关于全层角膜移植术的术后处理介绍
1.术后取平卧位。如术中发生意外情况,应向护理人员说明并交待特殊注意点。 2.一般术后24h第一次换药,如病人诉述术眼疼痛、咳嗽或呕吐应及时检查术眼情况。首次换药应注意观察敷料的颜色、分泌物,有无血渍等。 3.仔细观察眼部 包括:眼睑肿胀程度、结膜充血程度、瞳孔形状、前房深度。裂隙灯检查上皮的状态,如术中已刮除,换药时注意是否已覆盖缺损处;植片是否水肿,后弹力膜有无皱褶,植片中心区域的外观最为重要;前房气泡是否存在抑或在虹膜后面;虹膜周边是否明确;人工晶状体的位置如何,前房是否存在积血或积脓。 4.作为常规,用内眼换药的0.25%氯霉素眼液及0.1%地塞米松或0.5%可的松眼液点眼。 5.是否用扩瞳剂要根据前房反应情况及有无人工晶状体来决定。如前房炎症反应较重或有成形渗出,应选择长效、强力散瞳剂散瞳,如阿托品。球旁注射地塞米松、庆大霉霉素、普鲁卡因合剂。如反应轻可选择短效、温和散瞳剂如后马托品、复方托品酰胺或不散瞳。......阅读全文
关于瘢痕性眼睑外翻矫正术重度治疗的术后处理介绍
术后给予抗生素3天。眼部术后7天首次换药,后改为隔日换药,术后10天拆去皮肢和睑缘的缝线,眼部继续用弹力绷带压迫3~4周。 手术中如从大腿内侧切取中厚皮片,应劝患者术后少下地活动,术后10天首次换药,如创面尚未修复,不要强力撕下油纱布,仅换以表面的敷料,一般创面于术后2周修复。 睑缘缝合可于
关于咬肌下间隙脓肿切开引流术的术后处理介绍
咬肌下间隙脓肿切开引流术术后做如下处理: 1.有针对性地选用抗生素。 2.按时换药。 3.处理病源牙。 4.及时刮治下颌骨升支外侧骨板的病灶。
关于大脑半球神经胶质瘤切除术的术后处理介绍
1.开颅术后有条件时,应进行ICU术后监护。无监护条件时也应严密观察病人的意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸和体温变化,根据病情需要每15min~1h测量观察1次,并认真记录。若意识逐步清醒,表示病情好转;如长时间不清醒或者清醒后又逐渐恶化,常表示颅内有并发症,特别是颅内出血,必要时应做CT扫描,一旦
关于大脑中动脉瘤夹闭术的术后处理介绍
1.切口引流于24~48h后拔除,将预置而未结扎的缝线结扎。 2.如有低血压可输血和给以提高血压的药物,使血压维持在原有或稍高的水平,以防发生脑缺血。 3.术后复查脑血管造影,检验动脉夹闭是否完全。 4.术后如有意识障碍加重并出现局灶性神经症状,应立即进行CT扫描以排除颅内血肿,然后立即采
胸腺切除术的术后处理
1.保症呼吸道通畅。必要时应尽早做气管切开及辅助呼吸。2.应用抗生素控制感染。3.禁用氨基苷类药物。4.继续应用抗胆碱酶药物治疗重症肌无力。
简述肠套叠复位术的术后处理
1.术后定时扩肛或作肛管排气,如有排便、排气,单纯肠套叠复位病人即可恢复饮食;行肠切除吻合术的病人,则停止胃肠减压,给少量流质饮食,以后逐步增加。 2.作肠套叠单纯复位的病人,大部分都有肠内毒素被吸收而引起的高烧,除对症处理和补液外,应给缓泻剂或服中药“通肠汤”,促使肠内容物及早排出体外。
肾移植术后并发症的处理(二)
八、移植肾切除 如决定做肾切除,应对病人全身情况进行考虑。尿毒症及电解质紊乱需靠血透予以纠正,输血、抗生素应用要酌情考虑。由于移植肾术后常经历一个时期保守治疗,肾脏与周围组织、髂窝床有一定的粘连,肾周围纤维化十分严重,所以移植肾切除常需行肾包膜内切除。术中先切除肾周瘢痕,显露肾脏,切开
肾移植术后并发症的处理(一)
肾移植依据供肾的来源,分为自体肾移植与异体肾移植,异体肾移植中又分为同种肾移植与异种肾移植,到目前为止异种肾移植由于生物特征的差异,移植总是不成功。本节所述肾移植的并发症主要指同种异体肾移植的患者,这些病人术前已处于严重的肾功能损害伴有水、电解质及全身代谢紊乱,术后加以排斥、感染等一系列并发症的
治疗角膜移植排斥反应的原则介绍
治疗原则 1.抗排斥反应治疗。 2.预防感染。 3.营养、对症支持治疗。 用药原则 1.轻症或上皮性排斥反应以局部用药为主,辅以营养,支持治疗。 2.重症除局部用药外,还应全身应用皮质类固醇激素和抗生素,必要时口服环孢霉素A。
