关于基底动脉分叉部动脉瘤夹闭术的术后处理介绍
1.切口引流于24～48h后拔除，将预置而未结扎的缝线结扎。 2.如有低血压可输血和给以提高血压的药物，使血压维持在原有或稍高的水平，以防发生脑缺血。 3.术后复查脑血管造影，检验动脉夹闭是否完全。 4.术后如有意识障碍加重并出现局灶性神经症状，应立即进行CT扫描以排除颅内血肿，然后立即采取措施扩容、提高血压、稀释血液（3-H疗法）和降低颅内压力。扩容可输入全血、血浆、白蛋白和血浆代用品。提高血压可用多巴胺10～50μg/（kg·min）。稀释血液可用低分子右旋糖苷。同时监测颅内压，如有增高可给以甘露醇2.5～5g/（kg·d）。......阅读全文
关于基底动脉分叉部动脉瘤夹闭术的术后处理介绍
1.切口引流于24～48h后拔除，将预置而未结扎的缝线结扎。 2.如有低血压可输血和给以提高血压的药物，使血压维持在原有或稍高的水平，以防发生脑缺血。 3.术后复查脑血管造影，检验动脉夹闭是否完全。 4.术后如有意识障碍加重并出现局灶性神经症状，应立即进行CT扫描以排除颅内血肿，然后立即采
基底动脉分叉部动脉瘤夹闭术的步骤介绍
基底动脉分叉部动脉瘤夹闭术常用的手术入路有三种：一是经翼点入路。此入路为Yasargil所倡用，并为多数神经外科医生所熟悉。 其优点是： ①颞叶的牵拉少； ②不致损伤动眼神经； ③可在一次手术中夹闭并存的前循环动脉瘤。 其缺点是： ①不能看到动脉瘤后面的穿通动脉； ②手术野深而狭小
基底动脉分叉部动脉瘤夹闭术的简介
基底动脉分叉部动脉瘤夹闭术，手术，属于神经外科。 基底动脉分叉部动脉瘤发生于基底动脉顶端分为两侧大脑后动脉的分叉部。占所有颅内动脉瘤的2.9%～5%，占椎-基底动脉系统动脉瘤的51%～62%。是颅内动脉瘤的直接手术中难度较大的部位之一。 基底动脉分叉部动脉瘤的瘤顶可指向3个方向：①向前方（包
基底动脉分叉部动脉瘤夹闭术的术前准备
1.应强调进行全脑血管数字减影脑血管造影，因手术时为便于显露动脉瘤不得不切断发育不良的脑底动脉环的组成动脉，故术前应充分了解脑底动脉环的解剖。 2.进行详细的体格检查，以估计病人对手术的耐受能力。 3.解除病人对手术的恐惧心理，手术前晚给予镇静剂，防止病人因术前情绪紧张而导致动脉瘤破裂。
基底动脉分叉部动脉瘤夹闭术的麻醉和体位
采用全身麻醉，诱导期应迅速平稳。手术开始即将血压控制在正常偏低水平。剥离动脉瘤和夹闭瘤颈时用药物将平均动脉压降到（70～80mmHg）。对老年和有高血压者，降压不可过低。否则可致脑缺血。 体位根据手术入路而定。如采用颞下部入路，则须采用侧卧位。
基底动脉分叉部动脉瘤夹闭术的禁忌症
1.动脉瘤破裂后病情危重，或身体状况不良，不能耐受开颅手术者。 2.动脉瘤手术难度较大，早期手术危险性亦较大，手术时机可适当推迟。
简述基底动脉分叉部动脉瘤夹闭术的并发症
1.脑干缺血。系基底动脉分叉部被夹闭，而从颈动脉系统的侧支供血又不足，或穿动脉被损伤、误夹，均可造成脑干缺血，成为死亡或致残的重要原因。 2.动眼神经和滑车神经损伤。 3.大脑脚损伤可引起偏瘫。
简述基底动脉分叉部动脉瘤夹闭术的适应症
基底动脉分叉部动脉瘤夹闭术适用于： 1.已破裂或未破裂的基底动脉分叉部动脉瘤，病情和一般身体状况较好，可耐受开颅手术者。 2.动脉瘤破裂后合并威胁生命的颅内血肿者。
关于大脑中动脉瘤夹闭术的术后处理介绍
1.切口引流于24～48h后拔除，将预置而未结扎的缝线结扎。 2.如有低血压可输血和给以提高血压的药物，使血压维持在原有或稍高的水平，以防发生脑缺血。 3.术后复查脑血管造影，检验动脉夹闭是否完全。 4.术后如有意识障碍加重并出现局灶性神经症状，应立即进行CT扫描以排除颅内血肿，然后立即采
关于大脑中动脉瘤夹闭术的病理介绍
大脑中动脉瘤占所有颅内动脉瘤的18.2%～19.8%。可发生于大脑中动脉的主干M1段（12%），主干的第一级分叉部（83%）第二级分叉部（3.1%）和周围支（2%）。 大脑中动脉主干段长约14～16mm，从其外侧壁依次发出钩回动脉、颞极动脉和颞前动脉；内侧壁发出豆纹动脉，供应无名质、前联合
大脑中动脉瘤夹闭术的基本介绍
大脑中动脉瘤夹闭术适用于： 1.大脑中动脉瘤破裂后病情较轻，属于Hunt和Hess分级Ⅰ～Ⅲ级者，可在3天内进行手术。 2.大脑中动脉瘤破裂后病情较重，属于Ⅳ～Ⅴ级者，待病情稳定或有改善时进行手术。 3.大脑中动脉瘤破裂后发生威胁生命的颅内血肿者，应立即进行手术。 4.偶然发现的未破裂的
一期手术夹闭基底动脉动脉瘤+前交通动脉动脉瘤病例...
