,衰弱亦易于发病;慢性泪囊炎患者易罹此病。 2.绿脓杆菌性角膜炎 系绿脓杆菌直接侵入角膜引起感染所致,绿脓杆菌毒力很强,但侵袭力
关于浅层点状角膜病的基本介绍
浅层点状角膜病变(superficial punctate keratopathy)是角膜上皮三种病变类型的总称,即点状上皮角膜炎(punctate epithelial keratitis)、点状上皮糜烂(punctate epithelial erosions)和点状上皮下浸润(puncta
关于疣状血管瘤的鉴别诊断介绍
1.临床上局限性疣状血管瘤需和肢端血管角皮瘤相鉴别。 肢端血管角皮瘤见于儿童期和青春期女性,多有冻疮史,好发于指、趾背侧,膝和肘部,分布对称。皮损表现为针头大斑丘疹,呈暗红色或紫色,表面角化,粗糙,压之有时可退色。部分可见直径2~8mm的结节,紫红色和黑褐色,表面角化过度或呈疣状,中央见毛细血
关于甲状舌管囊肿的鉴别诊断介绍
1.颏下慢性淋巴结炎和淋巴结核 表现为颏下肿物,淋巴结核若破溃也可形成瘘管经久不愈。但颏下淋巴结病变多较为表浅,常为实质肿物且有压痛,可根据病史和活检结果鉴别。 2.异位甲状腺 异位甲状腺与甲状舌管囊肿均为甲状腺先天异常,二者在胚胎发育上密切相关。异位甲状腺常位于舌根部或舌盲孔的咽部,呈瘤
角膜混浊的实验室检查和其他检查介绍
1.实验室检查 (1)刮片及培养:角膜溃疡刮片迅速了解致病菌,结膜囊分泌物做细菌或真菌培养。 (2)细胞学检查:溃疡刮片细胞学检查,病毒呈立体椭圆形。荧光显微镜下感染的细胞浆及核呈黄绿色荧光。 (3)血清学检查:对单纯疱疹病毒性角膜炎的诊断有意义。 2.器械检查 裂隙灯显微镜配合荧光素
关于带状疱疹性角膜炎的诊断和鉴别诊断介绍
一、诊断 出现皮肤、眼部和角膜的特有体征时,一般不难诊断。 1.既往有单侧颜面部皮疹病史。 2.该区皮肤残留瘢痕或茶褐色沉淀物。 3.虹膜萎缩。 4.前房角色素沉着(较其他葡萄膜炎色素浓厚)。 二、鉴别诊断 与HSK的鉴别主要从病原学的诊断上进行。在形态学上,水痘-带状疱疹病毒所引
关于浅层点状角膜炎的基本介绍
浅层点状角膜炎(superficial punctate keratitis)是角膜上皮三种病变类型的总称,即点状上皮角膜炎、点状上皮糜烂和点状上皮下浸润。它们常同时存在,只是轻重和病变范围有所偏重和不同。临床上表现为畏光、刺疼、酸磨、视力模糊或雾视症。在各种细菌性结膜炎或睑缘炎时,常合并角膜的
分析角膜混浊的病因及常见疾病
1.先天性 2.感染性:包括细菌、真菌、病毒所致的角膜炎、角膜溃疡。 3.外伤性:角膜穿孔伤、挫伤、爆炸伤、化学烧伤、热烫伤等。 4.变态反应性:如泡性角膜炎。 5.变性或营养不良性:如角膜老年环、角膜带状变性、格子状营养不良、角膜软化等。 6.瘢痕性:角膜云翳、白斑、粘连性血斑、角膜
概述慢性角膜炎非溃疡性慢性角膜炎的临床表现
慢性角膜炎-非溃疡性慢性角膜炎的主观症状有疼痛、羞明,流泪和视力模糊,严重时甚至仅有光感。本病多为慢性病程,在病变的最早期可在裂隙灯下发现角膜内皮水肿和少量细小沉着物。实质内有轻微细胞浸润。随着症状的出现,患者可有眼睑痉挛及睫状充血。 角膜炎变可由周边部开始,也可由角膜中央部开始。但以前者较为
关于回旋状脉络膜视网膜萎缩的鉴别诊断介绍
1、回旋状脉络膜视网膜萎缩— 无脉络膜症回旋状脉络膜视网膜萎缩,晚期病例的眼底像与无脉络膜症相似在无脉络膜症晚期周边部眼底及黄斑部有细小的、天鹅绒样色素增生和带有光泽的结晶样小点,为回旋状脉络膜视网膜萎缩的典型改变。 2、回旋状脉络膜视网膜萎缩— 弥漫性脉络膜毛细血管萎缩该病是一种罕见的常染色
关于矢状窦旁脑膜瘤的鉴别诊断介绍
1.硬脑膜转移癌 多有原发肿瘤及肺部、肝脏等部位转移病史,常合并颅骨破坏和脑实质多发转移灶,在MRI上可有硬膜外脂质信号。 2.脑胶质瘤 多发生于灰白质交接部,MRI检查可明确。
关于浅层点状角膜炎的检查治疗介绍
一、检查: 1.评估角膜和泪膜情况。 2.检查角膜接触镜,是否配戴合适、是否有沉积物、边缘是否锐利、是否有裂纹。 二、诊断: 浅点状角膜炎根据临床表现和检查即可诊断。 三、治疗: 浅层点状角膜炎和Thygeson浅层点状角膜炎的治疗方案相同:急性期症状严重时,可局部使用低浓度皮质类固