关于左心异位并列移植术后预防感染的介绍
心脏移植后由于早期使用了大剂量免疫抑制剂,病人极与发生感染,术后1年内有10%的严重感染是致命的,感染所致病死率和由排斥反应所致的病死率近似。现行预防感染的主要措施是: (1)加强术前受者和供者全面体检。 (2)使病人处于保护性隔离状态,室内严格消毒,医务人员进入房间要戴口罩、帽子、穿无菌隔
关于标准原位心脏移植术的供体选择介绍
供体心脏一般取之于脑死亡者。脑死亡者的主要特征是深昏迷;脑干反射完全消失;无自主呼吸,且需排除因深低温或中枢神经抑制药物等造成“脑死亡样”状态,经内科和神经科医师鉴定认可。供体年龄一般认为男性应小于35岁,女性小于40岁为宜。但随着对供心需求量的不断增加,目前年龄范围在逐渐放宽。供心的大小要适合
关于标准原位心脏移植术的术前准备介绍
(1)受体的准备:在术前全面了解病史资料、详细进行体格检查以及进行系列的辅助检查,包括血、尿、便常规;血生化,肝肾功能,肺功能,胃肠道钡剂透视,咽拭子、痰、尿的细菌培养。要进行结核菌素试验,血清E细胞包涵体病毒,弓形体,HIV、EB病毒和肝炎病毒检查。还要进行血型鉴定、淋巴细胞毒性交叉试验及HL
关于标准原位心脏移植术的预防感染介绍
心脏移植后由于早期使用了大剂量免疫抑制剂,病人极与发生感染,术后1年内有10%的严重感染是致命的,感染所致病死率和由排斥反应所致的病死率近似。现行预防感染的主要措施是: (1)加强术前受者和供者全面体检。 (2)使病人处于保护性隔离状态,室内严格消毒,医务人员进入房间要戴口罩、帽子、穿无菌隔
关于基底动脉分叉部动脉瘤夹闭术的术后处理介绍
1.切口引流于24~48h后拔除,将预置而未结扎的缝线结扎。 2.如有低血压可输血和给以提高血压的药物,使血压维持在原有或稍高的水平,以防发生脑缺血。 3.术后复查脑血管造影,检验动脉夹闭是否完全。 4.术后如有意识障碍加重并出现局灶性神经症状,应立即进行CT扫描以排除颅内血肿,然后立即采
青岛成功完成全球首例生物工程角膜移植术
今年5月23日,由我国科学家自主研发并拥有完整知识产权的生物工程角膜“艾欣瞳”正式面世,为角膜盲患者带来复明的希望。12月21日下午,山东省眼科研究所、青岛眼科医院召开发布会,宣布全球首例生物工程角膜手术在该院获得成功。手术由我国唯一眼科学院士谢立信亲自操刀。 已实施5例手术 “艾欣瞳”作为
肺动脉瓣狭窄切开术的术后处理介绍
1、术前有心力衰竭者,术后应强心、利尿治疗。 2、低温直视手术时术中发生心室纤颤者,术后除加强心脏的治疗与护理外,注意预防脑缺氧、水肿等并发症的治疗。 3、充分给氧,避免缺氧。 4、注意呼吸道湿化,鼓励咳嗽,预防肺部并发症。
自体大隐静脉原位转流术的术后处理介绍
自体大隐静脉原位转流术术后做如下处理: 1.应用抗生素,防止各切口感染。 2.卧床休息,抬高患肢。因手术后有不同程度的淋巴回流障碍,下肢可能出现不同程度肿胀。如发生淋巴漏,应有良好的引流,严格无菌操作以防继发感染。 3.密切观察患肢血运改善情况。一般足背动脉搏动可以恢复。也可通过下肢血流图
慢性硬脑膜下血肿清除术的术后处理介绍
1.除一般常规处理外,可将床脚垫高,早期补充大量液体(每天3500~4000ml),避免低颅压,以有利于脑复位。 2.记录每24h血肿腔的引流量及引流液的颜色,如引流量逐渐减少且颜色变淡,表示脑已膨胀,血肿腔在缩小,3~5天后即可将引流管拔除。如颜色为鲜红,多示血肿腔内又有出血,应及时处理。
心脏瓣膜置换术后患者行全髋关节置换术麻醉处理
1.病例 女性,58岁,因摔伤后致左股骨颈骨折1w入院。既往患“风心病,房颤”,17年前因"脑梗塞"致左侧肢体不全瘫,肌力Ⅲ级;7年前行“二尖瓣及主动脉瓣置换术”,术毕持续口服华法林至入院前。 入院时心功能评估为Ⅲ级。入院后停华法林,予左下肢牵引术。查体:双下肢无肿胀、皮肤无瘀斑,双肺散在哮鸣音,
一例飞秒激光角膜内皮移植并超声乳化人工晶状体植入...