一期手术夹闭基底动脉动脉瘤+前交通动脉动脉瘤病例分析1.病例资料 患者，女，50岁，因突发爆裂样头痛伴恶心1周、加重1 d入院。既往有高血压病史1年余。外院行头部CT示：双侧裂、视交叉池、纵裂可见弥散高密度影。入院后体格检查：生命体征平稳，意识清楚；双侧瞳孔等大等圆，对光发射灵敏；四肢肌力及肌张力正
大脑中动脉瘤夹闭术的术前准备
1.脑CT扫描，观察蛛网膜下腔出血的分布，有无颅内血肿、脑积水和脑肿胀。 2.脑血管造影，最好行数字减影全脑血管造影，了解动脉瘤的大小、形状、位置，脑血管痉挛的程度和范围。有时还可发现多发性动脉瘤，以便计划手术入路和处理步骤。 3.进行详细的体格检查，以估计病人对手术的耐受能力。 4.解除
大脑中动脉瘤夹闭术的麻醉和体位介绍
采用全身麻醉，诱导期应迅速平稳。手术开始即将血压控制在正常偏低水平。剥离动脉瘤和夹闭瘤颈时用药物将平均动脉压降到（70～80mmHg）。对老年和有高血压者，降压不可过低。否则可致脑缺血。 病人取仰卧位，头稍偏向对侧，伸位，使大脑中动脉的走行与手术者的视线呈垂直方向，这样在分离瘤颈时不致被瘤
简述大脑中动脉瘤夹闭术的术中注意要点
1.保护穿动脉 M1段发出的穿动脉变异很多。有的为管径大小相仿的细小分支，有的为一粗大分支然后再分成若干细小的分支。在处理M1段动脉瘤时易损伤这些穿动脉。 2.正确辨认大脑中动脉主支的分叉部 一般情况下，M1段外侧依次分出钩回动脉、颞极动脉和颞前动脉。这些动脉比大脑中动脉的主支（M2）都细，很
大脑中动脉瘤夹闭术的禁忌症
1.大脑中动脉瘤破裂后病情危重，处于濒死状态（Ⅴ级）者。 2.动脉瘤破裂后并发严重脑血管痉挛和脑水肿者，手术可延期进行。 3.病人有严重全身性疾病，如心脏病、糖尿病、肾脏病、肺部疾病等，不能耐受开颅手术者。
概述大脑中动脉瘤夹闭术的手术步骤
1.入路 翼点入路。如动脉瘤位于大脑外侧裂的后部，应将切口适当后移，采取较大的额-颞部入路；如动脉瘤在周围支上，则按脑血管造影显示的部位设计切口。 2.显露动脉瘤 动脉瘤位置表浅者，切开硬脑膜时应特别小心，如动脉瘤与硬脑膜粘连，翻开时易撕破出血。显露大脑中动脉瘤有三种途径： 内侧途径：从
开颅夹闭治疗介入栓塞术后前交通动脉瘤病例分析
患者，男，30岁，工人。2015年4月13日入住滨州医学院烟台附属医院。入院前9个月发现颅内前交通动脉瘤，于某三甲医院行动脉瘤介入栓塞术，术后患者感双眼视物模糊，经营养神经等药物治疗后病情稍好转出院。出院后患者视物模糊症状一直未完全好转，无其他不适。入院前2周在外院行全脑血管造影术检查，考虑动脉瘤复
简述大脑中动脉瘤夹闭术的适应症
大脑中动脉瘤夹闭术适用于： 1.大脑中动脉瘤破裂后病情较轻，属于Hunt和Hess分级Ⅰ～Ⅲ级者，可在3天内进行手术。 2.大脑中动脉瘤破裂后病情较重，属于Ⅳ～Ⅴ级者，待病情稳定或有改善时进行手术。 3.大脑中动脉瘤破裂后发生威胁生命的颅内血肿者，应立即进行手术。 4.偶
简述大脑中动脉瘤夹闭术的并发症
1.基底节缺血性梗死。因豆纹动脉损伤引起。 2.神经功能障碍。大脑中动脉瘤破裂并发脑内血肿较多（34.1%）。手术中易伤及重要功能区的供血动脉，故手术后引起运动功能障碍者达10.9%，有脑内血肿后并发癫痫发作者达23%，总的并发症发生率达到存活病人的13.7%～36.1%。 3.大脑中动脉瘤
手术治疗表现为三叉神经痛的颅内巨大动脉瘤病例分析
临床资料男性，69岁，于2个月前无诱因出现鼻颧部三叉神经分布区剧烈尖锐性疼痛，洗脸时毛巾触碰亦能诱发。疼痛触发点为右侧鼻翼及颧部，查体时触及能诱发疼痛发作，无头痛、恶心、呕吐及视乳头水肿等颅内压增高症状。在当地医院诊断为“三叉神经痛”，口服止痛药物效果差。随后在外院行头颅CT扫描提示鞍区右侧占位，M
多发性颅内动脉瘤临床报告
多发性颅内动脉瘤（multiple intracranial aneurysms，MIA）是指颅内同时存在2个或2个以上的动脉瘤。近年随着各类影像学技术的发展，无症状MIA的检出越来越多，但不同MIA处置策略的结果因人而异。2016年4月—2017年3月遵义医学院附属医院脑血管病科收治特殊MIA2例
三干型大脑中动脉分支闭塞残端表现为分叉部动脉瘤...