一例飞秒激光角膜内皮移植并超声乳化人工晶状体植入术诊疗分析患者,女,75岁。因“右眼视物不清伴反复异物感1年”于2013年10月11日于我院就诊。眼部检查:右眼矫正视力0.2,左眼矫正视力0.25。右眼上方角膜透明,瞳孔区下方3 mm×3 mm区域内白色混浊,见角膜上皮大疱,对应角膜基质层水肿,后弹
关于角膜移植排斥反应的临床表现和鉴别诊断介绍
临床表现 1、角膜移植术后患眼突然充血,视力下降; 2、角膜移植片水肿; 3、移植片出现上皮排斥线,或上皮下浸润,或基质浸润,或内皮排斥线及角膜后沉着物。 诊断鉴别 1、角膜移植手术操作成功,移植片透明至少2-3周后,无其他原因可究。 2、患眼刺激症状突然加重,眼痛、羞明、异物感和视
继发于穿透性角膜移植术的青光眼的病因
1.房角关闭 广泛的虹膜前粘连及术后前房炎症所致的周边前粘连,引起房角关闭。 2.瞳孔阻滞 无晶状体眼玻璃体阻塞瞳孔及炎症致瞳孔膜闭等引起的瞳孔阻滞。 3.手术因素 植片缝合不严或缝线结扎不紧致前房形成不良或因术后角膜弯曲度变扁平,周边前房变浅。 4.长期使用激素。 5.原有青光眼存在。
继发于穿透性角膜移植术的青光眼的检查
1.眼压测量 是穿透性角膜移植术后青光眼的主要诊断指标。 2.在植片允许的情况下可进行虹膜角膜角的观察,并可了解眼底情况,同时进行视野检查。 3.UBM检查 由于角膜瘢痕及水肿等原因限制了房角结构的观察,可以较为满意地检测手术后眼前段包括角膜、虹膜、前房、虹膜角膜角、后房、睫状体及晶状体等的
继发于穿透性角膜移植术的青光眼的诊断
穿透性角膜移植术后青光眼的主要诊断指标是眼压,诊断标准目前还不一致,目前多数学者主张符合下列条件之一即可诊断:①术后3天连续2天眼压高于26mmHg,需要抗青光眼治疗(药物和手术)者;②术后第1天出现急性高眼压的临床表现,眼压大于30mmHg需用手术治疗者;③术前已有青光眼病史,术后病情加重,眼
继发于穿透性角膜移植术的青光眼的概述
穿透性角膜移植术术后继发青光眼是常见的严重并发症。升高的眼压一方面损害角膜植片内皮细胞的功能,是仅次于植片排斥反应导致角膜移植失败的主要原因之一,另一方面还造成视神经的不可逆性损害,最终导致视功能的丧失。随着眼科显微手术技术和免疫药物等研究的发展,角膜移植术适应证不断扩大,虽然与伤口渗漏和植片粘
关于输卵管通液术的术后护理介绍
1.术后2周内禁止性生活及盆浴,酌情应用抗生素预防感染。 2.通液术后,如有剧烈下腹痛,可能输卵管积液破裂,应严密观察。如疑有内出血,可做B超检查或做后穹窿或下腹穿刺,以明确诊断,并积极处理。 3.手术时间接近月经期时,子宫内膜易剥脱而入腔。所以在通液后应长期随访,检查有无子宫内膜异位症。
关于膈下脓肿引流术的术后护理介绍
一、术后护理: 1.一般支持疗法。 2.置烟卷引流者,术后及时更换被脓液浸透的敷料,根据排出脓液的多少及全身情况,逐步拔出引流条。 3.如所置的是软胶管引流者,换药时可用抗生素生理盐水冲洗。观察引流脓液的多少,估计脓腔大小,或行脓腔造影,或根据能灌入的液体量。当脓腔缩小至10ml以下时,可
继发于穿透性角膜移植术的青光眼的发病机制
穿透性角膜移植术后青光眼的发病机制十分复杂,常常是多种机制共同导致了眼压升高,常见的机制有: 小梁网塌陷 正常眼的小梁网由于存在角膜后弹力层的前支撑和晶状体-悬韧带完整系统的后支撑结构,因此维持着相应的形态并起到正常的房水引流功能。Olson和Kaufman提出“小梁网塌陷”的概念,认为角膜
概述经颅垂体腺瘤切除术的术后处理介绍
1.如手术顺利,手术后可按一般开颅手术常规处理,注意观察有无术后颅内血肿,并给予脱水及激素治疗。鞍区手术易致水电解质平衡紊乱,应注意每日查电解质并及时予以纠正,数天后多可逐渐恢复。 2.手术损伤垂体柄及下丘脑,可于术后出现垂体功能低下、尿崩、高热、昏迷、胃肠道出血等。 3.术后放射治疗对垂体
翼状胬肉的病因与治疗研究现状(一)
翼状胬肉为眼科常见病,表现为睑裂区局部球结膜纤维血管组织呈三角形膜样增生及变性侵犯角膜,多见于鼻侧睑裂区常双眼发病,术后易复发[1]。可引起散光,视力下降,眼部不适感及美容问题,严重影响患者身心健康。 1其发病机制尚不完全明确,但大量研究表明与以下几个方面有关1.1环境因素通过观察