三干型大脑中动脉分支闭塞残端表现为分叉部动脉瘤的诊治患者男，53岁，因突发失语伴双下肢麻木、乏力，于2016年1月20日收入首都医科大学宣武医院神经外科。入院前1个月无明显诱因突发失语10min，伴双下肢麻木，不能行走，20余分钟后症状逐渐缓解，无恶心、呕吐，无抽搐。在当地医院行头部CT血管成像（C
大脑中动脉动脉瘤诊治病例分析
【一般资料】女性，67岁，农民。【主诉】因头晕1月余于入院。【现病史】患者于1月的无明轻诱因出现头晕，伴有左侧肢体麻木，无视物旋转，无头痛，无肢体乏力，无恶心、呕吐，无胸闷、胸痛，无昏迷，大小便失禁。于当地医院对症处理后头晕症状未见明显好转，今为进一步诊疗遂收入院，自起病以来，患者无大小便失禁。【既
一期单侧开颅夹闭颅内双侧5枚动脉瘤病例报告2
2.讨论 颅内动脉瘤为常见的脑血管病，是因血流动力学变化引起血管薄弱处管壁向外膨出的薄壁囊状物，有破裂出血的风险。多数患者因动脉瘤破裂出血就诊，也有少部分患者因神经压迫症状或体检时发现，可通过CTA、DSA检查确诊。本例患者因“左眼视物不清3d”入住眼科，眼科诊断为“左眼视网膜病变”。因患者诉既往有
颈内动脉血泡样动脉瘤的诊治病例报告2
2.讨论 2.1血泡样动脉瘤的定义及诊断 血泡样动脉瘤是指大部分位于颈内动脉床突上段无分叉部位的前壁或上壁，体积微小、基底较宽、呈半球状或尖锥状凸起的动脉瘤；其瘤壁比较脆弱且无明显的瘤颈，约占颅内动脉瘤的0.3%～1%。通常情况下，血泡样动脉瘤限于颈内动脉。然而，也有研究发现，这种类型的动脉瘤可见于
颞前动脉梭形动脉瘤病例报告2
2.2临床特征 不同于囊性动脉瘤，颅内梭形动脉瘤好发于相对年轻患者，而且男性相对于女性更易发生。Day等报道了有关儿童和成人的大脑中动脉梭形动脉瘤最大的一组病例，剔除5例动脉粥样硬化患者，94例夹层型梭形动脉瘤患者的平均年龄为36岁，且男性多见。Xu等报道了20例大型或巨大型大脑中动脉梭形动脉瘤患者
关于脑动脉瘤夹的原理介绍
脑动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出，若脑动脉瘤处于重要的位置会压迫脑干，出现头痛、眼肌麻痹、偏瘫等症状。而且脑动脉瘤有扩张趋势，容易发生破裂出血。是颅内血管病变中常见危险性极高的疾病，是发生蛛网膜下腔出血的最常见的因素之一。脑动脉瘤夹就是用于治疗这种疾患的手术器械之一
关于脑动脉瘤夹的基本介绍
脑动脉瘤夹是一种由特种合金制成的用于夹闭脑动脉瘤瘤蒂或载瘤动脉，以达到杜绝或减少动脉瘤破裂的目的，也可以在血管吻合术中用于暂时阻断脑血管血流的医用小夹子。
关于脑动脉瘤夹的基本介绍
脑动脉瘤夹是一种由特种合金制成的用于夹闭脑动脉瘤瘤蒂或载瘤动脉，以达到杜绝或减少动脉瘤破裂的目的，也可以在血管吻合术中用于暂时阻断脑血管血流的医用小夹子。